Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96416 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96416)
?
Pitanje #22274. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Na pravom ste putu, ali virus je tesko eradicirati (ukloniti). Ovaj tip virusa ima visokoonkogeni potencijal (sposobnost da izazove karcinom) te je potrebno suprimirati ga. Ne znam da li je predlozena biopsija, ali i to bi trebalo uraditi i na osnovu biopsije delati. Kada se situacija stabilizuje razmisljati o trudnoci. Sam proces onkogeneze (nastanka karcinoma) nije brz i moze trajati godinama- sa tim da mozda nikad i ne izazove maligne promene, ali potrebna je intenzivna kontrola i stalno podizanje imuniteta. Terapija interferonom je usmerena ka "zaustavljanju" virusne aktivnosti i ispravan je put.
?
Pitanje #22264. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
U sledeca tri ciklusa neposredno posle menstruacije upotrebite Vag. Canesten 1, i oralni vaginalni probiotik tabl. Lactogyn po uputstvu za preventiivno delovanje. Takodje ukoliko ima potrebe lokalno mozete primeniti kremu Kansen
?
Pitanje #22254. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Vagina zene koja nije radjala ima vise ili manje izrazene nabore (rugae vaginalis) i papilomatozu koja neiskusne ili povrsne lekare moze zavarati ( u smislu kondiloma). Postoji jasna kolposkopska razlika. Vas prethodni ginekolog je nalaz smatrao normalnim (sto i jeste) i nije Vas opterecivao detaljima- dakle nije nasao za shodno da Vas time opterecuje (to Vam je potvrdio i sadasnji ginekolog). Nema potrebe za skidanjem ovih promena. Posle porodjaja ce se sve "zbrisati".
?
Pitanje #22244. 1. 2008.
Petar BošnjakovićSpecijalista radiologije
Doza zračenja kod MSCT kronarografije, zavisno od aparata i samog pregleda (da li je radjen kalcijum skoring i koronarne arterije ili samo ovo drugo) iznosi izmedju 8 i 20 mSv (milisiverta). Poredjenja radi, kod rendgengrafije pluća ta doza iznosi 0.4 mSv. Svakako da je doza zračenja kod pregleda srca veća ali se mora posmatrati u kontekstu konkretrne indikacije. Znači, ukoliko je indikacija postavljena valjano i dobijene informacije relevantne za Vaše zdravstveno stanje onda se ta koiličina zrašenja apsolutno može prihvatiti kao medicinski opravdana. Takodje primera radi, svaki čovek primi godišnju dozu zračenja od kosmičkih zraka koja iznosi izmedju 2 i 5 mSv. Pitanje štetnosti doze je krajnje relativno jer ne postoji nijedna doza zračenja koja se može smatrati apsolutno bezopasnom. S poštovanjem, Prof. dr Petar Bošnjaković
?
Pitanje #22234. 1. 2008.
Petar BošnjakovićSpecijalista radiologije
Rasejanje anaplastičnog astrocitoma pod dejstvom rendgenskog zračenja uz primenu bilo kog leka apsolutno nije moguće. Prof. dr Petar Bošnjaković
?
Pitanje #22223. 1. 2008.
Milan RančićDoktor
Simptomi koje ste naveli ukazuju da vi verovatno imate bolest gornjih disajnih puteva koja se zove hronicni rinitis i hronicni sinuzitis. Moguce je da je u osnovi alergija, ali sigurno da odredjeni znacaj treba pripisati i stalnim infekcijama. Stalna produkcija sekreta iz gornjih disajnih puteva ugrozava i donje disajne puteve, pa se mogu javiti i simptomi hronicnog bronhitisa ili bronhijalne astme. Nemojte odmah pomisljati na najgore dijagnoze, ali morate se ozbiljnije pozabaviti svojim zdravstvenim problelom: 1. javiti se ORL doktoru na pregled i da obavi potrebna snimanja 2. javiti se pneumoftiziologu da obavi pregled i ispitivanje plucne funkcije 3. ODMAH DEFINITIVNO PRESTATI SA PUSENJEM 4. uzimati dosta tecenosti ( bar 2 litra preko redovnog unosa) 5. koristiti propisanu terapiju uporno i dovoljno dugo. Ako ste disciplinovani i uporni Vase tegobe mogu biti redukovane ili se cak mogu i izgubiti. Imajte u vidu da Vam je potrebno mnogo strpljenja za saniranje Vaseg zdravstvenog problema. Srdacan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #22213. 1. 2008.
Milan RančićDoktor
Postovana, Ako je dijagnoza bronhijalne astme tacna, Vasa mama ne bi smela da pije PRESOLOL, jer on deluje suprotno od lekova iz grupe beta agonoista, koji su danas jedni od glavnih lekova za lecenje bronhijalne astme. Postoje drugi lekovi iz grupe PRESOLOLA koji se mogu bezbednije koristiti. Posavetujte se sa svojim doktorom. Srdacan pozdrav! Doc. dr sc. MIlan Rancic
?
Pitanje #22203. 1. 2008.
Milan RančićDoktor
Postovani, Vase pitanje je greskom prosledjeno meni kao pneumoftiziologu! Kompetentan odgovor cete dobiti od lekara specijaliste ORL. Jedino Vas mogu utesiti, onoliko koliko ja znam, da se ne radi o teskoj operaciji! Zelim Vam dobro zdravlje na duga vremena! Doc. dr sc. Milan Rancic, pneumoftiziolog
?
Pitanje #22193. 1. 2008.
Milan RančićDoktor
Vas otac je operisan od zlocudnog tumora pluca. Histoloska dijagnoza koju ste naveli predstavlja danas najucestaliji tip karcinoma pluca. kao prvo: povoljno je sto je operacija sprovedena uopste, jer najveci broj bolesnika ne moze biti podvrgnut operaciji zbog uznapredovale bolesti; kao drugo: uradjena je lobektomija, sto znaci da je skinut samo jedan rezanj pluca a ne citavo pluce, sto je isto povolljno, i kao trece: u zlezdama sredogrudja nisu nadjene tumorske celije sto je prognosticki isto povoljan znak. On nadalje mora nastaviti sa primanjem hemioterapije kako bi se stabilizovali efekti operacije i predupredio recidiv bolesti. To ne znaci da do recidiva nece i doci, ali navedene cinjenice obecavaju mnogo bolju prognozu nego da je sve obrnuto. Vas otac mora biti pod stalnim nadzorom edukovanog lekara. Dalja terapija bice prilagodjavana zavisno od stanja pacijenta i od stanja bolesti. Niko Vam ne moze dati garancije da je otac izlecen posto prodje sve procedure, ali po sadasnjim saznanjima otac ima sanse za duze prezivljavanje posle postavljene dijagnoze. Srdacan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #22183. 1. 2008.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Cinjenica da niste adekvatno leceni godinu dana i da je dijagnoza postavljena sa zakasnjenjem komplikuje postoperativni oporavak. U celoj ovoj prici najvazniji je rehabilitacioni tretman koji moze dovesti do znacajnog poboljsanja funkcionalnosti povredjene sake. Ovo vazi i za drugu ruku tj saku. Adekvatnom rehabilitacijom moze se postici solidan rezultat i dobra osposobljenost sake. Ipak, moram istaci, da je tesko postici 100% oporavak i da su moguce ponovne povrede. Sa ostalim konstatacijama datim od strane kolega u Ch se slazem. ass dr med sc Dragan Milic
?
Pitanje #22173. 1. 2008.
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Najvaznije je da je kolonoskopski pregled bio negativan i da nije ukazivao na postojanje nekog ozbiljnijeg obolenja. Hemoroidi se mogu leciti konzervativno (lekovi i masti), sklero-terapijom (injekcije sa sklerozantnim sredstvima) ili operacijom. Najadekvatniju procenu lecenja donece koloproktolog na osnovu klinickog pregleda. Tacno je da postoperativni period nakon uklanjanja hemoroida moze da bude dosta nezgodan sa izrazenim subjektivnim smetnjama. Predlazem Vam da uzimate 1 tabletu dnevno Phlebodia (600) mesec dana i da nakon toga procenite da li Vam je bolje ili ne. Ako osetite boljitak nastavite sa uzimanjem leka u suprotnom se javite koloproktologu na pregled. ass dr med sc Dragan Milic
?
Pitanje #22163. 1. 2008.
Maja NikolićSpecijalista higijene i subspecijalista zdravstvenog vaspitanja
mozete jesti na tri sata, a kolicine dnevno proteina za vas uzrast ne treba da predju 1 g po kg telesne mase. Pozdrav
?
Pitanje #22153. 1. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana, CT mozga je bio uredan jer je rano uradjen i to je bio "slog u razvoju", zato se kasnije pogorsao u oduzetost. Vas otac je tog dana bio kandidat za tromboliticku terapiju (fibrinoliticka, lek Actilyse), samo ne znam da li je ona pocela da se daje u Makedoniji. Sada, nakon 6 dana, ostaje mu terapija koju prima uz obavezni pocetak rehabilitacije. Sa ove pozicije nezahvalno je mesati se u terapiju, ali uz terapiju treba uraditi kontrolni CT mozga (ili magnetna rezonanca), dopler krvnih sudova vrata i kardioloski pregled (eventualno eho srca) radi odredjivanja aktuelne situacije i odredjivanja porekla tromba. Po najnovijim svetskim vodicima za mozdani udar, ne daje se Sol.Manitoli, Sol.Dextrosa, ne znam zasto istovremeno Trental i Instenon, zasto amp.Analgin sto ne znaci da to steti ali mnogo i ne koristi. Najbitnija je sada antiagregaciona terapija (tbl.Aspirin protect 100 1x1 na primer) uz antihipertenzivnu terapiju i zavisno od laboratorijskog nalaza (holesterol, trigliceridi) i nalaza na dopleru krvnih sudova vrata lek iz grupe statina - simvastatin (lek Zocor 20mg 1 uvece). Ako ima na srcu nalaz absolutne aritmije a na kontrolnom skeneru manji slog u obzir dolazi i antikoagulantna terapija, sto treba da vidite sa vasim kardiolozima i neurolozima. Javite se sa novim nalazima. Pozdrav
?
Pitanje #22143. 1. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovani, skenerom (CT) ne moze uspesno da se sagleda vratni deo kicme vec samo magnetnom rezonancom (MRI). Medjutim, na osnovu sturog opisa slabosti levih ekstremiteta koji ste dali ne mogu sa sigurnoscu da tvrdim da je to porekla kicme, vec moze da bude i mozdanog porekla, sto znaci da treba da uradite dva pregleda: jedan MRI vratnog dela kicme a drugi pregled mozga (ili CT mozga ili MRI mozga). Javite se sa detaljnijim opisom (kada se razvila slabost leve ruke i noge, da li u isto vreme ili ne, da li postoje bolovi, trnjenja u njima, da li vas boli donji - slabinski deo kicme ...) ili sa predlozenim nalazima. Pozdrav
?
Pitanje #22133. 1. 2008.
Postovani, Dakle, kod vase majke nisu nadjeni elementi za to neoplasticno limfoproliferativno oboljenje (obicno se misli na Non Hodgkinsov limfom, hrnicnu limfocitnu leukemiju ili bolesti koje su im srodne). Sve u svemu vasi iscrpni podaci ukazuju da u stvari nije nadjeno nista. Prva punkcija je mozda pogodila hipocelularni region (ponekad se pogodi region koji je siromasniji celijama) dok je pri drugoj punkciji nadjen veci procenat celija u srzi ali je on i dalje bio nesto nizi nego normalno. Tada su sasvim pravilno pristupili biopsiji srzi kako bi rascistili da li je rec o tehnickom ili medicinskom razlogu za ovakav nalaz. Kako medjutim biopsija kostne srzi nije pokazala patoloski proces, narocito ne limfom ili limfocitnu leukemiju (limfoproliferativno oboljenje) u svrhu predostroznosti su izvrsili pretrage kojima bi se eventualno uocila neka limfna tumorska masa. I nalazi su bili uredni. Zbog toga je iskljucena prva sumnja ali se u cilju predostroznosti savetuje da se biopsija kostne srzi ponovi. U medjuvremenu bolesnica ce se ambulantno pratiti kako bi stalno bila pod strucnim nadzorom koji bi omogucio da se blagovremeno registruju bilo kave promene koje bi ukazivale na bolest. To je moj komentar Pozdrav Dr Marjanovic
?
Pitanje #22123. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovana, Kolena zaista mogu biti natecena i bolna od talozenja urata, soli mokracne kiseline. Ta bolest se zove giht ili podagra. To je, medjutim, samo jedan od mnogih uzroka natecenosti i bolova u zglobovima. Dijagnozu mora da postavi reumatolog, uz detaljne laboratorijske analize. Da bi se potvrdio giht mora se naci povecana koncentracija mokracne kiseline u krvi. U kojoj meri ovo moze biti povezano sa alkolizmom veliko je pitanje. Alopurinol (Zyloric) jeste lek za lecenje gihta. Njegova upotreba moze biti opasna uz alkohol. Redosled je ovakav: 1. Poseta psihijatru i lecenje od alkoholizma. 2. Poseta reumatologu uz detaljne analize. 3. Nikako lek dok se ne utvrdi tacna dijagnoza, jer ne znamo imaju li problemi veze sa viskom mokracne kiseline. 4. Nikako lek sa alkoholom. U protivnom moze doci do ozbiljnih problema. s postovanjem.
?
Pitanje #22113. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ako ponovljeni PA nalaz opet bude III predlazem ciljanu biopsiju grlica materice koja ce dati definitivnu i tacnu dijagnozu na osnovu koje ce se odrediti smernice za dalju terapiju ("spaljivanje" laserom ili DTK, ili dijagnosticko-terapijska konizacija ). Treca grupa po Papa-Nikolau znaci da je doslo do promene u odnosu izmedju jedra i citoplazme celija grlica materice uzrokovanih najcesce infekcijom - koja moze biti bakterijska ili virusna. Prognoza i nacin lecenja zavise od H-P dijagnoze te je biopsija moj predlog.
?
Pitanje #22103. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ponovite V+C bris - jer verovatno imate bakterijsku infekciju ( promene koje ima Vas decko ukazuju na to). Lecite po antibiogramu. Dalje savet je proverite secer, promenite nacin ishrane ( izbegavajte ljuto, slatko, kiselo, zacinjeno).. Ukljucite u upotrebu Lactogyn tabl. - (probiotik za vaginalnu floru) po uputstvu- za prevenciju. Jednom do 2 x nedeljno irigirajte se tantum rosom. Ovo bi trebalo da pomogne.Nosite pamucan peglan ves i pamucne uloske u toku ciklusa. Koristite neutalne intimne kupke.
?
Pitanje #22093. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Uradite postkoitalni test i antispermatozoidna antitela, pa ako je to u redu dajte sebi kao paru jos 6 meseci i zaboravite na problem koji imate- ignorisite sve negativno sto ste kao par prosli i uzivajte jedno u drugom. Ako se u tom periodu nista ne desi spremajte se za IVF. Postoje idiopatski- nepoznati razlozi steriliteta kada je sve sto znamo u redu a do trudnoce ne dolazi. Inseminacija nije put izbora u Vasem slucaju.
?
Pitanje #22083. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Obzirom da imate tek 25 godina i ovu dijagnozu operacija Vam najverovatnije ne gine- u nekoj blizoj ili daljoj buducnosti. Spad materice i slabost prednjeg i zadnjeg vaginalnog zida posledica su popustanja tetivno-misicnog dna karlice a to je u najvecem udelu posledica konstitucije mada i povecana telesna tezina, fizicki napor, komplikacije u porodjaju (veliko dete, dug porodjaj, "cepanje"...) imaju udela u nastanak ovog poremecaja statike. Radjanje jos jednog deteta sigurno ce uticati na pogorsanje ovog stanja- te ako planirate jos jednu trudnocu nemojte jos uvek raditi operativnu korekciju. Da li mozete da se sacuvate operacije ne mogu da Vam kazem jer ne znam kog stepena je promena i kakve su Vase subjektivne smetenje ( to morate konsultovati Vaseg ginekologa). Takodje moguce je odloziti operaciju i donekle popraviti stanje tzv. Kegelovim vezbama (kosultujte ginekologa) i nosenjem specijalnog vaginalnog prstena (pesar)- mada je to nesto sto se prporucuje starijim osobama. Dakle moj savet je da rodite jos jedno dete ( posto vidim da ste voljni, a ja sam uvek za jos beba- jer dece i para nikad dosta) a da potom uradite prednju i zadnju plastiku sa amputacijom (skracenjem grlica). Operaciju odlagati za sto kasniji zivotni period- koliko god je moguce.