Sve oblasti – pitajte doktora

počastvovan sam vašim poverenjem da bih ja mogao da vam  pomognem. Možete me potražiti na Klinici za zaštitu mentalnog zdravlja u  Nišu, na Odeljenju za dečju i adolescentnu psihijatriju. Bez želje da  utičem na vašu konačnu odluku o izboru lekara, savtujem vam da obavite  konsultaciju sa psihijatrom u mestu stanovanja. Takođe, imajući u vidu da  ste vi odrasla osoba, a da je pretežno radim individiualnu terapiju sa  decom i adolescentima, bilo bi ispravnije obratiti se i psihijatru za  odrasle, a preporučujem dr Oliveru Žikić, takođe saradnika ovog sajta.  Ukoliko se i pored svega odlučite za mene, dobro došli.

Postovana, u nasoj zemlji operaciju vratne diskus hernije obavljaju se uspesno u nekoliko centara: Institut za neurohirurgjiju Klinickog centra Srbije, Klinika za neurohirurgiju VMA, Klinika za neurohirurgiju KC Vojvodine, Neurohirurska klinika KC Nis. Moja profesionalna iskustva iz ove oblasti vezana su za dve ustanove, te Vas mogu direktno uputiti na konakt sa kolegama iz tih istanova: Klinika za neurohirurgiju VMA u Beogradu - ppuk. dr M. Savić, 011/3608-808, 011/3608-464 ili Klinika za neurohirurgiju KC Vojvodine - Prof. dr Djordje Jajic 021/521-745, 021/484-3290. Da ne bi doslo do zabune, ovo naravno ne znaci da na bilo koji nacin potcenjujem ili osporavam rad kolega u KC Nis i KC Srbije. U svakom slucaju, trebalo bi da se posavetujete sa vasim maticnim neurohirurgom koji je bolest dijagnostikovao i da prvenstveno razmotrite njegovu preporuku o tome gde ce te i kojom metodom nastaviti dalje lecenje. Ako budete hteli "jos jedno misljenje", mozete kontaktirati kolege koje sam Vam preporucio. Na Vama je da na osnovu informacija koje dobijete, donesete konacnu odluku. Srdacan pozdrav.

Budite spokojni . Nalaz je potpuno uredan. Radi se o opisu vidjenih celija  (onakve su kakve i treba da budu). Ako do jula 2008. ne dobijete menses Vi  ste u menopauzi. Pozdrav.

JEdini moj savet je sto duza apstinencija pre seksualnog odnosa. Neki bi  vam pozavideli na duzini odnosa. Lekovi ne postoje. Proverite eventualno  brisevew uretre i dajte spermu na bakterioloski pregled da bi se  iskljucilo eventualno postojanje infekcije genitalnih puteva.   dr Vojinov

U principu, ukoliko je problem samo psihicke prirode , a ne predstavlja smetnju pri odnosima, ne treba intervenisati. Jedino je moguce operativno lecenje. Time se najvise bavi Prof.dr Sava Perovic u Beogradu.   dr Vojinov

Ni ja sa sigurnoscu ne mogu tvrditi sta je u pitanju,ali kondilomi se vrlo  retko pojavljuju na samom glansu. Ukoliko je dokazano prisustvo E.colli,  potrebno je primeniti terapiju koju vam je prepisao dermatolog, a rezultat  ce te videti. Kondilom sigurno nece proci na antibiotsku terapiju   dr Vojinov

Obe operacije proticu uredno, uz apstinenciju od oko 3 nedelje do mesec  dana. Ukoliko postoji samo kratak frenulum potrebno je uraditi tu vrstu  operacije *frenulotomija* koja je jednostavnije i oporavak krace traje.  Ukoliko samo to postoji nema potrebe za uklanjanjem citave kozice  *cirkumcizija-obrezivanje*   dr Vojinov

Plodu ne moze naskoditi. Ukoliko se to odrzava, duze vreme, a to u  povecanom broju *normalno 1-3 Er u u rinu*, potrebno je uraditi UZ bubrega  i javiti se nefrologu.   dr Vojinov

Telesna tezina je presudna kao i genetika.

Kod vase supruge se radi o hipoparatireoidizmu nastalom usled hirurške intervencije na štitastoj žlezdi. Zbog nedostatka parathormona postoji manji nivo kalcijuma u krvi te ga je potrebno svakodnevno i doživotno nadoknađivati, zajedno sa preparatima vitamina D, u dozama koje održavaju normalne vrednosti kalcijuma u krvi. Doze su individualne i određuju se u skladu sa potrebama pacijenta. Doze vitamina D zavise od preparata, odnosno od oblika u kome se vit. D uzima. U preparatu koji navodite se nalazi aktivna forma, Vit.D3 sa dnevnim potrebama od oko 1000j, do maksimalno 2000j.Trenutna doza koju Vi koristite je 1200j, sto bi bilo dovoljno da zadovolji potrebe organizma, te dozu nema potrebe povećavati.. Što se tiče nadoknade kalcijuma, doze se određuju prema nivou kalcijuma u krvi. Trenutna terapija je 1,5 grama elementarnog kalcijuma. Ako su vrednosti kalcijuma i dalje ispod donjih granica normalnih vrednosti, možete dodati kalcijum u obliku drugih preparata koji ne sadrže vitamin D.Ukupna kolicina kalcijuma može ići i do 3gr, pa i više. Ass.dr Milena Velojić Golubović

ponasanje koje Vas verenik pokazuje mozda je zaista neposredno povezano sa razocarenjem na poslu, sto moze povuci za sobom i generalno razocarenje i privremenu krizu koja bi se manifestovala kroz depresiju, ali mi se cini da je njegovo ponasanje ipak previse intenzivno promenjeno ukoliko je u pitanju samo to. Ocekivalo bi se da u situaciji kada je na profesionalnom polju povredjen, ponizen ili razocaran, upravo oslonac nalazi u podrsci bliskih ljudi - Vas, roditelja, prijatelja, Naprotiv, on se od svih povlaci. Na osnovu ovog pisma ne mogu da zakljucim kakva je on licnost i da li mu se u periodima pre ovog javljalo da udje u psihicke krize kada se nadje pred problemima, ali nije iskljuceno da je po svojoj strukturi licnosti preosetljiv i da je sklon da reaguje dramaticnije nego vecina drugih ljudi, pa mu je i ovaj poraz zato teze pao i uveo ga u niz novih razmisljanja, dilema i preispitivanja. Sve ovo sto mu se desava, trabalo bi da bude privremeno, za sta Vi treba da imate sluha i strpljenja, pa ako on od Vas trazi da se udaljite da bi preispitao svoja osecanja, mozda ne bi bilo lose da tako i uradite jer cete onda imati pregledniju situaciju sto je i za Vas vazno. Zar nije bolje da se oboje suocite sa svojim osecanjima sada, u prvim fazama zajednickog zivota, nego da u takvu nedoumicu dolazite kasnije, odnosno da se i Vi pitate zasto je ostao sa Vama, da li bi uopste veza potrajala da nije bilo Vaseg insistiranja. Ukoliko je veza stabilna, nema sumnje da ce produziti i posle odvojenosti. Ako su osecanja u medjuvremenu izbledela, nema mnogo ni smisla insistirati na njenom nastavku. Nije iskljuceno da on ovim trazi put da izadje iz veze/verenistva, to nikako ne mozemo znati, ali je ovo i dobro vreme da ne samo on vec i Vi shvatite kojim ce putem Vas zivot dalje ici. Moze da se desi, takodje, o cemu na osnovu ovih podataka ne mogu da zakljucijem, da je Vas verenik na pocetku ozbiljnijih psiholoskih problema i poremecaja koji se manifestuju emocionalnim problemima, konfuznoscu i potrebom za presipitivanjem sebe. Ne bih rekla da je u pitanju kriza identiteta jer se ona vezuje za adolescenciju, pa iako niste napomenuli koliko godina oboje imate, verujem da ste prevazisli adolescenciju. Ipak, dozivljaj identiteta nekada biva poljuljan u okviru nekih ozbiljnijih psihickih poremecaja, kao njihov pratilac ili najava. Zato veoma toplo savetujem da se javi psihologu ili psihijatru, mislim bolje individualno nego sa Vama jer je ovde pre svega u pitanju njegov unutrasnji problem koji najpre treba da se resi pa tek eventualno partnerski odnos ako on jos uvek bude problematican. Pozdrav.

Postovana  Delimicni rezultati ne mogu se tumaciti a posebno bez podataka o  problemima deteta  Ass Prof Jelena Vojinovic

Hronicna upala grlica materice- dobili ste lokalnu i oralnu antibiotsku terapiju. Nedovoljno ste dugo u braku da bi smo komentarisali plodnost i eventualni uticaj ovog nalaza na trudnocu. U principu nista posebno- ne razmisljajte o tome.

Ukoliko u sledecem periodu (do juna) ostanete trudni trecu dozu necete primiti (ne daje se u trudnoci) i to je sve. Za sticanje imuniteta najvaznije su prve dve doze. Konsultovan Dr Ivana Janicijevic epidemiolog. Ne znam na koje analize mislite. Ako ste zdravi i pravi i redovno posecujete ginekologa (kolpo i Pa) nema potrebe za necim ekstra.

E pa Yasu dobrodosli u svet odraslih zena koje imaju isti problem. Gljivice su tu i uvek ce iskoristiti razlicite zivotne momente da "podignu glavu" (stres, ispit, preterana higijena, ljuto, zacinjeno, slatko, fizicka aktivnost, sex, antibiotici, ciklus....) Mozete preventivno ( posto vidim da ste preterano pedantni i odgovorni) uzimati oralni probiotik za sredjivanje vaginalne flore- ali povremeno :Lactogin.

Candida nije rezultat Pa testa nego VI grupa vaginalnog sekreta. Leci se vag. Canesten 3. Vasa dr je u pravu- gljivicna infekcija se vrlo cesto srece, ali se i leci. U sledeca 2 ciklusa neposredno posle menstruacije stavite po jednu vaginaletu Canesten-a1.

Najverovatnije je problem kod Vaseg supruga. Potrebno je da uradi spermogram i spermokulturu i sa tim nalazima poseti urologa. Postoji nacin da se spermogram poboljsa-stimulacijom. Ukoliko se ustanovi da je to problem Vas ginekolog moze uraditi inseminaciju ( sa pripremom sperme u medijumu) ili ce Vam savetovati ICSI (vestacku oplodnju). Sve zavisi od spermograma- pa kad dobijete rezultate Vi javite i ja cu Vam dati savet.

Potpuno ste u pravu sto se tice tumacenja price o prejakulacionoj tecnost i teorije koju poznajemo i priznajemo u vezi sa zatrudnjivanjem. Ali ko ce izmeriti i potvrditi tacnost onoga sto nam kaze zena ili partner (posle odnosa ?)- pogotovu ako su mladi i neodgovorni, zato je prica takva i bolje je da je takva. A takodje sa druge strane teorija kaze dovoljan je 1. Strah grozdje cuva.

Taj nalaz za sada nista ne znaci posebno (to je samo slika koju ginekolog uz-cno vidi). Ako su ciklusi uredni , bolni, nemate povecanu telesnu tezinu i pojacanu dlakavost ne sekirajte se unapred- nema razloga. Nalaz je uredan.

Zidovi vagine zene (devojke) koja nije radjala su naborani ( tzv.: rugae vaginalis) i to je napipao Vas decko, a obzirom da nema iskustva protumacio kao kvrzicu. Ne sekirajte se.