Sve oblasti – pitajte doktora

To je bio samo nezgrapan opis onoga sto je dr video ( nekoliko folikula na jajnicima)- Vi ocito nemate PCOSY (sindrom policisticnih jajnika) koga karakterisu: policisticni jajnici zadebljane kapsule (8-10 cisti na svakom jajniku), hormonski poremecaj, hronicna anovulacija( i posledicni sterilitet), povecana tezina, pojacana dlakavost, insulinska rezistencija...Cuvajte bebu ne razmisljajte o ovome i spremajte se za jos.

Dijagnoza Placente previe je ozbiljna i moj predlog je da potrazite nezavisno misljenje i treceg ginekologa- mada ja licno ne volim "merenje" pameti i setanje od jednog do drugog- ali posto je takva situacija treba uraditi UZ sa punom besikom i transvaginalni UZ (istovremeno) da bi se tacno ustanovila lokalizacija posteljice. Klinicka slika PP ne ide sa bolovima te se sa aspekta senzacija koje osecate u preponama ne sekirajte. PP se najcesce "javlja" oko 20-te nedelje trudnoce i to obicno u snu kada se zena probudi u krvi - dakle krvavljenje je osnovni znak PP. Toga kod Vas nije bilo ( bar jos ne) te je pitanje da li je dg. ispravna. Nema PP bez krvavljenja. Mogucnosti da trudnocu izvedete do kraja su realne. Pijte magnezijum i bedoxin i uradite ono sto sam Vam predlozio.

Ako je primecena "bela mrlja" i mozaik moj savet je da se uradi biopsija (ciljana) tih vidjenih patoloskuih kolposkopskih polja. Po dobijanju H-P rezultata i u zavisnosti od njih na adekvatan nacin uklonite promene. Sto se tice hormonske terapije trebalo je da popricate sa ginekologom koji Vam je propisao terapiju i da mu kazete sta bi ste Vi zeleli- Dr je propisao terapiju za sredjivanje ciklusa i ona je ok- verovatno nije znao Vasu zelju. Kontraceptivne pilule sredjuju ciklus, ali se ne daju za sredjivanje ciklusa ukoliko nije potreban i kontraceptivni efekat.

Gubitak zeljene trudnoce zna da bude vrlo bolno emocionalno iskustvo, ali gledajte na to ovako: priroda ponekad sama eliminise ono sto u startu nije dobro i ako tako razmisljate bice vam lakse. Takodje nema mesta za ocajavanje i depresiju vec glavu gore i napred. Slobodno mozete prekinuti sa pilulama sacekajte 2-3 meseca (da se organizam stabilizuje) i krenite u akciju. Paraovarijalna cista je (pored jajnika) i ne predstavlja nikakvu prepreku za trudnocu- i ne razmisljajte o njoj.

Postovana, davanje precizne prognoze evolucije stanja koje sada postoji kod vase majke zahteva klinicki pregled i detaljnu analizu kompletne medicinske dokumentacije sto na ovom mestu nije ni tehnicki ni profesionalno moguce izvesti. Ono sto bi trebalo da znate je sledece: razlicite bolesti mozga, medju kojima su najcesce masivni infarkt mozga (slog), velika mozdana krvarenja nastala kao posledica pucanja patoloskih prosirenja na krvnim sudovima mozga (tzv. aneurizme) ili teske povrede mozga, dovode do prolaznog ili trajnog ostecenja odredjenih delova mozga. Zavisno od toga koji je deo mozga i u kolikoj meri ostecen, pored poremecaja stanja svesti (od pospanosti do kome) i misicne slabosti sa ili bez poremecaja senzibiliteta (osetljivosti) odredjenih delova tela, dolazi i do nastanka poremecaja psihickog funkcionisanja. Poremecaji u sferi psihickog funkcionisanja u smislu promena u karakteru i emocionalnom reagovanju, poremecaja paznje, pamcenja, upamcivanja, prisecanja, prepoznavanja, teskoce sa snom, otsutnost, otupelost, nezainteresovaost, odbijanje hrane, pojava sumanutih ideja itd., kod bolesnika koji su pretrpeli organsko ostecenje mozga jednim imenom se nazivaju Mozdani Organski Psiho-Sindrom (MOPS). Po pravilu, tegobe vezane za MOPS isplivavaju na povrsinu postepeno i to bas u fazi fizickog oporavka, kada je primarni uzrok ostecenja mozga saniran. Koje ce se psihicke tegobe pojaviti i u kolikoj meri ispoljiti tesko je reci, jer to zavisi od vrste i tezine ostecenja mozga, trajanja primarne bolseti, lecenja koje je preduzeto, ranijih ili pridruzenih bolesti, psihicke strukture licnosti obolelog itd. Lecenje tegoba vezanih za MOPS je u domenu psihijatara i neurologa, koje zbog toga obavezno treba ukljuciti u ranu fazu fizicke i psihicke rehabilitacije koja vasoj majci pretstoji. Pozitivno porodicno okruzenje, razumevanje i podrska najblizih uz strucnu pomoc lekara navedenih specijalnosti neophodni su preduslovi za ostvarivanje maksimalno moguceg oporavka sto moze pretstavljati dug i mukotrpan proces. Jos jedna stvar koja je bitna za Vas, a iz domena je zdravstvenog prosvecivanja iz ove oblasti: bilo bi dobro da se raspitate da li je u vasoj porodici po majcinoj liniji bilo jos osoba, vasih rodjaka po krvnom srodstvu, sa mozdanim krvarenjem. Ako je odgovor pozitivan, a Vasa majka je koliko sam shvatio imala 2 aneurizme na mozdanim krvnim sudovima, bilo bi dobro da Vi licno uradite skrining pregled na postojanje mozdane aneurizme. Pregled je neinvazivan i zove se MR-angiografija (magnetna rezonantna angiografija) . Negativan rezultat iskljucuje postojanje bolesti a pozitivan omogucava da se postojeca aneurizma (koja je klinicki nema "tempirana bomba") na vreme sanira minimalno invazivnom tehnikom i time potpuno eliminise rizik od njenog iznenadnog pucanja. Nadam se da su saveti bili od koristi. Srdacan pozdrav.

Poštovana  prisustvo miokarditisa tj dijagnoza se može postaviti putem ultrazvuka,  EKG-a ili putem endomiokardne biopsije. Širok je spektar mogućih  uzročnika miokarditisa ali ono što Vi opisujete sigurno ne predstavlja  znak bolesti.

Cypher Select je metalni koronarni stent koji je sa endotelne strane  natopljen citostatikom (sirolimus) što ima za cilj da smanji na minimum  jednu od močućih komplikacija ugrađenih stentova: neointimalnu  proliferaciju i ponovno zapušenje arterije. Cypher je u ovom trenutku  stent sa najviše pozitivnih referenci u svetu. Kvalitet: najveći.

Možda je Ivanjica hladna ali ja sam čuo da je i lepa.  Deca mogu imati sistolni šum u manjem uzrastu a da to ne predstavlja  nikakav patološki nalaz niti znak bolesti. Ultrazvuk je savršeno bezbedan  i neškodljiv za Vašu bebu pa ako će to smiriti Vašu suprugu, nemojte joj  protivurečiti.

Vertigo: konsultovati neurologa (vertebralni sliv) i ORL specijalistu  (srednje i unutrašnje uho). Lipoproteinski status Vam je loš a Vi možete  sprovoditi adekvatnu dijetu ili se javiti lekaru da Vam propiše neki lek  zaa obaranje tg.

Pitanje je na žalost veoma neprecizno. Ako se misli na zadebljanje srčanog  mišića to je najčešće posledica dugotrajno povišenog krvnog pritiska. Nije  mi jasno koji je bio razlog za gubitak svesti i da li je imao vezu sa  srčanim statusom.

ASD normalno postoji u uterinom životu deteta (pre rođenja) i preko njega  se  vrši izmena krvi desnog i levog krvotoka jer pluća ne dišu. ASD se zatvara  u  prvoj godini života pa je zato nova kontrola zakazana tek za 6 meseci.  Ductus arteriosus će se verovatno zatvoriti u dogledno vreme, to je još  jedna komunikacija iz fetalnog krvotoka. AOrta normalno ima 3 veluma a kod  Vaše bebe je sa 2. Sada je funkcija takve aorte normalna i to može biti  problem u odrasloj dobi ali ne mora. Dečiji kardiolog će Vam dati  kvalitetnije savete  Pedijatar mora biti upoznat sa svim nalazima i naravno, treba pratiti rast  i razvoj deteta.

Tegobe u predmenopauzi, pogotovu u emotivnih osoba mogu biti uzrok  ekstrasistolnih aritmija koje dobro reaguju na beta blokatore (Concor je  lek iz te grupe). Uzimanje ovog leka nikako ne znači da ćete ga uzimati  stalno, po prestanku tegoba prestaćete da uzimate lek, naravno. A pitanje  da li su neophodni ima odgovor kod Vas. Ako Vam prijaju i rešavaju Vas  tegoba, uzimajte ih.

Ne postoji nikakav razlog za brigu, status lipoproteina Vam je idealan i  treba Vam nikakva dodatna dijagnostika a pogotovu ne terapija. Kontrola za  10 godina!!!

Taj porast krvnog pritiska koji Vi opisujete (do 140mmHg) je još uvek u  fiziološkim granicama i ne predstavlja nikakav atak na organizam. S  obzirom da imate malu dozu leka (1/2 tablete ujutru) u večernjim satima  je efekat leka već dosta opao pa to može biti razlog zašto je pritisak u  to vreme nešto veći. Može biti i posledica uzimanja tečnosti ili soli.  Ali, po meni, taj porast pritiska Vas ne ugrožava i ne opterećujte se  njime.

Uvećano srce se ne dijagnostikuje dobro na osnovu rendgenskog snimka i  nemojte tome poklanjati previše pažnje. Samo ultrazvuk srca može  kvalitetno od neinvazivne dijagnostike dati odgovor kakvo je srce. Ono što  upada u oči je veoma visok pritisak koji Vam je izmeren (199/136) ali  niste napisali vreme u koje se to desilo. Kako ste dobili lek (Micadis)  trebali bi da proverite njegov efekat pom+novnim nošenjem aparata ili  makar merenjem pritiska 1-2 puta dnevno. Izbacite gazirane napitke i  ograničite dnevni unos soli na 1 kafenu kašiku (5 grama).

Reč disleksija nastala je iz grčke reči "dys" (što znači slab, loš,  neprimeren) i reči "lexsis" (jezik, reči). Prema definiiciji, disleksija  predstavlja poremećaj u usvajanju čitanja odnosno učenja i prepoznavanja  slike slova i reči. Drugim rečima, osoba sa disleksijom ima teškoće da  nauči prepozna grafičke simbole za čije memorijske slike je zadužena  regija u moždanoj kori koja kod tih osoba nije dovoljno aktivirana. Neke  disleksične osobe mogu čitati, ali ne mogu povezati ono što je pročitano  sa značenjem, pa imaju velikih poteškoća u prepričavanju pročitanog.  Glasno čitanje se karakteriše iskrivljivanjem, zamenama ili ispuštanjima  glasova, sporošću i greškama u razumijevanju. Teškoće u dekodiranju  pojedinih reči su neočekivane s obzirom na uzrast i ostale umne i  akademske sposobnosti i nisu rezultat mentalne retardacije, edukativne  zanemarenosti niti oštećenja vida sluha i sl. Uz problem čitanja, najčešće  se nadovezuju i problemi pisanja svrstanih u dve grupe. U prvoj su to  teškoće u oblikovanju, pravilnosti i organiziranosti slova i rukopisa. U  drugoj su smetnje u samostalnom sastavljanju teksta (sastavljanju priče,  opisa događaja, odgovora na pitanja, pisanja dužeg teksta u lektiri.  Disleksija se sa sazrevanjem menja, a pogotovo uključivanjem stručne  pomoći od logopeda, predagoga i defektologa. Bitno je znati da je deci sa  disleksijom potrebna pomoć a ne kritika i da se radi o deficitu koji se  može prevazići. Pogotovo treba imati na umu da su mnogi poznati ljudi  disleksičari, uključujući pisce (Agata Kristi, Ernest Hemingvej, Mark  Tven), glumce (Tom Kruz, Entoni Hopkins, Harison Ford), muzičare (Džon  Lenon, Najdžel Kenedi) čiji je posao direktno povezan sa upotrebom  grafičkih simbola.

Postoji razlika u prirodi nastanka i ispoljavanja prisilnih i kompleksnih  motornih radnji pa je potrebno napraviti diferencijalno dijagnostički  pregled koji bi ukazao da li se radi o motornim radnjama poništavanja  uznemirenosti, anksioznosti i "loših" misli ili složenom tik poremećaju,  obzirom da se u velikom broju slučajeva radi i o preklapanju. Postojanje  fenomena kao što su opisano ponavljanje tuđih reči i rečenica (verovatno  eholalija ili vokalni tik) ili svojih (verovatno perseveracija ili čäk  mucanje), mogu ukazivati (uz opštu dezorganizaciju ponašanja) na  ozbiljniji poremećaj kontrole ponašanja. Nezahvalno je bez pregleda i sa  par podataka dobijenih ovim putem donositi instat dijagnoze i procene, ali  selektivnost u ponašanju ("najviše sa ukućanima") može ukazivati na  ponašanje koje ima i funkciju regulatora porodičnih odnosa što se održava  redukcijom napetosti obraćanjem pažnje na dečakovo ponašanje umesto na  aktuelne probleme. Naravno radi se o spekulacijama koje treba razmotriti  tokom pregleda i jednu po jednu odbacivati dok se ne ne sagleda prava  priroda izmenjenog ponašanja. Uveren sam da će koleginica iz Palmotićeve  sve to imati na umu. Srdačan pozdrav vama i njoj.

Ortoped vam je propisao pocetnu najbolju terapiju. Moguce je da uz  korekciju vaseg ponasanja (redukcija telesne tezine, manje opterecenja  ekstremiteta pogotovo tezih fizickih aktivnosti ..) i sa korektno  sprovedenim fizikalnim tretmanom dodje do bitnog i dugotrajnog  poboljsanja. Naravno da operaciju kao krajnju opciju ne mozemo iskljuciti.   ass dr med sc Dragan Milic

Postovani, Nijedan od lekova nema ozbiljne nezeljene efekte u smislu ozbiljnijih ostecenja sluzokoze digestivnog trakta. Naravno, da su to cesti nezeljeni efekti skoro svih lekova koji se koriste u praksi i moguce je da se ponekad dese. U svakom slucaju mislim da je mogucnost mala. Preparate ginko biloba i kompleksa vitamina B mozete koristiti po nekoliko meseci u kontinuitetu ali je neko misljenje da treba povremeno, na 3-4 meseca, praviti pauz od nekoliko nedelja u. S postovanjem, Prof dr Srdjan Pesic