Sve oblasti – pitajte doktora

Bradavice (Verrucae ) su vrlo ceste dobrocudne izrasline  hrapave povrsine izazvane humanim papiloma virusom (HPV).Do sada je  identifikovano vise od 80 tipova humanih papiloma.Glavni rezervoar  infekcije su deca skolskog uzrasta,a za nastanak infekcije je  neophodno postojanje mikrotraume.Izgled promena zavisi od lokalizacije  i od tipa uzrocnika. Terapija bradavica nije specificna i zavisi od  velicine promena,lokalizacije...Konkretno za vulgarne veruke se  najcesce koriste tecni azot,keratolitici,radiotalasi,ekskohleacija u  lokalnoj anesteziji. . .Svakako ih treba ukloniti mada je moguca i  spontana regresija.  dr Zorana Zlatanovic  dermatovenerolog

Predlazem Vam  da obavite dermoskopski pregled pomenute  promene i da tek nakon toga donesete odluku o njenom uklanjanju.Mozete  mi poslati dermoskopski nalaz kao bih Vam eventualno sugerisala da li  promenu traba ukloniti ili ne i koja bi metoda bila najprikladinija .  dr Zorana Zlatanovic  dermatovenerolog

U datoj regiji se vrlo cesto javljaju gljivicne  infekcije,narocito kod muskaraca .Ali u obzir dolaze i neke druge  dermatoze (Psoriasisis inversa,Lichen simplex,Erythrasma . . .) Pre  zapocinjanja terapije svakako treba dokazati prisustvo infekcije  tj.uzrocnike.Zato Vam predlazem da se javite lekaru ,po mogucstvu  dermatologu,koji ce Vas nakon pregleda uputiti na potrebna dodatna  ispitivanja(DMP,kultivacija uzrocnika, Wood,biopsija. . .)  dr Zorana Zlatanovic  dermatovenerolog

Za zimski period je karakteristicno da koza ima manje  vlaznosti-tj da je suva.A suva koza "svrbi".Od stalnog pritiska i  gnjecenja usled cesanja ,koza dobija smedju nijansu(kao da je prljava)  i postaje tvrdja.Predlazem Vam da uzmete neku uljanu kupku ili sindet  za pranje,da se tusirate kratko mlakom vodom i samo ogrnete pamucnim  peskirom koji se upiti kapljice vode.(Znaci bez trljanja i  frotiranja).U roku od 3 minuta nanesite neko emolijentno mleko.U prvo  vreme naka to bude 2-3 puta dnevno a zatim ce biti dovoljno jedanputa  dnevno nakon tusiranja. Na svu srecu ,danas na nasem trzistu postoji  mnostvo preparata za negu suve koze.Neki od njih su proizvodi svetski  poznatih i priznatih kuca-Uriage,Mustela,Eucerin, Avene,Dove, . .Ipak  bih Vam predlozila da posetite dermatologa da on pogleda opisane  promene.  dr Zorana Zlatanovic  dermatovenerolog

Kondilomi (Condylomata acuminata) ili siljate bradavice su vec  detaljno obradjene na nasem sajtu,te se nadam da cete tu naci odgovore  na mnoga Vasa pitanja. Ukoliko nakon toga imate jos nedoumica javite  se.  Predlozila bih Vam da kondilome uklonite nekom medicinski priznatom  metodom ,a da zatim izbegavate provocirajuce faktore(koji su pomenuti  u tekstu).  dr Zorana Zlatanovic  dermatovenerolog

Verovatno je da se radi o suljevima ili nekoj ragadi. Nastavite da  koristite factu mast i savetujem vam da uzmete i tablete Phlebodia 1x1  koje izvanredno deluju na smanjivanje simptoma izazvanih suljevima.  Potrebno je da vodite i adekvatnu higijenu anorektalnog preglada.  Svakako se javite kolorektalnom hirurgu na pregled koji ce postaviti  definitivnu dijagnozu.   ass dr med sc Dragan Milic

Ne navodite da li su ovo rezultati osobe koja vec ima dijagnostikovan neki poremecaj funkcije stitaste zlezde, tj da li je pod nekom terapijom ili su ovo rezultati do sada zdrave osobe. Ako je u pitanju osoba koja nema do sada dijagnostikovanu bolest stitaste zlezde, savetovacu vam da ponovite analize, ovaj put u drugoj laboratoriji, posto rezultati koje navodite nisu adekvatni za bilo kakvo tumacenje. Ako je pak u pitanju lecena osoba morate mi napisti koja je dijagnoza i sta koristi od lekova da bih vam dala tumacenje istih. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Odluka o nacinu lecenja osoba sa hipertireozom zavisi od toga da li je u pitanju postojanje autoimune toksicne difuzne strume ( nema cvorova, zlezda uvecana i aktivna u celini tkz. Gravesova bolest) ili je u pitanju postojanje jednog ili vise autofunkciskih cvorova koji samostalno pojacano rade. Vi bolujete od toskicne multinodularne strume ( prema scintigramu koji navodite, mada nemam mogucnosti da ga vidim sto bi bilo ispravnije za zakljucak) koja se leci primarnim davanjem tireosupresivne terapije( lekovima ) i nakon smanjivanja aktivnosti bolesti hiruskim ostranjivanjem zlezde. Primena radioaktivnog joda je vise lek izbora kod postojanja toksicnog adenoma (scintigrafski jedan cvor uz suprimaciju, ne vidi se, ostalo zdravo tkivo tiroideje, sto mi se cini po onome kako pisete da vi nemate) ili pak hiruski sto zavisi i od velicine autonomnog cvora. Pre primene radioaktivnog joda, svakako se savetuje upotreba tireosupresivne terapije radi smanjivanja aktivnosti bolesti i smanjivanja mogucnosti razvoja komplikacija (radiaciskog tiroiditisa i pogorsanja hipertireoze nakon primene ove terapije). Sto se tice efekata terapije jodom, to je unistenje autoaktivnosti cvora i postizanje eutiroidnog stanja (izlecenje) ili znacajno redje, uvodjenje pacijenta u stanje hipotireoze. Odluka o tome kako ce se leciti osoba sa hipertireozom je ponavljam, na endokrinologu, na osnovu svega sto sam napisala ali i samih karakteristika pacijenta(mladja/starija osoba, ima/nema propratnih drugih oboljenja itd). Ja nisam vas endokrinolog, nisam imala mogucnosti da vas pregledam i vidim vase rezultate te samim tim i nisam u poziciji da dajem konacne zakljucke, ali ne slazem se sa vasim endokrinologom, koji vas je ostavio bez medikamentne terapije sve ovo vreme (obzirom na jaku aktivnost bolesti u prilog cega govore vrednosti hormona koje navodite i odluke da vas salje na terapiju jodom) i prepustio vase lecenje specialisti nuklearne medicine. Plasim se da vam nisam mnogo pomogla i nadam se da vas nisam jos vise zbunila ali pre nego odete na zakazanu terapiju ipak konsultujte jos nekog endokrinologa koji ce moci da vas pregleda i iznese svoj stav. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Mikoplazme su najmanji poznati mikroorganizmi, od bakterija se razlikuju po tome sto nemaju celijski zid a od virusa po tome sto sadrze i Dnk i Rnk. Najcesce genitalne mikoplazme su Mycoplazma hominis i Ureaplasma urealyticum. Infekcija genitalnim mikoplazmama nije karakteristicna za pretpubertesku populaciju, a posle puberteta kolonizacija genitalnog trakta zene nastaje primarno putem sexualnog kontakta. (40-92% zena). Brojna ispitivanja (sa kojima se mnogi i ne slazu) ukazuju da genitalne mikoplazme mogu biti uzrok pre svega spontanog abortusa a specijalno ponovljenog sp. abortusa, steriliteta, niske porodjajne tezine deteta te se u svakodnevnoj praksi za njima traga i propisuje terapija.

Potrebno je da se obratite infektologu koji ce na osnovu HBE antigena i PCR metode odrediti stepen aktivnosti virusa hepatita i odrediti terapiju. Hepatitis B se leci ( konsultovana Doc. Maja Jovanovic-infektolog KC Nis). Naravno sve to pre trudnoce. Sa druge strane ukoliko ste trudni posle porodjaja dete u prvih 24 h prima i imunoglobuline i vakcinu - obavezno. Ovaj virus nije teratogen i u principu ne pretstavlja opasnost za bebu narocito kada bolest nije u aktivnoj fazi (kao kod Vas).

Postovana gospodjo, najverovatnije se radi o cisti koja se razvija u  sklopu fibrocisticne displazije dojke dakle benigna promena (dobrocudna)  koja je sada zbog lokalizacije i duzine dojenja "iritirana" i daje svoju  simptomatologiju. Ipak sve sto se desava na dojkama zasluzuje punu  pozornost te je moj savet za Vas sledeci: 1. prestanite sa dojenjem- sto  je dosta dosta je oduzili ste svoj dug prema detetu, 2. "odmorite" grudi  1 mesec- propratite da li Vas i dalje boli oznacena cista, 3. ponovite UZ  dojke i 4. obavezno posetite hirurga ( eventualna punkcija ili biopsija  promene ukoliko i dalje bude bila tu).

Postovana, Zeludacna kila komopresijom na srce moze da uzrokuje lupanje srca i gusenje, retko pritisak u glavi. Neophodno je da uraditi gastroskopiju sa Helico testom. Ranisan je nedovoljan ukoliko se potvrdi dijagnoza zeludacne kile. Ukoliko se ona iskljuci gastroskopijom, onda tek moze da se razmislja i o psihi kao uzrocniku tegoba.

Laktaciju mozete prekinuti novim lekom ( kod nas tek treba da se pojavi- najavljen je) Dostinex-om (moze da se nabavi). Ako ne mozete da ga nabavite probajte sa stavljanjem Bromokriptina duboko vaginalno.

Ja prvi put dobijam Vase pismo. Slazem se sa Vasim ginekologom- potrebno je uraditi hirursku kastraciju (moze i laparoskopski). Zoladex je medikamentozna kastracija i nije dovoljna.

Ne postoji mogucnost zabune - dve potpuno razlicite stvari. Svrab i bol su prisutni u oba slucaja. Moguce je stvaranje ekcema oko anusa- ali da bi bili mirni morate posetiti dermatovenerologa i ako on kaze hirurga - proktologa.

Prvo potrebno je da sebe "izlecite"- laser metoda je najbolja za to. Dalje nemojte voditi ljubav bez prezervativa jer je sex. kontakt direktan put premosenja. Sto se tice gardasila ne mogu Vam pomoci jer predstavnici Merck-Sharp& Dohme IDEA inc. se jos nisu pojavili i prezentovali ovu vakcinu zvanicno. Ne znam da li njih interesuje samo Beograd sto nije nemoguce jer se ova drzavica pocinje da svodi samo na Beograd ili je nesto drugo u pitanju. Iz licnih kontakata sam dobio web adresu gde mozda mozete mozda dobiti neke informacije www.gardasil.com

Dobrodosli u svet odraslih zena koje imaju isti problem. Gljivice su tu i uvek ce iskoristiti razlicite zivotne momente da "podignu glavu" (stres, ispit, preterana higijena, ljuto, zacinjeno, slatko, fizicka aktivnost, sex, antibiotici, ciklus....) U akutnom "napadu" predlazem za Vas i partnera po jednu oralnu tabl. Diflukana od 150 mg, a za Vas jos i Canesten 3 a u sledeca dva ciklusa neposredno posle ciklusa po jedanu vag. Canesten1. Mozete preventivno uzimati oralni probiotik za sredjivanje vaginalne flore :Lactogin.

Misic ne moze ostati u " grcu" i to nije objasnjenje za ono sto Vas muci. Po mom misljenju moguce je nekoliko stvari : posto se pipa (navodno je hirurg pipao) "nesto" u trbusnom zidu moguce je da je to neki stari organizovani hematom trbusnog zida -plastrom (pukne misic odn. krvni sud izlije se krv koja se kasnije organizuje i ostavi sekvele); moguce je takodje da se radi o kili prednjeg trbusnog zida koja se pri naporu manifestuje. Savet je da konsultujete plasticnog i abdominalnog hirurga. Pre toga uradite uz prednjeg trbusnog zida.

Danas je stav prema OK u Vasem zivotnom dobu mnogo fleksibilniji- dakle mozete koristiti ok. Potrebno je da uradite kolpo, Pa, ks, biohemiju, pregled grudi : uzmite niskodozazni oralni kontraceptiv sa kozmetickim efektom : JEANINE i sigurno cete biti zadovoljni. Uzimanje OK podrazumeva da ste zdravi, pozeljno je da ne pusite, da niste imali infarkte srca ili mozga i da nemate sklonosti ka tome.

Uvek pitajte ginekologa- njegova duznost je da Vam da objasnjenje. Svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje i to se ne smatra patologijom (ukoliko se ne dokaze suprotno a kod Vas nije dokazano). Stres, promena telesne tezine, fizicka aktivnost, promena klime, putovanja , ali i godine zivota mogu usloviti ovakve promene u Vasem do sada redovnom menstrualnom ciklusu. Ukoliko je PA, kolposkopski , ultrazvucni i ginekoloski nalaz uredan moj savet je da tri meseca upotrebljavate Cikloproginovu ( ili Klimen) sto ce Vas " urediti za duzi vremenski period. [Kondilomi i miomi nemaju veze sa ovim].