Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana Gospodjo, Na osnovu Vašeg pisma ne mogu precizno da odgovorim, jer su podaci donekle protivrečni. Naime, kukovi ultrazvučnog tip IIb su kukovi koji su nedovoljno razvijeni i zahtevaju lečenje, pre svega Pavlikovim kaiševima, ili nekim drugim metodom odnosno pomagalom, u zavisnosti od zemlje i ličnog izbora ortopeda koji dete leči. Nije moguće da kukovi ultrazvučno pripadaju tipu IIb, a da rendgenski snimak bude uredan. Pretpostavljam da se nedovoljna razvijenost koštane srži odnosi na nedostatak jezgarab okoštavanja, koja predstavljaju koštano jezgro u hrskavičavoj glavici butne kosti, koje joj daje čvrstinu. Kod većine dece ona se pojave do 6 meseci, ali ni kašnjenje njihove pojave, samo po sebi ne predstavlja neki problem. Takvoj deci se obično ne dozvoljava oslonac na noge dok se jezgra ne pojave, inače mogu da sede i puze. U principu, Ad kapi nemaju uticaja na pojavu jezgara okoštavanja i razvoj nedovoljno razvijenih čašica kukova, i treba ih davati po preporuci pedijatra, onako kako se daju svoj zdravoj deci. Ono što je ključno u slučaju Vaše bebe, je da dečji ortoped dete pregleda, i na osnovu pregleda, ultrazvuka i rendgenskog snimka odluči da li se radi o nerazvijenim (displastičnim), kukovima koji zahtevaju lečenje (dakle UZ tip IIb ili više), ili se radi o normalin kukovima usporenog okoštavanja. Ukoliko je lečenje potrebno, verovatno bi se sprovelo kaiševima, ali tu odluku mora da donese lekar koji će bebu eventualno da leči. U svakom slučaju treba da se požuri, jer vreme za uspešno izlečenje ovog stanja bez operacije neumitno ističe.

Dragi Dejane, Duletu mozes da dajes Brufen koji stoji duze od dva meseca u frizideru. Sto se nekroze jetre tice, to je definitivno stanje i kad do nje dodje ona se ne moze zaustaviti nikakvim lekovim. Drugo je pitanje da li se nekroza mogla spreciti da je na vreme i u ranijoj fazi otkrivena, kada su ostecenja jetre manja, mislim da je tada bilo moguce uspesno reagovati. S postovanjem, Prof. dr Srdjan Pesic

Postovana gospodjo! Za bilo koji detaljniji savet neophodno je da imam uvid u Vasu medicinsku dokumentaciju, kao i klinicki pregled. Imajuci u vidu Dg koju je postavio Prof Popovski, moze se reci da se radi o promeni koja u sustini predstavlja anomaliju krvnih sudova, te bi onda angiografija bila neophodna za postavljanje prave Dg. Pregled kod nas na Klinici je moguc i ako ste zainteresovani, mozete doci u cetvrtak, 03.04.2008, posle 13 sati, naime ja sam tog dana dezurni i u tom terminu cu biti na Klinici. Klinika se nalazi na Bulevaru Zorana Djindjica br. 52. Srdacan pozdrav! Prof Krasic

Rezultati markera su sasvim u redu. Ne očekujem bilo kakvu promenu posle scintigrafije. Srdačan pozdrav Prof. dr P. Bošnjaković

Postovani , Nakon beztenzione operacije preponske kile mozete se vratiti svim fizickim aktivnostima (i onim tezim) odmah po skidanju konaca sa operativne rane (10 - 15 dana posle operacije). Parestezije u predelu operativnog reza i ostale subjektivne tegobe trebalo bi da se povuku nakon 3-6 meseci. Ne postoje posebne vezbe ili procedure koje bi pomogle u suzbijanju ovih simptoma. ass dr med sc Dragan Milic

Verovatno se ne radi o necemu znacajnom - jer tu nema nista sto bi moglo da odgovara opisu koji ste dali- tu nema takve vrste patologije- te mislim da je to samo Vase tumacenja onoga sto vidite ( mozda pod drugim svetlom ili uglom). Mislim da nema razloga za brigu a da na sledecem redovnom ginekoloskom pregledu zamolite Vaseg ginekologa da obrati paznju na taj deo. Ovako- ne mogu pomoci.

Znaci prisustvo bakterijske infekcije (leukociti su odbrambene celije) te je potez vaeg ginekologa ispravan. Posle terapije M-Mirorom uradite V+C bris i ako treba lecite po antibiogramu (mada ne bi trebalo).

Nije to bas toliko opasno koliko ste Vi tome pridali vaznost-remecenje sekreta ne mora da bude posledica tog pokreta, ali da bi ste bili opusteniji uzmite jedno pakovanje Vag. Poliginax i sve bi trebalo da se sredi. Ako ne tada uradite V+C bris i lecite po antibiogramu.

Desava se- narocito prilikom prelaska u novo godisnje doba. Svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje- sto se Vama desilo. Ako se nastavi- tada se javite ginekologu- sada nista- shvatite to kao normalnu pojavu.

Uzmite Cikloproginovu od 5. dana menstruacionog ciklusa- najmanje tri ciklusa. Nastavite sa dijetom uz konsultaciju i upornost Vas, ginekologa i dijeteticara.

5 dana pre ocekivanog ciklusa pocnite da pijete Primolut-nor 2x1 i poijte sve vreme dok ste na putu. Kada prestanete dobicete. Nista Vam nece biti od jedne ovakve terapije (jeste hormonska- ali se daje progestagen- hormon druge faze menstruacionog ciklusa) Ovom terapijom niste zasticeni od nezeljene trudnoce.

U pocetku dok se organizam navikava na strano telo mogu se desavati produzena i obilnija krvavljenja- sto moze da potraje i nekoliko meseci- mada je individualna stvar. Kada taj period prodje kolicina krvavljenja je znacajno manja - sa spiralom Mirenom (jedina trenutno legalna na nasem trzistu).O spirali procitajte na sajtu u tekstu Kontracepcija.

Ako imate izrazen premensttrualni sindrom- Yasmin, a ako imate losu kozu i kosu onda Jeanine ( on ima kozmeticki efekat). Vise u tekstu Kontracepcija na ovom sajtu.

Po opisu verovatno se ne radi o kondilomima vec papilomima (koznim bradavicama) - mada u sustini radi se samo o razlicitim tipovima virusa. Skidanje mozete obaviti razlicitim metodama: mehanicki, hemijski- Clavexom, (posto se radi o jednoj bradavici), zatim tecnim azotom, ali najefikasniji nacin jesu laser i radio talasi ( i to siroko od promene jer virus je tu i u zdravom tkivu). Najvaznije je da radite na podizanju imuniteta jer je on taj koji se mora izboriti sa virusnom infekcijom.

U principu on vam je dao dobru terapiju- morate biti strpljivi jos dva- tri ciklusa i cista bi trebalo da regresira. Sto se tice povecanja dimenzija- mislim da je to stvar merenja a ne stvarnog povecanja ciste. Dalje cista je prilicno mala da bi bila za operaciju ili preteranu brigu. Ipak protokolarno kad je vec tu trebalo bi da joj se definisu sadrzaj, debljina zida, prokrvljenost (dopler), prisustvo septa. Takodje potrebno je uraditi KS, Se i tumor markere Ca-125 i eventualno Ca 19-9. Uz Yasmin ja bih Vam preporucio jos i Himoral Forte 3x1 2 pakovanja. ukoliko sve bude u redu ( od nalaza koje sam preporucio) a cista se ne povlaci treba razmisljati o trudnoci (ako Vam je vreme) ili laparoskopiji ( moguce je da se radi o endometriozi). Ipak najverovatnije se radi o funkcionalnoj cisti koja ce nestati- samo strpljivo.

Najverovatnije se radi o reakciji ( infekciji) na bakterijsku floru Vase devojke (moguce je da ste preosetljivi). Savet Vi: mazite par dana neku antibiotsku mast (hloramfenikol, gentamicin, triderm,....) 2-3 x dnevno (perite se rastvorom hipermangana - bledo roze boje da bude), a devojka neka uzme vag. poliginax jedno pakovanje. Ako se i posle toga jave isti problemi onda da se uradi VS, V+C bris i da se leci po rezultatima antibiograma.

Najverovatnije gljivicna infekcija- uzmite Vag. Canesten 3 ( jedno eventualno 2 pakovanja za redom). Spolja mazite Kansen kremu a i partner neka maze spolja nekoliko dana ( za vreme terapije bez odnosa). O vaginalnoj kandidijazi prociteate nesto vise na ovom sajtu.

Posto se radi o postoperativnoj herniji trbusnog zida znatnih dimenzija > neophodna je opsta anestezija. Ne trebate da se opterecujete prethodnom > operacijom i iskustvom sa anestezijom. Nuzna je dobra preoperativna > priprema koja ce otkriti eventualne rizike za opstu anesteziju. Imajte > poverenja u vaseg lekara. Inace i za laparaskopsku operaciju > postoperativne hernije potrebna je opsta anestezija. > > ass dr med sc Dragan Milic

Sasvim je moguće da nalazi koji ukazuju na posojanje streptokoke i kandide mogu da objasne neke nalete mučnine, ali je isto tako moguće, da s obzirom na to da imate "satnicu" za nagon za povraćanjem, to ima psihičku osnovu. Ako je problem psihogen, zahteva individualni rad sa psihologom ili psihijatrom, budući da se može desiti da možda Vaša napetost ili neki Vaši nerešeni (a ne obavezno svesni) konflikti leže u osnovi ovih smetnji, o čemu nemam elemenata da zaključujem na osnovu Vašeg pisma jer je podataka isuviše malo. Da biste dobili prave odgovore na Vaš problem, značajno je da Vaš terapeut stekne celovit utisak o tome kako funkcionišete, pa će na osnovu toga dati i adekvatne preporuke, kako u odnosu na psihoterapijski pristup, tako i u odnosu na farmakoterapiju koja bi mogla biti korišćena. Bilo bi dobro ako biste, uz mišljenje ordinirajućeg lekara, napravili proveru da li i dalje postoje infekcije grla i želuca i da li one mogu izazivati ovakve smetnje, da biste isključili somatske faktore, a tek onda biste sa tim nalazima otišli nekom od psihijatara koji se bave psihosomatskim smetnjama. Nemojte tako crno da gledate na svoj problem, sigurno je rešiv, ali se oko toga morate više angažovati, i umesto da očajavate, potražite konkretno rešenje. Čini mi se da ste se malo obeshrabrili i prepustili očajanju, što svakako nije dobar način da se Vaš problem reši.

Iako se smatra da je materinski nagon po definiciji prisutan kod svake zrele žene, dešava se da zbog raznovrsnih faktora tokom razvoja i istorije života, ova želja za decom bude izrazito oslabljena, pa čak i pretvorena u otpor da se bude roditelj. Često u tom otporu ima mnogo straha od neizvesnih okolnosti koje nosi roditeljstvo, ograničenja slobodnom životu koje podrazumeva posvećenost potomstvu, nesigurnost da li ćemo i dalje moći da se uspešno bavimo svojom profesijom, hobijem ili bilo kojom aktivnošću koja nam pričinjava zadovoljstvo pre nego što se dete rodi. I to onda može biti značajan problem ukoliko, kao kod Vas, u partnerskom odnosu postoji neusaglašenost u željama i očekivanjima partnera u odnosu na planiranje porodice. Očigledno da jedno od vas dvoje mora napraviti kompromis ukoliko imate u planu da ovu sadašnju vezu zadržite - ili da on prestane da planira decu, ili da se Vi ipak prelomite i da zbog održanja veze i eventualnog braka bar pokušate da mislite o proširenju porodice u perspektivi. Nije loše da se javite nekom psihoterapeutu koji će pokušati da, zajedno sa Vama, pronikne u korene ovakvog Vašeg otpora i pokuša da ga ublaži, kako biste se lakše uklapali u "standardna" očekivanja okoline, ali svakako ne znači da morate po svaku cenu biti majka, čak i ako svi oko Vas to žele. Bitno je da Vi uspete da sebe zamislite u toj ulozi. Nije iznenađujuće da se tek u toku trudnoće žene, koje do tada nisu imale posebnu želju za detetom i prihvatile su ulogu majke pre svega di bi ugodile partneru, osete pravu i snažnu materinsku želju koja se tokom trudnoće i nakon prođaja još povećava, pa nije isključeno da bi se to moglo desiti i Vama. Ipak, sigurnije je da svoje otpore pokušate da razrešite pre donošenja bilo kakve odluke, jer je takođe moguće da zbog ovakvog sadašnjeg stava ne dođe do bitne promene kasnije. U svakom slučaju, ovo je bitna odluka, koja samim tim što podrazumeva značajne promene u strukturi života, podrazumeva pripremu i iskreno suočavanje sa prednostima i manama promena. Zato mislim da su iskren razgovor sa partnerom, a i stručna pomoć u suočavanju sa sobom, potrebne i poželjne mere kako biste se Vi osećali bolje i bili spremni da se suočite sa odlukama koje ćete, ipak, morati da donesete.