Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96467 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96467)
?
Pitanje #5993Odgovoreno 30. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Ciprocinal tbl 500 mg 2 x 1 tokom 15 dana i Kornam tbl 2 mg uvece narednih mesec dana
?
Pitanje #6009Odgovoreno 30. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Boja sperme sigurno ne moze da utice na potenciju. Prisustvo krvi ili promena boje bi ukazivalo na prisutnu infekciju genitalnih organa (prostate), i to posredno moze uticati i na potenciju. Potrebno je uraditi PSA, TRUS prostate i urinokulturu sa AB.
?
Pitanje #5984Odgovoreno 30. 5. 2008.
Suzana ManićLekar
Promene koje Vas otac ima na ocima su posledica mnogobrojnih krvarenja u mozgu. Ocni zivac je sledstveno tome imao nedostatak u ishrani (ishemija), sa gubitkom dela nervnog omotaca (demijelinizacija).
?
Pitanje #5987Odgovoreno 30. 5. 2008.
Suzana ManićLekar
Roznjaca je providna, glatka, sjajna, bez krvnih sudova. Niste mi rekli da li ste imali kakvu povredu ili oboljenje, na roznjaci, koja za posledicu ima stvaranje krvnih sudova. Ne postoji medikamentozna terapija koja moze da ukloni novoformirane krvne sudove. Ako zahtevi Vaseg radnog mesta ne uslovljavaju nosenje mekih kontaktnih sociva, moja preporuka je, da koristite naocare ili gas propustljiva kontaktna sociva, koja bi ste svakodnevno skidali i odrzavali po uputima. Koriscenje vestackih suza je preporucivo (prethodno skinite sociva), a njihova uloga je da nadoknadi manjak suza i da zadrži vodu u što dužem kontaktu sa rožnjačom. Ako vaskularizacija ne prelazi sa periferije na centar roznjace i na taj nacin ne remeti vidnu funciju, ne predstavlja veliki problem, u suprotnom moze dovesti do smanjenja vida.
?
Pitanje #5999Odgovoreno 30. 5. 2008.
Suzana ManićLekar
Oticice te na pregled kod oftalmologa koji bi trebalo da proveri dioptriju (ona koju ste nosili jeste mala, ali moze praviti problem ako se ne koristi), stanje krvnih sudova, pregledom ocnog dna i obavezno da izmeri ocni pritisak (bezkontaktnim ili aplanacionim tonometrom).
?
Pitanje #6014Odgovoreno 30. 5. 2008.
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Kod Vas postoji određeni disbalans u metabolizmu koji može biti izlečen Vašom upornošću. Vi u suštini imate svega 7 kg viška. Sociajlno-dijatetski način života, umerena rekreativna fizička aktivnost (vožnja bicikle, plivanje, brži hod i lagane fitnes vežbe), može da reši Vašu blago povećanu telesnu masu. Vama nedostaje nešto što je najvažnije, a to je optimizam i želja da se razreši ovaj problem koji je za Vas veliki, a suštinski rešiv. Počnite da realizujete moje savete manje razmišljajte o sopstvenoj težini i budite sigurni za godinu dana sve će biti u redu, siguran sam u to.
?
Pitanje #6003Odgovoreno 30. 5. 2008.
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Potrudiću se da Vam opširnijim odgovorom ukažem na ozbiljnost Vaše povrede. Simptomi oboljenja se mogu podeliti na spinalne, koji se direkno ispoljavaju na kičmu, i radikularne koji nastaju zbog oštećenja nervnih korena. Suštinski, sve ove promene se odigravaju na kičmi. Opširnije ću objasniti radikularne znake direkno vezane za nervne korene.
Radikularni znaci:
1. bolovi i trnjenje (parestezija), imaju karakterističnu topografsku putanje ishialgičkog nerva sa komprimiranim korenima od L4 do S1.
–retko pritisak (najređe) na L3 i L4 karakterišu bolove i trnjenje od lumbalnog dela kičme prema spoljašnjoj i prednjoj strani natkolenice do kolena ili nešto ispod potkolenice (n. femoralis)
– pritisak na L5 izaziva bolovi prema gluteusu, spoljašnjoj strani natkolenice i potkolenice, iznad spoljašnjeg maleolusa suprotno do palca,
– pritisak S1 izaziva bolove u krstima, i širi se do zadnje strane natkolenice i potkolenice sve do pete, a onda spoljašnjom stranom stopala do malog prsta,
2. Lazarevićev znak – bolovi i trnjenje prostiru se duž ishijadičnog nerva (u dorzalnom dekubitusu, noga se sa obolele strane flektira u kuku dok je koleno ispruženo),
3. Oštećenje senzibiliteta je neurološke prirode. Može biti delimična (hipestezija), odnosno potpuna (anestezija), a osnovni pravac delovanjem je na donjim ekstremitetima,
4. Oslabljeni ili ugašeni tetivni refleksi snižen ili ugašen patelarni refleks (koreni L3 i L4) Ahilov refleks se javlja kod oštećenja korena S1,
5.Motorni ispadi izazivaju pareza i paraliza mišića inervisanih oštećenim korenima nerva, sa mogućnošću mišićne atrofije:
– L3–L4 pogođena inervacija m.kvadricepsa (retko), L4–L5 (koren L5) slabost ekstenzora palca prstiju, a retko m. tibialis anterior („peroneusna paraliza“), sa oslabljenom dorzifleksijom stopala, stopalo se vuče (petlov hod) a pacijent ne može da hoda na pete,
– kod sindroma kaude ekvine dolazi do medijalnog prolapsa diskusa i kompresije sa gubitkom senzibiliteta u obliku jahačkih čakšira i gubitkom kontrole svinktera,
6. Nervni koreni na mestu kompresije su spljošteni i deformisani. Spinalni koreni su osetljivij na kompresiju perifernih nerava zbog slabije vaskularizacije, prostor lumbalnog kanala i intervertebralnih otvora povećavaju se pri fleksiji, a smanjuje pri ekstenziji, kompresija radikusa na samom početku oboljenja izaziva bolove i senzitivne ispade.
Na osnovu detaljnog prikaza koji ste mi predstavili, a iz mog iskustva u radu sa sportistima, nailazio sam na slične slučajeve i dozvoljavao sam kordinirane vežbe u teretani koje su bile direkno vezane za jačanje intravertebralnih i paravertebralnih mišića (bez tegova), kao i učenju sportista koje vežbe u teretani mora da izbegava (sve vežbe sa tegovima i njihovo podizanje kada se sportista nalazi u stojećem stavu). Plivanje Vam sigurno neće škoditi, šta više ojačaće pojedine grupe mišića koje će vam omogućiti da ređe imate probleme sa kičmom.
Radikularni znaci:
1. bolovi i trnjenje (parestezija), imaju karakterističnu topografsku putanje ishialgičkog nerva sa komprimiranim korenima od L4 do S1.
–retko pritisak (najređe) na L3 i L4 karakterišu bolove i trnjenje od lumbalnog dela kičme prema spoljašnjoj i prednjoj strani natkolenice do kolena ili nešto ispod potkolenice (n. femoralis)
– pritisak na L5 izaziva bolovi prema gluteusu, spoljašnjoj strani natkolenice i potkolenice, iznad spoljašnjeg maleolusa suprotno do palca,
– pritisak S1 izaziva bolove u krstima, i širi se do zadnje strane natkolenice i potkolenice sve do pete, a onda spoljašnjom stranom stopala do malog prsta,
2. Lazarevićev znak – bolovi i trnjenje prostiru se duž ishijadičnog nerva (u dorzalnom dekubitusu, noga se sa obolele strane flektira u kuku dok je koleno ispruženo),
3. Oštećenje senzibiliteta je neurološke prirode. Može biti delimična (hipestezija), odnosno potpuna (anestezija), a osnovni pravac delovanjem je na donjim ekstremitetima,
4. Oslabljeni ili ugašeni tetivni refleksi snižen ili ugašen patelarni refleks (koreni L3 i L4) Ahilov refleks se javlja kod oštećenja korena S1,
5.Motorni ispadi izazivaju pareza i paraliza mišića inervisanih oštećenim korenima nerva, sa mogućnošću mišićne atrofije:
– L3–L4 pogođena inervacija m.kvadricepsa (retko), L4–L5 (koren L5) slabost ekstenzora palca prstiju, a retko m. tibialis anterior („peroneusna paraliza“), sa oslabljenom dorzifleksijom stopala, stopalo se vuče (petlov hod) a pacijent ne može da hoda na pete,
– kod sindroma kaude ekvine dolazi do medijalnog prolapsa diskusa i kompresije sa gubitkom senzibiliteta u obliku jahačkih čakšira i gubitkom kontrole svinktera,
6. Nervni koreni na mestu kompresije su spljošteni i deformisani. Spinalni koreni su osetljivij na kompresiju perifernih nerava zbog slabije vaskularizacije, prostor lumbalnog kanala i intervertebralnih otvora povećavaju se pri fleksiji, a smanjuje pri ekstenziji, kompresija radikusa na samom početku oboljenja izaziva bolove i senzitivne ispade.
Na osnovu detaljnog prikaza koji ste mi predstavili, a iz mog iskustva u radu sa sportistima, nailazio sam na slične slučajeve i dozvoljavao sam kordinirane vežbe u teretani koje su bile direkno vezane za jačanje intravertebralnih i paravertebralnih mišića (bez tegova), kao i učenju sportista koje vežbe u teretani mora da izbegava (sve vežbe sa tegovima i njihovo podizanje kada se sportista nalazi u stojećem stavu). Plivanje Vam sigurno neće škoditi, šta više ojačaće pojedine grupe mišića koje će vam omogućiti da ređe imate probleme sa kičmom.
?
Pitanje #5976Odgovoreno 30. 5. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovana,
potpuno ste u pravu, sedativi, pa i bromazepam izazivaju zavisnost i to je veliki problem vezan za njihovu upotrebu. Koliko je vremena potrebno da se zavisnost stekne? Tesko je odgovoriti na ovo pitanje. Verovatno se radi o nekoliko meseci upotrebe, mada neki strucnjaci smatraju da je za nastanak zavisnosti potrebno mnogo manje vremena. Doza koja izaziva zavisnost je nedefinisana, dovoljne su i male doze, odnosno nije velicina doze presudna za izazivanje zavisnosti. Zavisnost je uglavnom psihicke prirode, pa pacijenti tesko odlucuju da se odvoje od leka jer se sa njim krecu kroz zivot kao sa nekom vrstom stapa. Ukoliko su ovi lekovi neophodni problem sa zavisnoscu se stavlja u drugi plan.
potpuno ste u pravu, sedativi, pa i bromazepam izazivaju zavisnost i to je veliki problem vezan za njihovu upotrebu. Koliko je vremena potrebno da se zavisnost stekne? Tesko je odgovoriti na ovo pitanje. Verovatno se radi o nekoliko meseci upotrebe, mada neki strucnjaci smatraju da je za nastanak zavisnosti potrebno mnogo manje vremena. Doza koja izaziva zavisnost je nedefinisana, dovoljne su i male doze, odnosno nije velicina doze presudna za izazivanje zavisnosti. Zavisnost je uglavnom psihicke prirode, pa pacijenti tesko odlucuju da se odvoje od leka jer se sa njim krecu kroz zivot kao sa nekom vrstom stapa. Ukoliko su ovi lekovi neophodni problem sa zavisnoscu se stavlja u drugi plan.
?
Pitanje #6007Odgovoreno 30. 5. 2008.
Maja NikolićSpecijalista higijene i subspecijalista zdravstvenog vaspitanja
Moze i u Nisu u savteovalistu za dijetetiku Instituta zajavmo zdravlje, ponedeljkom ili cetvrtkom do 16. juna, zatim ne radimo do 1. septembra
?
Pitanje #6002Odgovoreno 30. 5. 2008.
Maja NikolićSpecijalista higijene i subspecijalista zdravstvenog vaspitanja
Ukoliko ne pomaze nista mozete uzeti suplemente za mrsavljenje ili Xenical oko mesec dana da popravite efekat dijete
?
Pitanje #6010Odgovoreno 30. 5. 2008.
Maja NikolićSpecijalista higijene i subspecijalista zdravstvenog vaspitanja
ne znaci da ste se ugojili ukoliko ste povecali telesnu masu, ali ukoliko zelite da smrsate na zdrav nacin morate posetiti strucnjaka da biste dobili individualni program redukcione dijete
?
Pitanje #5967Odgovoreno 29. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Na ovo pitanje se vec odgovorio, nesto ranije.
?
Pitanje #5959Odgovoreno 29. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Postoji resenje, testirajte se na infekciju oboje i ukoliko nemate infekciju ,mozete imati seks bez kondoma uz upotrebu antibebi pilula. Drugo resenje ne postoji kojim se pojacava osetljivost penisa.
?
Pitanje #5948Odgovoreno 29. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Pored testosterona i drugi hormoni tipa prolaktina, LH, mogu ometati normalnu erekciju. Infekcija takodje moze biti uzrok, potom psiholoski razlozi imaju veliki postotak kao uzrocnici erektilne disfunkcije. potrebno je detaljnije ispitivanje da bi se otkrio uzrok.
?
Pitanje #5934Odgovoreno 29. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Sanse su dobre. Postoji samo nesto manji broj spermatozoida ( normalno vise od 20 mil/ml), pokretljivost uredna. Na osnovu ovog spermograma ne vide se znakovi infekcije,ali je neophodno da se urade i testovi na infekciju kojim bi se ona u potpunosti iskljucila ili dokazal i lecila.
?
Pitanje #5911Odgovoreno 29. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Morate biti uporni, antibiotska terapija traje 6 nedelja. Uradite tumorske markere (AFP,BHCG,LDH) i UZ testisa
?
Pitanje #5904Odgovoreno 29. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Recite mu da se manje samozadovoljava, a vi se prvom prilikom i skinite.
?
Pitanje #5895Odgovoreno 29. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Moje pitanje je zasto vam je taj testis izvadjen. To sto pipate moze biti oziljno tkivo . Konci ispadaju sami u zavisnosti od toga koja vrsta je postavljena. Znaci neki ispadaju a neki ne. Javiti se svom urologu i resite problem
?
Pitanje #5881Odgovoreno 29. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Takve informacije nemam, ali sam siguran da se tom oblascu i najbolje bavi Prof.dr Sava Perovic u Beogradu. Moj savet je da se njemu javite.
?
Pitanje #5874Odgovoreno 29. 5. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Normalne vrednosti testosterona variraju u zavisnosti od metoda koju primenjuje odredjena laboratorija. Prolaktin i testosteron nisu povezani sto znaci da noraln nalaz testosterona ne ukazuje i na normalan nalaz prolaktina