Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96467 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96467)

?
Pitanje #5747Odgovoreno 31. 5. 2008.

Poštovani doktore, Molim Vas da mi odgovorite na sledeća pitanja. Pre dve

Poštovani doktore, Molim Vas da mi odgovorite na sledeća pitanja. Pre dve godine (april 2006) vadio sam krv nataste i sve je bilo u redu, osim šećera koji je bio 6.8 i bilirubina koji je bio 26. U međuvremenu nisam merio rezultate i živeo sam bez subjektivnih ili objektivnih tegoba, ali menjam životne navike – počinjem aktivno da se bavim sportom i držim dijetu. Nisam posećivao lekare. Inače nikakve lekove ne uzimam, osim propranola i to ponekad do 1 polovine, jer mi kao beta blokator u stanju stresa pomaže da budem smiren. Imam 40 godina. Šest dana u nedelji trčim po 7 km dnevno (oko 30 do 33 minuta), a osećam da mogu i znatno više. Do nekih pola godine ranije, radio sam i po 200 sklekova dnevno i dodatne vežbe, pored trčanja. Visok sam 183 i težak 80 kg. Indeks telesne mase mi je u granicama normale. U porodici nisam imao dijabetičare. Posle 6 uveče ne jedem ništa, osim nekog tanjira supe, ponekad. Jedan dan u nedelji praktikujem i apsolutni post (2 puta mesečno) kada pijem samo vodu (običnu i mineralnu) i kafu, a ne jedem ništa. Ne pijem gazirana, ni slatka pića. Pijem do tri kafe dnevno bez šećera. Jedem umereno i po konceptu zdrave ishrane, slatkiše umereno konzumiram takođe. Redovno koristim vitaminske dodatke (npr. cink i selen, beli luk, ABC plus, itd.) Ne osećam povećanu glad, niti žeđ, ali se dešavalo da često mokrim, mada ne znam da li je u pitanju prehlada ili simptom povišenog šećera. Krajem aprila ove godine ujutru natašte vadio sam krv i davao urin. Prethodnih sam dana bio izložen emocionalnim stresovima, kao i prilikom samog vađenja krvi, jer se prestravim. Inače, bavim se stresnom profesijom, iako nastojim subjektivno da redukujem stres. U stanju stresa osetim da mi se suše usta. Sve je opet bilo u redu, osim šećera (6.7) i ukupnog bilirubina 26. Ostali laboratorijski nalazi su sledeći: Sedimentacija 4/10; ALP – 147; ALT-24; AST-28; CK- 134; CRP-Latex negativan; Gama GT – 10; HDL holesterol 1.4; Holesterol - 3.6; Kalcijum 2.21; Kreatinin – 74; LDL holesterol 1.8; Magnezijum 0.89; Mokracna kiselina - 298; Neorganski fosfat – 1.42; Trigleceridi 0.8; Ureja 6.8; T3-Roche – 1.97; T4 –Roche -125; TSH –Roche 1.68; PSA- Roche 0.65. Nalaz urina: Izgled bistar, boja žuta, ph kisela, relativna gustina 1030. proteini negativan, glukoza negativan, ketoni pozitivan, urobilin negativan, bilirubin negativan nitriti negativan leukociti 4-6, epitelne ćelije 1-3 ploč.,2-4 okr. ćel. kristali malo urata bakterije malo dosta sluzi. Posle ovih rezultata, s obzirom da sam bio uznemiren, istog dana popijem bromazepam 3 mg. Nakon toga, radim sledećeg dana OGTT test sa 75 gr glukoze, ujutru i rezultati su normalni - u nultom minutu glukoza 4.6 , a nakon 120 minuta, glukoza je 6.3. Nakon nekoliko dana, ujutru 2 časa posle jela, vadim krv ponovo, za bilirubin i ALP je 121, direktni bilirubin 8.9, a ukupni 31. Posto sam na vasem sajtu nasao da je to benigno stanje, hteo bih da Vas pitam sledece. 1. Da li treba da pijem lekove ( koje, kad i kako)? 2. Da li treba da radim dodatne analize i koje? 3. Može li se smanjiti broj bilirubina i kako? 4. Da li treba da pratim i merim šećer ponovo i kada, u kojim intervalima u toku godine i\ili dana? 5. Da li smem da jedem voće, jabuke, kruške, jagode, maline, trešnje i koliko grama dnevno? 6. Da li smem jesti slatkiše i koliko grama, ako smem nedeljno? 7. Da li će redukcija telesne težine koju planiram da izvedem na 73 do 75 kg, pomoći u boljoj regulaciji glukoze i bilirubina? 8. Da li smem da imam dece i da li ovo može da smeta za buduće potomstvo? 9. Da li mogu povećati fizičku aktivnost na 45 minuta trčanja dnevno i vežbe u teretani? Puno pozdrava, u nadi da ćete odgovoriti na pitanja koja me interesuju.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
 Sve navedene laboratorijske analize su u granicama normalnih vrednosti. Kako se ne radi o nekom endokrinološkom poremeæaju, možda bi više podataka dobili od gastroenterologa.

?
Pitanje #5671Odgovoreno 31. 5. 2008.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
 Reukctil po svom mehanizmu dejstva traži detaljnu lekarsku kontrolu pre poèetka upotrebe i kontrolu u toku terapije. Postoje neka stanja kardiovaskularnog sistema, neurološke i psihijatrijske bolesti, oboljenja jetre i bubrega, koje mogu predstavljati problem za korišæenje preparata. Morate se oratiti  vašem lekaru da donese konaènu odluku o poèetku terapije. Xenical deluje na sasvim drugi naèin, te je moguæa kombinacija ova dva leka.
?
Pitanje #5634Odgovoreno 31. 5. 2008.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
 Vrednost prolaktina koju ste pomenuli je potpuno u granicama normalnih vrednosti i ne zahteva nikakvo leèenje. Prolaktin je hormon koji je važan za luèenje mleka u periodu dojenja, a van toga može biti od znaèaja ukoliko su njegove vrednosti povišene. Tada dovodi do sekrecije mleka, remeti menstrualni ciklus i otežava ostajanje u drugom stanju i zahteva terapiju.

?
Pitanje #5661Odgovoreno 31. 5. 2008.

Poštovani dr Slobodane molim Vas ako je moguće za hitan savet jer

Poštovani dr Slobodane molim Vas ako je moguće za hitan savet jer stvarno nemam snage više za borbu a i ne znam kako.2005 g.na endokrinologiji u N .Sadu sam ležala mesec i po dana i tada su mi uradjene mnoge analize pa i CT gde je konstatovan otok nadbubrežne žlezde i loši nalazi posle deksazona ne znam da li ću tačno napisati ali mislim da se piše" Chusingov sindrom "Inače imam velikih problema sa pritiskom gde mi dosad ni jedan lek nije pomogao sem Nifelat -a kojeg pijem već skoro kao terapijski a znam da se to ne sme /monopril enalapril metildopa itd /mi uopšte ne regulišu pritisak profil šećera mi je rađen pa je 8.6 a nisam dobila nikakve lekove nego savet da skidam kg. što bi ja rado ali i tamo su me držali na 600 cal pa sam za mesec dana izgubila tek 5 kg na otpusnu listu je napisano da koristim Xenical za skidanje kg, međutim i pored toga što sam od onda isključivo vegetarijanac nisam izgubila niti 1 kg doduše ni dobila ali se ne osećam dobro jer gornji deo stomaka ramena i glava mi se vidno povećavaju a i pojavljuju mi se neki tumori koji su na sreću za sad dobroćudni i hirurški odstranjeni.2007 u junu mesecu mi je odstranjen tumor iz ramenog zgloba ali se tada desilo nešto da sam klinički bila mrtva jedva su me vratili srećom dobro se završilo ali sada na istoj ruci imam kod zgloba šake tumorsku promenu a napipala sam i na vratu čvorić koji je tu duže vreme kod lekara više ne smem bojim se.Šta da radim i kako da se lečim?Užasno se loše osećam visok mi je stalno pritisak a šećer varira znojim se trne mi glava i u toku dan bar dva puta ne znam šta ću sa sobom od neke nelagodnosti.Inače sam 1954 godište.Možda sam bila preopširna ali i ne znam kako da objasnim koako se loše osećam.Molim vas da mi odgovorite da li je to sve zbog Chusinga ili? i šta kako sebi da pomognem .Hvala Vam puno unapred.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Na osnovu onoga što ste napisali moglo bi da se zakljuèi da se radi o Kušingovom sindromu, odnosno o tumoru nadbubrega koji luèi više kortizola od normalnog, To može objasniti Vašu gojaznost, povišen krvni pritisak i pojavu šeæerne bolesti, jer je ta vrednost šeæera dovoljna za dijagnozu. Leèenje Kušingovog sindroma je praktièno iskljuèivo hiruršku. Do tada bi trebalo regulisati telesnu težinu, leèiti povišen krvni pritisak i zapoèeti leèenje šeæerne bolesti i lekovima, ne samo dijetom. Nakon terapije nadbubrežne žlezde sve ostale bolesti æe se verovatno lakše regulisati.
?
Pitanje #6017Odgovoreno 30. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
U izvestaju nema mozaika vec AW (acido white epitel). Svejedno - i jedna i druga kolposkopska slika su patoloske. (epitel je pretrpeo promene zbog bakterijske ili virusne infekcije) Posto je PA uredan posle terapije ako se patoloska kolposkopska slika zadrzi treba uraditi biopsiju i H-P verifikaciju, a zatim tretirati ili ne grlic na osnovu H-P rezultata.
?
Pitanje #5997Odgovoreno 30. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
U njegovoj specifikaciji pise da je kontraindikovan u prvom trimestru- te se toga treba drzati. U praksi bilo je slucajeva iznosenja trudnoce bez problema, ali zvanicni stav je da je kontraindikovan.
?
Pitanje #5974Odgovoreno 30. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Postoji nacinda se pokrene menstruacija i ako ina zaista do sada nije imala ciklus  onda je neophodno podrobno ginekolosko- endokrinolosko ispitivanje. Kazete devojka- onda ona ima sekundarne sex. osobine, a ako ih ima to znaci da jajnici rade- a to opet znaci da bi trebalo da krvari. Zasto nema krvavljenja potrebno je ispitati- jer to nije fizioloski. Takodje pitanje je kog tipa je bio tumor, a to Vas devojka svakako mora da zna- te lepo popricajte o svemu sa njom i zajedno posetite ginekologa koji bi trebalo da uradi hormonski status, ginekoloski pregled i UZ.
?
Pitanje #5983Odgovoreno 30. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Gde je jedna tu je i druga- ocito da prva nije naskodila Vasoj fertilnosti, ALI to nije nacin regulisanja radjanja koji se preporucuje (narocito zenama koje nisu radjale) i ja preporucujem da ako ste u mogucnosti rodite. Ako niste- svaka kiretaza nosi  rizik- uglavnom sve prolazi kako treba, ali se uvek  moze desiti komplikacija. Krvna grupa nije problem.
?
Pitanje #5970Odgovoreno 30. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Taj izraz ne postoji- nesto ste pogresno culi ili protumacili.Crtast endometrijum je mozda nesto sto ste vi culi a predstavlja tanku sluzokozu matericne supljine.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460