Sve oblasti – pitajte doktora

Pitao sam za savet šta treba od krema ili lekova da koristim, znam ja da ta bolest nema veze sa time što sam naveo, ali ja sam naveo sve probleme. Znači dijagnoza je Epidermolisys Bulosa Simplex (šta treba da mažem, koje lekove da pijem i da li postoji neko rešenje da bolest nestaje) - masti mi se koža na licu (šta treba da koristim) - malo opada kosa prilikom tuširanja (šta treba da koristim)
Hvala unapred

Poštovana,
Imam 29 god. i pre 10 god. ustanovljen mi je sindrom policistićnih jajnika i prepisan Diane 35 koji sam po nalogu endokrinologa uzimala čak 5 god. uz šestomesečne kontrole. Sve je bilo pod kontrolom dok se nisu pojavile akne, endokrinolog je predložio da pređem na Jeanine (ili tako nekako), ali ja nisam želela da nastavim sa pilulama i prekinula sam uzimanje bilo kakvih lekova. Uz korekciju ishrane akne su se znatno smanjile i ja više nisam koristila lekove. Napominjem da prirodno imam mešovitu kožu, nikada nisam konzumirala cigarete, ne pijem i vodim računa o ishrani. Sve je bilo ok do pre 2-3 meseca kada mi je lice opet buknulo, ali ovaj put je to najteži oblik dubokih i užasno bolnih akni, koje se sada nalaze po celom licu, čak i čelu. Akne su gnojne i pune se krvlju, pa postaju crne i lako pucaju. Sve izgleda jako strašno s obzirom da imam skoro 30 god. Osim toga, maljavost vrata i lica (koja je ranije bila slabo izražena) sada se znatno pojačala i dlačice jako brzo rastu (neophodno je svakodnevno uklanjanje). Dermatolog mi je preporučio terapiju Dovicinom 4 meseca što bih ja prihvatila samo u krajnjem slučaju. Radila sam običnu analizu krvi (dobar rezultat) i sada se spremam da ispitam hormone, pa me interesuje Vaša preporuka koje bi tačno trebalo da ispitam, kao i šta posle? Kom endokrinologu ili dermatologu da se obratim? Da li postoji drugi vid lečenja osim antibioticima za ovaj stadijum akni?

Da li biste bili ljubazni da mi pojasnite malo ovaj nalaz. Mikroskopski opis: U dobijenom uzorku, kostna srž je umereno hipercelularna, (oko 70-80%), sa odgovarajućom redukcijom masnog tkiva. Sve tri hematopoetske loze su prisutne, normalnog međusobnoj odnosa i očuvanog kontinuiteta sazrevanja, brojčano umanjene. Megakariociti su zastupljeni adekvatno celularnosti, polimorfni, ponegde grupisani. Eritrocitna loza je oskudna, predstavljena sitnim normoblastnim ostrvima. Granulocitna loza je namalobrojnija, bez skretanja u levo, sa dominacijom zrelih formi među kojima preovladjuju neutrofili. Oko 70% celularne populacije kostne srži čini intersticijalni limfoidni infiltrati, centromedularno lokalizovani. Morfoloski, infiltrate cine uglavnom sitni limfociti okruglih jedara, kondenzovanog hromatina, neupadljivog nukleolusa i pojedinačne, retke krupnije limfoidne ćelije, obilne, bazofilne citoplazme, krupnih vezikularnih jedra sa jednim ili više nukleola koje odgovaraju prolimfocitima i paraimunoblastima. Pored ovih ćelija uočavaju se i regularni plazmociti i pojedini CD3+/CD5+/CD43+ T mali, okrugli limfociti. Retikularna osnova srži je lako naglašena (gradus I) Imunohistohemijski, ćelije infiltrata su PAX-5+, CD20-/+ (slaba, delimična membranska pozitivnost), CD10-, CD23+, CD3-, CD5+, bcl-2+, CyclinD1-. Sve tumorske ćelije su CD38+, dok je ekspresija ZAP-70 prisutna u oko 60% tumorskih ćelija. Zaključak: Po svojim morfološkim i imunohistohemijskim osobinama tkivo limfoidnog infiltrata najviše odgovara ćelijama hronične limfocitne leukemije/dobro diferentovanog difuznog limfocitnog non-Hodgkinovog limfoma. Tip infiltracije: intersticijalni.

Poštovana doktorka,
mom suprugu su se pojavije male ranice po penisu, kao da mu se sluzokoža nagrizla, inače ja imam problem sa sekretom. Poslednjih nekoliko dana pojavio mi se gust beličast sekret sa belim ugrušcima i ima ga jako puno.
Molim Vas da mi odgovorite o čemu se radi i šta bi trebali da koristimo? Inače planiramo bebu i znam da neke vaginalete ne smeju da se koriste ako sam slučajno u drugom stanju. Sada mi je 17 dan ciklusa.
Puno hvala!

Imam 35 god.i problem sa oticanjem kapaka.. tj.otiču mi mnogo više donji kapci i izgleda kao da imam kesice ispod očiju, ali i gornji diskretnije...To se dešava povremeno i traje po par dana..Alergiju imam na polen trave svi ostali al.testovi negativni, a ovo se dešava i kada trava ne cveta. Rezultati krvi, mokraće su uredu, a nikakvih drugih obolenja nemam...
Šta može da bude razlog ovome i kako da rešim problem...
Hvala unapred

Imam 27 god. i 15. jula rezultati krvi: rbc 4.45, hgb 71, hct 0.257, mcv 57.8, mch 15.9, mchc 275, rdw 18.8, fe 6.5. Nakon 3,5 meseca terapije ferum lekom, 28.10.2008. rezultati krvi su sledeci: wbc 6,1, rbc 4,7, hgb 126, hct 0,389, mcv 83, mch 26,9, mchc 324, plt 227, segmentirani leukociti 52%, limfociti 40,3%, monociti 7,7.
Da li je dobra krvna slika? Dosta se bolje osećam, ali ponekad i dalje imam teži udah vazduha i blagu vrtoglavicu. Da li će ovi simptomi nestati kad se anemija izleči? Napominjem da su ovo rezultati u toku trajanja terapije, tj. nisam prestala da pijem ferum.
Po Vašem mišljenju koliko još dugo treba da pijem ferum, pa da proverim serumski feritin? Kada prekinem terapiju ferumom koliko dana mora da prodje do vadjenja krvi da bih dobila najrealniju sliku krvi? Postoji dosta kontroverznih mišljenja oko vremenskog intervala, pa bih Vas zamolila da mi malo detaljnije odgovorite na pitanja, budući da je anemija meni nepoznata, tj. bila sam uvek zdrava. Ranije su mi ciklusi bili neredovni, a sada su uredni i malo obilniji nego ranije. Uz ferum pijem vitamin C od 500mg, folan i kompleks b vitamina.
Hvala unapred!

Poštovana,
možda će Vam se ovo pitanje učiniti besmislenim, ali ja sam u strahu. Da li je moguće dobiti sifilis ako penis samo jedanput uđe u vaginu i odmah izađe, to se dogodilo prije 3 godine, imam 14 godina i na penisu mi se čini kao da imam ulcus durum ili je to samo neka infekcija.
Hvala unaprijed!

Poštovana,
moj problem je sledeći: po vratu i grudnom košu povremeno imam neke sitne bubuljice koje se zovu folikuli (mislim da se tako zovu). Išla sam kod dermatologa i rekli su mi da se tuširam što češće, da li postoji neki lek, krema za to?
Unapred hvala

Objasnite mi Molim Vas jer želim da razumem ovaj nalaz na viruse: PCR- RNK kvantitativna : 0<2000/ odnosi se na HCV, i sledeći nalaz posle vakcinacije HBS: anti HBs /pozitivan/
Unapred hvala!

Poštovana,
imam 17 godina,a  u februaru punim 18. Imam problema sa bubuljicama, u nekom blažem obliku...najčešće u predelu usta i čela, javljaju mi se i podkožne bubuljice koje me jako nerviraju.
Da li možete da mi date neki savet...kremu, nešto za umivanje...šta da koristim da ih totalno odstranim...
Unapred puno punoo hvala...

Poštovani dr,
već sam postavljala pitanje u vezi EBV-a. Imam 24 god i kod mene su problemi sa zglobovima počeli sredinom jula, a simptomi mononukleoze (bol u vratu, crveno i bolno grlo...) tek u oktobru. Pre virusoloških analiza sam bila na pregledu kod reumatologa koji je konstatovao da nema znakova artritisa, a ni nekih drugih problema. Kao što sam već rekla sve analize, krvna slika, sedimentacija, RF, CRP, i druge nisu ukazivale na neku upalu. Hormoni štitne žlezde su takođe u granicama normale. Neurolog je rekao da je sa neurološke strane sve ok. Pošto sam u zadnjih mesec dana osećala neki pritisak u grudima, pregled kod kardiologa je potvrdio virus, jer se ehosonografskim pregledom videlo blago zadebljanje s.kese (perikard hiperehogen, zadebljan bez raslojavanja). Kardiolog kaže da to nije strašno...i ne zahteva nikakvu specijalnu terapiju, da se kontroliše na godinu dana. Imunološke analize, koje su rađene u oktobru, su pokazale da su IgM, IgG i IgA u granicama normale. C3 je nešto snižen 0,82 (0,89-1,87), C4 je normalan 0,34 (0,16- 0,38), NBT test sp 27% st 35% (ne znam čemu služi i nemam reference). I ono što sam već rekla EBV-VCA IgM- 9,8 (neg.<9; poz.> 13) EBV-VCA IgG- 85 (neg.<7; poz.> 11). Rađena su anti ds DNA i anti CCP tela koja su negativna.
Interesuje me da li je realno da verujem da su problemi sa zglobovima koji su počeli mnogo ranije od ostalih simptoma, prouzrokovani virusom, tj. da li se dešava da zglobovi odreaguju mnogo ranije? Da li da se ponovo konsultujem sa svojim lekarom u vezi sa nalazom kardiologa? Možda je sada potrebna neka jača terapija od vitamina?
Puno hvala na odgovoru.

Zdravo!
Imam jako osetljivu kožu lica, masnu, neke potkožne bubuljice koje se sve vise šire, pege, mitisere...Koristila sam razne kreme za osetljivo lice. U pubertetu sam imala dosta bubuljica.
Šta mi savetujete da koristim?
Pozdrav.

Poštovana,
Pre otprilike 2 meseca su počela da me bole ledja u lumbalnom delu. Radila sam posao koji je zahtevao stajanje 8 sati, kod frižidera u marketima. Znači, malo hladno. Bila sam kod ortopeda koji mi je dao reumon gel, savetovao mirovanje i suvotoplo kod krsta. Bol se smanjio, ali nije prestao. Ortoped me uputio kod fizijatra. Posle par dana sam i otišla, ali bol do pregleda kod fizijatra je nestao. Tako da mi fizijatar nije dao fizikalnu terapiju, već samo par vežbi. Pre svih pregleda obavila sam RTG L/S kičme (sinistroscolioza sa torzijom lumbalne kičme, početna suženja L4/L5 i L5/S1. Dijagnoza-Sy lumbale.(M.54.5). Ovih dana opet stara priča. Moram samo da pomenem da su i pre me bolela ledja kad duže stojim, kad sam duže pognuta pri većem naporu.
Moja pitanja su da li da nastavim sa vežbama, odem na fizikalnu, koristim neku kremu? Da li može kiropraktika biti opcija? Mogu li posle borbe da krenem u teretanu?
Izvinite zbog puno texta! Unapred hvala!!!

Da li možete da mi date spisak namirnica koje mogu jesti, ako imam povećan bilirubin i transaminaze.

Želim da Vam postavim pitanje o leku Xenicalu. Da li je bezbedan za korišćenje bmi 34, a imam kardioloških problema, ne velikih, ali po savetu dr dijeta je preporučena i lek .
Hvala,
Aleksandra

Poštovana doktorka,
Pre 3,5 god. dijagnostikovana mi je hipertireoza, pila sam PTU, propranonol i bromazepan. To je se sve sredilo posle 2 god. Međutim, sada osećam neke druge simptome obrnute od onih koje sam imala tada. Nepravilan rad srca, opstipaciju, suva koža, dobijanje na telesnoj tež. Evo uradila sam i hormone T3-1,72 T4-128,64 i TRH-1,34. Menstruacije su mi redovne, ali obilne i ne traju duže od 5.dana.
Da li treba opet nešto da pijem od terapije, molim Vas napišite mi, na red da me endokrin. primi mogu stići tek na proleće, zato što je sve dotle zakazano.
Hvala Vam unapred i primite moj pozdrav.
P.S Imam 34.god.

PoŠtovana doktorka,
U potpunosti sam zbunjena, jer od različitih lekara dobijam različita mišljenja koja se tiču tumačenja vrednosti OGTT testa. Naime, čitala sam da je za tumačenje najbitniji 120. minut i da ta vrednost ne sme prelaziti 7,8. Moje vrednosti su 0.min-3,8 30.min-9,6 60.min-8,8,120-5,5 i 180.-4,1. Doktorka u bolnici u kojoj sam radila test je u prolazu prilikom vizite pitala ima li koga u porodici sa dijabetesom, ali još nisam dobila nikakvu terapiju, jer čekam rezultate insulina. Inače, imam policistične jajnike i čujem da oni uzrokuju intoleranciju na glukozu, pa me zanima da li je to i kod mene slučaj, da znam da li da primenim neku dijetu do tada, jer mi je pregled zakazan tek za dva meseca kada će se uzeti svi rezultati u obzir.
Molila bih Vas za savet i mišljenje.

Poštovana,
2005 mi je totalno odstranjena štitna žlezda zbod T1 papilarnog karcinoma, primila odmah terapiju radioaktivnog joda i uvedena terapija Letrox 150 ug, kontrole sve do sada uredne. Posle par stresnih situacija ove godine prvi put mi TSH skače na preko 2.15 (a mora biti jedva očitavan, oko 0) i uvode mi povećanje na 200 ug. Sada je TSH uredan (0,014 mlU/ml) ali mi je FT3 povećan 7,60 pmol/ml (3,10-6,80) i FT4 povećan 31,3 pmol/l (12-22). Lekar mi je delimično vratio smanjio terapiju i to 3dana 200 ug a 4 dana 150 ug. Tg zadovoljavajućih niskih vrednosti, ATA nije prisutno u titru.
Molim Vas da mi objasnite šta znači povećanje FT3 i FT4?
Unapred zahvalna!

Da li je tačno da hipotireodizam može sa prouzrokuje neplodnost?

Rezultati štitaste žlezde: TSH 2,7 FT4 2,1 FT3 3,6.
Molim Vas za objašnenje i savet.
Unapred hvala