1. Pitanje broj: #14126

    Imam 27 god. i 15. jula rezultati krvi: rbc 4.45, hgb 71, hct 0.257, mcv 57.8, mch 15.9, mchc 275, rdw 18.8, fe 6.5. Nakon 3,5 meseca terapije ferum lekom, 28.10.2008. rezultati krvi su sledeci: wbc 6,1, rbc 4,7, hgb 126, hct 0,389, mcv 83, mch 26,9, mchc 324, plt 227, segmentirani leukociti 52%, limfociti 40,3%, monociti 7,7.
    Da li je dobra krvna slika? Dosta se bolje osećam, ali ponekad i dalje imam teži udah vazduha i blagu vrtoglavicu. Da li će ovi simptomi nestati kad se anemija izleči? Napominjem da su ovo rezultati u toku trajanja terapije, tj. nisam prestala da pijem ferum.
    Po Vašem mišljenju koliko još dugo treba da pijem ferum, pa da proverim serumski feritin? Kada prekinem terapiju ferumom koliko dana mora da prodje do vadjenja krvi da bih dobila najrealniju sliku krvi? Postoji dosta kontroverznih mišljenja oko vremenskog intervala, pa bih Vas zamolila da mi malo detaljnije odgovorite na pitanja, budući da je anemija meni nepoznata, tj. bila sam uvek zdrava. Ranije su mi ciklusi bili neredovni, a sada su uredni i malo obilniji nego ranije. Uz ferum pijem vitamin C od 500mg, folan i kompleks b vitamina.
    Hvala unapred!

    Odgovoreno: 04. 11. 2008.
    • Terapija ovakve anemije traje najmanje 3 a optimalno do 6 meseci. Nakon toga ukoliko nastavite da gubite dosta krvi (to je izgleda kod vas slučaj jer su odlivi ostali obilni iako su se regulisali po pitanju intervala) terapija ferrum lekom ili nečim drugim se može nastaviti u vidu nekog održavanja odnosno sa nekim režimom prpoređenog uzimanja ili povremenih pauzi. Kontrole su individualne ali su ređe. pacijentkinje mogu dolaziti na 3-4 meseca da se proveri da li je zadati režim dovoljno dobar da spreči povratak anemije. Kontrola feritina ima smisla tek posle 3 ili posle 6 meseci od početka terapije. Vrednost ovog molekula nema veze sa momentom utimanja poslednje doze leka. Nema potrebe za pauzom za razliku od testova koji utvrđuju nivo serumskog gvožđa gde pauza između analize i poslednje doze leka mora biti bar 4-5 dana. Na osnovu iznetog vi sada imate samo smanjene količine gvožđa u organizmu-bez anemije. Sa takvim hemoglobinom, vrtoglavica koju opisujete, nije sigurno posledica malokrvnosti, već u obzir sada mogu doći i faktori kao što su hormoni, varijacije pritiska, zamor..... Mislim da vam uz Ferum nije potreban Vitamin C jer je u Ferumu preparat gvožđa "heliran" vezan za nosač koji mu pomaže da se lepo resorbuje iz creva u krv i prema tome lepo i bez problema iskoristi za obnovu crvenih krvnih zrnaca. Pozdrav

Ostavite komentar