Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani doktore,
mojoj majci je u krvi povećana u velikim vrednostima otprilike duplim AST i ALT enzimi, sad bila je kod lekara opšte prakse i on joj ništa nije preporučio šta dalje.
Moje pitanje za Vas je šta bi ste mi Vi preporučili gde da ide na pregled i šta dalje.
Hvala

Zanima me kako mogu rešiti problem sa hemoroidima, osim hiruškim putem?
Unapred zahvalna

Poštovani doktore,
u predelu ispod rebara, recimo u visini želuca i dijafragme imam osećaj udara koji mi izazivaju preskakanje srca. Bila sam na raznim ispitivanjima, srce ok, štitna žlezda takodje, uradjen rendgen želuca - nije nadjena kila.
Da li je moguće da ovakvi problemi nastaju usled neke klizajuce kile koja se na rendgenu ne vidi ili je u pitanju stres i nervoza kome sam izložena na poslu svaki dan. Bila sam na kratkom odmoru, ali simptomi su još tu. Od terapije pijem eglonyl, ranisan i karvireks. Kada su blagi i povremeni udari ne smetaju mi medjutim kada su vezani jako me uplaše i smetaju mi i disanju.

Moja mama je umrla od raka, a prethodno njen otac, pa me zanima da li je to nasledna bolest? I često me boli želudac, jer se nerviram oko gluposti, pa sam se malo uplašila, jer svaka sitnica utiče na njega odmah počne da me boli. A pre nekih 3 god sam išla kod lekara rekao je da je sve u redu...

Zbog povećanog lučenja želud.kiseline radjena mi je gastroskopija, pozitivan nalaz na helico-bakt-pilori - lečen, pa je zadnji nalaz negativan. Takodje mi je radjena koloskopija gde je odstranjen jedan polip, histološki rezultat na zloćudni tumor negativan. Apetit normalan, pražnjenje creva svako jutro, redovno stolica, konzistentna boja, normalna.. Ali, ima već skoro dve godine da odmah posle jutarnjeg pražnjenja počinje tihi bol u stomaku u srednjoj oblasti, jačine na skali od 1-10 oko 2-3! Taj bol traje sve do prvog jačeg osećaja gladi, a posle ručka potpuno isčezava. I tako svaki dan. Od terapije, ovde u Švedskoj prepisan mi je prvo Qvestran u prahu, pa posle Inolaxol prah. Nije bilo bitnih poboljšanja. Posle pregleda ultrazvukom kod gastroenterologa u Srbiji, prepisani su mi lekovi: bicit, rudacol, antibiotik amracin i controlock. Po uzimanju ove terapije bilo je poboljšanja, ali su se bolovi ponovili posle mesec-dva i traju i danas. Uveče, popodne ili ujutru pre odlaska u toalet sve je normalno, bez ikakvih bolova! Čim završim pražnjenje creva, uvek ujutru oko 7h nastaju opisani problemi.
Šta da se radi? Ima li ovoj anomaliji leka, nemam više koga da pitam osim Vas!!!!

Suprug i ja živimo 6 godina zajedno. 2 godine kako smo venčani. Imamo devojčicu staru 18 meseci. Kuću smo zajedno kupili pre venčanja i zajedno u nju ulagali. Problem su naše sve češće svadje i nesuglasice, bukvalno zbog sitnica. U toku tih svadja on urla, baca i lomi stvari po kući, cepa garderobu, razbija telefone....one skuplje stvari su mu omiljene za uništavanje. U poslednje vreme osim groznih uvreda on pokušava i fizički sa mnom da se obračuna. Nakon toga on pakuje svoje stvari i odlazi od kuće na par sati, najvise dan. Potom se vraća i nastavlja život kao da se ništa nije dogodilo. Ja nemo prelazim preko svega. Scenario vidjen bar milion puta.Još veći problem je to što on ne želi ni ispred deteta da se uzdrži, pa je sve češće i ona posmatrač tog cirkusa. Posle se opravdava rečima, kako je ona još mala i kako ništa ne razume. Nemam gde da odem sa njom a nema ni on pa smo opet prinudjeni ,pod istim krovom da nastavimo život.. On ume da bude i dobar suprug i brižan otac. Ja se brzo odljutim i zaboravim. Sve to tako traje do prve svadje i onda opet sve ispočetka: galama, histerija, pakovanje,odlazak.....Nismo pričali o razvodu, mada ja u poslednje vreme razmišljam o tome. Trenutno sam bez stalnog zaposlenja pa mi i to otezava stvari.
Želela bih i Vaše mišljenje da čujem.
Unapred zahvalna

Poštovani,
u martu 2008 dobila sam temperaturu, povraćanje svega što pojedem i prve simptome gastritisa i na inicijativu prve doktorke uradila test na helikopilori bakteriju. Rezultati su bili IgG 1,62, a IgA 0,86. Dobila sam terapiju sa antibioticima i kontrolokom, ispostovala sve od saveta i do prošlog meseca nisam imala nikakve tegobe. Pošto mi je rečeno da za 6,7 meseci opet uradim test, a i počeli su neki blagi bolovi uradila sam opet test na Hpy i novi rezultati od 06.12.2008 su IgA 0,60, a IgG je 1,48. Zakazala sam kod gastroenteorologa privatno i rečeno mi je da je na jesen moguće da se jave simptomi gastritisa, da su rezultati na hpy bolji nego prošlog puta, a nisam u medjuvremenu ništa uzimala od terapije i da je moguće da se zadrži u organizmu bakterija do godinu dana. Što se tiče daljeg lečenja da ako počnu opet bolovi, opet uzmem te antibiotike u kombinaciji sa bizmutom.
Pošto sada nemam bolove, a ne mogu na svakih mesec dana da idem kod različitog gastroenteorologa molim Vas za savet da li da pijem opet te antibiotike ili ne, jer strahujem od čira na želucu, a ne znam koliko je opasan ovaj procenat hpy koji sada imam. Potrebno mi je Vaše stručno mišljenje za dalje lečenje.
Hvala unapred!

Mom ocu je izvršena hirurška intervencija odstranjivanja polipa i tumora na debelom crevu. Odstranjeno je 50 cm debelog creva. Otac se dobro oporavlja. Creva su proradila. Dok je bio u bolnici hranjen je infuzijom i čajevima. Dok je bio u bolnici imao je retku stolicu jedan dan 2 puta dnevno, a drugi dan 9 puta. Nakon otpuštanja iz bolnice (danas je drugi dan) ima prosečno 4/5 stolica tokom dana. Prilikom otpusta lekar nam je rekao da mu prvih 8-10 dana dajemo samo pasirani krompir, šargarepu, sveži kupus i brokoli.
Da li je to normalno i kakav režim ishrane treba da primenimo, obzirom da dosta dugo nije koristio čvrstu hranu?

Dragi Doktore,
Imam 63 godine po prirodi sam uvek bio zdrav u zadnjih par meseci javlja mi se čudno u stomaku, imam povećane gasove vrlo male probode po dnu stomaka i neobičnu boju stolice, nije krvava, ali je šarena svetlo i tamno braon boje. Takodje dosta tvrdu stolicu imam, premda konzumiram dosta voća i povrća vodim računa o pravilnoj ishrani.
Molim Vas da mi odgovorite kakve posledice su u pitanju.

Možete li mi reći koji su simptomi za iritabilni crevni sindrom sa opstipacijom i kako se leči?
Unapred zahvalna...

Poštovani,
pošto nisam siguran da li imam hemoroide ili analnu fisuru, zanima me koja je razlika izmedju tih bolesti. Hvala

Dugogodišnji sam čiraš. Imam 55 godina i dijagnozu UBD CHR.EXAC. U zadnjih 15 dana bolovi u stomaku su učestali i šire se prema rebrima i ledjima oko kičme. Bolovi su tipa čupanja i kidanja i veoma su jaki. Od lekova pijem ranisan, klometol i controloc, a tu sam kombinaciju pre nedelju dana primio kao infuziju u hitnoj službi. Imam i nagone na povraćanje koji su takodje bolni. Endoskopija mi je zakazana za mart 2009, godine u Gradskoj bolnici i onda kod doktora Bojića na kontroli, a do tada...
Molim Vas da mi date neki savet kako da olakšam bolove..
Unapred hvala

Poštovani,
moj ujak već 2-3 meseca ima grčeve u stomaku ispod pupka, oni se pojavljeju preko celog dana perodično, kad mu prokrče creva oseća olakšanje i tako do sledećeg napada. Snimak abdomena je u redu, urološki takodje, stolica uredna.
Šta možete da mi kažete o ovome, nadam se da nije ništa strašno.
Hvala

Poštovanje,
imam 30g i radila sam test na bakteriju helio bakter pilori. Doktor mi je rekao da imam tu bakteriju, ali mi nije prepisao ništa, jer sam tek prestala piti antibiotik za grlo.
Šta treba raditi?

Poštovanje,
imam velikih problema u predjelu stomaka, ali najčešće kad jedem, toliko jake bolove, posle svakog jela imam da sam počela naglo da gubim apetit zbog bolova. Radila sam nalaze i doktor mi je rekao da žučnu kesu moram hitno da maknem operacijom.
Koliko je to rizično i postoji dalji rizik, majka sam, pa sam jako zabrinuta..
Unaprijed Vam hvala

Poštovani profesore,
Zanima me da li ići na KKS ili Imuran i koje doze, pošto Asacol, Pentasa, Salofalk 3x1g nemaju gotovo nikakve efekte. Od tegoba su prisutni inflamacija rektuma, ogromne količine gasova koje izbacujem ceo dan...tako je već 2 godine. Obišao sam mnoge poznate lekare i niko ništa nije uradio :( Ovo su detaljni moji nalazi: Dg. Crohn colitis; Terminalni ileum bez promena, cekum i ascedens zamućen i lako hiperemičan. Transverzum i descedens vulnerabilan, lako neravan, sa brojnim aftoznim ulceracijama. Najveći deo sigme normalan. Prvi deo rektuma lako zamućen sa uočljivim krvnim sudovima, ostali deo rektuma i početak sigme vulnerabilan bez vidljive vaskularne šare. Unutrašnji hemoroidni splet grupe II. Spoljašnji i digitalni nalaz uredan; PH: nalaz na terminalnom ileumu je nespecifičan, odgovara hroničnoj nespecifičnoj inflamaciji. Nalazi na kolonu odgovaraju IBD kolitisu, diferencijalno dijagnostički više odgovaraju MC nego fazi regresije UC. Pasaža creva: nalaz potpuno uredan (B.O). ASCA=0 (neg.), p-ANCA<1 (<20), c-ANCA=2 (<20), ASMA=ANA=AMA=0 (neg.), AFP=1.6 (<7), CA-19.9=6 (<33), CEA=1.8 (<4), CRP=1 (<5), SE=3, FIB=3, ALP=75, RBC=5, HGB=155, PLT=225, Fe=25, feritin=67, LDH=275, HCT=45, ALB=45, PRO=75, WBC=7.5, DLF=B.O! KKS, biohemija, urinokultura i eho abdomena uredni.Test stolice na: enteropatogene bakterije, ciste/protozoe, parazite, gljivice i amebe je negativan. Simetikoni i probiotici nemaju udela u redukciji gasova niti lokalne supozitorije 2x 500mg na indukciju remisije proktosigmoiditisa.
Kakvo bi bilo doziranje kod Imurana, s obzirom na blažu formu?
Hvala veliko!!!

Poštovani,
imam 35 godina i nakon uradjenog ultrazvuka dr je napisala: oba lobusa jetre su urednog promera i veličine, homogene strukture, srednje ehogenosti parenhima. U desnom lobusu jetre hiperehogena promena veličine 1cm koja bi po eho karakteristikama mogla da odgovara haemangiomu. AP dijametar je 9.50 cm. Hepatične i portne vene nisu dilatirane. Glisonova kapsula je ravnih glatkih kontura.
Najlepše Vas molim za savet šta je potrebno još da se uradi.
Hvala Vam unapred.
Srdačan pozdrav,
Dijana

Poštovani,
Suprug i ja smo u braku 15g, imamo sina od 13 i iz predhodnih brakova po dvoje dece, sada već odrasle. Mi živimo sami sa najmladjim. Moj problom ili bolje reći naš, počeo je pre otprilike dve godine, možda i ranije, ali sam ga ja postala svesna i pokušavala razgovarati sa suprugom o tome. Naime otvaranjem privatne firme i nedostatkom vremena za nas počeli smo da se udaljavamo jedno od drugog. Svesna problema koji je nastao pokušala sam niz puta razgovarati sa suprugom , bezuspešno. Nije nalazio vremena čak ni da me sasluša. Žalila sam se naime na nedostatak pažnje, neorganizovanost u poslu ( njegovu) koja mu je ostavljala malo vremena, bolje reći ni malo za porodicu. Patila sam, čekala, trudila se da mu i ono malo vremena u kući bude prijatno, medjutim bez rezultata. Da stvar bude još gora, mučena bolom koji me je razdirao tražila sam odgovore svuda, sem izgleda na pravom mestu, kod psihijatra, došla sam do knjige Pet jezika ljubavi i poklonila je suprugu za godišnjicu braka (divna knjiga sa puno toga rečenog i za primenu u realnom životu. Pročitao je knjigu na godišnjem odmoru tada, pre dve godine i navodno shvatio gde grešimo. Prokleta knjiga, nakon povratka sa istog odmora promene u njegovom ponašanju su bile drastične, da skratim, vrlo uskoro sam počela da sumnjam da ima drugu ženu. Znajući ga , nisam imala šansu da bez čvrstih dokaza sednem i razgovaram s njim, pripisao bi to mojoj ljubomori, on večiti ženskaroš i neko ko konstantno ima potrebu da mu se ženska populacija divi. Nosila sam se s tim njegovim nazovi problemom kako i koliko sam umela, jer sam do pre dve godine bila sav njegov svet. Možete li zamisliti kako sam se osećala shvatajući iz dana u dan kako ne samo da to više nisam, već postoji neko zbog koga je spreman uraditi mnogo štošta, čak i sopstvenu ženu dovoditi u situacije da bude u njenom društvu i ne birati ni mesto ni vreme da ju pominje. Bolovala sam, čekala pravi dokaz da budem sigurna u to u šta sumnjam i naravno doživela sam, priznao je, nije imao kud, kako to i inače biva, kad već zna celo selo..Molio me za oproštaj plakao zaklinjao se, nisam znala ni šta da kažem, niti šta da radim. Pitala sam da li mu je stalo do nje, rekao je ne, iako me scene iz vremena njihove veze, a koje govore suprotno, progone i danas. Opširna sam znam, ali zaista ne vidim način više nego da pokušam naći izlaz iz ovog pakla. Od priznanja do danas prošla je godina, 365 dana muke teških reči svega, zajedno smo manje nego što smo bili ikad. On više ne govori ni kud ide ni šta radi, obaveze oko kuće i dece su ionako moje (dobrovoljno sam to prihvatila u vreme kad sam mu želela na taj način dati podršku napornom radu i razvijanju firme), medjutim ja sam na ivici nervnog sloma, ako već nisam ozbiljno bolesna, jer sam u svom ovom periodu navukla visok pritisak koji i pored urednog lečenja retko držim na normali. Pokušali smo i sa psihoterapijama (4meseca) bez rezultata, sve je gore i gore. Ne razgovaramo, sem službeno i to kratko. Ukoliko i krene priča neminovna je svadja i teške reči. Sve u svemu godinu dana pakla ako onaj period izuzmem kad je bio s njom. Ja sam nigde pod sedativima koji mi ništa dobro ne donose, mučena nesanicama besparicom, jer mi retko daje novac, nerazumevanjem, pokušala sam se i trovati!! Umorna sam od razgovora s njim, umorna od njegovog upornog bežanja i od kuće i od prooblema, predlagala sam razvod, iako sam u bezizlaznoj situaciji, stambenoj i finansijskoj, njemu kaže ne smetam? Život pod istim krovom bez obzira što njega sve manje ima pod njim je postao pakao, zatvaram se u sebe, nisam u stanju da normalno funkcionišem, dete mi propada, jer je svesno da svi problemi dolaze od naših svadja. Volim mog muža ,možda Vam to zvuči neverovatno, ali preispitivanjem sebe došla sam do zaključka da bih mogla da mu oprostim, jer ga volim, medjutim njegovo ponašanje i hladnoća me tera u još veće nepoverenje i košmare. Slike njih dvoje ne izlaze mi iz glave, kao da sam opsednuta. Znam da je razlog takvih košmara, njegovo ponašanje, to sam mu i rekla u više navrata, medjutim on i dalje tera po svom, čak i gore. Pod izgovorom da mu ja ionako ne verujem.
Kažite mi kako mogu verovati nekom ko je povredio me na onako brutalan način, ko tvrdi da me voli i želi život sa mnom, a ponaša se nezainteresovano za sve što se tiče mene i kuće? Ja sam svesna da i njemu ovakav život nije lep i da beži od mene, koja više nije ista ona žena, vesela i bezbrižna. A kako da to ponovo budem, sama ne mogu za brak i za dogovor treba dvoje. Molim Vas pomozite mi da bar na neki način uspostavim normalnu komunikaciju izmedju mene i mog muža, ukoliko ste mišljenja da nam ima pomoći.
S poštovanjem,
očajna

Poštovani doktore,
Hvala Vam na dosadašnjim odgovorima, ali imam još jedno pitanje. Naime, uradjena mi je operacija hemoroida i analne fisure i sada KONAČNO nemam bolove (u stvari, imam male, jer je ipak operacija bila pre 15 dana). Medjutim, još uvek imam neko kao curenje iz anusa za koje mi se čini da je kao retka stolica!!! Ovo curenje je neznatno i na gazi ga ima samo nekoliko sati nakon defekacije, mada ga na papiru (kada proveravam stanje) ima i kasnije, maltene stalno. Takodje, gasove mogu da zadržavam, ali teže nego pre, tako da mi se desi da mi "izleti" kada jako kinem ili kašljem ili čak, kad se okliznem (jednom mi se i to desilo!). Higijenu redovno održavam i masiram ožiljak na anusu (tj. ceo sada malo deformisan anus).
Veoma sam zabrinuta zbog ovo, jer sam ipak relativno mlada (34 godine), pa sam htela da Vas pitam da li je ovo normalno i da li je prolazno?
Unapred veoma zahvalna

Molim za detaljnije objašnjenje dijagnoza: 1. Parailikalna limfadenomegalija 2. Mezenterijalna i paraortalna limfadenomegalija Hvala unapred.