Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani doktore,
Javljam Vam se zbog problema moje majke, ona ima 47 godina i normalne je gradje, naime zbog bolova u grudnom košu, nesvestice i brzog zamaranja se javila lekaru. U septembru 2005 je imala sledeće nalaze: asimetrična hipertrofija septuma, bez signifiksntnog gradijenta u izlaznom traktu leve komore, baloniranje prednjeg mitralnog kuspisa tada je radila i test opterećenja i zaključak je bio: umanjena tolerancija na napor, bez signifikatnih znakova za redukciju koroarnog protoka na postignutom malom stepenu opterećenja. Pola godine kasnije nalazi su joj glasili : srčane supljine normalnih dijametara. Interventrikularni septum hipertrofičan, dok je zadnji zid leve komore normalne debljine. Očuvana sistolna funkcija miokarda leve komore. zadebljani aortni kuspisi bez signifikantnog gradijenta na aorti. Bez obstrukcije izlaznog trakta leve komore. Mitralna regurgitacija i stepen trikuspidna regurgitacija i stepen rvsp nije povišen.... Terapija na sve to Presolol i Enalapril i komentar kako to nije ništa,, ali da ne sme da operiše postojeći kamen u žuči?! Niko konkretno jasno da mi kaže šta joj je. Izvinjavam se zbog opširnog pitanja i molim Vas da razumete moju brigu. Šta joj je i šta nam Vi dalje preporučujete?
Unapred hvala....

Poštovani dr,
Imam 61 godinu. U poslednjih nekoliko godina osećam zamor prilikom kretanja stepeništem ili bržem pešačenju. Osećam stezanje u predelu grudi koje se širi prema vratu. Klinička dijagnoza je: Sy anginae pectorius susp. Propisana terapije: Conccor 5 mg, Monizol 20 mg 1-1‚-0, Lopion 2 mg, Cardiopirin 100, NTG pp, Simvor 20 mg. P=80, TA=120/80. EKG: sin ritam, fr 80/min, normogram, aplatiran T u au aVL R/S u V2, bez promena ST segmenata i T talasa u prekordijalnim odvodima.Na testu opterećenja: 3 min 25 W 130/80 94 puls; 3 MIN. 50W 145/80 108 puls i 3 min. 75 W 155/80 126 puls. Test opterećenja na biciklu orgometru: 25-75 W, trajanje 9 min Postignuta fr 126/min. Dalji test je prekinut, jer sam osećala zamor. Nisu registrovani poremećaji srčanog ritma i provođenja u toku opterećenja u toku opterećenja i u fazi oporavka. Posle 1 min odmora fr srca iznosi 85/min. Arterijski pritisak posle 3 min odmora iznosi: 140/80Na RTG-u u toku testa, po završetku opterećenja i posle odmora koji je trajao 6 minuta, bez značajnijih promena ST segmenta. Na postignutom nivou opterećenja nisu registrovane ishemijske promene..Krvna skika: holesterol 7,85, HDL 1,7, LDL 5,93, TGL 1,40, IA 3,48 SE 17/36 T3 1,52, T4 98,9 THS 1,85 glukoza 3,95.
Pitanje: O kojoj se dijagnozi, zapravo, radi s obzirom da i dalje imam iste tegobe. Redovno uzimam propisanu terapiju kao i nitroglicerin ponekad. Da li treba da uradim još neke pretrage i koje? Da li mi je određena pravilna terapija?
Hvala.

U poslednjih 4-5 sedmica osećam relativno česte (najviše u večernjim satima) žigove u oblasti srca. Jednostavno, kao da mi neko vrši pritisak na srce ...
Koje su posledice, kome da se obratim i šta da preduzmem kao prvi korak ?
S poštovanjem

Imam 61 godinu. Uzimam nfelat retard 20 1+0+1, monopril 20 0+1/2+0. kardiopirin 0,100 1 dnevno i lometazid na dva dana 1 tableta, tako da mi je hipertenzija pod kontrolom. Krvna slika normalna. Urin OK. Šum na srcu - lakši oblik od rane mladosti. Ultra zvuk srca - pokazao ovo, ali ništa drastično. EKG - u granicama tolerancije. Dopler krvnih sudova vrata - prema godinama starosti, odnosno krvni sudovi nešto stare brže od godina života.
PITANJE: Od skora iznenada budim se noću, gubim vazduh, gušim se, osećam pritisak na srcu i grudima, srce brže radi, nemam bol, dlanovi su suvi i vrući, te ih kvasim vodom, pa mi je lakše. Kad popušta uhvati me neko učestalo prozevavanje i na kraju se smirim. O čemu se radi i šta treba da preduzmem.

Sin ima 22 godine. U 4 navrata je pokušana radiofrekventna ablacija koja nije uspela, a lociran je epikardni fokus. Njegova dg je tachicardia ventricularis non sustained. Koristio je sve moguće antiaritmike, sada je na Amiodaronu, ali i dalje isto, loše i sa vrtoglavicama.
Da li je možda kandidat za kardioverter?
Hvala,
majka

Poštovani,
Moja završna dijagnoza je: OP: SUBSTITUTIO VALVULAE MITRALIS CUM MECHANICAL PROSTHESIS ST JUDE No 33/01.09.2008. g. Dana 04.12.2008. godine uradio sam holter EKG sa sledećim zaključkom:
Srednja srčana frekvencija 76/min. minimalna 54/min. maksimalna 103/min. Pauza dužih od 2,5 sec. nije bilo. Registrovano je 44 pojedinačnih ventrikularnih ekstrasistola i 15 pojedinačnih supraventikularnih ekstrasistola. Nije bilo promena u ST segmentu. QTC interval nije značajno produžen (50%) vremena između 450 i 470 ms. Mikro T alternans negativan. Analiza varijabilnosti srčane frekvence (HRV) daje srednji relativni rizik za teže neželjene kardiovaskularne dogadjaje. Procena rizika za sleep apneju 4/14-nizak rizik za apneju u snu. Dugme marker tegoba aktivirano više od 60 puta-pojedinačne VES i SVES.
Objasnite mi šta je to sleep apneja i koliko je to u mom slučaju opasno ili dobro i kakvi su ostali pokazatelji?
Unapred se zahvaljujem!

Poštovani,
imam 26god. imala sam kratko vreme visok pritisak, a sad nizak uglavnom 100/65 i otkucaje srca 100, 105, a nekad budu 65, svakodnevno osećam probadanja, tj žiganje s leve strane i lekar opšte prakse slušajući me slušalicama mi je rekao da se čuje neki treći zvuk...
Šta to znači i šta bi trebalo da radim?
Unapred zahvalna.

Poštovani,
interesuje me da li je postupak ugradnje pesmejkera sličan ugradnji stenta? Koliko traje zahvat?
Unapred hvala
S' poštovanjem,
Jelić Svetlana

Poštovani doktore,
koje tablete preporučujete za jačanje imuniteta posle slabe ishrane ili neke virusne infekcije, da li šumeće tablete ili...samo da nisu štetne po organizam.i šta takodje mislite o qoenzymq 10, inače pio sam ih zbog virusa na srcu, ali sam pročitao i da se preporučuje sportistima..
Hvala

Poštovani dr,
veoma često imam oštro žiganje i probadanje na levoj strani srca, javlja mi se tup bol u grudima i to zna nekad da traje po nekoliko sati! Dešava mi se i da mi otkucaji preskaču, jako lupanje srca, a puls mi nekada dodje i do 100 otkucaja u minuti!
Pa me zanima šta je u pitanju!? Nedavno sam bila kod doktora, radili su mi EKG i rekli da je sve u redu!

Imam povredu oka, kapilar mi je pukao? Zanima me za koliko dana može da se povuče "crvenilo"!?? Koristim mast za oči "Hloramfenikol" i "AD uljane kapi"

Poštovani,
eho i ekg pregledom kod kardiologa rečeno mi je da imam sportsko srce. Puls u stanju mirovanja kreće se od 50 do 55. Holterom za vreme spavanja zabeležena je frekvenca od čak 46 udara u minuti. Skenirani nalaz eho i ekg pregleda možete videti na sledecoj adresi: http://tinyurl.com/eho-test http://tinyurl.com/ekg-test
Da li se tu stvarno vidi sportsko srce?

Poštovani doktore,
Imam 56 godina, nepučać, ne uzimam alkohol, pritisak uglavnom 130/80, izvršio sam pregled Ultra zvuk srca sa kolor Dopplerom, transkranijalni Doppler arterija Willisovog poligona i Kolor Doppler magistralnih arterija vrata. Nalaz je sledeći: Leva pretkomora uvećanih dimenzija 44 mm. Mitralni zalisak degenerativno izmenjen, očuvane pokretljivist. Transmitralni protok je po tipu očuvane relaksacije leve komore. Leva komora normalnih dimenzija 54/35 mm, očuvane sistolne funkcije 64%. Kinetika leve komore je očuvana segmentno i globalno. Koren aorte je normalnih dimenzija 36 mm, valvula trolisna, degenerativno izmenjena, separacija očuvana 21 mm Desna komora normalnih dimenzija 23 mm. Trikuspidalni i pulmonalni zalistak izgledaju normalno. U srčanim šupljinama se ne registruju strane mase. Perikardne priraslice na lateralnom zidu leve komore. Traskranijalnim Dopplerom registrovane suficijentne brzine protoka, bez značajne asimetrije, povišenog vaskularnog otpora obostrano. Brzine protoka u cm/s levo desno ACA 51 50 ACM 60 64 ACP 48 49 AB 47 Prilikom rotacionih testova glave u VB slivu protok značajnije ne slabi. Obe arterije oftalmike su anterogradnog smera, suficijentnih brzina protoka (levo 25 cm/s, desno 26 cm/s). Sve karotidne arterije su normalnih sirina, involentno promenjene blago ispred životne dobi (debljina intime i medije 0,9 mm). U račvi leve ACC registruje se kalcifikovani plak, neravne površine od 15% suženja. Protok kroz sve karotidne arterije je suficijentan, povišenog vaskularnog otpora. Obe vertebralne arterije su normalnih širina, involutivno promenjene blago ispred životne dobi. Protok kroz vertebralne arterije je anterogradnog smera, suficijentnih brzina.
Molim Vas da mi protumačite ove nalaze, pošto su u njima iskazane neke degenerativne promene. Da li se sa ovakvim nalazima mogu baviti rekreativnim sportom. Inače se relativno dobro osećam.
Hvala.

Genetski imam predispozicije za srčane bolesti. Još od rane mladosti imam povremene aritmije i tahikardije i izuzetno mali pritisak. Na pregledima su mi uvek do sada govorili da je to zbog "mladalačkog" načina života. Sada više to ne može da bude odgovor, jer vodim miran, stabilan, bračni život (sada imam 33 god) a osećam iste simptome i baš mi smetaju. Zamaram se, otkucaji su mi u stanju mirovanja izuzetno visoki i osećam jaku malaksalost.
Moje pitanje je sledeće, kojim testovima i analizama treba da se podvrgnem da se ustanovi uzrok ovih simptoma?

Poštovani,
Imam 29. god. i rešio sam da uradim kardiološki pregled (06.12.08.), iako nije bilo nekih razloga. Tada su EKG i ultrazvuk srca bili uredni (postoji laka sklerotičnost aorte). Pritisak mi je bio 140/90. Dva dana posle ove kontrole (08.12.08), gornji pritisak mi varira od 140 do 152, a donji od 90 do 100. U pojedinim trenucima imam ubrzan rad srca. Iz ovog razloga sam otišao u Hitnu pomoć (noć 8. na 9.12.) i EKG je bio u redu i pritisak 130/70. Moram naglasiti da sam izgubio apetit i da u predelu želuca osećam, ponekad, kao neko peckanje i težinu. Desi mi se da dosta i podrigujem i da osećam nadutost stomaka. Takodje, stopala mi se dosta znoje i ponekad osećam hladnoću. Juče (10.12.08.) nisam imao ubrzan rad srca. Kardiolog mi je dao da uradim kontrolu lipida, čiji su rezultati u redu, dok je nivo šećera 6.3. Takodje, želim da napomenem da sam 2004. godine lečen od čira na dvanaestercu, koji je bio uzrokovan heliko bakterijom. Tada je i utvrdjena HH.
Koji je Vaš savet?
Unapred zahvalan!

Kako da pomognem svojoj ćerki... Ona ima 23 god, ima bebu od 2 meseca, ranije je započela vezu sa jednim narkomanom i on je i nju uveo u heroin. Nakon 6 meseci odvojili smo je od njega, no kasnije protiv moje volje, a podrškom oca, nastavila je sa narkomanom. Naravno lagali su da je sa njim sve u redu, da su prestali. Onda ostaje u drugom stanju i poradja se, beba je dobra. Sa mnom ne razgovara sve vreme i mi se ne vidjamo. Nije mi se dopuštalo. Kad se porodila, nisam mogla izdržati i otišla sam u bolnicu, videla sam i nju i bebu i to nekoliko puta. Kasnije mi je obećala da će da mi se javi, no to je samo jednom uradila. Beba je napunila 40 dana . Inače odnos mene i njenog muža je narušen, jer kad smo je oduzeli od njega, on je krio nju i ja sam naravno grubo tražila da mi kaže gde je, onda me on i udario, a ujedno je pozvao i policiju i to policajac sa kim on saradjuje. Ali i pored svega otac moje ćerke koji je oduvek bio neodgovoran otac i kome je teško da se bori, a možda i ne razume šta je droga, dopustio je sve. Mene su svi optužili da ja samo izmišljam. Nedavno kada sam se javila, ćerki drhtao glas ne znam što i nije znala kada će da dodje. Nakon dva dana, opet se javljam sad kaže da joj kupim kolica za bebu, što sam naravno potvrdila i dogovorili se da za dva dana da odemo kupiti i tako i videćemo se, ali onda dva dana ne javlja se. Onda piše poruku da ne može da govori da neki ljudi ne opraštaju tako lako, to je na njega mislila naravno i da joj ne zvonim.  Prije mesec kada smo se čuli ona mi je sama rekla da nema više droge, što nakon svega sumnjam, a čudno je to što je bebu iznela do kraja i da je beba dobra.  Da li je onda uzimala nešto drugo, recimo metadon ne znam. Da je apstinirala ne znam.....
Nemojte mi sad reći da moram da razgovaram sa psihologom, to znam, ali Vas molim da mi kažete kako da postupim, šta da radim, kako je ispravno da bi mogla nekako svojoj ćerki i bebici, da pomognem da je spasim. Ona naravno njega voli i naravno on joj je potreban. Inače, ona doji bebu. Neka Vas Bog blagoslovi. Pomozite mi Molim Vas.

Poštovani,
u poslednje vreme mi je nadut gornji, desni deo stomaka i imam osećaj teskobe i kao da mi nešto stoji. Povremeno osetim da mi bol sevne prema rebrima, ledjima ili desnoj ruci. Prošle godine na ultrazvuku je ustanovljeno da imam presavijenu žučnu kesu, a rendgen želuca pokazuje da imam spušten želudac. Uglavnom doktor je rekao da nema nekih ozbiljnih problema... Radjena je analiza na bakterije i sve je bilo uredu, pa me zanima šta bi to sada moglo biti? I da li da odem na ponovni pregled UZ?
Unapred hvala

Poštovani,
bio sam na rendgenu tankog creva (enteroklizi) - 09.12, planiramo trudnoću sa suprugom. Radiolog je rekao da nema potrebe za pauzom, ali smo hteli da čujemo još neko mišljenje. Malo nam se žuri, ali bi smo ipak da budemo sigurni.
Unapred zahvalni

Moj suprug ima hemoroide, spoljašnje, a sada i unutrašnje.Ima ogromne bolove, toliko da zadnja 4 dana nije mogao da hoda i da ide na posao.
Šta je najbolje makar za ublažavanje bolova, krema, melem, tableta...bilo šta..
Unapred hvala.

Pre od prilike 6 meseci pojavio mi se blagi bol u donjoj, levoj strani trbuha. U početku tome nisam pridavao neki značaj, medjutim ta nelagoda se po malo intenzivirala i sada je osećam po ceo dan. Noću mi ne smeta i ne remeti mi san. U poslednja dva meseca primetio sam da mi je stolica uglavnom kašasta i da sadrži bistru sluz i neke, da ih tako nazovem, bele končiće.
Molio bih Vas da mi date savet šta da činim dalje i šta bi to moglo biti.
Unapred hvala.