Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96518 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96518)

?
Pitanje #23743Odgovoreno 11. 3. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Postovana, uradite EMNG ruke i noge da vidimo u kakvom su stanju misici i nervi. Javite se sa nalazima. Do tada preporucujem tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1. Pozdrav
?
Pitanje #23766Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Terapija hipotireoze je veoma jednostavna i efikasna i samo je potrebno odrediti dozu preparata l-tiroksina (Euthyrox, Letrox). Doza je individualna i određuje se na osnovu kontrole hormona FT4 i TSH, kao i stanja pacijenta.Zbog niskih vrednosti gvožđa,Fe, proverite krvnu sliku. Anemija može bitu uzrok velikog broja tegoba. Ako mislite da Vam je potrebno lečenje u Beogradu, moj predlog bi bio Institut za endokrinologiju KC Srbija, a ne VMA. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #23750Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, PTH, odnosno parat hormon se luči od strane paratireoidnih žlezdi. Često nakon operacija štitaste žlezde dođe do prolaznog ili trajnog oštrćrnja paratiroeinih žlezda i do smanjenja PTH. Koko je kod Vas PTH u porastu, nema veze sa obavljenom hirurškom intervencijom. Neophodno je kliničko ispitivanje u smislu primarnog hiperparatireoidizma. Tbl.Letrox su terapija smanjene funkcije štitaste žlezde i ona se javlja uvek nakon odstranjenja žlezde. Doza je individualna i zavisi od nivoa hormoan , FT3, FT4 i TSH i stanja pacijenta. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #23618Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Gojaznost je bolest, ane samo estetski problem, te tako treba i pristupiti terapiji. Lečenje je dugotrajan proces, traje obično godinama, potrebna je velika motivacija i vilja pacijenta. Vrlo često je neophodna i pomoć u smislu uzimanja nekog od lekova za lečenje gojaznosti. Kod nas postoje samo dva registrovana leka Xenical i Reductil. Neophodno je pre terapije isključiti bolesti koje za posledicu imaju povećanje telesne težine. Neke od njih su endokrinološke, smanjena funkcija štitaste žlezde na primer. Nakon toga se obratite nekom od savetovališta za dijetetiku radi određivanja odgovarajuće dijete i stepena fizičke aktivnosti, i radi preporuke koji lak Vam više ogovara. Budite pod kontrolom lekara sve vreme, tako se postižu bolji rezultati. Veliki je uspeh ako postignete mesečni gubitak od 1-2kg mesečno. Znači da za rešavanja Vašeg problema treba 2-3 godine. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #23608Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Vrednosti šećera u toku dana zavise od primenjene terapije i dijete koju sprovodite. Bez podataka o terapiji ne mogu Vam dati odgovor. Što se tiče nege stopala najbolje je da to prepustite stručnom licu, pedikir, a da Vi svakodnevno pregkledate kožu, održavate higijenu, koristite neku od kvalitetnijih krema za negu kože, nosite odgovarajuću obuću i čarape. Neki od čajeva koje reklamiraju za lečenje šećerne bolesti možda mogu biti dobro dopunsko sredstvo u terapiji, ali ne mogu nikako zameniti lekove. Lično ih ne savetujem previše. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #23580Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Na osnovu urađenih analiza hormona, funkcija štitaste žlezde je u granicama normale i nije potrebna bilo kakva terapija. Što se tiče nodusa, za sada samo pratiti, 1-2 godišnje uraditi ultrazvučni pregled. Vaša štitasta žlezda trenutno ne može biti razlog bilo kakvim tegobama.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #23550Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Smanjena funkcija štitaste žlezde može dovesti do izmene menstrualnog ciklusa, do usporenosti, pospanosti, bezvoljnosti, plačljivosti, odnosno do stanja sličnog depresiji. Potrebno je da proverite hormone šritaste žlezde FT3, FT4 i TSH. Na osnovu dobijenih rezultata odrediće se terapija ukoliko je potrebna. Što se tiče upotrebe raznih čajeva i različitih sličnih preparata, ne mogu da Vam dam bilo kakvo mišljenje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #23700Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Ko Vam je dao takve uslove najverovatnije Vam ne želi dobro. Vi se nalazite u najosetljivijoj fazi života i nagle promene (osilacije) metabolizma mogu negativno da se manifestuju na Vaše zdravstveno stanje. Ishranu podelite u toku 24 časa na više manjih obroka, manje unosite masti i izbegavajte slatkiše. Javite se sportskom lekaru da Vam prema vašem kardiovaskularnom sistemu odrede optimalne fizičke aktivnosti. Za jednu, dve ili tri godine sigurno će Vaša telesna masa biti na zadovoljavajući način SANIRANA. Nagla “dijeta” (i slično), uvek je velika šteta koja se nekad veoma teško sanira.
Budite uporni.
?
Pitanje #23764Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Uradite eho strest test. Javite se specijalisti sportske medicine da odredi Vaše optimalne fizičke mogućnosti. Evidentno da ste “skidajući kilažu” poremetili i metabolizam što može da bude uzrok sadašnjih tegoba koje imate. Vremenom ćete stabilizovati pritisak i Vaš zdravstveni status će najverovatnije biti normalizovan.
Ovo Vam je pouka da bez stručne konsultacije ne smanjujete telesnu masu kao i opterećenje koje nije adekvatno Vašim mogućnostima.
?
Pitanje #23657Odgovoreno 11. 3. 2009.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Razvijenost muskulature ne usporava rast. Jačanje trbušnih i grudnih mišićša ako se rade pod stručnim nadzorom ne usporavaju rast. Čak je za Vaše godine i visinu poželjno redovno vežbati gore navedene grupe mišića. U sportsko-medicinskoj praksi se zapaža da je jutarnja telesna visina za jedan do dva cm veća u odnosu na večernje sate. Razlika je uslovljena smanjenjem debljine međupršljenskih prstenova pod uticajem težine tela i opterećenja pri određenim fizičkim ili drugim aktivnostima. Veličina patike nije parametar za Vaš rast. Po Tarneru, Vaša konačna telesna visina bi trebala da bude 206,5cm. Ja se izvinjavam što niste dobili odgovor na postavljeno pitanje, a razlog je bio tehničke prirode.
?
Pitanje #23420Odgovoreno 11. 3. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Moram da Vam kažem da su cistinski kalkulusi veoma teški za terapiju, da se obnavljaju i da daju brojne komplikacija, a pre svega teške i uporne infekcije izazvane klicama koje ne reaguju na uobičajenu antibioterapiju. Takođe dovode i do smetnji pri oticanju mokraće i uništavanja bubrežnog parenhima(hidronefroza). To je uglavnom urološki problem i njih treba konsultovati,  a nefrolog treba da prati funkciju bubrega, kroz vrednosti ureje i kreatinina u krvi i da učestvuje u lečenju infekcije.
Nažalost, moram da Vam kažem da, bar prema onome što ste opisali, je teško da se učini nešto u smislu trajnog izlečenja, ali uz redovno urološko i nefrološko praćenje, prognoza može biti dobra.
?
Pitanje #23546Odgovoreno 11. 3. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Po svim pravilima se ne može postaviti tačna dijagnoza samo na osnovu same jedne metode, već na osnovu anamneze, preleda lab oratorije i ultrazvuka, pa se tek onda određuje terapija. Ako Vi nemate tegobe, a na ultra zvuku je nađeno blago proširenje čašica ,terapju ne treba uzimati, pogotovu ako je i laboratorija u granicama normale.
?
Pitanje #23679Odgovoreno 11. 3. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Kada je u pitanju nefrotski sindrom kod dece, pa i odraslih, potrebno je utvrditi bolest bubrega koja je dovela do toga. To se čini najčešće biopsijom bubrega, a nakon toga se određuje terapija, najčešće kortikosteroidi, na koje ta bolest burega reaguje i to je osnovni terapijski postupak. Pored toga neophodan je higijeno dijetetski režim, izbegavanje većih fiizičkih napora i ishrana sa manje soli, bez začina i redovno praćenje, pošto to dosta često ide sa fazama ozdravljenja.
Detaljniju dijetu Vam može dati specijalista higijene ishrane, ali ponavljam da to nije i najbitnije, već je vrlo važna medikamentozna terapija koju odredi pedijatriski nefrolog i njegovo praćenje.
?
Pitanje #23190Odgovoreno 11. 3. 2009.

Poštovani doktore, Moj tata ima karcinom squamosum bronchi Idex. T2N3M0. Prošao je

Poštovani doktore,
Moj tata ima karcinom squamosum bronchi Idex. T2N3M0. Prošao je kroz 4.ciklusa HT cisplatine i Vepesida pa je uradjen ovaj CT da bi se uporedio sa CT-om koji je uradjen pre terapije. CT Grudnog kosa i abdomena: Pregled je načinjen serijom direktnih aksijalnih preseka nakon ingestije vode, a pre i nakon aplikacije intravenskog kontrasta (100 ml.Ultravist 370). Načinjeno je poredjenje sa CT nalazom od 26.08.2008.koji je načinjen pre početka terapije. Na današnjem pregledu grudnog koša, ovalna zona kondenzacije je dužeg dijametra 27 mm. Subpleuralno i antroapikalno (S3) sada se prikazuje nehomogena trakasto-mrljasta zona kondenzacije, saćaste strukture, aproksimativnog dužeg dijametra do 30 mm. Retki pojedinačni pretrahealni i paraaortalni medijastinalni limfonodusi maksimalnog kraćeg dijametra do 9 mm. Ostala morfologija grudnog koša je nepromenjena. Infradijafragmalno prikazuje se nesto manji broj retroperitonealnih limfonodusa, čiji je maksimalni pojedinačni kraći dijametar do 10 mm, ali i jedan neposredno iznad celijačnog trunkusa kraćeg dijametra do 20 mm. Ostala morfologija peritonealnih i retroperitonealnih struktura je nepromenjena. Infradijafragmalno prikazuje se nešto manji broj retroperitonealnih limfonodusa, čiji je maksimalni pojedinačni kraći dijametar do 10 mm, ali i jedan, neposredno iznad celijačnog trunkusa kraćeg dijametra do 20 mm. Ostala morfologija peritonealnih i retroperitonealnih struktura je nepromenjena. Na koštanim strukturama obuhvaćenim pregledom ni sada se ne vide znaci sekundarne infiltracije. Zaključak: znaci regresije primarnog tumora, znaci regresije medijastinalne limfadenomegalije. Infiltracija levo u plućima ne odgovara neoplastičnoj leziji već intersticijalnoj infiltraciji i/ili fibrozi. Generalno znaci regresije retroperitonealne limfadenomegalije sa pojavom novog-solitarnog limfonodusa supracelijačno.
Naime, mene interesuje da li je HT i zračenje učinilo dobro i da li će trebati još neki ciklus HT?
Unapred Vam hvala
Poštovana,
Da! Lečenje je dalo rezultate i evidentirana je regresija bolesti. To je povoljan terapijski odgovor. Dalja terapija zavisi od toga u kakvom je stanju pacijent, kakvi su bili toksični efekti terapije i kakva je funkcionalna rezerva ostalih organskih sistema. U novije vreme preporuke su da se sa daljom terapijom počinje odmah, a ne da se čeka tumorska progresija. Terapija koja dolazi u obzir za nastavak lečenja je primena bioloških agenasa. Ustanova u kojoj ja radim bavi se ispitivanjem novih lekova, pa predlažem da se javite skretarici na telefon 018 651195, kako bi smo Vam zakazali pregled, ukoliko ste voljni da čujete o čemu se radi. Inače, dalja terapija za Vašeg oca biće određena od strane Konzilijuma lekara specijalista. Srdačan pozdrav!
Prof. dr Milan Rančić

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460