Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96518 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96518)
?
Pitanje #26492Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Medikamentozna terapija nodusa štitaste žlezde ne postoji. Jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija koja Vam je predložena.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26360Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kako su vrednosti hormona štitaste žlezde u granicama normale nema potrebe za terapijom. Vrednosti antitela ne mogu biti razlog za bilo kakve tegobe i ne zahtevaju terapiju. Ipak je potrebno da zbog takvih vrednosti antitela kontrolišete FT4 i TSH 1-2 puta godišnje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26315Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Verovatno da Vaša hipotireoza i njena terapija nemaju veze sa vrednostima šećera u krvi. Potrebno je uraditi produženi OGTT sa insulinom i C peptidom. Terapija i preventiva hipoglikemijskih epizoda je jedino dijeta sa češćim i manjim obrocima, redovnost obroka. Izbegavanje obilnih obroka i obroka sa dosta prostih ugljenih hidrata, slatkiši. Kako se radi o funkcionalnom poremećaju rada endokrinog dela pankreasa ipak postoji veći rizik i za nastanak šećerne bolesti.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26288Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Verovatno se radi o hirurškom odstranjenju nodusa štitaste žlezde obostrano, a patohistološki nalaz govori da nema malignim promena u odstranjenim nodusima.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26264Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Postoji dobar odgovor insulinske sekrecije nakon obroka, tako da verovatno nema poremećaja u sekreciji isnulina i regulaciji šećera u krvi.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26349Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Navedene vrednosti ispitivanih hormona su praktično u granicama normale i za sada nije potrebna terapija. Kontrole hormona 1-2 puta godišnje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26351Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Obično je jedna nadbubrežna žlezda dovoljna da zadovolji potrebe za hormonima. Međutim vrednost kortizola koju navodite je izuzetno smanjena po referentnim vrednostima koje mi u Nišu koristimo. Možda se radi o drugačijoj laboratorijskoj metodi i drugim referentnim vrednostima. Ukoliko postoji manjak hormona sprovodi se njegova nadoknada lekovima.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26076Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Praktično se radi o potpuno istom leku, tako da ne bi trebalo da bude bilo kakve razlike u Vašem stanju. Ukoliko mislite da Vam više odgovara letrox slobodno se vratite na terapiju ovim preparatom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26087Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Terapija nodusa lekovima ne postoji. Ukoliko su vrednosti hormona u granicama normale jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Kod Vas je nodus dovoljno veliki i nalaz citologije pokazuje promene, te je moj savet da se nodus hirurški odstrani. Patohistološki nalaz ex tempore, odnosno u toku operacije će pokazati da li je potrebno ukloniti celu žlezdu ili samo nodus.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26194Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Kod bolesnika sa šećernom bolešću je spolja potpuno zdrav i ne mogu se videti bilo kakve promene na bilo kakvom snimanju pankreasa, osim što beta ćelije ne proizvode dovoljne količine insulina, te se on mora davati u terapiji putem inekcija. Bilo kakva operacija u lečenju šećerne bolesti, ako nema drugih promena na pankreasu, postojanje nekih tumora, je apsolutno nepotrebna.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #26211Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Vrednosti ispitivanih hormona su u potpunosti normalne, a ultrazvučni nalaz je za sada beznačajan i ne zahteva bilo kakvu terapiju, pogotovu ne hiruršku. Ultrazvučna kontrola 1-2 puta godišnje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #25987Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
mislim da u ovom trenutku nema mogućnosti i potrebe za bilo kakvom terapijom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #25980Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vaši rezultati govore da je funkcija štitaste žlezde umanjena i da je potrebna terapija, odnosno nadoknada hormona nekim od preparata l-tiroksina. Javite se Vašem endokrinologu radi definitivne dijagnoze i terapije.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #25946Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana
Najbolje je da se javite na Institut za endokrinologiju KC Srbije. Obično se od analiza traže ultrazvučni pregled štitaste žlezde i vrednosti hormona, FT3, FT4 i TSH.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #25984Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Najverovatnije se radi o subakutnom tireoiditisu, koji je virusno zapaljenje štitaste žlezde i čest je u jesen i proleće kada inače ima više virusnoh infekcija. Praćen je izmenom opšteg stanja i bolovima vrata u predelu štitaste žlezde, ponekad izuzetno jakim. U početku bolesti dolazi i do porasta hormona štitaste žlezde zog lize ćelija i nekontrolisdanog izlaska hormona u krv. Terapija je kao i kod svake virusne infekcije mirovanje, vitamini i aspirin, u početku u većim dozama i do 3x2 tbl, kasnije se smanjuje, i traje nešto duže i do dva meseca. Obavezno se javite Vašem endokrinologu radi dijagnoze i terapije.
?
Pitanje #26003Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ukoliko je postavljena dijagnoza hipertireoze, terapija se mora uraditi kako valja da bi se lekovima postiglo potpuno izlečenje. Veoma je bitno da terapija traje dovoljno dugo i do dve godine, sa mnjim dozama, i da se ne prekida na početku kada se simptomi i znaci bolesti izgube. Svaki prekid terapije može vratiti na početak bolesti i smanjuje šansu za poptuno izlečenje lekovima. Obratite se Vašem endokrinologu radi dogovora o eventualnoj daljoj terapiji.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #25816Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Sigurno je da bolujete od hipotireoze, odnosno smanjenog lučenja štitaste žlezde. Sama bolest ako se ne leči može biti razlog za sterilitet. Što se tiče programa oplodnje koji pominjete sigurno je da će lekari čekati da vrednosti hormona budu u granicama normale, što dosadašnjom terapijim ne postižete. Slobodno povećajte dozu na 100mikgr, očigledno je da su dosadašnje doze bile premale
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #25828Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Navedene vrednosti hormona su potpuno u granicama normale, ultrazvučni nalaz je beznačajno izmenjen, dakle štitasta žlezda ne može biti razlog bilo kakvih tegoba. Upotrba sedativa može biti od koriste u Vašem slučaju.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #25877Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Tegobe koje upisujete se mogu uklopiti u hipertireozu, povećanje lučenja hormona štitaste žlezde. Dobijene vrednosti T3 i T4 su povećane, ali je TSH potpuno u granicama normale. To nije moguće ako postoji hipertireoza. Ponovite hormonske analize, uradite FT3, FT4 i TSH.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #25902Odgovoreno 12. 4. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Sve navedene vrednosti hormona su u granicama normale i ne mogu biti razlog bilo kakvih tegoba. Vrednosti antitela mogu biti i povišene, ali to je bez značaja za Vaše stanje i eventualnu terapiju. Opisane linfne žlezde ne mogu imati veze sa štitastom žlezdom u Vašem slučaju.
ass.dr Milena Velojić Golubović
