Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani.

Imala sam operaciju 5 maja 2009. Danas sam bila po rezultate. Ovako glase: mikroskopski opis: cistoliko izmenjen jajnik mase 104gr, dimenzija 6,5x6,5x5 cm, glatke, sivkaste površine mekoelastične konzistencije sa tubom na površini 6cm. Na preseku šupljina ispunjen zelenkastim zamućenom gustom tečnošću. U lumen prominira vise papilarnih proliferata. Mikroskopski opis: histološki, tumor cistične građe sa nalazom brojnih papilarnih proliferata obloženim delom jednorednim cilindričnim epitelom sa intracitoplazmatskom vakuolom sluzi, a delom proliferisalim višerednim epitelnim ćelijama eozinofilne citoplazme, bez naznaceneatipije. Nema znakova invazije. U tumoru se nalazi obilan infiltrat neutrofilnih granulocita koji zalaze u epitel i stromu jajnika. Patohistološka dijagnoza: dg. Atipically proliferating mucinous tumor (bordeline tumor). Znima me koliko je taj tumor opasan i dali ga treba dalje leciti. Odstranjen mi je levi jajnik i pola desnog i sa trbušne maramice su mi skidali priraslice. Hvala vam unapred. Da li da se plašim dalje ili da se smirim. Na kontrolu tek za 3 meseca treba da idem. Jako sam uplašena pošto u mojoj porodicu su već umrli od tumora. Koja je ovo vrsta tumora?

Hvala

Poštovanje,

Mojoj majci je pre šest godina bila zadnja menstruacija, ima 56 godina, a ranica na grliću materice je tu godinama i ginekolozi su ostavili to tako ne znam zašto. Zadnjih nekoliko meseci joj se ponekad javi krv. Urađen joj je papa test - iii grupa, atrofija. To je ono što mi znamo, a i ona. Danas je išla na abraziju i uzimali su isečke. Nas interesuje šta znači sledeće, što piše na poleđini uputa posle intervencije: biopsio tkivo na ph i curettage cervikalna - sluznica na ph ii korporalna  nicchil dakle, šta ćemo znati posle tih nalaza, prostim rečima, šta je problem ili nije? Znamo da može biti i ono najtužnije, ali ipak da mi objasnite da li može biti i nešto drugo tj. šta je to što traže doktori sada. Nadam se da nisam bila suviše komplikovana.

Unapred, mnogo vam hvala. .

Zdravo,

imam 24 godine. Prošle godine pila sam kontraceptivne pilule yasmin, i protekla 3 meseca sam pravila pauzu od njih. Sad sam opet počela da pijem pilule, ali logest, jer mi ih je lekar preporučio (zbog onog smrtnog slučaja devojke koja je koristila yasmin). Već mi je 12ti dan ciklusa, a meni krvarenje nije prestajala, zapravo svaki dan bilo je po malo sukrvice (poslednjih 7 dana). Da li je i to normalno i da li sam pod zaštitom sve vreme?

Hvala unapred

Poštovani!

Prije 3 nedelje liječila sam esherihiju coli amlopinom 2x1 tableta. Danas mi je stigao nalaz mikrobiologije i opet je prisutna 10 na petu. Trudna sam 13 nedelja. Dali da opet to liječim tabletama ili postoji neki drugi način?

Hvala

Poštovani doktore,

da li je normalno štucanje u trudnoći? Moja supruga danas stupila u treći mesec trudnoće a od pre pet dana štuca neprestano, pa nas interesuje jeli sve ok?

Hvala

Poštovani,

pre 2 meseca sam izgubila bebu na sam dan porođaja tj pred njegov početak. Naime, trudnoća je sve vreme bila tretirana kao potpuno zdrava, sedmicu pre termina porođaja sam počela dobijati kontrakcije koje su bile bezbolne i neregularne (1-2 puta dnevno) i rečeno mi je da su pripremne. Bebine pokrete sam aktivno osećala stalno. Jedan dan pre termina mi je pukao vodenjak i plodova voda je bila braon-zelena. Nakon brzog dolaska u bolnicu ustanovljeno je da nema srčane aktivnosti i da je beba umrla. Usledio je vaginalni porođaj. Devojčica koju sam rodila je bila 3,855g i 55cm. Nikakve infekcije nisu potvrđene, a prve obdukcione analize nisu pokazale anomalije niti bolesti. Sada čekamo histo-patološke nalaze. Pupčanik je bio obmotan oko vrata ali po rečima babice labavo. Na posteljici nije bilo znakova starenja. Naime oprostite ja i nemam neko pitanje više bi me zanimalo vaše mišljenje i eventualno iskustvo sa ovakvim slucajevima. Živim u Skandinaviji gde se sve ovo i desilo. Sistem ovde je poprilično različit te se praktikuje samo jedna ultrazvučna kontrola u 18. nedelji (ja sam radila više ulrazvučnih pregleda što u Srbiji, što preko veze jer je muž lekar) i stvari poprilično prepuštaju prirodnom toku. Poslednji pregled ultrazvukom mi je urađen u 29 nedelji a od tada je babica kontrolisala srčanu akciju i položaj bebe (prednjačila je glavom). Sveukupni komentar lekara ovde je dešava se. Shvatam da se dešava čitala sam puno o tome, ali me zanima da li smo muž i ja mogli da učinimo više, koji su mogući uzroci ovakvog događaja (iako naravno znam da ne možete precizno ništa reći), kako se ponašati u sledećoj trudnoći i kada uopšte smem da je planiram. Inače ja imam 32 godine, dvaput su mi odstranjane endometriozne ciste levog jajnika, ali sam u drugom stanju ostala relativno brzo i prirodnim putem. Da vam pišem podstakao me je provereni podatak da sam treći gotovo identičan slučaj za godinu dana u bolnici gradića koji ima 20.000 stanovnika. Zato mi se pristup desava se čini previše opuštenim. Ne tražim krivca u lekarima ili nekom trećem kao što je čest odbrambeni mehanizam, zaista me zanima samo mišljenje jednog našeg lekara jer se ovde svi ograđuju od svega pa i bilo kakvog razgovora.

Sa poštovanjem, Mirjana Stojanović

Poštovani,

Imam dete u hraniteljstvu, koje sada pohađa drugi razred i još uvek ne može da se skoncetriše na određene zadatke, peva dok radi domaći, ne zna da sabira i oduzima a o tablici množenja, slabo, isto tako slabo čita, piše, ali pamti stvari koje njoj odgovaraju. Rukopis je strašan ništa ne sluša ili ne može da shvati šta se od nje traži. Inače mati je u Vršcu u duševnoj bolnici, dijagnoza mi nije poznata, ali je doživotno na posmatranju. Želim malenoj da pomognem ali neznam kako, da li se radi o disleksiji?

Hvala

Poštovani dr,

imam 28 godina. U proteklih godinu dana imala sam dva spontana, prvi prošle godine u maju mesecu, bila je mala trudnoća i izbacila sam plod sa menstruacijom, a drugi pre dve nedelje, trudnoća je bila stara dva i po meseca, bio je mrtav plod! Molim vas recite mi koje sve testove, analize trebam da uradim da bi saznala zašto mi se to dešava i da bi počela da se lečim. Inače test na hlamidiju mi je u redu.

Unapred hvala

Poštovani,

molim vas recite mi nešto i intravenskoj analgeziji. Mislila sam abortus raditi sa tom anestezijom, ili lokalnom. Da li ima nekih negativnih posledica posle korištenja gore pomenute anestezije. Molim vas odgovorite mi!

Hvala

Poštovani,

Da li ima veze sa nekim bolestima kad dobiješ prvi mensis? I da li je opasno ako dobiješ mlad? Ja sam dobila sa 8 godina. Molim vas da odgovorite

Hvala

Poštovani,

25.05.09 sam bila na ginekološkom pregledu i napravila papa test. Spirala mirena (stavljena prije dvije i pol godine je bila na mjestu). Papa test je bio uredan ali sam ponovo otišla na pregled 01.06. zbog prijevremene mjesečnice. Spirale više nije bilo. Kako, zašto i koliko često se dešava da spirala sama ispadne?

Hvala

Doktore,

imam 33 godini od Makedonija i ja imam slednava dijagnoza od magnetna rezonanca na nivoto l. 5/c.1 postoi degeneracija na i. v. diskusot so diskus hernija gr. 3 na nivoto l. 4/l. 5 vidliva lesna degeneracija na i. v. diskusot no bez signifikantna diskus hernija na nivoto l. 1/l. 2 disks hernija od lesen stepen. Za ovaa dijagnoza spored vas koj e najdobriot način da se primeni za da ne dojdi do vlošuvanje na situacijata inače jas nemam često bolki ali koga gi imam se mnogu jaki i neizdržlivi odnapred vi

blagodaram za odvoenoto vreme za mene.

Poštovani,

na osnovu neurološkog nalaza i snimka sa nmr, neurolog me hitnio poslao neurohirurgu pod dg sy fossae cerebrii susp. Dobila sam manitol 3 dana, a deksazon na dalje po šemi. Nmr sam radila zbog nemogućnosti da se setim naziva reči, i kao kad vam stane mozak, smo drastičnije, zamene jedne reči drugom sličnom, kao i blažih nestabilnosti u hodu. Meni nije ništa objasio, a opis nmra je zadržao kod sebe. Zakazala sam pregled kod neurohirurga za dve nedelje dr Joksimovic, jer su mi svi njega preoporučili, ne može ranije. O čemu se radi? Na šta ukazuje moje stanje? Koga mi preporučujete. Živim u Beogradu. Imam 24 godine i ne bolujem od drugih bolesti!

Unapred hvala!

Poštovani,

nadam se da ćete mi odgovoriti na pitanje, iako se ne radi o mladom čovjeku, već o mom djedi. On ima 79 godina, i unazad 30 godina je srčani bolesnik. Pije terapiju koja mu je prepisana, navodim sledeće: dilkoran 80 2x1, aminophilin retard, 1 i po (ujutru pola, uveče cijelu), tanakan 2x1, lopion (prepisano mu je 2x1) on pije jednu, milenol (prepisano mu je ali on to ne pije), po potrebi pije neke tablete za pritisak. Pritisak mu je varirajući, često u toku dana ide od dosta visokog do skroz niskog. Kakav god da mu je pritisak, njemu je mali broj otkucaja srca, često ispod 40. U poslednjih par mjeseci ima vrtoglavice, malaksalost, anginozne napade, kao i napade panike. Pošto je neki dio vremena sam u selu, i često ga hvata ta panika koja je i normalna u njegovim godinama, interesuje me šta da radi dok je sam kada ga to stanje uhvati i šta mislite o njegovoj terapiji, da li da poveća dozu aminophilina? On povremeno popije nitroglicerin, ali samo kad ga stegne gušenje. Kakva je vaša preporuka?

Unaprijed zahvalni.

Poštovani!

Imam 34 godine. Bavim se rekreativno trčanjem (3 puta sedmično) sa monitorisanim pulsom od 130-150. Imam urednu krvnu sliku. Krvni pritisak u jutarnjim satima 120/80. U popodnevnim satima mjereno u ambulanti i kući zabilježen 130-145/80-90. Desetak minuta nakon treninga 120-130/80. Po naravi temperamentan. Da li možete prokomentarisati moj ekg?

Hvala.

Poštovani.

Lečim se u Klinickom centru Srbije, imam srčanih tegoba aorta je dilatirana u svim segmentima, u bulbusu 3,8cm, u ushodnom delu se širi do 5,0cm, arcus 3,0cm, nishodna, torakalna 3,1 abdominalna 2,66cm. Lp uvećan 4,7cm, sa mr 1-2+lv je graničnih dimenzija 5,7/3,7cm, ef=62% . Holter, s. r. Fr. 68/min, max=114/min. I min=47/min/česte sves, kratkotrajna aritmija absoluta, ves. Svi ti nalazi su od 8. Maja 2009. god., a 20.05.2009. sam hospitalizovana u Kruševcu na kardiološkom odeljenju jer sam imala pritisak 70/40, stalnu aritmiju absoluta sa fr do 150/min. Pri čemu sam osećala vrtoglavicu. Na terapiju kardiotonicima, beta blokatorima i amiodaronom, uspostavljen sinusni ritam. Posle toga mi je za 06.07.2009. zakazan prijem u Kliničkom centru Srbije radi snimanja, tj. da se uradi koronografija srca. Interesuje me da li je moguće operativni zahvat i u kom vremenskom roku bi ga trebalo obaviti jer i dalje osećam jaku slabost, nizak krvni pritisak, i jak zamor. Molim vas za odgovor i savet šta je najbolje da učinim.

Hvala.

Poštovani,

Kako spustiti povišen krvni pritisak? Koji su prirodni sastojci koji ga regulišu?

Hvala

Poštovani dr. Vukašinoviću,

pisao sam vam već o svom problemu glavobolje, migrena sa aurom i jak pritisak u glavi. Evo uradio sam mr glave i mr vratne kičme. Nalaz kod mr mozga i mr angiografije u granicama normale. Vratna kičma nalaz je sljedeći: u spinalnom kanalu se u nivou i.v. prostora l3-l4 uočava vrlo diskretna zona signala diska koja blago reducira prednji likvorski prostor ali ne potiskuje kičmenu moždinu. Truopovi kralježaka uredni uredne visine sa uočljivim rubnim ostofitima. I.V. diskusi vratne kičme su mjestimično blago izmijenjenog signala. Vratna kičmena moždina urednog inteziteta. Zaključak: nalaz kod mr vratne kičme ukazuje na blago suženje spinalnog kanala u nivou c4 kralješka, diskretnu protruziju diska c3-c4 i spondilozu.

Hvala

Poštovani,

Molim vaše mišljenje i savet. Zaključak: emng nalaz u celini ukazuje na hroničnu radikulopatiju l5-s1 levo sa znacima aktuelnog aksonskog trpljenja korena l5 lakšeg i s1 umerenog stepena izraženosti.

Hvala

Poštovani,

imam 28 godina. Poslednjih par godina imam vrtoglavice i nestabilnost, kao i mučninu pri promeni položaja glave, bilo gde sem pravo i desno. Često me boli vrat i moj subj. osećaj je da je sve to poreklom iz vrata. Sada mi je teško i da čitam. Nemam ni jednu tegobu sem ovog. Stanje mi se pogoršalo od pre par meseci. Od neurologa iz dz rtg ispravljena fiziološka lordoza, neurološki nalaz b.o., dobila sam cavinton od 5 mg 3 puta 1, vit. B12 1 jednom nedeljno i beviplez tbl. od pre 10 godina lečim se na inkcs, epi temporalis terapija topamax 3 puta 100mg, sad bez tegoba. Pošto mi se na terapiju stanje nije poboljšavalo, otišla sam svom epileptologu, koji je tražio dalje analize. Dobijeno je sledeće neurološki. Semiptoza desnog kapka. Insuficijencija konvergencije. Vrat bolan i zatezanjem onemogućeni pokreti vrata uz perkutornu bolnost vratne muskulature. Cerebelarni znaci neg. Romberg poz bez vizuelne kontrole. Tandem hod ne može da izvede. Ostalo b.o. Lab inr 0,87 ostalo b.o. Eeg nisko voltirana osnovna aktivnost koja u hp globalno usporava pojava strmih, bifazičnih teta, a potom delta talasa, globalno iznad obe hemisfere. Delta talasi održavaju se nakon hiperventilacije 15 min, te ih zamenjuju teta do kraja snimanja. Nalaz ukazuje na difuzno trpljenje (nov nalaz) uz progresivni iritativni labilitet u toku hv, koji je identičan nalazu od pre godinu dana. Aep se generiše obostrano uz smanjenje amplitude v talasa, a u smislu disfunkcije ponto/mezencefaličke akustičkih veza pregled neurolologa nema spontanog ni fiksacionog nistagmusa. Nakon saginjanja glave na dole vertikalni nistagmus kalorijski test. Levo jači odgovor sa smanjenom supresijom provociranog nistagmusa. Desno nesto slabiji odgovor sa dobrom supresijom zaključak uputiti na elektronistagmografiju. Eng fiksacioni ny pri pogledu u levo, vertikalni ny pri pogledu put gore. Odsustvo supesije provociranog ny pogledom na predmet. Zaključak lezija d. vestibularnog čula i trajna pareza istog 60 posto kao i lezija cereberalnih puteva dif dg sy baze lobanje ili povreda vratne kičme tip 4 vrsct sa angiografijom u projekciji pednjeg režnja hipofize sa desne strane relativno jasno oštro ograničena hipodenzna promena sa više menjih cističnih promena prednjeg režnja hipofize bez znakova uvecanja hipofize. Sell turcica b.o ostali nalaz b.o. Endokrinolog hormonski status u gr. normale opisanu promenu pratiti nmr om na 6 meseci. Promena hipfize ne može biti razlog kliničkogi neurootološkog nalaza, kao ni promene na aep. Otpuštena iz dnevne bolnice epilepsija, tu hypophseos de novo non funnctionalis. Sy baseos cranii ili povreda vratne kičme tip 4. Kontola za 2 nedelje, terapija ista. Meni ništa bolje. Šta dalje i kome? Posle mesec dana ispitivanja samo su mi predali otpusnu d. bolnice na šalteru, a moj dr neće biti tu do septembra. U prolazu mi je stažista prokomentarisao idi kod neurohirurga. Šta sve ovo znači? Ja nism imala nikakvu povredu koja se pominje u otpustu. Postoji li još neka terapija sem ove? Zašto kod neurohirurga? Na šta nalazi ukazuju? Sem vrtoglavica za koje uspevam da pronađem jedan položaj u kome ne postoje, a inače mi je sve gore, ništa drugo ne osećam. Izvinite na preopširnosti. Unapred zahvalna!