Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96413 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96413)
Postovana,
Ovo je pitanje za infektologe.
Srdacan pozdrav
neznam koje testove koriste sada, budući d tamo ne radim od 2018. Zato otidite u ambulantu za HIV Infektivne klinike UKCS, u Beogradu, gde će vam sve biti objašnjeno i postavljena dijagnoza, ili islučena sumnja
Potent uzorke za testiranjr šalje u referentnu laboratoriju i tačni su rezultati
HIV2 je malo verovatno steći u Srbiji. Vi ne bi trebalo da samoinicijativno tražite testove, odluku o potrebi za bilo kakvim testiranjem prepustite kompetentnom zdravstvenom radniku u savetovalištu za polno prenosive infekcije, ili infektologu
Prevedite na srpski
Hello. I have to see X-ray of you foot, and to see you, too, before the decision for surgical treatment.
Poštovana gospođo, niste naveli o kojoj vrsti ciroze jetre se radi u Vašeg supruga, što je bitno jer se svaka vrsta ciroze jetre leči zavisno od uzroka koji ju je izazvao. Vi možete potražiti profesorku Radu Ješić u Acibademu (raniji Bel Medic) gde ona sada radi. Ukoliko želite da me pitate u vezi lečenja Vašeg supruga i transplantacije jetre, možete i mene da pozovete (moja telefon je 063331308). Veliki pozdrav, dr Kažić.
Poremećaji menstrualnog ciklusa kod pacijentkinja sa lupusom nisu retkost i mogu biti uzrokovani različitim faktorima, od same aktivnosti osnovne bolesti do terapije koju primate. Evo nekoliko ključnih stavki koje bi trebalo da uzmete u obzir:
-
Uticaj leka na ciklus: Mikofenolat-mofetil (MMF) generalno ne utiče direktno na funkciju jajnika na način na koji to čine neki drugi citostatici (poput ciklofosfamida). Ipak, svaka hronična bolest i intenzivna terapija mogu privremeno poremetiti hormonsku ravnotežu. Potrebno je proveriti i druge faktore, poput nivoa prolaktina, funkcije štitne žlezde ili eventualnog prisustva antifosfolipidnih antitela.
-
Pitanje plodnosti: Dobra vest je da se smatra da MMF ne izaziva trajnu neplodnost. Vaša rezerva jajnika bi trebalo da ostane očuvana.
-
Planiranje trudnoće (Važno): Ovde moramo biti vrlo striktni. Mikofenolat-mofetil je teratogen lek, što znači da može izazvati ozbiljna oštećenja ploda ili spontani pobačaj. Pravilo "6 meseci": Ako planirate trudnoću, neophodno je da se konsultujete sa Vašim reumatologom radi promene terapije (obično se prelazi na azatioprin koji je bezbedniji u trudnoći). Lek se mora obustaviti najmanje 6 nedelja do 3 meseca (zavisno od protokola klinike) pre samog začeća.
-
Kontrola bolesti: Trudnoća se savetuje tek kada je lupus u remisiji (mirnoj fazi) barem 6 do 12 meseci.
-
Savet: Obavezno uradite test na trudnoću kako biste isključili tu mogućnost kao uzrok kašnjenja, a zatim se javite svom reumatologu radi provere laboratorijskih parametara aktivnosti lupusa (C3, C4, anti-dsDNA) i eventualne korekcije terapije.
Ako ste u Bgd, zakazite pregled u Poliklinici Roncevic.
Poštovana,
Kada kažete promene pršljenova potrebno je da budete precizni kog porekla, prema skeneru, su promene. Celokupnu terapiju koja Vam je potrebna mogu da daju kolege onkolozi, možete da uradite osteodenzitometriju i komplementarne analize koštanog metabolizma pre eventualnog lečenja. Dakle, tačan odgovor na Vaše pitanje zavisi od toga da li onkolog smatra da postoji nešto dodatno u odnosu na maligno oboljenje što bi Vas dovelo na pregled kod reumatologa.
Srdačno
neodređeni WB test se najsigurnije proverava testiranjem na HVRNK u plazmi, PCR tehnikom, bidući da je u toko prbih nedelja od infekcije detektibilna sano virusna RNK, a HIV specifična antitela postaju detektibilna posle oko 6 nedelja(serokonverzija)
Poštovana, Vaša situacija je zapravo vrlo česta kod pacijenata sa psorijazom. Evo šta se verovatno dešava i kakvi su dalji koraci. Kod oko 30% osoba koje imaju psorijazu, bolest se s vremena na vreme 'preseli' i na zglobove. To što Vam je koža čista, a zglobovi bole, nije neobično – zapaljenje na koži i zapaljenje u zglobovima ne idu uvek istim tempom. Da li Stelara deluje? Stelara (ustekinumab) je odličan lek, ali on blokira specifične puteve upale. Njeno dejstvo na kožu mnogo jače nego na samu upalu zglobova. Postoji li 'bolja' terapija? U medicini ne postoji jedan univerzalno najbolji lek, ali postoje lekovi koji su specifičniji za zglobove. Danas imamo čitav niz novih bioloških lekova (poput onih koji blokiraju IL-17 ili TNF-blokatore) koji često pokazuju superiorne rezultate upravo kod ukočenosti i bolova u kičmi i malim zglobovima. Šta dalje? Neophodno je da se uradi ultrazvuk zglobova ili magnetna rezonanca kako bi se potvrdilo da li je reč o zapaljenskom artritisu. Ako jeste, reumatolog će u dogovoru sa Vašim dermatologom verovatno predložiti zamenu terapije (tzv. switch). Cilj je da nađemo lek koji će držati Vašu kožu čistom, ali i potpuno zaustaviti bol u zglobovima.
Nemojte trpeti bol. Činjenica da su se javili novi simptomi znači da trenutna terapija verovatno nije dovoljna za Vaše zglobove, i srećom, danas imamo veoma efikasne alternative.“
Poštovana, razumem Vašu zbunjenost, ali Vaš lekar opšte prakse je u pravu. Glavni lekar je hematolog: Iako je APS po svom poreklu problem imunog sistema, njegova glavna i najopasnija posledica je zgrušavanje krvi. Hematolog je stručnjak koji najbolje poznaje procese zgrušavanja i on je taj koji Vam određuje i kontroliše terapiju 'razređivačima' krvi (antikoagulansima). Njegov zadatak je da spreči stvaranje ugrušaka (tromba) i on je 'vođa tima' u Vašem lečenju. Šta znači 'primarni'? To znači da je ovaj sindrom kod Vas samostalno stanje. Kod 'sekundarnog' APS-a, bolest se javlja uz neku drugu bolest (poput lupusa) i tada bi reumatolog bio neophodan. Pošto je kod Vas on primaran, fokus je isključivo na zaštiti krvnih sudova, što je domen hematologije. Reumatolog se obično uključuje samo na početku, kako bi se potvrdilo da uz APS nemate neku drugu skrivenu reumatsku bolest. Ako su svi drugi nalazi uredni, Vi ostajete pacijent hematologa. Ako planirate trudnoću, hematolog će tesno sarađivati sa ginekologom kako bi se odredila odgovarajuća terapija (npr. injekcije heparina) za bezbedno iznošenje trudnoće.
Vaša 'glavna adresa' je hematolog. On prati Vašu krvnu sliku i brine se da Vaša terapija bude efikasna i bezbedna.
sliku ne vidim u prilogu. Niste naveli kada je bila povreda, na koji nacin itd. Najbolje da se javite nadleznom lekaru koji vas je vodio, jer je on najvise upucen u celu "pricu"
Poštovana, treba da uradite MRI kolena, i bilo bi dobro da vas pregledam.
Poštovana,
savetujem pregled u Poliklinici Jatros,
srdacno,
Poštovana,
jesam, bavim se tom problematikom ilu svakodnevnoj praksi,
srdacno,