Vaskularna hirurgija – pitajte doktora

Color doplerom krvnih sudova noguje zaključeno je da ima početak arteroskleroze, ali je da nema tromba dobila dodatno Trental i Plavix, koji ne daju poboljšanje, pored prethodne terapije Cardiopirin, Lasix, Spirilakton, Insulin, Dilacor. 

Ima Dijabetes 2, regulisan, src. Insuficijenciju, demenciju, povisenu morkaćnu kiselinu i holestoerl (duže od 6 meseci), a snižen nivo neutrofila i leukocita. Na koji način utvrditi razlog promene i kako rešiti problem? Da li bi skener dao neke smernice?

Imam dugogodišnji problem sa venama. Naime, u donjem delu noge sa unutrasnje strane lista imam bolne i natecene čvorove, koji znaju i da svrbe. Na tom mestu je koža ružičasta i često vrela. Traje podugo. Išla sam na ultrazvuk vena i receno mi je da nema znakova tromboze, a o trenutnom bolnom stanju ni reč. Nisam ni ja baš bila azurna, već sam mislila da ću kremama i oblogama rešiti problem, naravno, nisam ništa uspela. Inače, gojazna sam i pijem diuretik uz lekove za pritisak. Led i ne osetim kada stavim na upaljeno mesto. Molim vas, uputite me šta treba da odradim i gde dalje.

Imam problem sa krvnim sudovima leve potkolenice, koja je crvena i otečena. Lečim se od februara ove godine, radila sam razna snimanja da bi se isključili drugi uzroci, i sve je u redu. Zadnji nalaz sa doplera je da nema znakova duboke venske tromboze, ali postoji limfostaza sa sekvestracijom veće količine tečnosti, potkolene arterije su prohodne, ali je protok na ata veoma nizak, nema znakova arterijske insuficijencije. Dg: oedema cruris bill. Praec 1. Sin. Lymphostaticum. Stenosis aa cruris bill. Sy lumba. Cervicale chr.

Molim Vas da mi odgovorite šta znači ova dijagnoza i šta preporučujete osim El. Bandaže i Cardiopirina koje sam dobila da pijem.

Imam proširene vene na nozi, imam upalu i jake bolove, uz to otvorila mi se rana. Išla sam kod lekara i razne sam preparate koristila ali mi ništa ne pomaže. Šta biste mi Vi preporučili, i šta da radim da umanjim bol?

Pre dve godine sam imala duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta i od tad sam na Pradaxi 150mg. Što se tiče dijagnoze, na otpusnoj listi piše: ekstenzivna duboka venska tromboza vene kave inferior, ilijačnih vena i delimično proksimalnih dubokih vena nogu. Najverovatnija agenezija hepatičnog segmenta vene kave inferior.

 

Ono što mene zanima je, kakve se fizičke aktivnosti preporučuju? Volela bih da treniram, medjutim često mi se desava da i u stanju potpunog mirovanja imam otok u nogama, otežanu cirkulaciju, bol... Zanima me da li bi neki blagi treninzi to stanje popravili ili bi bilo još gore? 

Moj otac koji je 1963. godište danas je otišao na snimanje vena i dijagnostikovali su mu: cds vv leve noge: proširene cc. leve noge (v. Saphena magna et parva), lako proširene, kompresibilne, bez znakova tromboflebitisa. Duboke vv. leve noge (femoralne, poplitealne, peronealne, zadnje tibijalne, gastroknemicna, kao i mm. Vv. Sinsusi), proširene, kompresibilne, osim u jednoj od dubokih vv. poplitealno enormno proširen venski sud sa znacima masivne delimično organizovane tromboze, i prisutnom minimalnomrevaskularizacijom. Da li možete da mi kažete kako se ovo leči, i koliko je opasno?

Da li se tablete Detralex (koje sam ranije koristila po preporuci lekara) mogu koristiti tokom 7 dana za akutni hemoroid napad, paralelno sa lekom Pentasa (mesalazine) koje se primenjiju za terapiju kolitisa? 

Mojoj majci je prije dvije godine otekla desna noga (iznad koljena do kuka najviše), otok je toliki da je gotovo desna noga duplirana u odnosu na lijevu. Dopler krvnih sudova je pokazao subokluziju renalnih arterija na obje noge. Ona ne može da hoda ni 50 metara, bol u nozi koja nije otečena joj onemogućava hod.

Prije dvije godine nam je vaskularni hirurg rekao, na osnovu tog doplera, da je potrebna operacija. Citiram njegove rijči: ''Ovdje se ugrauđuje bajpas, to je teška operacija i ne znam kako ćete izvući živu glavu'', on joj prepisuje tada Plavix i da hoda preko granice bola, a govori da će nas pozvati čim dođe na red za operaciju. Sada, nakon dvije godine njoj i dalje stoji otok, niko nas nije zvao, puca joj čir na želucu zbog čega završava u bolnici.

Gastroenterolog zabranjuje dalje konzumiranje Plavixa sa tvrdnjom da je taj lijek uzrok pucanja čira jer se ne smije piti duže od godinu dana, što nam niko nije rekao. Ja odvodim majku kod drugog vaskularnog hirurga koji prepisuje Trental i nalaže da se uradi skener krvnih sudova, s uvjerenjem da nećemo sigurno čekati još dvije godine. Skener je pokazao još gori nalaz u odnosu na prije dvije godine, sada je potpuna okluzija renalnih arterija. Doktor kod kog je trebalo da odnesem nalaz je suspendovan i više ne radi u KC Crne Gore. Moja majka ima 62 godine, ima hobp, desni bubreg je afunkcionalan, pije terapiju za hipertenziju. Molim Vas za savjet.

20. 03. sam operirala striping metodom proširenu venu. Nosim elastičnu čarapu i nemam nikakvih smetnji. Da li moram mirovati ili se mogu vratiti na posao čistačice? Koliko se treba paziti i što to sve podrazumijeva? Nažalost moj operater je poslovno odsutan u inozemstvu i pri vađenju šavova nisam dobila dodatne informacije. 

Već dugi niz godina imam problem sa proširenim venama. Koristila sam razne gelove i čarape za vene, ali bezuspešno. Po preporuci koleginice obraćam Vam se u nadi da ćete i meni pomoći. 

Mojoj mami (68 godina) je pre godinu dana otkrivena unutrašnja tromboza vena. Prošlog septembra javili su se bolovi u preponama praćeni pečenjem koje je sve intenzivnije. Vaskularni doktor i fizijatar su rekli da su u pitanju kukovi i sad treba da ih rendgenski snimi. Međutim, niko ne obraća pažnju na pečenje zbog kojeg ona ne može da sedi, a zbog bolova jedva hoda. Molim Vaše mišljenje.

Možete li da mi objasnite sta znače sledeće reči: trbušna aorta je na 2 cm otvora na dijafragmi proširena u vidu kese dimenzije 12 x10 cm. Da li se to proširenje može nazvati velikom aneurizmom i da li je moguće uočiti fizikalnim pregledom?

Trudna sam 22 nedelje. Prva trudnoća je bila perfektna, u ovoj mi se javlja bol u nogama i otežano kretanje. Dok nisam shvatila da imam problem sa venama u drugoj trudnoći koje se zaista jako vide (kao paukova mreža u predelu kolena) koristila sam Venogel, ali mi zbog cene nije pristupačan.

Nažalost, odmaranje kao rešenje mi nije jednostavno pored dvogodišnjaka, pa Vas molim da mi preporučite šta da radim. 

Hvala