Urologija – pitajte doktora

Poštovani doktore,
Molim za savet. Moj suprug ima 42g. i već duže vreme ima problem sa sledećim simptomima: češće mokri (danju, noću ne), oseća pečenje u kanalu penisa, tup bol oko anusa, pritisak u malom stomaku i čekanju na početak mokrenja. Prošle godine posetio je urologa koji je konstantovao upalu prostate i prepisao sledeće: dovicin, zatim ciprosinal i na kraju injekcije gentamicin. Imao je blago poboljšanje, međutim od tada pa nadalje stalno vraćanje na staro. Radio je kompletne analize urina i brisa i nikada nije bilo bakterija. Trenutno pije komprostu i baktrim, pa se pitam koliko još treba da popije lekova da bi osetio poboljšanje. Odnose imamo redovno sa prezervativom.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Pozdrav. pre par dana imao sam pad sa grede na drugu gredu gde sam se dočekao na trtičnu kost možda i u predelu između nogu ne u same testise. Nije bilo loma (samo bolovi od udarca) ali sam primetio pre neki dan krv u spermi! Sada me zanima da li je to posledica tog pada i da li moram na preglede? Do sada sam imao dve ejkulacije i u obe je bilo krvi!
Unapred zahvalan za odgovor!

Poštovani,
Obraćala sam se više puta ovde urologu ali verovatno su na odmoru pa zato nisu u mogućnosti da mi odgovore. Zato Vas molim ukoliko ste u mogućnosti da mi odgovorite. Moj otac (65 godina) je već 2 nedelje u bolnici primljen sa upalom prostate, rezultati su mu svi bili u granicama normale sem fpsa koji je bio pre mesec dana 35, a i nakon dve nedelje isto toliko, s tim da je u bolnici primljen sa sedimentacijim 103, povećanim kreatinom i ureom i to nakon mesec dana lečenja antibioticaima. Posle prijema u bolnici njgov urolog nam je na hodniku saopštio da će mu uraditi biopsiju da je to maligno i da će mu otkloniti ujedno i testise. Već 2 nedelje leži u bolnici, nije operisan, daju mu infuziju a inekcije amikacina, baktriama i ostalo, dok se ta upala nije stišala i sve se smirilo. Danas mu je rađen ultrazvuk prostate i nalaz je sledeći mokraćna bešika difuzno zadebljalog zida promera 8 mm. Prostata je promera 45x45 nejasno ograničena sa lobuliranim srednjim režnjem i kacifikatom u središnjem delu. Danas je doktorka postavila dijagnozu upala kacifikata. Molila bih Vas da mi kažete šta su kalcifikati i da li na oni mogu biti neka vrsta tumora i kako se leči, i da li je potreban operacija.
Unapred zahvalna.

Poštovani,
Nedavno sam pretrpeo jedan udarac u testise, poslije kojega sam se morao obratiti ljekaru. Isti mi je dijagnosticirao postojanje hematoma osrednje veličine unutar testisa (intratestikularni hematom). Malo sam se više zabrinuo, pa sam se opsežnije pozabavio svojim problemom (internet) prilikom čega sam uvidio da se ne radi o rupturi, dakle ta tunica albuginea je neoštećena, samo se radi o hematomu unutar nje, odnosno unutar samog testisa. Sad me jako zanima, iz kojih krvnih sudova bi mogla poticati ta krv od koje se formirao taj hematom, da li iz sitnih kapilara koji prolaze između tubula u kojima nastaje sperma, ili iz sudova koji zatvaraju unutarnju stranu t. Albuginee koji se kako sam saznao zovu tunica vasculosa? Te također, da li krv koja tvori intratestikularni hematom, odnosno sam hematom ostaje izvan volumena tubula, dakle, da li stvarno ne dolazi do oštećenja tubula i prodiranja krvi unutar njih što bi omogućilo direktan kontak između krvi i sperme? Što bi u krajnjoj liniji moglo proizvesti probleme po moju plodnost.
Srdačan pozdrav! Unaprijed zahvalan, Dragan.

Poštovani,
Imam tup, gotovo neprimetan bol u desnom testisu, koji je gotov stalan iako ponekad zna na nekoliko dana da prestane. To traje već nekoliko meseci. U zadnje vreme sam primetio da je količina ejakulata dosta manja nego ranije, čak i do 50% i da je nešto gušći, i jako sam zabrinut. Molim Vas da mi kažete koji su mogući uzroci ovome.
Hvala

Kao mali sam preležao zauške, lekari su mi utvrdili da imam azospermiju i svi lekari hoće da mi rade biopsiju testisa a mene zanima da li postoji neka druga metoda lečenja i koja? Ili ako mi urade biopsiju jel može da se izvrsi van telesna oplodnja i koja bolnica to radi? Sa mojom suprugom je sve uredu.

Imam ranicu i crvenilo na glaviću penisa. Polni odnos samo sa svojom ženom. Nekoliko godina imam hronični prostatitis. Iste tegobe sa ranicama imao sam i ranije i uspešno sanirao primenom Stanicid masti, Hipermangana i antibiotika. Sada ide teže i osećam peckanje i slabiji bol.
Molim za savet i komentar.

Zanima me da li je moguće da se infekcija povremeno vraća? Čas imam crvenilo na polnom organu, a čas nemam. Koliko je opasno?

Poštovani,
Koliko je potrebno da prođe vremena posle masturbacije muškarca da bi sledeći odnos bio siguran?
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Moje ime je Dragana imam 39 g. i jedno dete. U poslednje dve godine imam uroloških problema koje nikako ne mogu da rešim. Već dugo imam probleme sa mokrenjem. Moji problemi su počeli od trenutka kada sam držala dijetu i oslabila sa 83 na 63 kilograma, a visoka sam 152 cm. Tada sam osetila da mokrim otežano, tačnije rečeno u nekim određenim položajima pri mokrenju mlaz urina je bio tanak, a pri nekim drugim položajima je bio bolji. Tada sam otišla kod urologa koji mi je uradio neka ispitivanja. Uz je pokazao uredan nalaz. Ivp sam uradila sredinom 2007. godine i utvrđeno je da su bubrezi normalnog položaja i veličine. Sistem bubrežnih šupljina je bio uredan, a u desnom bubregu interpolarno vide se znaci pijelovenskog refluksa. Ureteri su bili normalnog toka i kalibra, a mokraćna bešika je bila homogeno ispunjena. Uradila sam i cistometrijski akt sa mokrenjem u Januaru 2008. Zaključak je bio da je cistometrijski kapacitet bešike odgovarajući, senzibilitet očuvan, a registrovana je umerena hiperaktivnost detrusora uz nešto povećanu uretralnu rezistenciju. Od svog lekara sam dobila th alphapres i cisap, ali to nije pomagalo. U Maju 2008 uz otežano mokrenje i učestali nagon na mokrenje pojavilo se i peckanje oko otvora za uretru pri mokrenju, ali i kada ne mokrim isto osećam peckanje. Više puta sam radila analize urina i urinokulture i svi su bili uredni sa samo 2-4 leukocita i malo epitela. Tada mi je urađena i cistoskopija. Nalaz glasi: orif. Uretre intaktan, uretra lako edematozna i hiperemična. Sam rad bešike sa malo petehija i ekhimoza, ostali deo bešike potpuno urednog nalaza. Ovde ću Vas zamoliti da mi jednostavnim rečnikom pojasnite šta znači “lako edematozna uretra” i da li to edematozno stanje proističe iz upale uretre? Ako je tako da li ta upala uretre može biti izazvana samo bakterijama, gljivicama ili može postojati i neki uzrok čisto fizičke prirode? Ovo pitam jer sam u Septembru 2008 uradila briseve uretre na hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i sve ostale bakterije i svi su nalazi bili uredni. Sve ovo vreme nije bilo nikakvih poboljšanja pa sam u Oktobru 2008 uradila vaginalne briseve na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu. Tu je hlamidija bila pozitivna. Posle ispijene terapije nalaz je u Decembru bio uredan, a problemi su i dalje ostali isti. Posle još dva meseca sam proverila opet da li sa ginekološke strane imam hlamidiju, ali je nalaz opet bio uredan. Posle svega toga sam otišla i na vma kod dr B. Koševića koji je tom prilikom uradio citoskopiju i rekao da je taj nalaz uredan, ali da imam cistokele 1 i uradio urofloumetriju koja se sastojala samo od mokrenja u wc šolju. Posle toga mi je uradio uz pregled i utvrdio da u bešici ostaje oko 33 mililitra mokraće. Pri tome sam mu rekla da osećam peckanje pri mokrenju, a on mi je odgovorio da postoji ženski uretritis, ali da prvo probam sa terapijom tamsol-bensendin 3 meseca pa da vidimo dalje. Zbog ovih problema sam izuzetno nervozna, a najteže mi pada to što ne znam šta nije u redu kod mene. Molim Vas da mi pomognete savetom šta bih dalje trebala da preduzmem jer ovakvo stanje je neizdrživo. Za sve to vreme ostali ginekološki nalazi osim povremeno pojačanog vaginalnog sekreta (3. grupa) su mi bili uredni. Zbog svega navedenog bih Vas zamolila da mi date savet šta bih mogla da uradim kako bih otkrila zašto mi je uretra pod upalom? Sa nestrpljenjem ću čekati Vaš odgovor.
Unapred zahvalna Dragana.

Poštovani doktore,
imam 30 godina. Molim vas da mi odgovorite na sledeće pitanje: Da li česta masturbacija dovodi do slabljenja sperme, odnosno da li česta mastrubacija može da dovede do oslabljene reproduktivne funkcije spermatozoida? Naime, ja sam hiperseksualna osoba i pored odnosa sa svojom devojkom veoma često masturbiram, prosečno dva puta na dan.
1. Da li to može loše uticati na moju reproduktivnu funkciju (može li to biti kasnije smetnja da ne mogu da imam dete, jer oslabe spermatozoidi)?
2. Da li je to dobro ili loše za moj penis? Da budem konkretniji: hoće li moj penis zbog toga trajati duže, odnosno da li je to za njega pozitivni trening koji ga ojačava kao svaki drugi mišić i produžava mu vek ili ga, naprotiv, uništava i smanjuje rok (dobru formu)? Kakve će posledice sadašnja aktivnost ostaviti na moj seksualni život za nekih 20-30 godina? Da li ću za 20-30 godina koristiti vijagru više ili manje od mojih vršnjaka? Molim vas da me obavestite o prednostima i nedostacima česte mastrubacije i čestog seksualnog odnosa.
Unapred zahvalan

Poštovani,
imam problem sa urološle strane. Tačnije, u pitanju je polni organ. A problem se sastoji u tome: imam suženje na sredini polnog organa. Imam redovan i normalan sex, bez problema. Ne osećam nikakve bolove. Ali me brine to suženje na sredini koje je u obliku polukruga, koji ide sa desne u levu stranu. Unapred zahvalan.

Moj desetogodišnji sin ima levi testis veći od desnog, da li je to zabrinjavajuće i ako jeste kome se obratiti tj. kojoj vrsti specijaliste?
Hvala unapred!

Molim vas
odgovorite mi koja uzrast je najpogodnia za deteta da bi se rešila hypospadia?

Poštovani,
Od prilike prošle nedelje ne penisu su mi se pojavile ranice a sad je sve gore, ranice se stvrdnu i svaki put prilikom mokrenja osećam veliko peckanje i primetio sam crvene tačkice na glaviću. To nije prvi put da mi se javlja, već svaki put kada sam koristio kondome posle toga počinju da se stvaraju te ranice, ali uvek to prođe u roku od 3 do 4 dana, a ovaj put to nije tako. Molim Vas ako mi možete pomoći ili me uputit kod nekoga ko to može bio bih Vam zahvalan.
Hvala unapred.

Ponekad imam problema sa potencijom. Mislim da je uzrok strah i često razmičljanje o tome da li će uspeti da se ukruti? Da li da probam sa nekim lekovima ili na drugi način?

Imam manu od rodjenja, penis mi je zakrivljen na lijevu stranu. Razmišljam o tome da razgovaram sa roditeljima i da posjetim ljekara, ali nikako da skupim hrabrosti da im se obratim sa svoim problemom. Izgleda bukvalno kao banana. Molim vas da mi odgovorite na par pitanja ako imate odgovor za moj problem. Da li se iskrivljene može ispraviti? Da li je opasno ako je moguće ispravljanje penisa?

Unaprijed hvala

Posle jednog nezaštićenog odnosa (pre vise od godinu dana) primetio sam promene na vrhu glansa (tamnije boje, kao da je ispod površine sluzokože) i peckanje. Odmah sam otišao kod lekara i ustanovljena mi je hlamidija koju sam dosta teško izlečio ali konačno sam negativan. Peckanje više ne osećam ali ona promena boje na vrhu glansa je i dalje tu. Bio sam kod 2 lekara i rečeno mi je da to nije ništa. Ali ja sam skoro siguran da imam još nešto ili da ona hlamidija nije u potpunosti izlečena (ako ona može da tako da se manifestuje) . Ponekad kao da imam blagi osećaj da tu nešto nije u redu. Nedavno sam uradio i spermogram i rezultati su jako loši (i malo ih je i slabo pokretljivi) . Rezultati na razne bakterije, gljivice, hlamidiju i mikroplazmu su mi negativni. Molim vas za pomoć ukoliko imate neku ideju šta bi to moglo biti i kome da se obratim?

Poštovani,

moja majka (72. god) imala je neuspelu operaciju zbog preloma vrata butne kosti- došlo je do luksacije moorove proteze, u medjuvremenu došlo je do stvaranja velike i duboke dekubitalne rane na sakralnoj regiji, a nakon toga do kontaminacije sa meticilin rezistentnim stafilokokom (mrsa) . Majka je nepokretna (obezbedjen je antidekubitalni dušek) , a rana se sada previja i tretira dva puta dnevno i rečeno mi je da je rana čista, odnosno da se dalje ne širi. Kako već dva meseca ima kateter, dobila je povišenu temperaturu, pa je uradjen nalaz krvi i mokraće, zbog sumnje na urinarnu infekciju. Najzabrinjavajuće u tom poslednjem nalazu je nivo reaktivnih proteina -crp koji iznosi 92, 5. Šta da preduzmemo, i šta znači toliki nivo crp-a?

Unapred zahvalna