Reumatologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 412 pitanja iz oblasti Reumatologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (412)
Poštovana,
Ukoliko ste u dogovoru sa Vašim lekarom obustavili terapiju za reumatoidni artritis, jedini način da procenite da li je potreban nastavak lečenja je nakon pregleda. Što se tiče pomenute hronične infekcije, pacijenti koji boluju od zapaljenskih reumatskih bolesti treba da idu na redovne ginekološke kontrole, gde ćete utvrditi moguće načine lečenja.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Davanje odgovora na pitanje ovog tipa gde se navodi samo jedna laboratorijska vrednost nažalost nije moguće. Potrebno je da navedete svoje tegobe i celokupne laboratorijske analize koje se uvek uzimaju sa smislom, nakon lekarskog pregleda.
Srdačno
Poštovana,
Pomenuti lekovi spadaju u istu grupu lekova koji se koriste protiv zapaljenja (bolovi, povišena temperatura, itd.). Nije poželjno da se kombinuju. Ukoliko imate išijas i ukoliko je to moguće, bilo bi najbolje da se lečite fizikalnom terapijom.
Srdačan pozdrav
Poštovani,
Nadam se da lečite kod lekara reumatsku polimijalgiju. Kamen temeljac terapije su svakako kortikosteroidi u optimalnoj dozi i trajanju korišćenja za starost pacijenta, pridružene bolesti i kontrolisanje simptoma. Moguće je uvesti methotrexate kao strategiju smanjenja potrebe za kortikosteroidima. Ukoliko Vaše stanje opisujete kao "koliko toliko podnošljivo" to nije zadovoljavajući odgovor i potrebno je da se javite internisti reumatologu.
Potrebno je da se javite internisti reumatologu.
Poštovanje,
Generalno biološke i druge imunosupresivne lekove tokom trudnoće i dojenja treba upotrebljavati kada postoje jasni razlozi da se to čini. Konkretan odgovor vezan za korišćenje etanercepta i dojenje je da se lek izlučuje u majčinom mleku, tako da ne smete da koristite tokom perioda dojenja.
Preporučujem da se javite na pregled sa svežim laboratorijskim nalazima. Tada će se doneti odluka koja dalja dijagnostika je potrebna.
Poštovanje,
Tegobe koje navodite mogu da budu zapaljenskog karaktera, pa je potrebno svakako da Vas pregleda reumatolog. Da li su izlivi u kolenima obostrani ili jednostrani? Da li ste osim reuma faktora uradili još neke markere za reumatoidni artritis, npr. specifičnija ACPA ili antiCCP antitela? Da li ste ispitali ostale imunološke markere? Da li ste koristili antibiotik zbog ujeda krpelja?
Srdačan pozdrav
Poštovana Almedins,
Bol iza grudne kosti podrazumeva široku diferencijalnu dijagnozu tj. veći broj stanja i bolesti koje ga izazivaju. Najpre je potrebno da karakterišete bol: da li je on oštar ili tup, da li se pogoršava u nekom položajima tela ili ga neki drugi olakšavaju, da li prolazi kada popijete tabletu protiv bolova, da li se bol širi u neki region tela, itd. Najozbiljnija stanja koja treba da se isključe su vezana za bolesti kardiovaskularnog sistema - anginozni bolovi. Međutim ovako kako ste opisali mogla bi da bude poreklom muskuloskeletnog sistema (kada se isključe bolesti jednjaka i želuca, pomenute kardiovaskularne bolesti i psihička stanja koja mogu imati prisutnu bol koja je neprestana). Obzirom da navodite da su Vam dali dijagnozu fibromijalgije da li koristite lekove tipa pregabalina ili duloksetina? Da li ste ispitali hormone štitaste žlezde (fT4, TSH)?Treba da se isključi Tietze sindrom (magnetna rezonanca grudnog koša, pripoja rebarnih hrskavica za grudnu kost), obzirom na dešavanje posle porođjaja i markere za autoimunske reumatološke bolesti (RF, ACPA, ANA, antiRo, ANCA).
Lep pozdrav
Najpre treba da se isključi povreda i u tom kontekstu da se uradi rendgengrafija i ultrazvučni pregled stopala. Ukoliko se ne radi o tome u obzir dolazi napad gihta.
Pozdrav
Poštovani,
Potrebno je da uradite elektromioneurografski pregled, nakohn čega će lekar odlučiti o potrebi za dopunskom dijagnostikom ili ćete odmah dobiti terapiju.
Srdačan pozdrav
Poštovani,
Najverovatnije ne koristite terapiju redovno, potrebno je da svakodnevno koristite alopurinol u dozi koju je odredio lekar. Praćenje gihta podrazumeva laboratorijske analize: SE, CRP, KKS sa LF, biohemija (bubrežna funkcija urea i kreatinin, mokraćna kislelina, transaminaze, K) ali i provera da li imate pridružene bolesti i/ili uzimate terapiju koja može da utiče na metabolizam mokraćne kiseline.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Ukoliko je poznato od ranije da Vaš otac ima giht, onda može da bude u pitanju pogoršanje bolesti. Potrebno je da navedete koje lekove koristi u ovom momentu za verovatnu akutizaciju hronične zapaljenske bolesti. Ukoliko lekar zaključi da lekovi koji snižavaju nivo mokraćne kiseline u krvi ne deluju, moguće je da je potrebno da se preispita dijagnoza.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Ono što je najvažnije u ovom momentu je da uradite procenu kod onkologa, da li muskuloskeletne tegobe mogu da se dovedu u kontekst ozbiljnog stanja, Korisna ispitivanja bi bila scintigrafija kostiju, kompjuterizovana tomografija i ostalo.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Gotovo da nikada nije u pitanju misterija već samo nedovoljno informacija, baš kao i u Vašem primeru. Izolovani podatak o nekom laboratorijskom parametru nikada nije dovoljan da bi moglo da se kaže koja bolest ili stanje je u pitanju. Razotkrivanju misterije ljudskog zdravlja i bolesti služe pregledi na kojima se utvrđuju činjenice (simptomi i znaci) koji utiču na izbor koji laboratorijski parametar će lekar da traži. Na osnovu Vašeg pitanja reklo bi se da ste imali tegobe sa zglobovima na osnovu kojih je lekar tražio neke imunološke markere, od kojih ste vi naveli samo jedan. Najbolje bi bilo da dodjete na pregled i ponesete celokupnu dijagnostiku koju ste do sada uradili.
Srdaćan pozdrav
Poštovana,
Pre nego što ste počneli da koristit lekove za lečenje osteoporoze ovog tipa bilo je potrebno da obavestite lekara o planovima za buduće stomatološke intervencije. Potrebno je da se napravi pauza u korišćenju, proceni odnos koristi i rizika za korišćenje i sa Vašim stomatologom isplanirate intervenciju.
S poštovanjem
Poštovana,
Nije najjasnije da li koristite samo methotrexate ili koristite i biološku terapiju? U sklopu zapaljenja zglobova šaka se može javiti osećaj oslabljenog stiska šaka, međutim Vi navodite da su Vam ruke "oduzete" i da "su bolovi nesnosni". Bio bi najbolje da Vas najpre pregleda specijalista neurologije. Nakon toga kod reuatologa ćete sa ostalim nalazima: laboratorija, RTG snimci, UZ pregled odlučiti o načinima na koje ćete se dalje lečiti, kao i o postojanju eventualne pridružene bolesti osim artritisa.
S poštovanjem
Poštovani,
Obratite se specijalisti fizikalne medicine sa rehabilitacijom.
Pozdrav
Poštovana,
Vaše stanje je potrebno sagledati u kontekstu Vaših tegoba, nalaza na osnovu kliničkog pregleda, laboratorijskih analiza i metoda prikazivanja od kojih je samo jedna mogućnost ultrazvuk. Ono što je prednost ultrazvuka u ovom slučaju je njegova dostupnost, portabilnost, nejonizujuće zračenje kojim ste izloženi tokom pregleda i konačno mogućnost da se evakuiše suvišna tečnost i pošalje na analizu. Taj rezultat dodatno može da napravi razliku između tečnosti koja se javlja kod degenerativne bolesti kolena (gonartroza) ili artritisa kolena,
S poštovanjem
Poštovani,
Nažalost ovo je česta posledica korišćenja metotreksata koji je zlatni standard lečenja reumatoidnog artritisa, Ukoliko koristite tablete možete da probate da koristite injekcije metotreksata za potkožno davanje. Svakako javite se lekaru vezano za moguću promenu načina uzimanja metotrekata ili za promenu metotreksata u neki drugi lek.
Srdačan pozdrav