Reumatologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 412 pitanja iz oblasti Reumatologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (412)
Poštovana,
Sistemski eritemski lupus je hronična autoimunska bolest koja zahteva dugotrajno lečenje koje se prilagođava stepenu izraženosti zapaljenskog i autoimunskog procesa i vrsti organa ili organskih sistema koji su zahvaćeni. Bolest može da ima i mirne faze koje traju različito dugo, ali uopšteno, pacijenti zahtevaju redovne reumatološke kontrole. Na njima lekar procenjuje fazu bolesti i prilagođava postojeću terapiju. Dakle, odgovor na Vaše pitanje bi bio da ćete najbolje znati da li Vam je terapija nadalje potrebna nakon što posetite reumatologa.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Iz Vašeg teksta može da se zaključi da je moguće da neki članovi porodice imaju ili su imali reumatsku groznicu. Takođe može da se zaključi da se kod članova porodice ovo stanje nalazi u različitim fazama bolesti, sa različitim organskim zahvatom (koža, srce, centralni nervni sistem, itd.). To je bila nekada češće zastupljena bolest u našoj zemlji kao zapaljenska i autoimunska reakcija na infekciju sa određene sojeve streptokoka u uslovima velikih porodica koje žive u domaćinstvima. Na taj način se infekcija i njene moguće autoimunske reperkusije održavaju a to odgovara i nekim stvarima koje ste izneli. Što se tiče lekara kojima treba da se obratite u pitanju je timsko sagledavanje stanja koje bi najpre proverilo hipotetičku dijagnozu reumatske groznice i koje obuhvata: infektologa, reumatologa, pedijatra, kardiologa, neurologa. Za stanje Vaše dece bih preporučio pregled pedijatra reumatologa u Tiršovoj ulici na prvom mestu, Što se tiče ostalih članova porodice obavezan je pregled infektologa, kardiologa, neurologa i na kraju kada integrišete medicinsku dokumentaciju i reumatologa.
Sve najbolje
Poštovani Ilija,
Prema tegobama koje ste opisali radi se najverovatnije o reaktivnom artritisu pa je potrebno da se javite reumatologu kako bi prilagodio terapiju.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Neki od prognostičkih faktora koji govore o moguće težem tipu reumatoidnog artritisa su: buran početak bolesti sa zahvatanjem velikog broja zglobova, postojanje visokih nivoa i dvostrukih seroloških markera bolesti kao što je reumatoidni faktor (RF) i antitela na citrulisani peptid (ACPA), loš odgovor na terapiju koja predstavlja zlatni standard, itd. Ostali simptomi koje imate se mogu pripisati čestom pratiocu reumatoidnog artritisa, tj, pojavi sekundarnog Sjogren sindroma što je stanje koje morate da ispitate kod lekara (dodatne imunološke analize i specifični dijagnostički testovi). Ukoliko imate artritis samo sa povišenim reumatoidnim faktorom, onda je potrebno preispitati i dijagnozu samog reumatoidnog artritisa.
Za detaljnije informacije po ovom pitanju potreban je pregled pacijenta sa dosadašnjom medicinskom dokumentacijom.
Srdačan pozdrav
Poštovani,
Potrebno je da konsutujete ortopedskog hirurga po pitanju korekcije čuklja. Postojanje degenerativno-deformantnih promena zgloba koje se opisuje kod čuklja može da predisponira nastanak komplikacija kao što su infekcija i dalja mehanička oštećenja zglobova stopala i ostalih zglobova.
Srdačan pozdrav
Dobar dan,
Goveđi želatin nije standardizovani preparat kolagena u smislu sastava i doze. Kada je reč o standardizovanim preparatima hidrolizovanog kolagena savetuje se korišćenje tokom 2-3 meseca 3-4 puta godišnje sa pauzama 1-2 meseca između korišćenja. Fizikalna terapija je najbitniji deo lečenja degenerativne bolesti kolena. Specifičan i senzitivan komercijalan laboratorijski pokazatelj degenerativne bolesti kolena ne postoji, dijagnoza i praćenje se vrše putem kliničkog pregleda i metoda slikanja.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Dijagnoza fibromijalgije se postavlja, takoreći "na kraju", nakon što se isključe ostale bolesti koje dovode do sličnih simptoma. U Vašem slučaju naveden je podatak da su tegobe višegodišnje što bi trebalo da isključi ozbiljnije razloge. Navedeni lekovi protiv bolova nisu optimalni da ih koristite ukoliko imate fibromijalgiju. Dijagnozom i terapijom fibromijalgije se bavi medicinski tim koji je sačinjen od neurologa, psihijatra, fizijatra i interniste odnosno reumatologa.
Lep pozdrav
Poštovana,
Potrebno je da zakažete pregled kod pedijatra koji se bavi reumatologijom.
Srdačan pozdrav
Dobar dan,
Nažalost bilo koji tip ovako izolovano napisanog nalaza bilo da je u pitanju snimanje ili laboratorija, nije prihvatljivo kao ozbiljno. Budite ljubazni pa pošaljite celokupan nalaz uz definisano pitanje.
Lep pozdrav
Poštovana,
Morate da pošaljete ceo nalaz dijagnostike koju ste radili.
Pozdrav
Poštovana,
Na osnovu iznetog ne može da se proceni da li je Vaš problem reumatološke prirode. Najbolje je da Vaše promene na šakama pogleda dermatolog, pa će proceniti da li je potreban pregled reumatologa.
Poštovana,
Obzirom da znate da imate autoimunsku bolest štitaste žlezde, a da ste kod lekara isključili postojanje ostalih autoimunskih bolesti, može da se smatra da je nalaz antinuklearnih antitela u sklopu poznate bolesti.
Srdačan pozdrav
Poštovani,
Mnogi lekovi koji se koriste u reumatologiji mogu da dovedu do oštećenja jetre kod nekih ljudi. Uvek ih koristite nakon savetovanja sa reumatologom.
Pozdrav
Poštovana,
Potrebno je da se napravi razlika između samo kožnog oblika lupusa i sistemskog oblika lupusa, kao i ostalih dijagnoza koje dolaze u obzir. Da li je rađena biopsija kožnih promena?
Srdačan pozdrav
Poštovani,
Nikada se nijedan nalaz laboratorije ne sme da tumači samostalno, bez razgovora sa pacijentom i bez pregleda pacijenta. Ukoliko ste radili analizu genskih markera i dobili rezultat koji pokazujete verovatno Vas je reumatolog uputio na pregled? Ispričajte više o Vašem reumatološkom problemu.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Zbog čega ste radili scintigrafiju skeleta, obzirom da nije standardna metoda za ispitivanje stanja zglobova? Raspord promena koje opisujete zahteva dalje reumatološko ispitivanje. Svakako se to odnosi i na opisanu progresiju gihta. Potrebno je da detaljnije opišete svoj problem.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Vaše tegobe iako su izražene na način na koji opisujete nisu dovoljno specifične. Čini se da ste ispitali dosta diferencijalno-dijagnostičkih mogućnosti kod neurologa i imunologa. Dijagnoza fibromijalgije se postavlja nakon što se isključe ostale mogućnosti, Na redovnim kontrolama Vaše stanje će biti procenjeno, kao i tačnost dijagnoze.
Srdačno
Poštovana,
Na koji način se procenjivao efekat učinka lekova kojima je tretirana osteoporoza kod Vaše majke? Da li je radila DEXA (osteodenzitometrijsko) snimanje? Kod pacijenata koji iz nekog razloga nisu u stanju da koriste tablete bisfosfonata u koje spada Alefos, postoje alternative koje se daju na tzv. parenteralne načine. U slučaju lekova iz grupe koje koristi Vaša majka u pitanju bi bilo intravensko davanje. Međutim postoje još neki lekovi, od kojih neki deluju i drugačijim mehanizmom, koji se daju putem potkožnih injekcja. Potrebno je više informacija o istorijatu lečenja i aktuelnih kliničko-laboratorijskih nalaza da bi se doneo zaključak. Svakako kod pacijenata koji su, kao što je Vaša majka, vezani za krevet, postoji dodatan rizik za pogoršanje parametara osteoporoze. Pozitivan efekat na koštanu gustinu bi mogao da se ostvari i davanjem suplemenata kalcijuma i vitamina D nakon kliničke procene i sprovođenjem fizikalne terapije.
Srdačan pozdrav
Poštovana,
Potrebno je da se redovno kontrolišete kod reumatologa i oftalmologa. Ukoliko bolujete od primarnog Sjogren sindroma u zavisnosti od ispoljavanja bolesti lekar će Vam davati različite vrste lekova. Procenjeno je da je bilo potrebno da koristite lekove iz grupe antimalarika, međutim imate kontraindikacije zbog očne bolesti. Obzirom da navodite kako su najizraženiji očni simptomi, potrebno je da se konsultujete sa oftalmologom oko lokalne imunosupresivne terapije. Za zglobne tegobe potrebna je konsultacija i fizijatra.
Srdačan pozdrav
Poštovani,
Niste napomenuli da li za lečenje osteoporoze koristite samo suplementaciju kalcijumom i vitaminom D? Doziranje pomenutih preparata se određuje nakon uvida u Vaše pridružene bolesti i laboratorijske rezultate.
Srdačan pozdrav