Rak dojke (saradnja sa Evropa Dona Srbija) – pitajte doktora

Poštovani,

Imam 44 godine. Poslednjih nekoliko nedelja do mesec dana (možda i duže) imam intenzivan i gotovo konstantan svrab u jednoj bradavici. Na koži bradavice i dojke nema vidnih promena u vidu crvenila, osipa i sl. Pre 3-4 meseca sam poslednji put bila na UZ dojki i osim dobroćudnih promena (mikrocistične dojke) nije bilo ništa zabrinjavajuće. Baš ispod te bradavice bila je najveća cista od 7-8mm. Pokušala sam da mažem kremom, što je u početku pomagalo ali više ne pomaže. Šta može biti uzrok ovog neprijatnog svraba? Da li treba da ponovim ultrazvučni pregled?

Srdačan pozdrav, Sanja

Poštovanje Imam zakazano kod onkologa tek za nedelju dana ,nemogu da izdržim ,pa ako moze okvirno da mi kažete kako je to i šta po Vašem vidjenju moj ultrazvuk dojke Hvala Vam puno Srdačan pozdrav

Poštovani, radila sam godišnji kontrolni UZ pregled dojki i pronađeno mi je sledeće: Dojke simetrične, bradavice centropostavljene, nisu uvučene. Ehotomografskim pregledom koža i potkožne fascije uredne debljine. Dojke su glandularnog tipa sa dobro razvijenim žlezdanim parenhimom, blago fibrocistično izmenjenim. U levoj dojci na na GSK na 1h vidi se hipoehogena, oštro ograničena tu promena promera 11x8,6mm najverovatnije FA. Retromamilarno: obostrano, pravilna abortizaciju laktifernih duktusa. Obostrano u pazušnim jamama prisutne su solitarne uvećane lgl dimenzija do 14,1mm reaktivnog tipa. Kontrola za 3 meseca. Ono što me zabrinjava su taj navodni fibroadenom i uvećane limfne žlezde. Ni jedno ni drugo nisam imala ni na jednom prethodnom pregledu. Inače, rodila sam dvoje dece, oboje dojila. Imam 37 godina. Usled obimnih menstruacija, ginekolog mi je preporučila i plasirala Mirenu (hormonsku) spiralu, ali kako sam i dalje krvarila između ciklusa dat mi je i Primolut Nor 2 meseca. Takođe, SE je bila 12, a sve ostale vrednosti KKS u graničnim vrednostima. Moje pitanje je da li se FA i uvećane lgl mogu različito ponašati (uvećavati) u danima ciklusa (jer sam tada bila u menstruaciji, ali zbog Mirene to nije tako izgledalo), šta mislite o korišćenju Primolut Nor-a (može li da pogorša FA) i Vaš savet šta dalje? Srdačan pozdrav, Milena

Poštovani, imam 58 godina, dobrog sam zdravstvenog stanja, od pre 5 dana primetila sam na desnoj dojci 2 modrice veličine zrna pirinča, drugih tegoba nemam, vršim redovno samo pregled dojke nema nikakvih čvorića, nema bolova, niti idcetks iz bradavica. Možete li mi reći o čemu se radi. Napominjem da se nisam na tom mestu udarila. S poštovanjem. Jelena Strugar.

Nalaz: Pregled radjen po standardnom protokolu za MR dojki uz aplikaciju paramagnetnog kontrastnog sredstva. Dojke voluminozne, gradje po topi ACR C.

Zljezdani parenhim fibroadenozno izmijenjen. U DD nema jasnog izdvajanja solidnih i cisticnih promjena. Na spoju LK prema GLK parcijalno dilatiran duktus promjera 9×2,9mm, njezno prebojenih zidova, bez intraluminalnog sadrzaja. U DLK dilatiran duktus na duzini od 2.2cm, promjera do 0,5cm, bez intraluminalnog sadrzaja, takodje njezno prebojenih zidova. U LD subareolarno prema DMK obalna promjena koja pretezno sadrzi lipomatoznu, te minimalju zljezdanu komponentu, najvjerovatniji fibrolipom, koji je dobro vaskularizovan, promjera 1.2x0.7cm, dobro ogranicen, prebojen po tipu "plato" krivulje. U GLK intramamarni limfatik promjera 8.5x5mm. Znakova neovaskularizacije i patoloskog prebojavanja u dojkama nema. U obje aksile limfativi lipomatoznog centra, kraceg dijametra do 6mm, nisu suspektni.

BI RADS 3.

Postovani,

Juce sam slucajno nakon tusiranja napipala ispod dojke (ali ipak na samom obodu, na dojci) jako bolnu tvrdu kvrzicu velicine klikera, pored toga, sa spoljne strane je taj deo crven. Nikada nista slicno nisam pronasla (nisam osetila to ni pre 2, 3 dana) sem sto imam na toj dojci benignu promenu koja stoji neko vreme (utvrdjeno ultrazukom). Da li mi mozete reci sta moze biti obzirom da je crveno i da jako boli, dodacu da mi se blizi menstruacija kroz par dana. Imam 30 godina.

Hvala.

Poštovani, mama ima karcinom dojke i zakazan joj je scintigrafski pregled skeleta, a pored toga, treba da zakaze CT toraxa i abdomena. Htela sam da Vas pitam koliki sme da bude vremenski razmak izmedju scintigrafije skeleta i CT-a toraxa i abdomena? Hvala Vam

Poštovani, Radila sam rtg pluća i na snimkama uočila određene mrlje ispod lijeve dojke (gdje bi trebao biti želudac ili slezena) za koje nije ništa napisano u nalazu. Možete li mi molim Vas reći što bi to bilo i trebam li se javiti liječniku i obaviti neke dodatne pretrage. Hvala!

Šaljem Vam sliku skinutu s interneta na kojoj se vidi slično stanje kao i kod mene - sivkaste mrlje na bijeloj podlozi u donjem lijevom kutu.

Postovani,

Mozete li mi reci Vase misljenje o NONI soku, aroniji tokom kemotetapije? Majci je dijahnosticiran rak dojke, te je pocrla piti navedene sokove no receno joj je kako to treba piti nakon kemoterapije, ne tijekom. Slazete li de s time i zasto? Hvala na odgovoru

Poštovanje. Potrebna mi je pomoć pri tumačenju dijagnoze karcinoma dojke. Radi se o dijagnozi Ca mammae l.dex st post CNB, podaci su sa onkološkog konzilijuma:

MKB šifra C50.4, TNM klasifikacija T1 N0 M0

Histopatološka dijagnoza i gradus: Ca mucinosum G1, Er 8 Pr 8 Her 2 0, Ki 67 10%

Prezentira se pacijent zbog Ca DD nakon CNb HP nalaz u prilogu. Minimum obrade uredan. Upućuje se radi odluke o operativnom lečenju.

IZVEŠTAJ O IZVRŠENOM PATOHISTOLOŠKOM PREGLEDU

Makroskopski nalaz: Biopsijski/operativni materijal: "6 uzoraka promene u DD": 6 biopsijskih uzoraka tkiva dojke ukupne dužine 25mm, poprečnog promera do 1mm (6/1)

Patohistološki nalaz: Na konsultativni pregled su dostavljeni parafinski kalupi (1x), odgovarajuće H/E obojene pločice (2x) i 4 IHH obojene pločice (ER, PR, HER2, Ki67).

Patohistološki nalaz (metod obrade: H/E bojenje)

Carcinoma mucinosum mammae (jedan gradus 1).

Imunohistohemijski nalaz: Estrogen receptor pozitivan, skor 8. U malignim ćelijama je intenzitet jedarne ekspresije 3, procenat zastupljenosti 5, pozitivno 80% malignih ćelija. Progesteron receptor pozitivan, skor 8. U malignim ćelijama je intenzitet jedarne ekspresije 3, procenat zastupljenosti 5, pozitivno 70% malignih ćelija. HER-2 onkoprotein negativan, gradus 0. U malignim ćelijama ne postoji membranska ekspresija markera. Ki-67 u 10% tumorskih ćelija se vidi jedarna imunopozitivnost.

Ultrazvuk dojki i aksila: Muška dojka. Supraareolarno desno uočava se iregularna, relativno oštro ograničena lobulirana heterogena tu promena, sa retkim CD signalom, dimenzija 15x13mm. Aksilarno bez patoloških In.

Zaključak: Tu mammae deh. BI-RADS DD 4c BI-RADS LD 2

Mamografija/Ehotomografija inicijalna Prethodni nalazi: UZ dojki BI RADS DD4c LD2 Građa dojke/ACR a

Nalaz i mišljenje: Muške dojke. U DD supraareolarno uočava se visoko suspektna intenzivna lobulirana senka dij.17x13mm. U LD se ne vide tu.senke. Radiološki susp. mikrokalcifikacija nema.

Zaključak: Mamografski nalaz u korelaciji sa sonografskim. Tu. mammae .I.dex. BI-RADS DD 4c BI-RADS LD 2

Interesuje me da li se karcinom proširio na limfne kanale i žlezde, da li ima metastaza, kao i da li je otkriveno na vreme. Hvala puno unapred!

Poštovani, imam 23 godine, radila sam tumor marker dojke. Već par meseci unazad sam imala osećaj da mi nešto smeta ispod levog pazuha, na levoj dojki osećam par tih čvorova koji su osetljivi na dodir i kao da mi je rame osetljivo i boli me rame i ruka. Dojka izgleda skroz normalno, bez ikakvih promena. Ubrzo sam zakazala privatno kod onkologa, ali onkolog je bio u žurbi i samo mi je brzinski pregledao tu stranu, nisam radila ultrazvuk, kažu da ne rade. Onkolog je rekao da ništa ne vidi, ispisao izveštaj i otišao. Ne znam šta radim, kome da se obratim, vandredno stanje je, meni ovo jako smeta, kao da nemam snage u levoj ruci. U prilogu Vam šaljem nalaz tumor markera. Srdačan pozdrav

Operisana sam 28.08.2019 carcinom leve dojke na Onkologiji Beograd. Redovno odlayim na kontrole.,nalazi UZ i lab. tumor markeri su ok Pre par dana sam uočila slabašno flisovanje rane..Ovo treći put da se to ponavlja. Curenje je na rani-rez oko bradavice.Na kontroli pre 10 dana toga nije bilo.ako je sad jako komplikovano stići iz Pančeva za BGD,a i do Pančevačke Onkološke ambulante stići zbog Covid 19 .šta da da preduzmem ?

Postovani, molim Vas da mi pojasnite patohistoloski nalaz: Infiltratio carcinomatosa cutis et subcutis mammae. Histomorfoloski, tumor odgovara lobularnom karcinomu dojke. Imunofenotipski, tumor odgovara luminalnom b tipu: E-cadherin-, Er+(85%+++, score 8), Pr+(80%+++, score8), Her2-(0), Ki67=20%. Takodje Vas molim da mi odgovorite kakve su prognoze kod ovakvog nalaza.

Postovani, obracam Vam se, jer sam u nedoumici koliko dugo smem da primam bisfosfonate. Inace imam obostrani karcinom dojke sa metastazama na kozi i torakalnom i lumbalnom delu kicme. Prosla sam 6 ciklusa hemioterapije, poslednja 3 meseca pijem nolvadex. Unapred hvala!

Poštovani, sestra(36 god) je operisala karcinom dojke, isprimala hemioterapiju, sada je ukljuceno zracenje i hormonska terapija ( Novaldex). Zanima nas koji je spisak namirnica koje moze jesti dok je na hormonskoj terapiji, ili bar da nam preporucite neku korisnu literaturu o tome. Hvala

imam 65 god pre 6 god na mamografiji u kl c Dr Misovic dob dijagnozu BI RADS DD3 LD2 ,posle toga na kontroli u Euromediku na mamografiji 30 09 2019 istoBI RADS DD3 LD2 uz preporuku da idem na magn rezonancu u nalazu iz Euromedika se ne vide Tu senke i kalcifikacije ali na spoju DK desne dojke se vidi asimetrija parenhima koja na UZ odgovara dilatiranom duktusu delom ispunjen guscim sadrzajem moje pitanje da li mi treba magnetna rezonanca sada i koliko je zabrinjavajuca moja dijagnoza ,hvala ?Jagoda Markovic

Potrebno mi je objasnjenje ovog nalaza Dg: Dyplasiamammae benigna N60 NATIVNA DIJAGNOSTICKA MAMOGRAFIJA OBE DOJKE: Dojke su fibroadipoznog tipa. Oskudno glandularno tkivo distribuirano je nesto lateralno sa znacima fibroznih promena. U levoj dojci se u centralnom delu konusa uocava fokalna asimetrija u vidu intrzivnijeg poligonalnogzasencenja velicine oko 18mmx13,3mmx8mm (APxMLxCC). U akssilarnom nastavku ove dojke vidi se ovalna senka velicine oko 9mm (obs intramamarni limfonodus). Zakljucak: Mamografski nalaz je BI RADS DD2, LD 4a. Predlazu UZ pregled LD uz pomparaciju sa mamografskim snimcima.

Poštovani prof.dr. Granić! Želim da zatražim Vaše mišljenje u vezi daljeg lečenja naše majke (1959 godište) kod koji je dijagnostikovan recidiv tumora dojke (najsvežije nalaze šaljem u prilogu). Prvi put ju je dijagnostikovan maligni tumor u levoj dojci 2012.godine, kada su je i operisali (odstranili su tumor bez odstranjivanja dojke i izvadili su joj 15 limfnih žlezdi od kojih je na osnovu patohistološkog nalaza jedna bila zahvaćena). Nakon operacije je usledila terapija: 4 ciklusa AC po protokolu FAC, zatim 4 ciklusa Taxola i od predviđenih 16 Herceptina primila je 14 zbog opadanja EF na osnovu ultrazvuka srca. Nakom terapije išla je na redovne kontrole, te 2017.godine na ultrazvučnoj i mamografskoj kontroli su uočene promene u vidu mikrokalcifikata u istoj dojci. Učinjena je VAB biopsija čiji su rezultati bili negativni. Od 2018.godine po preporuci onkologa kontrolni pregledi se vrše nagodinu dana. Preko leta 2019.godine su počele da se jave simptomi u vidu oticanja leve dojke, zatim pojavljivanja tvrdog čvora u dojci usled kojeg se obratila lekaru i krenula na kontrolne preglede (ultrazvuk, mamografija, MRI, COR biopsija), a u periodu obavljanja navedenih pregleda čvor se drastično uvećao (otprilike je veličine 9 cm x 3 cm). Predstoji faza određivanja terapije od strane onkološke komisije, a s obzirom na to da između svakog koraka prolazi dosta vremena, zabrinuti smo zbog uznapredovanja bolesi, te tražimo mogućnost za što brži početak terapije i kvalitetno lečenje. Ovim putem želimo zatražiti Vaše mišljenje po pitanju mogućnosti njenog lečenja. S poštovanjem, Arabela Varga