Rak dojke (saradnja sa Evropa Dona Srbija) – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 63 pitanja iz oblasti Rak dojke (saradnja sa Evropa Dona Srbija).
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (63)
Poštovana,
Da odgovorim na Vaša pitanja:
1. Karcinom od koga bolujete je multifokalni, G3 (gradus), hormon nezavistan, a Her pozitivan, sa visokim ki67 (proliferativni indeks) i uprkos tome što nije baš najpovoljnija varijanta karcinoma, pruža mogućnost za terapijske opcije kojim je izlečenje moguće i visoko verovatno (iako je hormon nezavistan, pa nisu u opticaju antiestrogeni lekovi, ali je bar Her pozitivan visoko, pa se može primeniti Herceptin koji može blokirati receptore za Her)
2. Radi se totalna mastektomija, po završetku neoadjuvantne hemoterapije, jer se radi o multifokalnom karcinomu koji je u zbiru po dimenzijama veći od 3cm. Po završenoj terapiji, a pre operacije, svakako je preporuka da uradite kontrolni MR pregled dojki, radi procene odgovora na NAT.
3. U slučaju Vaše bolesti obavezna je hemoterapija kao prva linija, ne samo sa ciljem smanjenja tumora, već i zato što se na taj način tumoru smanjuje vijabilnost, prevedeno, agresivnost, a samim tim i sposobnost da se širi po telu "slanjem" malignih ćelija; na ovaj način se Vama obezbeđuje veća šansa da nemate diseminaciju bolesti (metastaze, širenje), a tako i kvalitetniji i duži život bez bolesti.
4. Obostrana mastektomija može biti opcija, mada se ne primenjuje rutinski, ali o tome svakako možete razgovarati sa Vašim hirurgom (statistički je veća verovatnoća pojave karcinoma u drugoj dojci)
5. Stadijum Vaše bolesti je najverovatnije IIIA, mada nemam podatak da li ste imali otok kože ili ulceraciju ili invaziju grudnog mišića. Ovaj stadijum je određen dimenzijom tumora (u zbiru veći od 5cm; nemate ln, ni metastaze). Ovde se radi o kliničkom stadijumu bolesti, nakon operacije ćete imati i patološki stadijum bolesti, koji će odrediti dalji pristup.
Srećno u Vašoj borbi! Budite hrabri i čuvajte se! Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, nemojte oklevati da me kontaktirate!
Hvala na poverenju!
Vaša dr Magdalena Radović
Poštovana,
Ovo o čemu pišete je najverovatnije za dermatovenerologa, jer bih rekla da su u pitanju promene na koži i da nije vezano za dojku, tj za njen parenhim, odnosno tkivo dojke.
Ipak, u slučaju bilo kakvih promena na koži dojke, treba uraditi ultrazvuk dojki, jer to je bezbolna i neškodljiva procedura.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana,
nemate razlog za strahom.
Promena koju ste operisali i nije bila porekla dojke već same kože ,i može se pojaviti bilo gde na telu,najviše na mestima koje se pojačano znoje i na pregibima kože kao što je kod Vas slučaj.Radilo se o običnom upaljenom ateromu,kako ga ljudi zovu čir kože,koji je potpuno bezopasan.
Jednom godišnje svaka žena treba da uradi ultrazvučni pregled dojke.
Veliki pozdrav,
dr Ivana Kostadinović
radiolog
Poštovana,
Vi ste MR dojki radili pre 2 godine, pa svakako treba da uradite novi pregled, kontrolni. To ne mora biti MR dojki, ali svakako ultrazvuk dojki treba da se uradi i mamografija (digitalna)-obzirom da niste naveli da li ste je radili uopšte.
Da se osvrnem na Vaš nalaz MR dojki, ciste u dojkama su bezopasne, a u desnoj dojci imate fibroadenom /da li je to nova promena, ili je postojala i ranije? i pre 2018. godine? Šta je sa njom sada? Da li je veća, kako sada izgleda morfološki, odn po obliku? Da li ima još takvih promena? to su pitanja na koja se mora odgovoriti!
I da naglasim, klinički pregled hirurga nije dovoljan (mora se uraditi radiološka dijagnostika, mamografija i ultrazvuk), ali koliko god neprijatan, svakako ne može izazvati karcinom dojke, niti tumor bilo kakve vrste.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
pitanje
Moja mama ima karcinom dojke. Tek treba da počne lečenje hemoterapijom ali je odložena jer joj je pao natrijum dosta. Poslala su nas kod endokrinologa, koji je tražio analize krvi, hormona itd. Elem te analize su stigle, endokrinologa mogu da vidim tek u petak ali sam jako uplašena jer joj je natrijum jos niži, hloridi niski. Elem i free f4 joj je 6. Prolaktin jako visok, preko 1000. Ne znam šta da radim. Svakome kome sam se obratila samo su rekli manje tečnosti. Ona je malaksala, jede slabo, dosta spava, ima zatvor. Ne znam uopšte da li treba da ipak uzima tečnosti. Da li da joj dam Orosal da malo nadoknadi te elektrolite?
Poštovana,
Obzirom na rezultate Vaše majke, potrebna je konsultacija medikalnog onkologa.
Povećane vrednosti prolaktina i niski Na i Cl, kao i vrednosti fT4, mogu biti endokrinološkog porekla.
Nadam se da ste uspeli da vidite endokrinologa i da je otpočela hemoterapija.
Ukoliko imate pitanja, kontaktirajte me
Pozdrav
Poštovana,
Potrebno je da se uradi i MSCT pregled abdomena, scintigrafija koštanog sistema i KKS, biohemija sa CA 15-3.
Sa svim nalazima treba da se Vaša mama javi medikalnom onkologu, radi odluke o daljem tretmanu..
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana,
Koštana struktura nije bez patoloških promena, ako je uočena suspektna lezija na lobanji (kraniogram) ili na VI rebru (senka na rebru ne može biti (nije dobar termin, pa proverite da li baš tako piše?!), može biti zona osteolize ili skleroze, tako da ukoliko se radi o ovako opisanim promenama na rebru, to mogu biti metastaze od potvrđenog raka dojke).
Za potvrdu ovakve dijagnoze, mora se uraditi scintigrafija skeleta.
Ukoliko se pokaže da su lezije (uglavnom, osteolitičke) na kostima metastaze porekla raka dojke, neophodna je hemoterapija, jer se radi o sistemskoj bolesti, diseminaciji, širenju bolesti.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana,
Opisana promena u levoj dojci je vrlo sumnjiva, obzirom da je opis takav kakav jeste i da je BI RADS kategorija 5 (visoko suspektna).
Potrebno je uraditi biopsiju širokom iglom, tzv core biopsiju pod ultrazvukom i definisati prirodu promene (u ovom slučaju, potvrditi da je tumor zloćudne prirode i odrediti njegovu prirodu). Uraditi kompletnu pripremu za Konzilijum i sa svim rezultatima se javiti onkohirurgu.
S druge strane, neophodno je da i Vi i Vaša sestra (ukoliko je imate) uradite ultrazvučni pregled (ukoliko se pokaže da Vaša mama ima karcinom)
Ukoliko imate nedoumice, kontaktirajte me!
Pozdrav
Poštovana,
Ukoliko mislite na imunoterapiju Herceptinom, Vi, na žalost, niste kandidat, iz prostog razloga što je kod Vas Her2 negativan.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana,
Vaša mama mora da što pre uradi mamografiju dojki i da se javi na pregled kod Hirurga.
Ukoliko ta promena nije postojala na prethodnim pregledima,svakako se savetuje patohistološka provera ,odnosno operacija,gde će Patolog reći o kakvoj vrsti promene se radi.
Sve najbolje,
dr Ivana Kostadinović
radiolog
Poštovana Ana,
Vi imate vrlo važan zadatak, a to je da smršate, iako je to jako teško, jer ste uvedeni u menopauzu, koju prati usporavanje metabolizma.
Vaš hormon-zavisan karcinom se "hrani" estrogenima iz Vaše masti. Zato je važno da redukujete Vašu telesnu težinu; ne samo iz uobičajenih estetsko-zdravstvenih razloga, već i zbog tipa karcinoma koji ste operisali.
Vi uzimate antiestrogenu terapiju (hormonsku ste napisali), a to je Nolvadex ili Arimidex; a sa druge strane punite depoe masti odakle se regrutuje estrogen.
Obavezno konsultujte endokrinologa ili nutricionistu da Vam pomogne u tome.
Naglašavam šetnju kao najbolji vid rekreacije, i za duh i za telo.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana,
Pretpostavljam, po datumu postavljenog pitanja, da ste se javili lekaru.
Ovo je senzitivan parametar, ali nedovoljno specifičan i može biti povećan kod niza bolesti (i kardioloških, ali i malignih). Pitanje je koliko je CA 15-3, odnosno, da li je povećan?
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana Svetlana,
U specijalistički pregled dojke za ženu Vaših godina, u slučaju da nemate tegobe vezane za dojke, predstavlja mamografija (digitalna)-obzirom da imate više od 40 godina, ukoliko je niste radili i ultrazvuk dojki.Isto važi i ukoliko imate tegobe vezane za dojke.
Ove preglede treba da obavi radiolog koji se isključivo bavi dijagnostikom dojki. Tako da, specijalistički pregled dojki obično podrazumeva radiološki pregled dojki.
Ukoliko imate bolne promene u dojkama, to su obično ciste; ali moram da da naglasim da ono "rak ne boli" je mit, tako da se opet vraćam na kvalitet pregleda.
Ukoliko se utvrdi da su to ciste, pogotovo inflamirane (upaljene), onda se radi punkcija pod ultrazvukom (opet radiolog to radi) i tako se evakuiše sadržaj cisti i eliminiše bol.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana,
Nadam se da ste Vaš problem rešili!
Vama je potreban dobar radiolog koji se bavi dijagnostikom dojke i koji radi na kvalitetnom aparatu (sve to ne vidim iz ovog Vašeg izveštaja)!
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana,
Prvo, ginekolog nije adresa na koju se upućujete na ultrazvuk dojke! To mora biti radiolog, ekspert u dijagnostici dojke!
Ne znam da li ste problem rešili, ali ovo je ličilo na cirkumskriptni mastitis, klinički; ali ultrazvučni nalaz mi nije najjasniji. Ne znam da li Vam je ta upala prošla od obloga koje ste stavljali ili ste morali uzeti antibiotsku terapiju, ili je urađena evakuaciona punkcija kanalića? Nadam se da ste dobro sada!
Niste naveli da li još uvek imate braon sadržaj iz bradavice, da li se javlja na pritisak ili spontano, da li ima primesa krvi, da li je gust ili tečniji, da li izlazi iz jednog kanalića ili više?! Sve su to pitanja na koja je neophodno odgovoriti. Najčešće nema razloga za brigu, ali se svakako treba uraditi kvalitetan ultrazvuk, da se isključe i druga stanja koja mogu dovesti do ove sekrecije.
Obzirom da imate 47 godina, treba da uradite i mamografiju (digitalnu)
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana,
Naravno da treba da vežbate, umereno. Najbolje šetajte. To je terapija za duh i telo.
I kontrolišite se, naravno.
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovana,
Ovaj Vaš ultrazvučni nalaz je normalan, ipak pretpostavljam da ga je radio ili ginekolog ili lekar opšte prakse, obzirom da nema zaključak, a to je BI RADS kategorija Vašeg nalaza, koja bi u ovom slučaju bila BI RADS 2 bil(to je normalan nalaz, odnosno benigni/dobroćudni/)
Savetujem Vam da Vas pregleda isključivo radiolog, koji se bavi dijagnostikom dojke zbog kvaliteta nalaza i važnosti pregleda.
Obzirom na Vašu životnu dob, neophodno je da uradite mamografiju (digitalnu).
Dakle, hirurgu ne treba da se javljate, ako Vas pregleda radiolog ekspert za dijagnostiku dojki na kvalitetnom aparatu. Takav doktor vodi Vaše preventivne preglede, i to je sasvim dovoljno.
Hvala na poverenju!
Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Benigno.
Redovne kontrole kod radiologa i hirurga.
Srdačan pozdrav
pitanje
Sestra (42) je obolela od raka dojke. Nakon prve ili druge hemoterapije joj je otvrdnula vena gde istu prima i tu venu sada nije moguće koristiti. To se desilo na dva mesta. Da li imate takvih slučajeva? I kako se mogu povratiti vene?
Ovo je česta komplikacija hemoterapije. Ne može se popraviti stanje. Može da se ugradi port-a-cath.
Može na more, ali bez izlaganja Suncu zracene regije.