želudačna kila – pitajte doktora

Da li se želudačna kila i položaj želuca (pomeren želudac) efikasnije dijagnostikuje gastroskopijom ili RTG snimkom grudnog koša?

Drug ima 24 godine, operisao je rak debelog creva pre 3 godine, krenulo je sve na bolje, međutim od septembra prošle godine mu se stanje naglo pogoršalo. Ne može da jede ništa, odnosno sve što pojede, odmah povrati. Njemu je dijagnostikovana kila na želucu još pre 3 godine, međutim niko od lekara nije obraćao paznju na to i on se posle operacije debelog creva naglo ugojio i kila je počela da reaguje. Pored toga su mu ustanovili i upalu jednjaka. Već 2 meseca ne može da jede, čak ni vodu da popije, a da ne povrati. Izgubio je 40kg za veoma kratko vreme. Do juče je bio u bolnici u Nišu, međutim, pustili su ga, a on je sada u još gorem stanju zbog sonde koju su mu stavili.

Radio sam ukupno 4 gastroskopije. Sve je počelo pre tri godine kada sam počeo teže da gutam, tako da sam u februaru ove godine imao intervencije na orl gde su mi pročišćavali jednjak. U istom momentu sam radio gastro pregled gde mi je konstatovan GERB gr. C i mala želudačna kila. Posle drastične promene ishrane uz upotrebu Nexiuma 40 mg (jutro-veče) i Gastroperidona, narednih tri meseca nisam imao nikakvih tegoba. Posle prestanka terapije pojavio se blag bol u gornjem delu jednjaka (gornji sfinkter). Obavio sam nekoliko orl pregleda gde nisu konstatovani nikakvi problemi u grlu. Ponovo sa radio gastroskopiju u junu ove godine gde mi je konstatovan GERB gr. A i klizajuća hiatus hernia ventriculi i hronični gastritis. Jednjak je prolazan. Sluznica glatka i sjajna. U regiji prelaza se vidi iritacija sluznice i direktni znaci hiatus hernie 2 cm. Želudac diskretno kaskadiran. Nabori su pravilni, a sluznica diskretno eritematozna. Pilorus je deformisan, edematozan, insuficijentan i prolazan. Bulbus i duodenum uredni. Terapija koju sam dobio je Nexium ili Emanera 20 mg šest meseci i Gastroperidon. Bol u jednjaku nije prestao, samo je nekad slabiji, a nekad jači. Pokušao sam sa raznom vrstom ishrane i ne mogu da utvrdim šta mi smeta i da li je hrana uzrok problema. Samoinicijativno sam uzeo Nexuium od 40 mg jednom dnevnom, ali tegobe ne prestaju i stalno imam problem sa bolom koji je nekada jačeg intenziteta dok nekada ne mogu da gutam kako treba i osećam kao da mi hrana ne prolazi ili da mi zastaje uglavnom u gornjem delu jednjaka. Krvna slika mi je odlična. Imam bakterije u mokraćnom kanalu zbog kojih pijem antibiotike i vitamine. Ne pijem alkohol i ne pušim, samo je povremeno prisutan stres. Da li da nastavim sa Nexiumom dva puta po 40 ili postoji neka druga terapija?