Pitajte doktorapankreas
pankreas – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 7 pitanja na temu pankreas.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (7)
?
Pitanje #1600379. 12. 2018.
Poštovani, Moj otac (57 godina) je 14. novembra izvadio cistu (klinička dijagnoza:
Poštovani,
Moj otac (57 godina) je 14. novembra izvadio cistu (klinička dijagnoza: cysta retroperitoneal lat sin) i odstranjena mu je slezina sa repom pankreasa. Patološki nalaz je pokazao da su u jednom od devet limfnih čvorova prisutne metastaze i zaključak je "umjereno diferencirani duktalni adenokarcinom". Jasno nam je da se radi o karcinomu pankreasa gradus 2. Budući da je sada period neizvjesnosti dok čekamo konzilij, zanima me da li on i dalje ima karcinom, uprkos tome što je operacija bila uspješna? Kakav je dalji postupak u liječenju? Prije patološkog nalaza, ljekari su vjerovali da je cista benigna, navodeći i da tokom operacije nije krvario. Hvala unaprijed.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovana,
Hirurg može da operiše samo ono što vidi, a s obzirom na pozitivne limfne čvorove može se predpostaviti da se bolest limfnim putevima potencijalno proširila. Stav je da se tada lečenje nastavi nekom od kura hemioterapije prema odluci konzilijuma.
Pozdrav
Hirurg može da operiše samo ono što vidi, a s obzirom na pozitivne limfne čvorove može se predpostaviti da se bolest limfnim putevima potencijalno proširila. Stav je da se tada lečenje nastavi nekom od kura hemioterapije prema odluci konzilijuma.
Pozdrav
?
Pitanje #1593443. 10. 2018.
Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio
Mom ocu (55god) je zakazana hirurška intervencija na pankreasu za 12.10. Radio je ultrazvuk abdomena, gdje mu je uočena lezija od cca 3, 5cm na pankreasu što je potvrđeno i prilikom pregleda na ct koji je uslijedio. Na nalazu ct-a piše "lezija u prvom redu odgovara duktalnom adenokarcinomu pankreasa, ali nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva njeno ponašanje ne isključuje u potpunosti mogućnost da se radi o autoimunom pankreatitisu". Nakon toga je radio tumorske markere, gdje je nalaz bio kako slijedi: ca 19-9 = 166, 6 u/ml (ref vrijednost do 30, 9) ca 72-4 = 46, 1 u/ml (ref do 6, 9) cea = 5, 2 ng/ml (ref do 2, 5). On je pao u depresiju prilično nakon dobijenog nalaza tumorskih markera. S druge strane, ja sam pročitao negdje da autoimuni pankreatitis može da izazove rast svakog od ovih markera, ali opet, time se tješim, a strahujem od najgoreg. Takođe me zanima, da li ove vrijednosti, ukoliko se radi ipak o kanceru, pokazuju stadijum bolesti (metastaze i sl.), jer sam čitao po forumima da ljudi sa ovim karcinomom uglavnom imaju ca 19-9 preko 1000 u/ml, dok je kod njega značajno niži. Unaprijed hvala na odgovoru.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
Proširenost bolesti se može utvrditi adekvatnom radiološkom ili hirurškom obradom. Primenom uz-a abdomena, ct pregled abdomena i m karlice /mr abdomena i m karlice. Prilikom abdominalnih operacija i sam operater/hirurg ima direktan uvid o lokalnom nalazu i stanju okolnih organa. Na kraju treba znati da je karcinom patohistološka dijagnoza i lečenje zavisi od ph nalaza-imena i prezimena tumora. Tumor markeri mogu biti povišeni u malignim i nemalignim bolestima, ali ne moraju, oni nisu nacin da se dijagnostikuje tumor. Njihova vrednost je u praćenju lečenih pacijenata gde se svaka vrednost tumor markera poredi sa prethodnom kao i sa inicijalnom vrednošću tumor markera, odnosno prate trendovi koji mogu da ukažu na progresiju ili stagnaciju već lečene maligne bolesti.
Pozdrav
Proširenost bolesti se može utvrditi adekvatnom radiološkom ili hirurškom obradom. Primenom uz-a abdomena, ct pregled abdomena i m karlice /mr abdomena i m karlice. Prilikom abdominalnih operacija i sam operater/hirurg ima direktan uvid o lokalnom nalazu i stanju okolnih organa. Na kraju treba znati da je karcinom patohistološka dijagnoza i lečenje zavisi od ph nalaza-imena i prezimena tumora. Tumor markeri mogu biti povišeni u malignim i nemalignim bolestima, ali ne moraju, oni nisu nacin da se dijagnostikuje tumor. Njihova vrednost je u praćenju lečenih pacijenata gde se svaka vrednost tumor markera poredi sa prethodnom kao i sa inicijalnom vrednošću tumor markera, odnosno prate trendovi koji mogu da ukažu na progresiju ili stagnaciju već lečene maligne bolesti.
Pozdrav
?
Pitanje #15602422. 2. 2018.
Moj otac 70 godina i ima adenokarcinom pankreasa (telo i rep), primarni
Moj otac 70 godina i ima adenokarcinom pankreasa (telo i rep), primarni sa metastazom na jetri. Lečen je u Nišu na Klinici za onkologiju. Primao je hemoterapiju gemzar 1900 i cisplatina 150, 4 terapije na 2 nedelje (period decembar-januar). Kontrolni MSCT urađen 19. 02. u poređenju sa prvim MSCT snimkom od 27. 10. pokazuje da nema poboljšanja tj. došlo je do progresije bolesti. Prisutno je uvećanje konglomerata, metastaze na jetri u iva segmentu sa 25x23 ma 38x31mm, mereno u aksijalnoj ravni. Molim za preporuku oko izbora terapije, obzirom da nema poboljšanja sa postojećom hemoterapijom. Otac kao pacijent i dalje vitalan sa svim normalnim životnim aktivnostima. Molim za preporuku onkološke ustanove u Srbiji gde možemo dobiti što detaljnije informacije o mogućnostima lečenja i terapiji za kancer pankreasa, dostupnoj u Srbiji ili u okruženju.
Luka JovanovićOnkolog
Poštovani,
I hirurška klinika -odeljenje za hirurgiju žučnih vodova i pankreasa.
Pozdrav
I hirurška klinika -odeljenje za hirurgiju žučnih vodova i pankreasa.
Pozdrav
?
Pitanje #14031415. 9. 2015.
Imam dva pitanja iz ove oblasti. Urađen mi je ultrazvučni pregled organa
Imam dva pitanja iz ove oblasti. Urađen mi je ultrazvučni pregled organa gornjeg abdomena i bubrega. Između ostalog, u nalazu piše da je gusterača grublja, ehogenija, svetla. Šta to znači? Nisam stigao pričati sa doktorom, ali mi je on propisao Kreon 25000, ali ne znam koliko dugo ću uzimati navedeni lek? Doktor mi je takođe rekao da imam bruh kod pupka. Tačno je da me nekad boli ako pritisnem taj dio, ali mislim da je to periodično. Na samom pupku se ništa ne vidi, a nije ni ispupčen. Molim vas za savjet u vezi bruha, trebam li tražiti dalje pretrage ili ne?
Mihajlo BožanićDoktor
Poštovani,
Takav opis ne znači mnogo. Najvažnija je funkcija pankreasa - tj sposobnost da luči sokove za varenje hrane i da luči insulin (hormon) za regulisanje nivoa šećera u krvi. To se ustanovljava ispitivanjem. U kreonu se nalaze enzimi za varenje hrane (kao u pankreasnom soku) i možete ga bez opasnosti uzimati dugo,
što se tiče pitanja vezanog za umbilikalnu herniju (ako sam dobro razumeo vaš opis) , konsultujte hirurga.
Pozdrav
Takav opis ne znači mnogo. Najvažnija je funkcija pankreasa - tj sposobnost da luči sokove za varenje hrane i da luči insulin (hormon) za regulisanje nivoa šećera u krvi. To se ustanovljava ispitivanjem. U kreonu se nalaze enzimi za varenje hrane (kao u pankreasnom soku) i možete ga bez opasnosti uzimati dugo,
što se tiče pitanja vezanog za umbilikalnu herniju (ako sam dobro razumeo vaš opis) , konsultujte hirurga.
Pozdrav
?
Pitanje #13474511. 2. 2015.
Kod moje majke je nakon dobijanja žutice odrađena operacija pankreasa (tu pancreatis
Kod moje majke je nakon dobijanja žutice odrađena operacija pankreasa (tu pancreatis inoperabilis) i urađeno je premoštavanje žučnog kanala (bajpas). Uzeti su uzorci sa pankreasa i dva najbliža limfna čvora su izvađena.
Histološkim pregledom utvrđeno carcinoma ductale pancreatis gradus. Lymphadenitis chronica nonspeceficata (0/2) .
Histološki slabo diferentovani adenocarcinom koji je građen od solidnih plaža, pseudoglanduralnih formacija, sastavljen od krupnih i eozinofilnih ćelija sa umjerenim stepenom jedarne atipije. Dva limfna čvora sa reaktivnim promenama, bez metastaza tumora.
Prva hemoterapija primljena 09. 02. 2015, i protekla je bez mučnina, oseća se iscrpljeno i ima bolove u zglobovima.
Molim vas da me posavetujte šta uvesti od alternativne medicine za jačanje imuniteta?
Luka JovanovićOnkolog
Nemojte uvesti ništa. Time ćete je dokrajčiti. Potrebno je zbrinjavanje majke u nekom od hospisa, regulisati bolove i trombozu ukoliko je ima. Ukoliko vaša majka nema apetita, uvesti Oligovit, Fresubin dohranu, eventualno Megace u konsultaciji sa onkologom.
?
Pitanje #10718627. 10. 2012.
Operian sam od duktalnog karcinoma glave pankreasa. Šta smem da jedem? Pijem
Operian sam od duktalnog karcinoma glave pankreasa. Šta smem da jedem? Pijem kreon 25000 pre svakog obroka.
Luka JovanovićOnkolog
Više manjih obroka. Ostalih restrikcija u ishrani nema. Pratite šećer.
?
Pitanje #11356. 9. 2007.
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Primena insulinske terapije u Dijebetesu tip 2 ne dovodi do smanjenja ili prestanka lučenja insulina iz panreasa, već je evolucija same bolesti takva da vremenom njegova funkcija slabi, što se manifestuje postepenim, ali sigurnim smanjenjem njegove sekretorne moći. U kliničkom smislu, to se manifestuje porastom vrednosti šećera u krvi i pogoršanjem svih simptoma šećerne bolesti. Da bi se taj gubitak funkcije usporio i pankreasu olakšao rad, danas se savetuje što ranije započinjanje primene insulinske terapije u Dijabetesu tip 2, a ne onda kada je njegova funkcija već toliko smanjena da je uvodjenje insulina neophodnost. Što se tiče drugog dela vašeg pitanja, sekretorna moć (funkcija) pankreasa se odredjuje na osnovu nivoa insulina i C-peptida koji se odredjuju iz krvi ispitivane osobe(podrazumevam da se vaše pitanje odnosi na funkciju pankreasa u šećernoj bolesti).
Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Ass. dr Milena Velojic Golubovic