karcinom pluća – pitajte doktora

Konsultovati nadležnog hirurga i onkologa, verovatno je potrebno načiniti CT pregled vrata na kome je moguće videti odnos promene i velikih krvnih sudova vrata.

Nema potrebe za restrikcijama u ishrani, takođe, morate prijaviti nadležnom onkologu da koristite ulje kanabisa, obzirom da on može da se ukrsti sa hemioterapijom i da optereti jetru i bubrege. Kanabis je dobar u oslobađanju od bola, opušta bronhije, ali ne leči! Prekinite sa veganskom ishranom, jer u Srbiji nema mogućnosti da se ista sprovede bezbedno.

RTG snimak pluća nije dovoljno specifičan s toga je u ovakvim slučajevima potrebno načiniti CT toraxa. Takođe predhodno je možda trebalo da se načini i RTG profilni snimak. Otvorena etiologija znači da može da se radi i o malignitetu s toga je dodatna dijagnostika u vidu CT toraxa potrebna.

Nalaz upućuje na nemikrocelularni karcinom pluća. To je zaključak prvog razmaza pod br 2483. U razmazu pod brojem 2484 nisu nađene maligne ćelije, ali to vama nije bitno jer su u predhodnom nađene. U svakom slučaju potrebna je konsultacija onkologa, CT pregled grudnog koča, abdomena. CT endokranijuma sve kako nadležni onkolog kaže. Takođe potrebna je i bronhoskopija da bi se uradila biopsija i def. dokazao tumor. Onkologu na konsultaciju.

Ustanova čiji je konzilijum je dužna da obezbedi sve analize, koji konzilijum zahteva. Ukoliko aparat ne radi dužna je da refundira troškove dijagnostike načinjene privatno. Očigledno, to je konzillijum želeo da zaobiđe. Moja preporuka bi bila da se posavetujete sa zaštitinikom prava pacijenata i u svakom slučaju da traženu analizu učiniti pa makar i privatno. Takođe trebalo bi ponovo konsultovati nadležnog internistu.

Ovde se radi o malignoj bolesti u IV stadijumu s obzirom na raširenu bolest po grudnom košu i plućima kao i metastazama u kostima. Potrebno je poređenje, jer samo jedan nalaz MSCT- a ne znači mnogo u ovom slučaju. Potrebno je odrediti da li je ovaj nalaz isti, bolji ili gori u odnosu na inicijalni MSCT nalaz. Takođe, potrebno je možda razmisliti i o palijativnom zračenju metastaza po kičmi u dogovoru sa onkologom i konzilijumom.

Nalaz odgovara malignom tumoru pluća sa mogućnošću lučenja hormona i njima sličnim supstancama, što može uticati na kliničku sliku oboljenja. Potrebno je načiniti CT toraxa, abdomena i druge pretrage shodno odluci ordinarijusa kao i prezentacija konzilijumu.

Radi se o proširenom karcinomu pluća te je potrebna biopsija i PH verifikacija kako bi se ordinirala terapija.

Pridrzavati se saveta onkologa. Izbegavati alternativnu (germanijum G132 i ostalo). Paracetamol je bezbedan ukoliko se ne uzima preko 2g dnevno.