gerb – pitajte doktora

Doktor gastroenterolog mi je na osnovu mojih simptoma i pretraga koje sam prethodno radio (često nadimanje i podrigivanje uz ređe osećaje gorušice) dijagnostikovao GERB. Radio sam UZ abdnomena i izdisajni test na heliko bakteriju (negativan), još pre pregleda kod gastroenterologa. Nekih mesec i po dana pre pregleda sam zbog pretraga nevezanih za gastro problem, radio MR male karlice i abdomena i osim želudačne kile od 2. 5 cm, u digestivnom sistemu je sve u granicama normale. . . Mišljenje gastroenterologa je bilo da sa obzirom na te pretrage, nema potrebe za gastroskopijom i dobio sam terapiju IPP i Gastroperidon (koja je pri kraju ali i dalje imam tegobe, možda malo blaže ali su tu) . . . E sada je moje pitanje, pošto se lečim privatno, da li da odem na kontrolu i insistiram na gastroskopiji ili su pomenute pretrage ipak sasvim dovoljne?

Postavljena mi je dijagnoza: GERB tip A (la), sliding hernia i gastritis chronica. Terapija: Controloc 40mg 2x1 šest nedelja, Kreon 10 000 2x1. Ultrazvuk abdomena je ok, sem što u žuči ima nešto peska. I pre dijagnoze sam usled tegoba, koje su se pojavile pre par meseci pa lagano progredirale, prešla na dijetu bez mleka i mlečnih proizvoda, kafe, alkohola, začinjene hrane (odjednom mi je zasmetala). Takođe sam smanjila unos šećera. Nisam gojazna, nisam ni mršava, ne pušim, ne pijem. Radim par tehnika za spuštanje želuca izjutra sa toplom vodom, disanjem, kao i samomasažu. Interesuje me da li je klizeća hernija izlečiva? Postoji li neko prosečno vreme za to ako se pridržavam terapije i dijete, uz smanjenje stresa ? Pitam između ostalog zato što planiramo potomstvo u nekom narednom periodu.

Radio sam ukupno 4 gastroskopije. Sve je počelo pre tri godine kada sam počeo teže da gutam, tako da sam u februaru ove godine imao intervencije na orl gde su mi pročišćavali jednjak. U istom momentu sam radio gastro pregled gde mi je konstatovan GERB gr. C i mala želudačna kila. Posle drastične promene ishrane uz upotrebu Nexiuma 40 mg (jutro-veče) i Gastroperidona, narednih tri meseca nisam imao nikakvih tegoba. Posle prestanka terapije pojavio se blag bol u gornjem delu jednjaka (gornji sfinkter). Obavio sam nekoliko orl pregleda gde nisu konstatovani nikakvi problemi u grlu. Ponovo sa radio gastroskopiju u junu ove godine gde mi je konstatovan GERB gr. A i klizajuća hiatus hernia ventriculi i hronični gastritis. Jednjak je prolazan. Sluznica glatka i sjajna. U regiji prelaza se vidi iritacija sluznice i direktni znaci hiatus hernie 2 cm. Želudac diskretno kaskadiran. Nabori su pravilni, a sluznica diskretno eritematozna. Pilorus je deformisan, edematozan, insuficijentan i prolazan. Bulbus i duodenum uredni. Terapija koju sam dobio je Nexium ili Emanera 20 mg šest meseci i Gastroperidon. Bol u jednjaku nije prestao, samo je nekad slabiji, a nekad jači. Pokušao sam sa raznom vrstom ishrane i ne mogu da utvrdim šta mi smeta i da li je hrana uzrok problema. Samoinicijativno sam uzeo Nexuium od 40 mg jednom dnevnom, ali tegobe ne prestaju i stalno imam problem sa bolom koji je nekada jačeg intenziteta dok nekada ne mogu da gutam kako treba i osećam kao da mi hrana ne prolazi ili da mi zastaje uglavnom u gornjem delu jednjaka. Krvna slika mi je odlična. Imam bakterije u mokraćnom kanalu zbog kojih pijem antibiotike i vitamine. Ne pijem alkohol i ne pušim, samo je povremeno prisutan stres. Da li da nastavim sa Nexiumom dva puta po 40 ili postoji neka druga terapija? 

ORL doktor mi je dijagnostifikovao bolest gastroezofagealnog refluksa. Prepisani su mi Esomeprazol (40mg ujutru) i Ranisan (2x150g uveče, pred spavanje). Kao posledica GERB-a, javlja mi se noćna zapušenost nosa, zbog koje koristim uveče i Nasonex sprej. Budući da ne uspevam da otpušim nos uz pomoć spreja, bivam veoma uznemirena, pa ne uspevam ni da zaspim. Da li je dozvoljeno uzimati Bromazepam pred spavanje uz pomenutu terapiju?