akne – pitajte doktora

Poštovana, 

Nije moguće odgovoriti Vam bez detaljnog kliničkog pregleda Vaše kože i detaljne anamneze, 

Srdačan pozdrav, 

Dr Dragana Petrović-Popović

Ukoliko Vam je vaš dermatolog preporučio Roakutan, trebalo bi da ga počnte koristi kad bude sunce slabije, na jesen. 

Niste napisali koliko imate godina, koji su tačno Vaši problemi, osim masne kože. Pretpostavljam da se radi o aknama i komedonima. Preporučujem Vam da se obratite dermatologu koji će nakon pregleda odrediti terapiju koja je najbolja za Vas, jer smatram da više mesečna upotreba antibiotika nije dobro rešenje. Kao plastični hirurg preporučujem za početak hemijski piling, ali takođe tek nakon detaljnog kliničkog pregleda.

Potrebno je uraditi hormonski status i ustanoviti nivo polnih hormona u krvi. Savetujem pregled kod endokrinologa. Moguće je da se radi o hormonskom disbalansu.

Akne mogu ukazati na postojanje sindroma policističnih jajnika, a to treba utvrditi ili isključiti.

Kada se radi o adultnim aknama, poseban je pristup u lečenju i one imaju različitu kliničku sliku od pubertetskih akni.

Poštovana,

neophodno je da vaš sin dodje na detaljan klinički pregled i tek nakon toga ću biti u mogućnosti da odredim adekvatnu terapiju u tretman,

Srdačan pozdrav,

Mr sci med dr Dragana Petrović-Popović

Poštovana, 

Na osnovu Vašeg pitanja mogu samo da pretpostavima da se radi o folikulitisu ali bez pregleda ne mogu da Vam predložim terapiju. Potrebno je da se obratite dermatologu ili plastičnom hirurgu,

Srdačan pozdrav, 

Mr sci med dr Dragana Petrović-Popović

Roakutan se daje kod nodulocističnih akni i obično se pije između 4-6 meseca. Crvenilo i isušenost kože mogu biti u vezi sa Roakutanom. Ovaj lek, kao jednu od neizbežnih neželjenih rekacija, daje isušenost koži. Pacijenti koji ga koriste se obično žale na suvoću očiju, usana i kompletne kože tela. Tokom terapije se koriste kapi za oči, kreme za usne i slični proizvodi, kako bi se spečila isušenost.

Potrebno je da se javite svom dermatologu. Posle Roakutana treba nastaviti sa nekim vidom terapije.

Ovo je više pitanje za endokrinologa. Drugi lekar je uputio na lokalnu terapiju jer misli da postoji insulinska rezistencija i ona se može javiti zajedno sa policitstičnim jajnicima. Ova terapija nije sporna. Eventualno treba dodatno definisati dermatološku terapiju i zakazati pregled kod dermatologa, možda je potreban dodatni antibiotik, ne samo kontraceptivi. Nije neobično što se piju kontraceptivne pilule, one se daju u svrhu lečenja hormonskog disbalansa, ne zbog zaštite od trudnoće.

Flekice, ili post inflamatorne makule se neizbežno pojavljuju nakon upaljenih akni i traju dugo. Za ublažavanje tih flekica možete koristiti Skinoren krem noću, minimum 3 meseca, ali bez izlaganja suncu i bez odlazaka u solarijum.

Još efikasnije i brže, flekica se možete rešiti hemijskim pilinzima koje će odrediti i sprovesti dermatolog. Zakažite tretman.

Akne su bolest koje traju godinama. One zahtevaju strpljenje pacijenta i doktora. Potreban je redovan odlazak na dermatološki pregled i korišćenje terapije koju lekar prepiše. Akne mogu ukazati i na problem policističnih jajnika, stoga je potrebno utvrditi hormonski status i zakazati pregled kod endokrinologa. 

Poštovana, na početku terapije Izotretinoinom (Roaccutan®) može doći do pogoršanja stanja i nastanka novih akni, ali se obično stanje normalizuje 7-10 dana od početka primene terapije. Novonastale akne u početnom periodu lečenja izotretinoinom ne tretirati lokalnim keratoliticima jer mogu da dovedu do lokalne iritacije. Koža se sve vreme tokom terapije mora hidrirati uz napomenu da je obavezna upoteba kreme sa visokim SPF faktorom. Takodje, tretmane kože laserom kao i agresivne hemijske pilinge izbegavati minimum šest meseci po završetku terapije zbog opasnosti od hipopigmentacija i hipertrofičnih ožiljaka. Dužinu upotrebe leka odredjuje dermatolog u zavisnosti od stanja, Izotretinoin je lek koji ima teratogeno dejstvo, tako da se trudnoća ne preporučuje minumum mesec dana od završetka terapije. 

Može se desiti, da u sredini serije tretmana hemijskih pilinga, dođe do jednog pogoršanja. Po završetku cele serije, to se povlači, a možda treba uključiti antibiotike. Zakažite pregled kod dermatologa. 

Može se uključiti Roakutan u lečenju.

Moguće je da se radi o seboroičnom dermatitisu. Česta je kombinacija seboroičnog dermatita, koji izlazi u centralnom delu lica i akni, koje se pojavljuju u donjem delu lica (najčešće hormonski izazvane). Idite na pregled kod dermatologa, kako bi se tačno ustanovio uzrok.