Zapaljenje (inflamacija) pilosebacealnih jedinica seboroičnih regija koje se najčešće javljaju kod adolescenata.

Koliko su česte?

Jedna od najčešćih dermatoza seboroičnih regija (lice, leđa, grudi, ramena). Oko 80% populacije ima akne u periodu adolescencije. Akne se javljaju kod oba pola, ali kod muškog pola nešto češće i u težoj kliničkoj formi. Početak javljanja akni je period rane adolescencije, 10-17 godina za ženski, a 14-19 godina za muški pol. Obično traju 4-5 godina, ali mogu i znatno duže (12 i više).

Šta ih izaziva?

Mnogi faktori utiču na pojavu a naročito egzacerbaciju akni:

endokrini faktori-ovo je androgen zavisna dermatoza
emocionalni stres-definitvno može pogoršati stanje postojećih akni i izazvati pojavu novih promena okluzija i pritisak na koži genetika-naročito kada su u pitanju teške forme akni lekovi-litijum, hidantoin, topijski i sistemski glukokortikoidi, oralni kontraceptivi, androgeni...

Akne ne izazivaju čokolada, masna hrana, zapravo bilo koja vrsta hrane.

Kako nastaju?

Kao rezultat abnormalne keratinizacije (orozavanja) i kompleksne interakcije između androgenih hormona (koji su i kvalitativno i kvantitativno normalni) virusa i bakterija (Propionibacrterium acnes) u pilosebacealnim jedinicama kod genetski predisponiranih osoba nastaju akne i to komedoni kao primarne promene akni i samo iz njih mogu nastati inflamatorne promene.

Kako se manifestuju?

Klinička slika je raznolika (polimorfna) i najčešće postoji više vrsti promena istovremeno, a u zavisnosti od toga koja dominira opisuju se:

Acne comedonica: dominiraju komedoni, otvoreni i zatvoreni. Ovo su neinflamovane (bez upale) promene.
Acne papulosa: dominiraju papule (crvena tačkasta izdignuća umereno bolna)
Acne papulopustulosa: kada su pojedine papule centrirane gnojanicama koje se mogu sasušiti ili spontano pući.
Acne nodulocysticae: kada se upala proširi i na dublje delove formirajući čvoriće koji mogu da se stapaju međusobno. Obično ova forma akni ostavlja ožiljke, mada ožiljci mogu pratiti sve tipove akni. Ožiljci mogu biti: diskretni, izraziti, hiper i hipotrofični.

Kako se leče?

Terapija zavisi od:

Intenziteta akni (da li su blage, umerene ili intenzivne akne)
Psihološkog efekta
Trajanja bolesti
Uspeha primenjenog tretmana
Prisustva ožiljaka

Terapija moze biti:

Lokalna

benzoil peroxid 5 ili 1o%
lokalni antibiotici
topikalni kortikosteroidi
azelaična kiselina
topijski retinoidi

Opšta (sistemska)

oralni antibiotici
hormoni

prednizolon -estrogen -antiandrogeni
spironolakton

izotretinoin (retinoidi)

Fizikalni tretman

exspresija komedona
krio terapija tečnim azotom
elektroforeza antibiotikom
intraleziona aplikacija leka
lasero th
foto terapija...

Trajanje terapije je krajnje individualno. Lokalna (topijska th) se mora primenjivati godinama, oralni antibiotici obično 6 do 7 mesreci, oralni kontraceptivi do 4 godine, oralni izotretinoin (Roacutan) 4-6 meseci.