Ortopedija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1829 pitanja iz oblasti Ortopedija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (1829)
pitanje
Stanje nakon imobilizacije koja je trajala tri meseca, odradjene fizikalne terapije (20 terapija), nakon frakture navakularne kosti. Uradjena MR zakljucak :
- Palmarna angulacija distalne falange palca sa difuznim medularnim edemom kostane strukture proksimalne i distalne falange sa subhondralnim edemom plantarnog aspekta glavice i metakarpalne kosti. Dorzalni tilt dorzalna interkalarna nestabilnost segmenta lunatne kosti, edem ligamenata skafoidne kosti sa umerenom kolicinom perfikolne slobodne tecnosti. Bez izmena signala navikularne kosti i bez razvoja avaskularne nekroze.
Potrebno je da navedete koje su vaše tegobe. navedene promene u prvoj metakarplanoj kosti mogu biti posledica digotrajne imobilizacije. Dobro je stvar što nema znakova avaskularne nekroze. Postoji sumnja na nestabilnost lunatuma.
Potrebno je korelirati Vaš klinički nalaz sa nalazom MR da bi se procenilo dalje lečenje.
POštovani
Lečenje zavisi od vrste preloma kao i od uzrasta pacijenta, vrste i načina i tajminga fizikalne terapije. Ako pod lečenjem podrazumevate normalan uobičajen kvalitet života onda se može definisati da je to period najčešće izmedju 3 i 8 nedelja.
S poštovanjem
Po Vašim navodima ne može se dovoljno jasno definisati uzrok problema. Najverovatnije se kao posledice povrede potkolenice nalaze još neke povrede mekih tkiva. Na navedenom mestu najčešće može biti mišićna hernija ( kila), najčešće m.tibialis anteriora kao posledica pucanja omotača istog u primarnoj povredi. Promena je dinamička i može se proceniti tokom pregleda - da li postoji mišićna kila ili ne.
Najbolje je načiniti dinamički pregled uz primenu ultrazvuka koja će pokazati kretanje samog mišića i definisati o kom se problemu radi. Ako je klasična mišićna hernija, može se jasno dijagnostikovati i pri pregledu.
Ako je to uzrok postoji više opcija lečenja - osnovna je mišićna hernioplastika.
Zaključak klinički pregled + UZ potkolnice.
Moj savet je da se javite na pregled ortopedu, ne preporučujem bilo kakvu vrstu terapije samo na osnovu izvedene dijagnostičke procedure. Kvalitetan zaključak o stanju koje uzrokuje vaše tegobe se može doneti samo korelisanjem kliničkog nalaza sa ostalom dijagnostikom.
Navedena povreda je teška telesna povreda.
pitanje
Pre 2 meseca doziveo zam povredu - posekotinu kolena na staklo, rana je bila duzine 7 cm. Dijagnoza je velnus apertum genus S.81 ( otvorena rana kolena, posecena koza i potkoza). Nakon usivanja primio sam tetanus, i dobio terapiju ciprocinal, vitamin C 4 × 250 mg i kompleks vitamina B1. Hirurg je rekao da mi je malo ostecen nerv, a prilikom usivanja konci su malo zakacili ligament i kvadriceps.
Nakon skidanja konaca, preporucena mi je ista terapija u naredna 3 meseca, i fizikalna terapija. Ortoped je na kontroli ustanovio da imam ogranicenje pokreta fleksije kolena. Vec mesec dana idem na fizikalnu terapiju, ali i dalje mi je desna strana kolena utrnula, a na mestu gde je rana usivana osecam zatezanje. Doktori sumnjaju da mi je deo stakla ostao u rani. Bio bih Vam zahvalan ako biste mi pojasnili proceduru kako se to proverava i da li je to opasno. Zakazao bih pregled jer me zanima drugo misljenje i kvalitetna terapija kako bi resio ovu skroz neprijatnu situaciju.
Mišljenje dajemo na osnovu Vašeg pisma bez bilo kakvih drugih kliničkih podataka. Niste naveli jasnu poziciju rane. moguće je da je povredjen neki od površnih živaca regije kolena. Zatezanje rane je uobičajeno da ne kažem normalno ili očekivano u postoperativnom toku, jer se kao i na koži i ostala tkiva nalaze u fazi oporavka i najčešće zarastaju ožiljkom. Pogotovo ako je zakačen mišić i ligament (ne znamo koji ligament patele, MCL, LCL).
Nisam razumeo koju vrstu fizikalne terapije ste obavljali mesec dana kao ni šta je cilj iste. trebalo bi da je cilj ubrzano zarstanje rane i omogućiti što pre fiziološku pokretljivost u predelu kolena odnosno povrede ( nakon prvih 14 dana u ostalom periodu bi trebalo da dominra kineziterapija)
Za procenu da li postoji slobodno telo stakleno u regiji rane potrebno je načiniti klinički pregled, UZ regije i RTG.
POŠTOVANI
najčešće se radi o ožljku, mikro mišićnoj herniji, organizovanom hematomu, higromu, a nekad , ako je bolno može biti i limfna žlezda. Bez kliničkog pregleda se ne mogu isključiti i neke druge izuzetno retke situacije.
Potrebno načiniti
klinički pregled
UZ regije dinamički
RTG
U slučaju da navedeni pregledi jasno ne definišu promenu poželjno je uraditi MR.
Posebno da naglasim da Vaša promena uopšte ne mora biti vezana za navedenu povredu.
S poštovanjem
Sve zavisi od vrste preloma(za precizno misljenje bi trebalo videti snimak), ali generalno gledano,ono sto vam je receno se uklapa u protokol lecenja naprsnuca.
Ovakva vrsta povrede pogotovu jer se tegobe ne smanjuju zahteva rendgenski snimak povredjene regije.na osnovu istog i u zavisnosti od klinickog nalaza moze se predloziti imobilizacija uodredjenom vremenskom periodu.
Teoretski,manji deo tegoba moze biti uzrokovan kompenzatornom upotrebom drugih misica ali bih vam u ovom trenutku preporucio da vas pogleda neurolog.
Na osnovu podatakkoje ste dali a bez rendgenskog snimka i klinickog pregleda je zaista tesko reci sta vam tacno uzrokuje tegobe.krckanje u kolenu pri penjanju uz stepwnice bi moglo da ,izmedju ostalog, ukaze na problem sa casicom ali bih vam najtoplije preporucio da se javite ortopedu na pregled.
Na osnovu ovog nalaza a bez pregleda ortopeda tesko je reci sta je uzrok vasih problema.obavezno se javite ortopedu radi daljeg lecenja.
Misljenja sam da treba da se javite na pregled kod decjeg ortopeda vec sada.
Simptomi koje opisujete su najcesce znak povrede meniskusa.nekada su izrazeni klonicki znaci dovoljna indikacija za horirsko lecenje-artroskopiju,kojom se odstranjuje pokidani deo meniskusa.obavezno se javite ortopeduna pregled jer ovo stanje nece proci samo od sebe.
Ako se akutno jave ovi bolovi zahtevaju hitan pregled kardiologa. Ako tegobe imate već duže vremena treba se fokusirati na vratnu kicmu. Prilozeni rtg ramena ne pokazuje zanačajne patološke promene. Svakako savetujem pregled lekara radi klinicke diferencijacije uzroka tegoba.
Postovani,
potrebno je da Vas pregleda plasticni hirurg ili ortoped,
Srdacan pozdrav,
Obavezno je da se uradi rendgenski snimak prsta koji nakon toga treba da pogleda ortoped
Bitno je kakvu ste povredu imali pre 9 meseci i kako je lecena.
U ovom trenutku, bey pregleda bih mogao da savetujem da se uradi profilni Rtg snimak pete
Na osnovu podataka koje ste dali moglo bi da se radi o: povredi meniskusa, ostecenju hrskavice kolena ili problemu sa casicom
Infekcija endoproteze kuka se jako tesko leci,ponekad i visestruke operacije nisu garant izlecenja. POtrebna je opsezna dijagnostika koja ukljucuje vrstu bakterija, zahvacena tkiva i nacin dosadasnjeg lecenja.