Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraOrtopedija

Ortopedija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1829 pitanja iz oblasti Ortopedija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1829)

?
Pitanje #1646111. 11. 2019.

pitanje

Stanje nakon imobilizacije koja je trajala tri meseca, odradjene fizikalne terapije (20 terapija), nakon frakture navakularne kosti. Uradjena MR zakljucak :

- Palmarna angulacija distalne falange palca sa difuznim medularnim edemom kostane strukture proksimalne i distalne falange sa subhondralnim edemom plantarnog aspekta glavice i metakarpalne kosti. Dorzalni tilt dorzalna interkalarna nestabilnost segmenta lunatne kosti, edem ligamenata skafoidne kosti sa umerenom kolicinom perfikolne slobodne tecnosti. Bez izmena signala navikularne kosti i bez razvoja avaskularne nekroze.

Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Potrebno je da navedete koje su vaše tegobe. navedene promene u prvoj metakarplanoj kosti mogu biti posledica digotrajne imobilizacije. Dobro je stvar što nema znakova avaskularne nekroze.  Postoji sumnja na nestabilnost lunatuma. 

Potrebno je korelirati Vaš klinički nalaz sa nalazom MR da bi se procenilo dalje lečenje.

?
Pitanje #16456829. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovani

Lečenje zavisi od  vrste preloma kao i od uzrasta pacijenta, vrste i načina i tajminga fizikalne terapije. Ako pod lečenjem podrazumevate normalan uobičajen kvalitet života onda se može definisati da je to period najčešće izmedju 3 i 8 nedelja.

S poštovanjem

?
Pitanje #16455628. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Po Vašim navodima ne može se dovoljno jasno definisati uzrok problema. Najverovatnije se kao posledice povrede potkolenice nalaze još neke povrede mekih tkiva. Na navedenom mestu najčešće može biti mišićna hernija ( kila), najčešće m.tibialis anteriora kao posledica pucanja omotača istog u primarnoj povredi. Promena je dinamička i može se proceniti tokom pregleda - da li postoji mišićna kila ili ne.

Najbolje je načiniti dinamički pregled uz primenu ultrazvuka koja će pokazati kretanje samog mišića i definisati o kom se problemu radi. Ako je klasična mišićna hernija, može se jasno dijagnostikovati i pri pregledu.

Ako je to uzrok postoji više opcija lečenja - osnovna je mišićna hernioplastika.

Zaključak klinički pregled + UZ potkolnice.

?
Pitanje #16448524. 10. 2019.
Aleksandar Radunović
Aleksandar RadunovićSpecijalista ortopedske hirurgije i traumatologije.
Zakažite

Moj savet je da se javite na pregled ortopedu, ne preporučujem bilo kakvu vrstu terapije samo na osnovu izvedene dijagnostičke procedure. Kvalitetan zaključak o stanju koje uzrokuje vaše tegobe se može doneti samo korelisanjem kliničkog nalaza sa ostalom dijagnostikom.

?
Pitanje #16440919. 10. 2019.

pitanje

Pre 2 meseca doziveo zam povredu - posekotinu kolena na staklo, rana je bila duzine 7 cm. Dijagnoza je velnus apertum genus S.81 ( otvorena rana kolena, posecena koza i potkoza). Nakon usivanja primio sam tetanus, i dobio terapiju ciprocinal, vitamin C 4 × 250 mg i kompleks vitamina B1. Hirurg je rekao da mi je malo ostecen nerv, a prilikom usivanja konci su malo zakacili ligament i kvadriceps.

Nakon skidanja konaca, preporucena mi je ista terapija u naredna 3 meseca, i fizikalna terapija. Ortoped je na kontroli ustanovio da imam ogranicenje pokreta fleksije kolena. Vec mesec dana idem na fizikalnu terapiju, ali i dalje mi je desna strana kolena utrnula, a na mestu gde je rana usivana osecam zatezanje. Doktori sumnjaju da mi je deo stakla ostao u rani. Bio bih Vam zahvalan ako biste mi pojasnili proceduru kako se to proverava i da li je to opasno. Zakazao bih pregled jer me zanima drugo misljenje i kvalitetna terapija kako bi resio ovu skroz neprijatnu situaciju. 

Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Mišljenje dajemo na osnovu Vašeg pisma bez bilo kakvih drugih kliničkih podataka. Niste naveli jasnu poziciju rane. moguće je da je povredjen neki od površnih živaca regije kolena. Zatezanje rane je uobičajeno da ne kažem normalno ili očekivano u postoperativnom toku, jer se kao i na koži i ostala tkiva nalaze u fazi oporavka i najčešće zarastaju ožiljkom. Pogotovo ako je zakačen mišić i ligament (ne znamo koji ligament patele, MCL, LCL).

Nisam razumeo koju vrstu fizikalne terapije ste obavljali mesec dana kao ni šta je cilj iste. trebalo bi da je cilj ubrzano zarstanje rane i omogućiti što pre fiziološku pokretljivost u predelu kolena odnosno povrede ( nakon prvih 14 dana u ostalom periodu bi trebalo da dominra kineziterapija)

Za procenu da li postoji slobodno telo stakleno u regiji rane potrebno je načiniti klinički pregled, UZ regije i RTG.

?
Pitanje #16440819. 10. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POŠTOVANI

najčešće se radi o ožljku, mikro mišićnoj herniji, organizovanom hematomu, higromu, a nekad , ako je bolno može biti  i limfna žlezda. Bez kliničkog pregleda se ne mogu isključiti i neke druge izuzetno retke situacije.

Potrebno načiniti

klinički pregled

UZ regije dinamički

RTG

U slučaju da navedeni pregledi jasno ne definišu promenu poželjno je  uraditi MR.

Posebno da naglasim da Vaša promena uopšte ne mora biti vezana za navedenu povredu.

S poštovanjem

?
Pitanje #16433815. 10. 2019.

pitanje

Poštovani, Pre 10 dana sam imala povredu ručnog zgloba desne ruke. Prilikom pada sam podvrnula šaku nadole (prsti ka unutrašnjoj strani zgloba) i blago uvrnula i tako podvrnuta šaka je primila svu težinu pada. Osetila sam momentalni oštar bol u zglobu. Odmah sam stavila led, dok sam čekala lekara Hitne pomoći. Pregledao mi je ruku, nije bilo otoka niti je poplavelo, rekao da ne mora da se snima i nije slomljena jer mogu da je pomeram, doduše ograničeno. Utegli su mi zglob zavojem i rekli da mažem Lioton gel i stavljam led. Nakon 6 dana bol je i dalje bila istog intenziteta, pa sam posetila kiropraktičara koji je potvrdio istegnuće ligamenata, ali i povredu tetiva i uklještenje nerva. Izvukao je nerv i savetovao primenu Fastum gela, uz odmaranje ruke, utezanje i hlađenje. Sutra je 11. dan od povrede, a bol se minimalno, skoro beznačajno smanjio. Zglob je ukočen, mišići slabi, mogu da stisnem pesnicu i mrdam svim prstima, šaku jako malo mogu gore-dole i levo-desno da pomeram. Svi ti pokreti su bolni, bol varira od pulsirajućeg preko probadajućeg do osećaja da mi milion mrava grickaju unutrašnjost zglova. Nema otoka, a zglob je blago nestabilan. Da li je to normalno stanje nakon takvih povreda i koliko traje oporavak? Letos sam povredila ligament skočnog zgloba, ali to je prestalo da boli nakon 7-8 dana. Da li postoji mogućnost da je ovog puta u pitanju povreda 2. stepena pa se zato oporavak odužio? Napominjem da imam 32 godine, bolujem od kongenitalne mišićne distrofije već 30 godina, imam jake kontrakture oba lakta (laktovi fiksirani pod 90°). Radim kancelarijski posao koji podrazumeva višesatni rad na tastaturi usled kojeg na kraju radnog dana često osećam bol u prstima i zglobovima. Ne podižem ništa teže od tanjira, nisam pušač, ali u porodičnoj anamnezi imam osteoporozu.

Aleksandar Radunović
Aleksandar RadunovićSpecijalista ortopedske hirurgije i traumatologije.
Zakažite

Ovakva vrsta povrede pogotovu jer se tegobe ne smanjuju zahteva rendgenski snimak povredjene regije.na osnovu istog i u zavisnosti od klinickog nalaza moze se predloziti imobilizacija uodredjenom vremenskom periodu.

?
Pitanje #16431313. 10. 2019.
Aleksandar Radunović
Aleksandar RadunovićSpecijalista ortopedske hirurgije i traumatologije.
Zakažite

Na osnovu podatakkoje ste dali a bez rendgenskog snimka i klinickog pregleda je zaista tesko reci sta vam tacno uzrokuje tegobe.krckanje u kolenu pri penjanju uz stepwnice bi moglo da ,izmedju ostalog, ukaze na problem sa casicom ali bih vam najtoplije preporucio da se javite ortopedu na pregled.

?
Pitanje #16426910. 10. 2019.
Aleksandar Radunović
Aleksandar RadunovićSpecijalista ortopedske hirurgije i traumatologije.
Zakažite

Simptomi koje opisujete su najcesce znak povrede meniskusa.nekada su izrazeni klonicki znaci dovoljna indikacija za horirsko lecenje-artroskopiju,kojom se odstranjuje pokidani deo meniskusa.obavezno se javite ortopeduna pregled jer ovo stanje nece proci samo od sebe.

?
Pitanje #1642449. 10. 2019.
Aleksandar Radunović
Aleksandar RadunovićSpecijalista ortopedske hirurgije i traumatologije.
Zakažite

Ako se akutno jave ovi bolovi zahtevaju hitan pregled kardiologa. Ako tegobe imate već duže vremena treba se fokusirati na vratnu kicmu. Prilozeni rtg ramena ne pokazuje zanačajne patološke promene. Svakako savetujem pregled lekara radi klinicke diferencijacije uzroka tegoba.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460