Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraOpšta medicina

Opšta medicina – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2165 pitanja iz oblasti Opšta medicina.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (2165)

?
Pitanje #16634030. 1. 2020.
Magdalena Nikolić
Magdalena NikolićDoktor medicinskih nauka
Zakažite

Poštovani,

Kada jednom preležimo Herpes zoster virusnu infekciju, ovaj virus u našem organizmu ostaje do kraja života. Kada dođe do pada imuniteta, virus se reaktivira i manifestuje na koži. Moguće je da ste opet imali ovu infekciju. 

Ukoliko Vam se dogodi da opet dobijete simptome, potrebno je da se unutar 72h od pojave prvih promena na koži javite vašem lekaru opšte prakse kako biste dobili adekvatnu terapiju. 

S poštovanjem,

dr M.Nikolic

?
Pitanje #16633030. 1. 2020.
Magdalena Nikolić
Magdalena NikolićDoktor medicinskih nauka
Zakažite

Poštovani,

Penicilin i Hemomicin ne pripadaju istoj grupi antibiotika. Ukoliko ste uzimali hemomicin a niste razvili alergiju, možete uzimati ovaj lek kada je to potrebno i kada ga propiše lekar. 

Važno je napomenuti da Panklav i Amoksicilin kao jedni od vrlo često propisivanih lekova spadaju u grupu antibiotika u kojoj se nalazi Penicilin, savetuje se da ove antibiotike ne uzimate. 

Pozdrav

Dr M. Nikolić

?
Pitanje #16632630. 1. 2020.
Teodorabozanic
TeodorabozanicLekar opšte medicine
Zakažite

Moje misljenje je da tegobe dolaze od vratnog dela kicme, moja preporuka je odkazaj kod fizijatra.

Zelim vam uspeh

?
Pitanje #16630329. 1. 2020.

pitanje

Poštovanje, Prije 10 godina sam izgubila tatu, i od tada je sve krenulo. Poceli su da se javljaju jaki bolovi u stomaku, i nakon ljekarskog pregleda doktori su posumnjali na upalu slijepog crijeva, te me uputili u bolnicu na detaljnije pretrage. Na ultrazvuku je ustanovljena neka blaza upala, te mi je predlozena operacija, na koju sam ja pristala jer mi je receno da je bolje da to sada rijesim, jer se sa tim nikad ne zna kada ce se pogorsati. Nakon operacije slijepog crijeva bolovi u stomaku koje sam osjecala prije operacije i dalje su bili prisutni, ali sada praceni i prolivastim stolicama. Stanje je pocelo da se pogorsava do te mjere da sam prolive imala cak i 5 puta dnevno,prolivi su praceni jakim bolom i to su uglavnom bile vodenaste stolice pune sluzi. To bi trajalo uglavnom par dana, dok se crijeva ne bi potpuno ispraznila, sa svakim praznjenjem crijeva bol je bila sve manja, da bi na kraju prestala kada su crijeva bila potpuno ispraznjena. Tada sam krenula na detaljne analize, i svi nalazi koje sam radila su bili uredni. Poslali su me na Institut za majku i dijete, gdje mi je uradjena kolonoskopija, koja je pokazala da nemam ni Kronovu bolest ni Ulcerozni kolitis. Nakon svih mogucih pretraga koje su pokazivale da je sve u redu, poslali su me na magnetnu rezonancu. Na njoj su vidjeli da mi je poslije operacije slijepog crijeva ostala gaza, koju mi je doktor odlucio odstraniti, sa nadom da je ona uzrok mojih problema. Medjutim, nakon odstranjivanja gaze, moji problemi su se nastavili. Doktor koji mi je uklonio tu gazu, rekao je da su mi crijeva potpuno zdrava, da ih je prilikom operacije pregledao. Posto su problemi i dalje bili tu, poslali su me na jos jednu kolonoskopiju, te mi je konacna dijagnoza bila sindrom iritabilnog kolona. Za koji su rekli da nema nikakvog lijeka i prepisali mi Loperamid kao nesto sto mi moze pomoci. Loperamid sam pila bas dugo, nekoliko godina, jer mi je jedino on malo ublazavao probleme, ne znajuci koliko je stetan na duze staze, primjetila sam da pocinjem zaboravljati i stosta jos, pa sam prekinula s njim. Mogu reci da sam isprobala razne cajeve, pila probiotike, pokusavala iz ishrane izbaciti neke namirnice za koje sam primjetila da mi pogorsavaju situaciju, isla na razgovore sa psihoterapeutima, ali nazalost problemi su i dalje tu. Nakon 10 godina borbe sa tim, ne znam vise sta da radim i na koji nacin da sebi olaksam. Zato bih vas pitala da li postoji neki nacin da ublazim simptome, neki rezim ishrane, bilo sta? Nadam se pozitivnom odgovoru.

Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Na žalost, u pitanju je funkcionalni poremećaj rada creva, za koji ne postoji potpuno efikasno rešenje, ali postoje lekovi koji su bezbedni za dužu upotrebu, kao što je na primer SMECTA. Smatram da vam ne mogu mnogo pomoći davanjem predloga sa kojim lekovima možete ublažiti tegobe, kao i predloga dnevnih jelovnika, uzimajući u obzir da se sa ovim problemom borite 10 godina, i da verovatno nema leka ni režima ishrane koji niste probali. Kada postanete odlučni da bolest ostavite po strani, kao sporednu stvar, koja je vaš nužni nepoželjnj pratilac kojeg ignorišete, kada postavite ciljeve koje želite da postignete (npr. završite fakultet, strani jezik, vožnju, pronađete posao koji želite, pokrenete sopstveni posao, pronađete ljubav, obiđete destinacije koje želite, obradujete ljude koji su to zaslužili i odstranite iz života one ljude koji vam izvlače energiju i na koje se trošite, nemojte oklevati, uradite to odmah...( i ostvarite sve postavljene ciljeve, ne dopuštajući da vas bolest sputava i ogeaničava u tome, bolest će sama nestati.

?
Pitanje #16629529. 1. 2020.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Broj leukocita u sedimentu urina ukazuje na urinarnu infekciju i neophodno je uraditi urinokulturu sa antibiogramom. Ostali opisani elementi (mukus i skvamozne ćelije) mogu biti i porekla genitalnog sistema dok na kristale oksalata najviše utiče pH urina i ishrana.

?
Pitanje #16618925. 1. 2020.

pitanje

Postovani,

Od jula meseca imam problem sa disanjem koji je nastao nakon teretane.. Otprilike mi bude 80% dana kako treba a 20% dana lose.. Stanje se pogorsava ako pokusam neku fizicku aktivnost (na primer sklekovi).. Problem je nekad pracen bolom u grudnom kosu i nekad osecam kao da nesto ne stima kao inace izmedju dijafragme i pluca, ali poenta je sto to nije konstantan osecaj, nego samo u periodima..

Sve redom sam pregledao i to po nekoliko puta (ekg, ultra zvuk srca, test opterecenja, rendgen pluca, saturacija, bodipletizmograf, bronhoprovokatini test sa histaminom, gastroskopija koja je radjena u septembru je odlicna (kako bi se otklonila mogucnost zeludacne kile), ultrazvuk stitne zlezde super, ultrazvuk abdomena isto, apsolutno sve ok, nalazi krvi uvek u redu a 5,6 puta minimum sam vadio.. Jedina stvar koja je nadjena je jaka alergija na ambroziju (peti od mogucih sest stepeni, radio sam alergo test iz krvi), ali poenta je sto sada nema ambrozije a meni se simptomi i dalje javljaju..

Doslo je i do toga da uradim MRI torakalnog dela kicme na preporuku fizijatra, gde mi je nadjeno 4,5 stvari medju kojima i diskus hernija izmedju Th3-Th4 (saljem sliku u prilogu) ali radiolog mi je rekao da to NE BI TREBALO da utice na moj problem sa disanjem..

Naravno, svestan sam da psiha igra ogromnu ulogu i da sebi prosto nekad naguram psihicki jos veci problem, ali to je sve zato jer je ovaj problem jako neugodan i dugo traje, a ti napadi teskog disanja su zaista teski.. Ako pokusam sklekove na primer ili neki teret da podignem, nakon nekog vremena bude teze disanje dosta i bol u grudima, koja je nekad kao jako stezanje, a nekad kao trnci po celom grudnom kosu, dakle, nijedna strana nije izrazena, nego u pitanju uvek bude ceo grudni kos..

Takodje, nakon sto me fizio "iskrckao" uzasno mi je bilo i malo je falilo da padnem u nesvest nakon nekih 2,3 sata posle toga (a pre kada je to radio je bilo bolje nego inace uvek)..

Ne pusim i ne pijem, niti konzumiram neke supstance. Visok sam oko 183cm a tezak sada 70kg jer sam smrsao 9kg od jula zbog ovog problema (imam apetit ali tesko mi je da jedem kada je to izrazeno).

Molim Vas, da mi date neku preporuku sta da radim.

Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Ponovite spirometriju, i probajte da je uradite u periodu kada imate navedene tegobe. Vrlo velika verovatnoća je da se radi o psihosomatskom poremećaju, koji se često manifestuje otežanim disanjem.

?
Pitanje #16610823. 1. 2020.

pitanje

Poštovani,pišem vam internistički izveštaj koji sam dobio: DIJAGNOZA: D 12.6 Neoplasma benignum coli,non specificatum I 10 Hypertensio arterialis essentialis (primaria) ANAMNEZA: Pacijent je upućen na internistčki pregled u sklopu preoperativne pripreme radi gastroskopije i kolonoskopije pod anestezijom.Operisao polipe na debelom crevu.Negira stenokardične tegobe.Negira ostale bolesti od znacaja i postojanja poznatih alergija. Dokumentacija o prisutnoj dijagnostičkoj obradi u trenutku pregleda: lab.analize od 15.01.2020 godine:Bilirubin direktni 7.5 (00-7.00),Bilirubin ukupni 28.7 (00-21),ostali labaratorijski parametri u granicama referentne vrednosti. STATUS: Objektivan nalaz: svestan,orijentisan,saradljiv pri pregledu,aferbilan.eupnoičan.Cor. akcija ritmična,tonovi jasni,šumove ne čujem.Pulmo"normalan disajni šum.Abdomen:mek i bolno neosetljiv na duboku i površnu palpaciju,jetra i slezina se ne palpiraju.Ekstremiteti:DE bez pristunih pretibijalnih otoka.Koža i vidljive sluzokokože:uredne prebojenosti,turgor uredan. DIJAGNOSTIČKI NALAZ: TA 110/70 mmHg EKG: sin.tahikardija,SF 110/min,trigeminija. TERAPIJA: Povremeno uzima tbl.andol p.p. tbl.Bisoprolol 5 mg. 1x1

Konačna odluka za sprovodjenje procedure od strane anesteziologa i gastroenterologa.

Pa vas molim za odgovor na sledeca 2 pitanja: 1.Na osnovu gore navedenog nalaza da li sam sposoban za sprovodjenje navedenih endoskopskih pregleda pod anestezijom? 2.Sto se tice kardiološkog nalaza kako ga vi tumačite,tj.da li je nešto opasno pošto mi nije napisano da idem na pregled kod kardiologa? Unapred zahvalan!

Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Na osnovu višegodišnjeg iskustva u praćenju pacijenata u njihovoj pripremi za brojne dijagnostičke i terapijske procedure, mišljenja sam da nema apsolutnih kontraindikacija za sprovođenje tražene procedure ni sa kardiološkog, ni sa anesteziološkog aspekta, te se iste mogu obaviti uz veoma nizak rizik.

?
Pitanje #16601017. 1. 2020.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Na osnovu svega navedenog, najverovatnije se radi o bolu koji je poreklom od vratne kičme i pritiska na takozvani plexus brachialis, živčani splet koji inerviše ruku i deo lopatice. Potrebno je da se javite specijalisti fizikalne medicine. Što se tiče srca, potrebno je ići na redovne kontrole. Navedeni nalaz holtera ukazuje najpre na psihogene ventrikularne ekstrasistole.

?
Pitanje #16599117. 1. 2020.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Poštovana, terapiju mora odrediti Vaš lekar, posebno što različite laboratorije koriste različite metode određivanja ovog vitamina, pa su i referentne vrednosti drugačije. U većini slučajeva, sve ispod 75 nmol/l može se smatrati deficijencijom ovog vitamina. Moja preporuka je da koristite kapi VIGANTOL.

Terapija se sprovodi postepenim povećavanjem od dve kapi dnevno, do najviše 10 kapi dnevno, uz obaveznu kontrolu kalcijuma i fosfora u krvi najmanje jednom mesečno, pored kontrole vitamina D.

?
Pitanje #16586912. 1. 2020.
Željko Ranilović
Željko RanilovićSpecijalizant interne medicine
Zakažite

Potrebno je detaljno pregledati jezik, pod usne duplje, bukalnu sluznicu, ždrelo i indirektnu laringoskopiju, kod ORL specijaliste. Niste mi naglasili da li su žlezde bolne ili bezbolne. Drugi mogući uzrok može biti proces u predelu korena zuba.

?
Pitanje #1656651. 1. 2020.
Magdalena Nikolić
Magdalena NikolićDoktor medicinskih nauka
Zakažite

Poštovani, 

Uzrok vašeg oboljenja nekad mogu biti bakterije, stoga se može koristiti antibiotik koji će Vam prepisati nadležni urolog. 

Od ostalih vidova lečenja koriste se metode fizikalne medicine (TENS), metode alternativne medicine (akupunktura), psihoterapija kao i lekovi za neuropatski bol. 

Potrebno je savetovati se sa nadležnim urologom i pod kontrolom nastaviti lečenje. 

Pozdrav

dr M. Nikolic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460