Opšta medicina – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2165 pitanja iz oblasti Opšta medicina.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (2165)
U pitanju je laboratorija koja ima stari aparat, koji ćelije razvrstava po veličini a ne po morfološkim karakteristikama. Pošto nekoliko različitih tipova ćelija krvne loze ima istu veličinu, te ćelije su svrstane u istu kategoriju (označeno sa MID). Kao lekar i laborant, ne volim taj aparat i krvna slika odrađena na njemu, nije mi previše korisna zacleukocitarnu formulu, samo pruža grubu orijentaciju.
Sve manje je u upotrebi.
Ovo je jugularna vena, i proširenja na njoj. Ne izgleda mi kao da ima limfnih čvorića, ali na osnovu fotografije ne mogu biti 100% siguran da ih nema, ali ovo što vidim je definitivno proširena jugularna vena, koja vraća krv iz mozga u srce. Razlozi za njeno proširenje mogu biti razni, a ja ću nabrojati samo neke: visok krvni pritisak, ishemijske bolesti srca (angina pektoris ili infarkt), srčana slabost, jer onemogućavaju da, srce primi svu krv, koju vena donosi. Zatim, povrede u predelu ključne kosti, rebara, ramena, lopatica, mogu biti uzrok zastoja krvi u veni, i njeno posledično proširenje, kriva kičma, nepravilno držanje, nezgodni pokreti, ili dugo sedenje. Ređi uzroci su nasledne bolesti vezivnog tkiva, trombne mase, tumor... Svakako, URADITE KOLOR DOPLER KRVNIH SUDOVA VRATA I RAZREŠITE SVAKU DILEMU.
Pogledajte emisije na portalu Stetoskop, u kojima sam gostovao. Ovo su me pitali i u jednoj od emisija, i detaljno sam objasnio.
Poštovani CRP je povišen kod raznih upalnih procesa, alergija i sl. a kod Vas je verovatno u pitanju reumatoidni artritis.
Zdravstveni karton je strogo poverljiv dokument i uvid u zdravstveni karton može imati samo izabrani lekar, ili sud, u slučaju veštačenja, kada se radi o sumnji na izvršeno krivično delo, u toku sudskog procesa. Granica se može preći bez ikakvih ograničenja, osim ukoliko ambasada te države ne traži da dostavite lekarski izveštaj o zdravstvenom stanju.
Da li ste radili PCR, ili antigen SARS-COC2 brzi test?
Ako je prošlo više od nedelju dana od javljanja prvih simptoma, moguće je da svi testovi budu negativni.
Ako su bili povišeni MONOCITI u krvnoj slici, uz sve simptome koje ste naveli, šansa da je u pitanju COVID 19 je ogromna, bez obzira na testove. Upotreba antibiotika je opravdana samo ako su neutrofilni granulociti povišeni u apsolutnom broju (najčešće označeno tarabom #).
Potrebno je uraditi lrvnu sliku, CRP, sedimentaciju, fibrinogen, D-dimer, RTG pluća.
Potrebno je odraditi opšti lekarski pregled sa merenjem saturacije kiseonika SaO2%.
Za sve ostalo vam stojim na raspolaganju.
Pretpostavljam da vam je kontraceptivne pilule uveo izabrani ginekolog.
Ukoliko imate nedoumica, lutate internetom i čitate o neželjenim dejstvima, to znači da relacija lekar-pacijent u vašem slučaju nije dobra, a uzrok može biti i u lekaru i u pacijentu.
Kada pacijentu uvedem neki lek, uvek sa njim detaljno porazgovaram o svim prednostima, razlozima, očekivanim efektima, kao i neželjenim dejstvima, koja su neželjena dejstva, kolika je šansa da se jave, kako se mogu sptečiti, i kako se mogu lečiti ako se jave. Ovako informisani pacijenti, po pravilu, nikada ne razviju neželjena dejstva.
Jednom sam sinu pacijentkinje dao nedovoljno informacija zbog nedostatka vremena. Narednog dana me je zvao uspaničen i preplašen i navodio da njegova majka ima neželjena dejstva na lek, i nabrajao ih bukvalno onim redosledom, kojim su nabrojana u sažetku leka. Lek sam obustavio i obavio kućnu posetu. Pacijentkinja je bila dobrog opšteg stanja i nije imala ni jedno neželjeno dejstvo.
Poverenje između lekara i pacijenta je najefikasnija preventiva napada panike.
Ovde možete pročitati više o enzimu alkalna fosfataza. Morate mi reći koliko je povišen. Mnogi lekovi i alkohol, kao i pića bogata ortofosfornom kiselinom daju povišene vrednosti ovog enzima. Kada su vrednosti višestruko povišene, neophodno je odraditi preglede jetre i kostiju.
Da bih Vam dao precizan odgovor, potrebnp mi je da znam vrednosti zapremine eritrocita MCV) kao i indekse MCH I MCHC, i najvažnije, vrednost hemoglobina. Na osnovu toga, mogu zaključiti da li se radi o nekom anemijskom sindromu, i kom tačno, od čega bi zavisio i izbor terapije, ili je samo u pitanju kompenzatorno povećanje broja eritrocita, zbog male zapremine pojedinačnog eritrocita (ako je MCV nizak). Takođe mi je važan podatak da li ste ubposlednja tri meseca boravili na nekomm visokom planinskom vrhu? Da li imate neke tegobe?
Potrebno je da unosite veće količine vode dnevno, pteporuka su alkalne vode sa pH preko 8. Imate urinarnu infekciju, pa je savetovano da uradite urinokulturu sa antibiogramom, a na osnovu antibiograma i drugih propratnih stanja vašeg zdravlja, Vaš lekar će lako da odluči koju terapiju će da uključi.
Mislim da za sada ne, osim ako nije uvedeno nešto novo, a to je da privatni lekar opšte prakse može biti vaš izabrani lekar gde imate karton. Proverite.
Obratite se svom pedijatru. U emisijama u kojima sam gostovao, a imate ih ovde na sajtu, detaljno sam objasnio moguća porekla visoke temperature pa možete pogledati.
Mogu ukazivati na parazitarne infekcije, ali nekada bazofilija postoji i kod nekih alergija ili trovanja.
Mogu da vam preporučim da ovog trenutka, bez odlaganja odete na Urgentni centar i kao glavni i jedini simptom navedete GUBITAK SVESTI! To je indikacija za hitan skener glave.
Javite se lekaru opšte prakse, da Vam da uput za neurologa.
Poštovani,
Razumem Vašu brigu, ali sve je u redu, ne treba ništa dalje da ispitujete.
Sve najbolje
Kupite kapsule vitamina D 2000 IJ, i prvih 15 dana pijte po 1 dnevno, a narednih mesec dana po 1 svaki drugi dan. Kontrolišite vitamin D, kalcijum i fosfor na svakih 15 dana. Nakon toga, tokom perioda dojenja uzimajte svaki dan po jednu tabletu OLIGOVIT, i po jednu tabletu FOLACIN 5 mg.
U vreme kada se krvna slika radila brojanjem krvnih ćelija pod mikroskopom, a prethodno pripremljenim rasblaživanjem krvi u specijalnim rastvorima (i danas se nekada radi tako, ali samo u retkim slučajevima, kada ljudsko oko treba da uoči nešto što mašina ne može), uočeno je da eritrociti i trombociti, iako nemaju svoje podvrste (kao što je slučaj sa leukocitima), kod nekih pacijenata se dosta razlikuju po veličini jedan od drugog, i ova pojava se naziva anizocitoza, i pre se izražavala rečima, opisno u napomeni nalaza. Danas savremeni aparati ovu pojavu mogu da kvantifikuju i izraze u procentima, a uspostavljene su i referentne vrednosti koje se definišu standardnim rastvorima i poznatim merama odstupanja. RDW je parametar koji procentualno izražava anizocitozu eritrocita, a PDW trombocita. U Vašem slučaju, određena vrednost nema klinički značaj. Ozbiljnije odstupanje, iz druge izmenjene parametre, mogu se analizirati i biti posledica upotrebe nekih lekova, deficita nekih vitamina, primene hemioterapije, akotnih i hroničnih trovanja, ali i genetskim poremećajima sazrevanja krvnih ćelija u kostnoj srži.
Ovako se nekada manifestuje i iznenadni napad panike, koji može biti potpuno bezrazložan, a može biti trenutna pomisao na nešto što vas brine, ali vam nije trenutno u prvom planu. U svakom slučaju, ako se ovakve situacije budu pojavljivale ponovo, a pregled bude uredan, savetuje se holter pritiska i holter ekg-a.
glvobolja i povraćanje, uvek ukazuu na neku moguću mningealnu iritaciju, tzv. mningizam-ako se održava, ipak obaviti neurološki preled i preled kd infektloga