Onkologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 929 pitanja iz oblasti Onkologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (929)
Poštovana,
pozovite br telefona 0 63 687 463 i agent Stetoskopa će Vam zakazati pregled,
srdačan pozdrav,
Promena o kojoj je reč je aterom na koži ( zapušena lojna žlezda) kod koje je došlo do naknadne inflamacije, što je česta pojava
Prethodna intervencija o kojoj pričate je verovatno bila samo incizija i nije odstranjena kapsula (opna) pa se on ponovo pojavio.
Najbolje lečenje je odstranjenje ateroma u celosti, sa odstranjenjem kapsule, koja se mjoža uraditi u lokalnoj anesteziji, ali samo u slučaju da ne postoji lokalna infekcija.
Sada vam savetujem da se javite lekaru (hirurgu) koji će u lokalnoj anesteziji uraditi inciziju (prosecanje kože) čime će se odstraniti gnoj i smiriti infekcija.
Promena jker potpuno benigna i nikada ne može da predje u maligni tumor.
Poštovana,
da li ste operisani, ili tek treba da se operište, ko je postavio ovu dijagnozu, koliko imate godina.
molim Vas postavite pitanje ponovo i postavite sliku promene na koži i ja ću pokušati što detaljnije da Vam odgovorim,
Srdačan pozdrav,
Na kakvu tačno vakcinaciju mislite?
pitanje
Moj otac (1963.god) vec mjesec dana trpi povremenu bol koja se mijenja. Pocelo je u donjem dijelu leđa (rtg-om ustanovljene lumbalne degenerativne promjene), zatim je isao kod fizioterapeuta koji je riješio problem u donjem dijelu leđa no od tada ga boli desni kuk. Zatim je išao kod kardiologa na ultrazvuk srca i abdomena (nalaz je bio uredan) no nakon pregleda dva tjedna je trpio bol ispod srca kao na plućima. Kada je ta bol prošla, premjestila de na desni dio pluća, izvadili smo nalaze i CRP mu je bio 160, leukociti 15, završio je u bolnici gdje vec mjesec dana sumnjaju na malignu novotvorevinu pluća sa sekundarizmima na kostima. Dva puta je rađena bronhoskopija i nijednom nije nađena nikakva tumorska stanica, nego jaka upala. Tumorski markeri su ovoga stanja: NSE= 34,4; CYFRA 21-1=48.8; CA 19-9=8.45. Također nalazi,kalcij 2,28. Narednih dana će se odraditi punkcija pod ctom, no zanima me da li je moguće da nije pronađena niti jedna tumorska stanica dva na obje bronhoskopije. Svjesna sam činjenice da je stanje ozbiljno i da su tumorski markeri povišeni, no meni kao laiku ne čine se povišeni mnogo s obzirom da se sumnja na malignu tvorevinu. Da li postoji mugućnost da se radi o nekoj autoimunoj bolesti ili je isključivo karcinom? Unaprijed hvala.
Potrebno je uraditi MSCT grudnog koša da bi se ustanovilo da li je u pitanju rak pluća. Ipak, lečenje se ne može započeti ako se ne dobije dobar isečak, gde se najpre odredi histopatološki tip tumora, a potom odrede imunohistohemijskim metodama i parametri za imunoterapiju ili biološku terapiju (PDL i dr.).
U pitanju je progresija bolesti posle primljene hemioterapije. Opisali ste mi uporedni nalaz metastaza na jetri. Da li znate gde jeclokalizovan primarni tumor? Da li je rađena kolonoskopija ili pregled dojki (ultrazvuk, mamografija, magnetna rezonanca)?
Dok se ne uradi histopatološki pregled, a pre toga radiološka obrada, MSCT grudnog koša, abdomena i male karlice, ne može se postaviti dijagnoza, a samim tim ni odrediti lečenje. Ako se ispostavi da se radi o multiplom mijelomu, savremeni inovativni pristup je lečenje po LEN-DEX protokolu, gxe se koriste LENALIDOMID uz visoke doze deksazona i antibiotsku i antigljivičnu profilaksu, i daje odlične rezultate. Ipak, o tome se morate konsultovati sa svojim hematologom. Uostalom, još ne znamo ni da li je multipli mijelom, jer mnogi karcinomi daju metastaze na pršljenoviima. Što se bolova tiče, kada postoje metastaze na pršljenovima, najčešće se radi o takozvanom mešovitom bolu, koji je delom posledica oštećenja kostiju tumorom, a delom kompresije na senzitivne i motorne nervne korenove koji odatle izlaze gradeći velike živčane spletove. Ovakav bol se zove neuropatski bol. Preporuka je da se krene sa niskim dozama kratkodelujućeg oksikodona (kapsule CODEXY) dok se ne dostigne optimalna terapijska doza, a onda da se pređe na dugodelujući oksikodon (tablete CODEXY PR ili TARGINACT, koji ima u sebi i nalokson, pa štiti od lekom izazvane opstipacije). Ukoliko to ne bude dovoljno, mogu se uključiti i koanalgetici PREGABALIN (Epica ili Lyrica i dr.) i uz specifično onkološko lečenje (koje će se sprovoditi nakon postavljanja histopatološke dijagnoze), omogućiti pacijentu normalno funkcionisanje bez bolova i bolju pokretljivost.
Postovana,
potrebno je da se javite onkohirurgu, nakon pregleda cete najverovatnije biti upuceni na dodatne imiging metode ( verovatno ponoviti ultrazvicni pregled, mamografiju) i nakon toga ce biti postavljena dijagnoza. Nemojte odlagati pregled.
Srdacan pozdrav,
- Poštovani,
- zavisi tačno o kom karcinomu se radi. Kao neko ko se bavi palijativnom medicinom, mogu vam reći da je sa uznapredovalom bolešću moguće živeti kvalitetno kao sa bilo kojom hroničnom bolešću, a bolove ne mora da trpi niko, jer nam je savremena medicina to omogućila. Ovakvim pristupom, moguće je produžiti životni vek, neprestanim korigovanjem svih mehanizama, kojima rak dovodi do smrti. Predlažem vam da uđete na moj profil i spustite se dole do tekstova koje sam objavio i pročitate tekst o palijativnom zbrinjavanju onkoloških bolesnika. Tu ćete dobiti odgovore na mnoga pitanja, i videti da prognoze ne moraju uvek biti tako crne. Za sva dodatna pitanja vam stojim na raspolaganju.
Potrebno je najpre da odradite feritin iz krvi i da mi kažete koje su vrednosti feritina, gvožđa, hemoglobina, eritrocita (RBC) i hematokrita, kao i indekse (MCV, MCH i MCHC). Moj predlog je sirup Referum 50 mg/ml za sada po 5 ml na dan, razume se, nakon davanja krvi za analizu, a onda mi dostavite nalaze da prilagodimo terapiju. Sirup ide na recept i plaća se samo participacija od 50 dinara, osim za kategorije sa niskim primanjima i primaoce tuđe nege i pomoći, koji ne plaćaju ništa.
Poštovana,
Nije maligno.
Pozdrav.
dr Bojan Radojičić
Postovani,
Nalaz je suspektan na maligni proces. Neophodna je biopsija.
Pozdrav.
dr Bojan Radojičić
Postovana,
smatram da je inoperabilno, ali bi trebalo da konsultujete hirurga koji je i operisao vašeg supruga. Jedna od mogucih opcija je stereotaksna radiohirurgija.
Pozdrav.
dr Bojan Radojičić
Da, tumor može i hoće da dalje raste i da daje metastaze.
Pozdrav.
dr Bojan Radojičić
Postovana,
Najverovatnije se radi o daljem širenju osnovnog oboljenja. Javite se na pregled vašem onkologu.
Pozdrav.
dr Bojan Radojičić
Postovana,
uradite ultrazvucni pregled aksila i ponovo postavite pitanje i prilozite nalaz, pokusacu da odgovorim sto preciznije
Srdacan pozdrav,
Mr sci med dr Dragana Petrovic-Popovic
Poštovana,
Poštovana,
preporučujem Vam da uradite ultrazvučni pregled aksile. Najverovatnije je da se radi o nekoj benignoj ( bezopasnoj ) promeni ali neka to ultrazvučni pregled i potvrdi, a p0tom ćete Vi biti mirni do kraja trudnoće,
Srdačan pozdrav,
Mr sci med dr Dragana Petrović-Popović