Onkologija – pitajte doktora

Gospođo Vi ste u menopauzi, neće Vam se nikad vratiti menstruacija, a ako prokrvarite iz materice HITNO KOD GINEKOLOGA. Lek Tamoxifen pijete da bi se zaštitili od dejstva estrogena koji se stvara u masnom tkivu.

Poštovani potrebna Vam je konsultacija hirurga.

U pitanju je tumor na grudnom košu desno i na nozi levo.

Ako primetite da se razvija neka promena, tumor na koži koji raste hitno idite ortopedu. Nije direktno nasledno, ali svakako vodite računa o sebi, idite na mamografije u dve godine, ginekolog jednom godišnje i prestanite pusiti.

Kontrole na 6 meseci, nalaz dojki za sada uredan, bez znakova maligniteta.

Načiniti radiološke pretrage i javiti se nadležnom ortopedu/hirurgu.

Bilo lepo da prekucate ceo nalaz CT-a nije mi jasno na sta se ove dimenzije odnose, da li na ceo tumor vidjen na CT-u ili na bioptat uzet nakon bronhoskopije. U svakom slucaju radi se o raku pluca, potrebna prezentacija onkolskom konzilijumu radi odluke o ev. operativnom lecenju ili HT zavisno od prosirenosti procesa.

Stav potrazite od nadleznog onkologa, ipak se radi o jednom ozbiljnom oboljenju sa tendencijom vracanja. Iako tumor koji ste Vi imali nije hormon zavisan ne bi preporucio stimulaciju menzisa u sklopu invitro fertilizacije. Konsulatovati nadleznog onkologa.

Ukoliko ne pipate neku izraslinu u predelu dojki i ukoliko se ne radi o ranici i eritremu (ploci mrkocrvene boje) koja krece od bradavice i napada okolnu kozu onda nema razloga za brigu.

Retretman hemioterapijom je verovatno terapijsko resenje u vasem slucaju, radioterapija se daje ukoliko treba kupirati bolove -palijativna RT,a hirurgija mislim da nece biti preporucena s obzirom da se vasa bolest smatra rasirenom.

Konsultovati pulmologa ukoliko postoji obstruktivna bolest pluca ili ukoliko se gospodin gusi. Ali pored hemioterapije i simpotmatske terapije nije potrebno nista drugo.

Prezentovati se konzilijumu za dojku IORS-a ukoliko ste iz Beograda, mada verovatno jeste s obzirom da ste se lecili na VMA. Mozda je potrebna pal. radioterapija metastaza na mozgu i kicmi i ovisno od vaseg opsteg stanja neka od kura hemioterapije, verovatno  neurohirursko lecenje za sada nije indikovano, ali konsultovati i neurohirurga na KCS.

Verovatno ne, ali u svakom slucaju OBAVEZNO uradite magnet, jer mamogarfja nije bila informativna zbog gradje dojki (mamogarfija se koristi kod starijih zena gde su dojke vec pocele da se menjaju i da se pune masnim tkivom mesto zlezdanog tkiva).

Treba pokusati sa HT obzirom da tumor svakako NIJE ZA OPERACIJU, I JAKO JE UZNAPREDOVAO.

URADITI RTG PREGLED GLAVE (KOSTIJU LOBANJE), CELE KICME U DVA PRAVCA, KARLICE I KUKOVA U PA PRJEKCJI, RTG PLUCA, TUMOR MARKER CEA, CA 15-3, UZ ILI CT ABDOMENA I M KARLICE, LAB ANALIZE I KS potom javiti se konzilijumu. HT bi dobila i posle operacije tako da bolje da je isprima pre, pa da se tumor smanji i lakse izvadi, potom ce biti potrebno zracenje. Naravno operacija je iskljucivo RADIKALNA. Postupiti u skaldu sa odlukom konzilijuma.

Ovaj nalaz je dobila posle operacije pre sest godina?? S obzirom da nste naveli da je reoperisana. U svakom slucaju imala je uznapredovali i jako agresivni karcinom dojke s toga na zalost nije iznenadjene da se javila progresija bolesti verovatno u kostima. Zbog toga je i skocio tumor marker.

U principu moze. Ali je potrebna kolonoskopija sa biopsijom takodje.

Konsultacija ortopeda na Banjici i reumatologa.

Treba sacekati rezultate PH analiza. Majka je hospitalizovana i sprovode simptomatsku terapiju s obzirom da se verovatno gusila i imala vodu u plucima.

Prilog je izgubljen. Naciniti analize, nabaviti uput za ambulantno lecenje iz DZ  i zakazati konzilijum.