Onkologija – pitajte doktora

Poštovana gospođo., patohistološki nalaz ne ukazuje na bitnija odstupanja od normale, a pregled na Helicobacter pylori je negativan. Najbitniji su Vaši simptomi i gastroskopski nalaz, jer se prema njima mora podesiti dalje ispitivanje i lečenje. Takođe Vam preporučujem da dva meseca posle obustave Nexiuma i sličnih lekova ako Vam ih Vaš liječnik propiše uraditi pregled stolice na antigen Helicobactera pylori, budući da su tokom gastroskopije uzete samo dve biopsije, što može utisati na tačnost pregleda na Helicobacter pylori. Srdačan poydrav, dr Kažić. 

Niste naveli podatke  o simptomima pacijenta, što je bitno pri tumačenjima nalaza. U pacijenta -vidim da je navedeno da je muškarac- postoji anemija i da bi se utvrdilo da li se radi o anemiji zbog nedostatka gvožđa treba odrediti gvožđe u serumu, feritin, S-TIBC, S-UIBC. Povišeni su tumorski markeri CEA i CA19-9. Ovi tumorski markeri su nespecifični, odnosno oni mogu biti povišeni u različitim stanjima i oboljenjima. Ipak, s obzirom da su oba markera najčešće povišena u malignim tumorima debelog creva najbolje bi bilo uraditi kolonoskopiju, ali i eho abdomena pošto je CA19-9 povišen i u tumorima pankreasa.. Ukoliko se na ovim pregledima ništa ne otkrije biće potrebna dalja ispitivanja. Sva ispitivanja koja sam naveo možete obaviti u poliklinici Rončević gde radim, a tamo možete obaviti i moj pregled. Pozdrav, dr Kažić.

Logično je da se gvožđe daje samo ukoliko je uzrok anemije nedostatak gvožđa, nikako napamet. Nisko gvožđe u serumu može postojati i u okviru drugih bolesti poput hroničnih infekcija, a ne samo kod nedostatka gvožđa. Možete zakazati pregled Vaše sestre preko stetoskop.info u nekoj od poliklinika gde radim pa da se dogovorimo o daljem lečenju. 

Poštovana gospođo,

možete poslati dokumentaciju Vašeg supruga na email [email protected] da ogledam i vidim sta se moze uraditi. Pozdrav, dr Kažić.

Stanje koje Vi imate (oštećenje creva usled zračenja) mi lekari nazivamo postiradijacioni kolitis. Ja sam na gastroenterologiji KBC Zvezdara radio 37 godina i lečio sam mnogo pacijenata sa postiradijacionim kolitisom. Vi možete zakazati moj pregled u Poliklinici Rončević gde ja sada radim da bi se dogovorili o daljem lečenju.

Poštovani, najbolje je da taj tumorski marker ponovite u drugoj laboratoriji da bi se isklujčila eventualna laboratorijska greška. Ako je taj tumorski marker i dalje povišen obratite se Vašem lekaru.    

Poštovana,

potreban je pregled plastičnog hirurga,

srdacan pozdrav,

Scintigrafija skeleta je rendgensko snimanje kostiju uz davanje radioaktivnog kontrasta u venu.

Radi se sa ciljem da se kod pacijenata koji imaju maligni tumor otkriju metastaze u kostima.

Nakupljanje kontrasta u odredjenim delovima kostiju je znak da na tom mestu postoji metastaza primarnog tumora.

Kod vas postoji nakupljanje kontrasta u predelu zadnjeg dela šestog rebra levo sa sumnjim na patološki prelom rebra i u petom i šestom grudnom pršljenu te je to visoko sumnjivo na postajanje metastzaza.

Poštovana,

potrebno je sprovesti odluku Konzilijuma za melanom,

srdacan pozdrav,

Nalaz UZ dojke i opis fibroadenoma koji je jasno ograničen i sa izdankom koji je probio kapsulu je neobičan - smatram da se samo radi o benignoj promeni koja ima nepravilan oblik.

Ako imate manje od 40 godina savetujem vam da uradite magnetnu rezonancu dojki kada će se definitivno znati o kakvoj se promeni radi.

Predpostavljam da se radi o biopsiji promene u jetri. Nalaz znači da postiji primarni maligni tumor u dojci sa sekundarnim tumorom (metastazom) u jetri.

Mala je verovatnoća da vidjeni benigni tumor narastao za tri meseca. Predpostavljam da je samo ultrazvukom vidjen iz drugog ugla i da zato postoji razlika od 2-3 mm, jer benigni tumori nisu idealno okrugli (mogu biti i elipsasti) i ako se gledaju pod drugim uglom su različite veličine. U pravilu benigni tumori se prate do veličine od 2 cm u prečniku i ako su veći savetuje se operacija. Takodje se savetuje i operacija ako se tumor nalazi u gornjem spoljnjem kvadrantu dojke ili ako postoji pozitivna porodična anamnerza ( ako je neko u familiji po ženskoj liniji lečen od karcinoma dojke).

Poštovana,

savetujem pregled dermatologa ili plastičnog hirurga,

srdacan pozdrav,

Postovani,

pozovite Stetoskop na br 063687460 i dobićete svu pomoc prilikom zakazivanja,

srdacan pozdrav,

Kugkice u dojci koje je napipao lekar opšte prakse i koje su povremeno bolne predstavljaju najverovatnije ciste u dojci u sklopu fibrocističnih promena u dojci. Ciste su potpuno benigne promene u dojkama koje nastaju proširenjem kanalića dojke i u sebi sadrže tečnost. Potrebno je uraditi UZ dojki i u slučaju da su veće od 2 cm u prečniku dolazi u obzir punkcija.Nema potrebe da pijete antibiotike jer bol u kuglicama je zbog uticaja hormona na dojke a ne infekcija.

Poštovana,

tesko je pre i o odgovoriti bez pregleda i uvida u kompletnu dokumentaciju ali potrebna je zamena silikonskog implanta,

srdacan pozdrav,

CEA je tumorski marker. Ranije se smatralo da je CEA specifičan marker za rak debelog creva, ali dalja ispitivanja su pokazala da povećanje CEA može postojati i kod velikog broja drugih vrsta karcinoma. CEA se takodje može povećati i u nekim stanjima koja nisu povezana sa rakom, kao što su :  upala, ciroza jetre, čir na želucu i dvanestopalačnom crevu, ulcerozni kolitis, polipi debelog creva, benigne bolesti dojke, a može biti povišen i kod pušača.

CEA marker je tzv. opšti marker i nije specifičan za rak u odredjenom organu. Uz njega se uvek rade i specifični tumorski markeri kada se sumnja na odredjeni organ, kao što su : Ca 19-9 (debelo crevo), Ca 125 (jajnik), CA 15-3 (dojka), Ca 72-4 (želudac) i sl.

Kod vas je CEA marker neztano povišen i nije zabrinjavajući. Potrebno je da se javite svom izabranom lekaru da vam nakon pregleda i odredjene dijagnostike savetuje da li treba da uradite i neki od specifičnih tumorskih markera.

Ja nažalost ne radim više bilo kakve operacije, pa ni operacije želuca, jer sam penzioner već 10 godina.

Potrebno je da sačekate rezultat biopsije polipa i ako su benigni nema potrebe za operacijom jer su biopsijom odstranjeni.

Ako se dobije rezultat da je neki polip maligan tada je potrebno da se javite abdominalnom hirurgu (za jednjak i želudac) koji će na osnovu histološkog i kliničkog nalaza odlučiti koja vrsta lečenja je neophodna.

Izvinjavam se što vam nisam ranije odgovorio, jer nisam bio u mogućnosti, a sada sam video vaše pitanje.

Veliki pozdrav.

Ja vam nažalost ne mogu pomoći jer je bolest vašeg oca u domenu onkologa-urologa.

Moja uža specijalnost je onkološka hirurgija dojke.

Pozdrav.

Pojava žućkastog iscedka iz bradavica dojki nastaje zbog proširenja izvodnih kanalića dojke i nakupljanja tkivne tečnosti u njima. Ova pojava nastaje zbog uticaja estrogenog hormona na dojke i izažena je zato neposredno pred menstruaciju kada je koncentracija ovog hormona visoka.Sekret može imati i drugu boju (zelenastu, braon i sl.). Bitno je da u sekretu nema krvi jer ako ima onda to može biti sumnjivo na postojanje tumora u izvodnim kanalićima dojke. Ako je nalaz ultrzvuka dojki uredan nema potrebe raditi magnetnu rezonancu dojki.