Neurologija – pitajte doktora

Mislim da je ovo pitanje za neurologa, ali vi procenite. 20-ak dana osecam povremeno trnjenje u predelu podlaktica obe ruke (izrazenije kod leve; ja sam levoruk) koje se nekad javi i u laktovima. Nije trnjenje kao ono kad otrni ruka usled nepravilnog polozaja, vec neki povrsinski neprijatan osecaj (utisak je da ce svakog trenutka ruke poceti da drhte) - kao da su nervi necim iritirani! Javlja se posto ustanem i jos nekoliko puta dnevno i uglavnom kada nista ne radim (kad sam aktivan, nema ga) . Malo sam se raspitivao i dosao do 3 moguce stvari: 1. Cervikalni sindrom (imam blagu spondilozu, a pre 3 god. Sam imao vrtoglavice za koje su ustanovili da su od vrata, pa su resene fizikalnom terapijom) - radim vezbe za vrat poslednjih 10-ak dana, ali se nista ne menja. 2. Nesto na nervnoj bazi (nije iskljucena ta mogucnost jer u poslednje vreme jesam nervno napet i svaki put kada udjem u neku zustriju diskusiji to se pojavi; pijem beviplex) 3. Alkohol (daleko od toga da sam alkoholicar, ali npr. 1 u 10 dana imam obicaj da popijem vise, a sutradan to bude izrazenije (!) , dok se, interesantno, u toku te veceri, kada sam sa drustvom u gradu i kada se nesto pije to uopste ne javlja) . Ili je mozda nesto cetvrto? Ne znam kakva mi je situacija sa krvnom slikom, pritisak je ok. Sta mislite?

Postovani doktore, molio bih da mi odgovorite na pitanje za dmd distrofiju misica jer navodno je izaso lek pod nazivom ataluren ptc124 u americi. Filodelfija isporucuje ptc124 selleck. Ja bih vas zamolio da mi odgovorite da li je ovaj lek pogodan za upotrebu jer dete je 10 godina, i vec sest meseca vec u kolicima. Da li ce mu pomoci da povrati svoj hod ili ste mozda informisani za neki drugi lek u koliko jeste onda mi odgovorite bilo za ataluren ili za neki drugi lek. Imam svu dijagnozu da se radi za dmd jer uradjena mu je biopsija tkiva. Gde mogu ovaj lek da nabavim? Hvala unapred.

Poštovani, imam problema sa kičmom. Imala sam problema sa probadanjem u grudnom košu pa sam radila sve moguće analize srca i pluća i sve je bilo uredu. Slikala sam kičmu i otkrila da je tu problem. Dijagnoza mi je scoliosis v thoracalis, sacralisatio l5, dischopatio l5s1, lumboischilagio lat sio incip, sy thoracointhercostalae, myalagio dorsi, sy cervicobrachialae bill. Imam 30 god. I zanima me šta bi bilo najbolje da radim i šta u prevodu znači moja dijagnoza. Dr. Mi je propisao 7 dana elektro terapije i da pijem reumatol kapsule. Unaprijed zahvalna na vašem odgovoru.

Nisam bas siguran da cu sve najbolje objasniti, ali pokusajte, molim vas, da me razumete, ja sam masinski inzenjer, ne lekar ili farmaceut. Pitanje se odnosi na uticaj barbiturata na nervni sistem. Radi se o zenskoj osobi starosti 36 godina koja ima av malformaciju negde u glavi na nekom neoperabilnom mestu i od 14. G. Kada je imala glavobolje pije fenobarbiton 100mg svako vece pred spavanje. Glavobolje vise nije imala, verovatno je fenobarbiton prigusio impulse koji su izazivlali osecaj bola. Ima dve male cerke od 5g. I 1, 5g. (obe rodjene carskim rezom da bi se izbeglo naprezanje majke) i muza koji vise ne moze da izdrzi i pred razvodom su. Nikada nije imala mikrokrvarenja i epilepticne napade koji bi mogli da budu rezultat "kratkog spoja" medju neuronima usled prisustva krvi kao elektrolita. Koliko sam ja uspeo da shvatim epilepticni napad je preterana neuronska aktivnost i fenobarbiton i danas neki novi lekovi sprecavaju pojavu epilepticnih napada tako sto pojacavaju aktivnost gabaa "kocnicara" (inhibitora) promene elektricnog potencijala neurona i istovremeno smanjuju aktivnost ampa pojacivaca (aktuatora) promene potencijala u neuronima. Pojednostavljeno meni to deluje kao da ti lekovi prigusuju promenu potencijala i samim tim i impulse koji se prenose neuronima. Sve je to u redu kod ljudi koji imaju epilepsiju i povremene haose medju neuronima koje treba drzati prigusene i pod kontrolom. Moja zabrinutost se odnosi na mogucnost nezeljenog delovanja fenobarbitola nakon 22 godine uzimanja, od strane osobe koja nema epilepsiju, u vidu apsolutno preteranog gusenja prenosenja informacija kroz nervni sistem. Njeno ponasanje je potpuno nepodnosljivo! Kod nje je disinhibicija toliko izrazena da kod nje ne postoje nikakve kocnice u pogledu nepostovanja normi ponasanja. Ona ne vidi dalje od ogledala i sa njom je nemoguce razgovarati, ili plane ili primetim da vec 2. Ili 3. Recenica uopsta ne dopiru do njenog mozga. Kada razgovara sa muzem ili roditeljima, plane posle 1. Recenice. Njeno ponasanje je toliko sebicno da ona uopste ne razmislja o posledicama. Njen osnovni pristup je da ce se izvuci sta god da napravi, samo je problem sto problemi samo rastu i sve je manji prostor za manevrisanje. Poznajem je 7-8 godina i imam dobru sliku koliko je njeno ponasanje postajalo sve opasnije i opasnije. Ponasa se kao da nema savest i dusu. Kod svakoga su informacije koje deluju na savest slabijeg intenziteta, ali mogu li lekom da budu potpuno prigusene i zanemarene, jer mozak nema sta da obradi? Povremeno me pita da li je zaista to sve sto radi toliko grozno kao sto joj govore ljudi. Kada ja joj potvrdim, tu se zavrsi, i ta informacija biva ugusena pri prolasku kroz njen nervni sistem. Uopste nema predstavu o buducnosti, nema nikakve zelje, namere, planove, nije u stanju da razmislja. Kad ustane, dotera se, ide na pozornicu, na posao, sluzbene ruckove, kod kuce uglavnom lezi, jer je umorna. Ima potpuno narkomansko ponasanje, samo da zavrsi svoj posao u trenutku, moli, preklinje i kad se neko smiluje, zaboravlja odmah sve. Nije dementna, ali dogadjaji bivaju memorisani samo kao dogadjaji, ne i ono sto ih prati. Toliko laze da je to nestvarno, toliko da i sama kaze da zna da joj ne verujem. Jadni roditelji i muz, emotivno vezani, pa veruju koliko god puta da su bili namagarceni. Najbolja drugarica pre 2 meseca prekinula sve kontakte, muz pre 2 dana. Pre 2 meseca me muz zamolio da proucim delovanje fenobarbitona, ja joj jos pre mnogo meseci rekao da ima narkomansko ponasanje, ali nisam znao nista o tom leku. Nemam objasnjenje zasto sam tek juce poceo da citam o delovanju ovog leka. Mislim da nije potrebno da vas zamaram ovog trenutka sa detaljima o njenom neuracunljivom ponasanju koje je potpuno neverovatno, samo zelim misljenje da li godine uzimanja fenobarbitona mogu da uguse kod "zdrave" osobe sekundarne i tercijarne tokove informacija koje se prenose elektricnim impulsima kroz neurone? Sa nadom da cete imati vremena da ovo procitate i da mi nesto odgovorite, pozdrav, simo mirkovic

Postovani, mama (god1962) mi je imala sledece simptome, povracanje, vrtoglavica, trnjenje lijeve strane tijela: lijeva ruka, noga i lijevi dio lica. Odmah isti dan radila je slijedece pretrage: ct mozga i ct vratne kicme. Nalaz ct mozga je slijedeci: na nativnim skenovima obostrano parijetalno vise posteroparijetalno minorno skoro punktiformni hipodenziteti koji mogu odgovarati sirim perivaskularnim prostorima, ali ne iskljucuju ni moguce lakunarne ishemicke lezije, kao ni patoloski substrat druge etiologije. Komorni sistem je normalan, kao i cisterne baze mozga i sulkusi na konveksitetu mozga. Nalaz ct vratne kicme je slijedeci: u svim nivoima inicijalne spondilartroticne promjene sa inicijalnom diskartrozom. U nivou c2-c3, kao i i c3-c4 manje dorzalna protruzija diska uz normalnu sirinu vertebralnog i neuralnog kanala. Minorna protruzija diska i u nivou c4-c5 sa inicijalnom reaktivnom dorzokorporalnom spondilozom i blago suzen lijevi neuralni kanal. Nesto uzi lijevi neuralni kanal u nivou c5-c6 sa i u ovom nivou prisutnom manjom dorzalnom protruzijom diska. U nivou c6-c7 ct nalaz u granicama normale. Ljekar predlaze magnetnu rezonansu mozga. Mama nije imala prije ovakvih slicnih problema. Ne konzumira niti alkohol niti cigarete. Niti pije lijekove. Molim vas za vase misljenje. Kao laik za medicinu stvarno ne razumijem niti jednu rijec ovih nalaza, ljekari nisu nista konkretno naveli, samo uputu neurologu i magnetnu rezonansu mozga. Hvala vam unaprijed na vasem vremenu i odgovoru.

Postovani, molim pomoć dijagnosticirana mi je senzomotorna polineuropatija (polineuropatia sensomotoria) i napravljena veoma opsezna neuroloska obrada od krvnih pretraga, obrada likvora, folne kiseline, vitamin b12, genetska pretraga na nasljednu neuropatiju charcot marie tooth-cmt1a/hnpp, beta2-mikroglobulin, ace, raznorazni onkomarkeri, fibrinogen, elektroforeza i imunoelektroforeza proteina, serologija na sifilis, anti-hcv, razne imunoloske pretrage, serologija na neurotropne viruse u likvoru, serologija na na neurotropne viruse u serumu, burgdoferi u likvoru i serumu, molekularno geneticka analiza na friedrereichovu ataksiju, profil izoformi transferina, molekularno geneticka analiza na spinocelebralne ataksije. . . . Svi nalazi su uredni odnosno negativni!!!!!!!! Da bi prica bila zanimljivija operirao sam 3 puta lumbalnu kralješnicu l4-l5-s1 i dobio hospitalnu infekciju i sepsu, prosao poslije toga bolnicko lijecenje infekcije antibioticima i intravenski, nosio korzet za fiksaciju kraljesnice 6 mjeseci, prosao razne rehabilitacije u toplicama i svakodnevno plivam i vjezbam po preporukama fizijatra i fizioterapeuta, međutim stanje se ne popravlja, nego osjecam slijedece senzacije-zarenje, peckanje, mravinjanje u nogama i rukama, grceve misica, slab osjet na kozi, nakon nekog vremena doslovno "pucanje" svih zglobova (kasnije utvđeno da su to fine misicne skupine, (rotatorne mansete) , poremecaje ravnoteze, slabost misica vrata i misica cijelog skeleta, pojavljuje se pes cavus na stopalima (udubljena stopala) , otezano mi je hodanje i kompletno funkcioniranje, imam stalne bolove. . . Pregled emng kaze--kronicna neuralna lezija u misicima stopala i lista, vise desno, lezije u misicima prednje strane potkoljenica, suspektna u saci. Brzina provođenja n. Peroneus granicna, distalna latenca n. Medianus produzena, h refleks u m. Soleus reducirane voltaze, vise desno. Nalaz daje distalnu motornu aksonopatiju uz preklapanje s kronicnom radikulopatijom s1, l5 vise desno. Sto je to polineuropatija, da li se moze izlijeciti molim pomoc oko ovog slučaja jer se nastojim dovesti u funkcionalno stanje da mogu raditi neki posao i pomoć s vrstom terapije za polineuropatiju, metodama fizikalne rehabilitacije jer živim u mjestu gdje je jako loša mogucnost fizikalne rehabilitacije, također što je to distalna motorna aksonopatija, kakvu eventualnu dijagnostiku trebam jos napraviti, kakvu medikamentoznu terapiju koristiti. U cijelojtoj obradi odnosno analizi polineuropatija je deklarirana kao idiopatska, ali velika pretpostavka i sumnja tima koji je vrsio obradu da je uzrokovana operacijama, intrahospitalnom infekcijom i sepsom!? --unaprijed zahvaljujem!! Zelim da nekako izadjem iz ovog pakla od zivota i pocnem koliko toliko normalno zivjeti i raditi!!!!

Postovani doktore, vec duze vreme patim od vrtoglavice. Nestabilna sam pri hodu, a tegobe su najizrazenije kada ustajem ili lezem u krevet. Pri podizanju glave osecam jaku vrtoglavicu i moram da se vratim nazad u krevet. Osecam da gubim tlo pod nogama i pocinje blaga nesvestica da me hvata. Kada se malo priberem, povraca mi se i naglo mi poraste pritisak. Sve to je praceno glavoboljama razlicite jacine. Molim vase misljenje. Pozdrav milodarka

Molim da mi pojasnite sledeci eeg nalaz: eeg u budnom stanju sa zatvorenim ocima registrovao je osnovnu aktivnost 10-11/sec u okviru teta trake, koja se dobro ublazava na otvaranje ociju. Tokom spontanog dela snimanja u par navrata iznad frronto - centralnih reg. Registrovana je sporija aktivnost 6-7/sec. U okviru teta trake. Nije registrovana specificna elektrokortikalna aktivnost. Tokom hv nije znacajno izmenjena osnovna aktivnost. Eeg je pokazao veoma diskretne nespecificne promene iznad fronto centr. Reg. Specificna elektro kortikalna aktivnost nije registrovana

Postovani, imam epilepsiju od moje sedamnaeste godine. Doktori mi preporucuju operaciju, ali meni je vrlo tesko da se odlucim za to. Mozete li mi reci koliko su operacije uspjesne i koje mogu biti posledice? Unapred hvala.

Sta je diskartroza, koji su simptomi i koje se lecenje preporucuje

Imam jedno pitanje, boli me glava vec neko vrijeme imam i trnjenje prsti ruku i glave bila sam kod doktora kucnog, on kaze da mi je to od vrata i dao mi je paracetamol da pijem, ali nije mi bolje i dali moze da je neki drugi uzrok? Hvala u napred ada

Da li možete da mi približite moj problem na osnovu mr nalaza? Sy lumbale. Lumboischialgia bil. Pp. L. Dex irritatio radicis l4, l5 et s1 l. Dex bolovi su se pojavili pre 3 godine ali nisu uvek iste jacine i na istim mestima. Od ostalih zdravstvenih problema imam bronhijalnu astmu šta da radim i da li je moguće potpuno izlecenje? Unapred, hvala.

Da li se magnetnom rezonancom moze otkriti pocetak alchajmerove bolesti?

Postovani, moja majka (rodjena 1945. Godine) od subote 12. 12. 2009. Godine se nalazi na bolnickom lecenju u kosovskoj mitrovici. Njeno klinicko stanje po prijemu bilo je: visok pritisak 210/100, vrtoglavica, utrnelost donje usne, nemogucnost pomeranja leve noge, slabost pomeranja leve ruke. Uz to treba naglasiti da je od maja 2008. Registrovana kao dijabeticar sa 16 jedinica insulatada ujutro. U bolnici joj daju ampule oikamida, dva puta dnevno. U sredu 16. 12. Uvece i cetvrtak17. 12. Oko 11h imala je napade (psihicka kriza!!) . Danas, 22. 12. 2009. God. Vodio sam je u novi pazar da snimi glavu magnetnom rezonancom. Doktor koji me je poslao u np napisao je kao dijagnoza: dg: st. Post icv. Hemiparesis lat. Sin.; th: data analize mr su sledece (od reci do reci) > pregled mozdanih struktura na aparatu za magnetnu rezonanciju: nacinjeni su segitalni, aksijalni i koronarni preseci mozdanih struktura debljine preseka 5-10mm bez preskoka u spin eho sekvencijama (t1w, t2w i pd) , prvo bez a potom i posle intervencijskog injiciranja peramagnetnog kontrasta. Sulkusi na konveksitetu su prosireni. Komorni sistem je prosiren i normalnog je polozaja. Velika hemoragicna ishemija vidi se desno temporo-perijeto i vise okcipitalno a manje i delom diskretne ishemijske lezije vidi se biparijetno i bi temporalno periventrikularno. Ostali kortiko-medularnikontrast je u granicama normale. Infratentorijalno se vide cerebelarne reduktivne promene. Oba meatus-a acusticus-a internus-a i meatus-a acusticus-a externusasu normalnih dimenzija. Regija krinio-cervikalnog prelaza je u granicamanormale. Zakljucak: ukupni mr nalaz ukazuje na multiishemijske lezije i na korotikalne, subkortikalne i cerebelarne reduktivne promene. Nema znakova ekspanzivnog procesa intrakranijalno. Savet> mr pregled krvnih sudova endokrinijuma. Nakon toga uradjen je jos jedan snimak bas tog dela endokrinijuma. Evo rezultata: nacinjeni su mr angiogrami magistralnih krvnih sudova endokrinijuma na bazi "flow" fenomena. Arteria corotis interna "sifon" lat. Dex. Je sklerozno izmenjen. Arteria corotis interna "sifon" lat. Sin. Je sklerozno izmenjen. Arteria cerebri anterior bill. Sa svojim zavrsnim granama je sklerozno izmenjena. Arteria cerebri media bill. Sa svojim zavrsnim granama je sklerozno izmenjena, s tim da je deo yavrsnih grana nakod kandelabruma okludiran sa desnje strane. Arteria cerebri posterior bill. Sa svojim zavrsnim granama je sklerozno izmenjena s tim da je deo zavrsnih grana u slivu a. Cerebri posterior lat. Dex. Okludiran. Ukupna zavrsna cirkulacija unutar endokrinijuma je usporena. Toliko. Molim vas malo mi uprostite sve ovo, recite mi sta je i koliko osteceno, sta bi za nju sada bilo najbolje da se uradi. Kakve posledice ona moze da ima i da li je zivotno ugrozena. Hvala vam puno. . .

Postovani. . . Pisem vam u ime moga oca (slobodan-1943) koji je dugogodisnji invalidski penzioner, tacnije od 1995. Penzionisao se posle mozdanog udara koji je doziveo na radnom mestu u nemackoj. Radio je sam bez porodice. . . Vodio je neuredan zivot kao sto je kozumiranje alkohola, pusenje, brza hrana, stres. . . Itd. Nakon penzionisanja opet se vratio na staro ali bez fizickih aktivmosti sve do 1999-te godine dok nije dobio blazi mozdani udar, tom prikom ustanovljeno je da ima dijebates i arterosklerozu donjih ekstremiteta pored povisenog krvnog pritiska koji je imao i pre. Kako godine prolaze njemu je sve teze. Prilikom hodanja koji je usporen ima vrtaoglavicu i gubi ravnotezu tako da bez tudje pomoci gotovo i da ne moze da hoda. Poceo je da zaboravlja, pospan je stalno, bez koncentracije. . . Pored redovne terapije koju uzima secer se krece u rasponu od 5 do 11, pritisak 140 do170 sa 80, 90 od lekova koje trenutno uzima su; glioral 1-2 tableta x 2 u zavisnosti koliko mu je secer, enalapril 2x1, 10 mg. Isosorb 1+1+0 ginko forte 1+1+0 rederdin 2x1 od 1, 5 mg. Cavinton 2x1 od 2. 5 mg. Uvece diklofen. Ovom prilikom vas molim da mi pomognete sta dalje da radim jer mu od date terapije nekad bolje a nekad imam utisak kao da ne deluje na njega i da nema efekta? Srdacan pozdrav.

Moja cerka je rodjena 1995 god. Od njene pete godine ima migrenozne napade kad (tako su rekli pedijatri) , pracene povracanjem. Smeta joj svetlo i zvuk. U pocetku smo mislili da je povezano sa vidom. Nosi naocare vec 10 godina a glavobolje se i dalje javljaju. Pratili smo ima li veze sa ishranom, promenom vremenskih prilika ali ne. Jave se periodicno nekad 2 puta mesecno, a nekad i posle par meseci. U porodici niko nema tih problema. Zanima me kakve analize mogu da se urade i kako da joj pomognem?

Postovanje doktorima koji nam pomazu u razumevanju nasih bolesti. Imam povisen krvni pritisak koji lecim i glavobolje. Na predlog neurologa uradjen ct endokranijuma i nalaz je dobar sem nalaza da postoje "znaci redukcije parenhima kortikalno, cerebralno i cerebelarno. Posto se u mom mestu ceka na pregled specijaliste vise od mesec dana molim vas za komentar i da li imam razloga za brigu.

Poštovani dr. Vukašinoviću, pre 3 godina imao sam iznenada nešto slično krizi svesti. Isto mi se ponavljalo još 3 puta. Kako sam profesionalni vozač autobusa, lekari su me slali na sva moguća ispitivanja: eeg, holter glave, magnetna rezonanca glave, ct mozga, dopler krvnih sudova vrata i svi rezultati su bili dobri. Onda sam uradio koronografiju gde su mi pronašli začepljenja od 70% i 100% , na 70% su mi ugradili stend a 100% je ostalo da miruje jer nije na opasnom delu. Od ugradjivanja stenda mi se kriza nije ponovila, da li postoji mogućnost da su te krize svesti posledica tih začepljenja i da li postoji mogućnost od njihovog ponovnog javljanja?

Nocu me budi bol u ledjima upredelu izmedju lopatica, nije mnogo jak ali me ipak probudi, traje neko vreme 10-20min, ponekad osecam i veliki teret na ledjima, ponekad imam i neka probadanja. Imam bolove u levoj ruci kao da imam reumu levom laktu ovo je pocelo da mi se desava ponekad u zadnjh dva mseca, narocito posle obilne hrane, ne pusim, pomalo popijem neku casiu. Pritisak mi je 80-120 puls 64

Vise od 6 meseci ne osecam dva prsta na nozi malic i prst do njega (kao kada ste primili anesteziju kod zubara) takav je osecaj. Analize krvi su pokazale povisen holesterol ref. Vrednosti 7, inace ostalo je u normalnim granicama. Napominjem da imam rajanov sindrom (nisam sigurna da sam bas pravilno napisala ali radi se poptpunm prekidu cirkulacije na prstima ruku i nogu, belilo i bol i uglavom reakcija na hladnocu.) na sta ovo ukazuje i kome treba da se obratim. Zahvaljujem se unapred na odgovoru.