Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraNeurologija

Neurologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 4469 pitanja iz oblasti Neurologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (4469)

?
Pitanje #525156. 2. 2010.

Postovani doktore nikola, pre mesec dana sam vam postavila pitanje pod brojem

Postovani doktore nikola, pre mesec dana sam vam postavila pitanje pod brojem 50403. Danas sam radila emng nalaz i misljenje specijaliste je sledece: inserciona aktivnost u oba distalna misica lako produzena. Period relaksacije prati pojava pozitivnih denervacionih talasa u oba sitna misica. Patern misicnih kontrakcija u distalnim misicima je umereno neurogeno promenjen sa znacima reinervacije i kompenzacije u istim. Maksimalne kontrakcije daju punu trasu. Zakljucak: danasnji emg nalaz ukazuje na hronicnu umereno tesku insuficijenciju motorne inervacije distalnih misica uz znake reinervacije i kompenzacije u istim. Eng nalaz je uredan. Ukupan emng nalaz ukazuje na hronicnu radikulrno srednje tesku leziju radiksa c5-c6 i aktuelnu leziju i radiksa c7, najverovatnije kompresivne etiologije. Nastaviti neurodijagnostiku. Lekar-neurolog nije istog misljenja kao i fizijatar i ortoped tj. Ne slaze se sa dijagnozom uncarhtrosis vert. Cervicalis. Discophatio i. V. C. 5c6 scoliosis dextriconvexa columnae vertebralis reg. Th. L. I sa propisanom terapijom: thyogamma tbl. 0. 6-1 ujutro, milgamma 100 tbl. 3x1 i oligogal caps. 1x1, vec mi je samo napomenuo da se radi o discus herniji i da moram uraditi mr pa ce se tek onda videti kakvo je stanje. Meni i dalje trnu sake i nema nikakvog pomaka iako sam za to svo vreme pila beviplex tbl. I oligogal se caps. . Molim vas da mi odgovorite i date svoje misljenje o navedenom nalazu emng. Sta dalje da radim? Unapred zahvalna.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Slazem se da treba uraditi mr ali se slazem i sa terapijom koja vam je predlozena, uz dodatak tbl. Mydocalm 3x1. Moze vam samo pomoci. Inace nalaz na emng je tezak, mr treba da pomogne u odluci o daljem tretmanu.
Pozdrav
?
Pitanje #525015. 2. 2010.

Poštovani, imam 18 godina. Prije dva mjeseca osjetila sam po nekoliko puta

Poštovani, imam 18 godina. Prije dva mjeseca osjetila sam po nekoliko puta tokom dana da ne mogu podignuti zadnja dva prsta desne ruke. Kada to pokušam da učinim, prsti mi se blago tresu, javlja se osjećaj ukočenosti i nemogućnost držanja u vodoravnom položaju. Nakon nekog vremena sam osjetila iste simptome i sa obje ruke, sve do nadlaktica, javlja mi se ukočenost i nemogućnost obavljanja željenih pokreta. Takođe prilikom hoda, javlja mi se ukočenost u nogama i tada se veoma teško krećem. Svi ovi simptomi su mi se postepeno javljali po nekoliko puta u danu u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Takođe osjećam i konstantnu vrtoglavicu. Ponekad osjećam da su mi očni kapci otežani, lupanje srca i blagi pritisak u donjem dijelu glave. Ne bolujem ni od kakve druge bolesti, osim što mi je dijagnosticiran fibroadenom veličine 2x4 cm na desnoj strani u predjelu dojke. U mojoj porodici niko ne boluje od bilo kakve bolesti koja bi imala slične simptome. Nisam sigurna da li moji simptomi imaju nekakvu povezanost, pa bih vas zamolila za vaše stručno mišljenje o mom problemu. Kada sam uznemirena ili pod stresom, kao i na hladnoći, stanje mi se pogorša. Posjetila sam doktora koji me je uputio na analizu krvi koja bi podrazumijevala provjeru željeza i hemoglobina. Zanima me vaše mišljenje u vezi mog problema, jer mi navedeni simptomi otežavaju svakodnevne aktivnosti. Unaprijed zahvalna!
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Slazem se da treba proveriti krvnu sliku. Ali uradite i mr mozga. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
?
Pitanje #524865. 2. 2010.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Distonija oznacava gubitak tonusa, tj. Napona mišića. Sinonimi su generalizovana distonija, torziona distonija ili torzioni spazmi. Primarna distonija je nasledno oboljenje i moze se prenositi autozomno recesivno (nastaje u ranom detinjstvu, brzo napreduje, javlja se samo kod jevreja) ili dominantno (pocinje kasnije, cesto u adolescenciji, napreduje sporije, javljanje nije vezano za nacionalnost) . Simptomatska distonija se može videti kod wilsonove bolesti, huntingtonove horeje, hallervorden-spatzove bolesti, porodjajnih trauma, primene neuroleptika i raznih drugih ostecenja bazalnih ganglija. Distonicni nevoljni pokreti su relativno spori i dugotrajni tako da se odrzavaju abnormalni (distonicni) polozaji tela i/ili ekstremiteta (uvrtanje) . Zahvacena je muskulatura trupa (aksijalna muskulatura) i muskulatura ekstremiteta. Pokreti su cesto repetitivni. Kod dystoniae musculorum deformans distonija je generalizovana. Najcesci pocetni simptom je akciona distonija noge koja se superponira sa voljnim pokretom. Dete povremeno izvrce nogu i stopalo na neprirodan nacin. Ako ovi pokreti zahvate obe noge hod moze da lici na spastican ili makazast. Nekada se javljaju trzaji ramena ili grimasiranje. Kasnije se ukljucuju misici trupa, ramenog i karlicnog pojasa. U pocetku se spazmi (grcevi) javljaju retko, zatim sve cesce da bi postali stalni. Misici glave su takodje zahvaceni te mogu biti poremecene funkcije govora i gutanja, a moze se javiti i blefarospazam (grc kapka) . Osim distonicnih moguci su mioklonicni trzaji, blaga horeo-atetoza (neuskladjeni pokreti) ekstremiteta, tortikolis (krivosija) . Hereditarna distonija je progresivna bolest, dok simptomatska nije uvek. U nekim slucajevima generalizovani distonicni simptomi postaju tako cesti i teski da su ovakva stanja nazvana distonicni status (status dystonicus) . Neki od ovih bolesnika zahtevaju vestacko disanje, a nije redak ni letalan ishod. Kod mladih bolesnika mora se iskljuciti distonija koja reaguje na levodopu, dakle mora se primeniti 600 mg levodope tokom najmanje tri meseca. Lecenje antiholinergicima (artane) može biti efikasno ali se mora postici dovoljna doza. U nekim slucajevima korisni su baclofen ili benzodijazepini. U teskim slucajevima baclofen se moze davati intratekalno ili putem pumpi. Povoljni efekti mogu se postici stereotaksicnom operacijom, koja se sastoji iz kriotalamotomije ili hemotalamotomije usmerene na ventrolateralna jedra talamusa, iz palidotomije ili stimulacije paliduma.

Pozdrav
?
Pitanje #524715. 2. 2010.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Sta je vase pitanje. Cerebralna paraliza, mikrocefalija je smanjena glava, sumnja na epilepticne napade, problem s razvojem disajnog sistema. Sve to moze biti posledica cerebralne paralize.
Pozdrav
?
Pitanje #522953. 2. 2010.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Mozete uraditi emng ruku i javiti nalaz pa cemo onda prodiskutovati.
Pozdrav
?
Pitanje #522643. 2. 2010.

Poštovani doktore, imam par pitanja za vas ali ću se pre toga

Poštovani doktore, imam par pitanja za vas ali ću se pre toga potruditi da vas uvedem u ovaj slučaj. Radi se o devetogodišnjaku, koji nije imao nikakvih zdravstvenih problema niti je bio pod nekim ekstremnim uticajima, mislim pre svega na to da nije imao traume, ima veliku visinu ali kilažu 65kg. Sve je počelo pre otprilike 3 do 4 meseca, naglim gušenje u rani jutarnjim časovima (4h) . Uspeli smo povratiti mališana, pa smo ga nakon toga odvezli u hitnu pomoć. Dežurna doktorica je izjavila da se tu najverovatnije radi o prehladi, pa su mu se tokom sna začepili disajni putevi, određenim tečnostima. Tako da se nije povodom toga nije ništa poduzelo. Nakon nekih 2, 5 meseca taj napad se ponovio. Ponovo u isto vreme samo malo pojačan. Takođe ponovo nije urađeno ništa povodom ovog slučaja. 3 sedmice nakon zadnjeg napada isti se ponovio, samo u jačoj formi od prošlog, i dalje je to bilo gušenje. Ponovo smo otišli kod doktora, stim da se sada upućuje specijalisti. Dječak je bio na pregledu kod neurologa. Posle vikenda je ostao u bolnici na neurologiji, na pretraga, svim vrstama analiza, snimaka, razgovorima sa psiholozima. . . Pošto nisam nimalo stručan u tome nemogu vam reći o kojim se tačno snimcima radilo ali doktori kažu da se prilikom jedne vrste snimaka kod lica oboljelih od epilepsije pojavljuju "praznine" te da kod ovog dečaka istih nema. Dečak je bio na pretragama oko 7 dana, sa jednom pauzom kada je išao kući da bi mu se baš taj dan kada je otišao kući napad ponovio. Dječak je ostao još par dana na pretragama, da bi se na kraju došlo do zaključka da je tu ustvari 3 krajnik natekao i da se dječak zbog svoje gojaznosti kada spava na leđima "zahrče", jer mu trbuh pritišće pluća, i da taj treći krajnik onako nateknut zatvori dotok kisika. Naravno dijagnoza je glupa kao i što zvuči. Operacija je zakazana za 9. Februar ove 2010 godine. Međutim napad se ponavlja po četvrti put (8h) i dečak jedva biva povraćen među žive, s tim da je ovoga puta dok je uz pomoć roditelja stajao imao primjetan trzaj desnom rukom i bio je odsutan. Ne celo vreme ali dosta. Govorio je reč dve i samo je želeo da sedne kada bi to učinio odmah zatim bi legao i napad bi se ponovio. Dečak je ponovo odvezen u bolnicu gde je dobio inhalaciju i injekciju, i vraćen je kući. Odmah nakon toga otišli smo kod porodičnog doktora i ponovo kod neurologa. Dečaku je ovaj put utvrđeno da ima epilepsiju. Svi napadi su se desili tokom spavanja, u snu. Iskreno: možete li mi reći koliko je ova vrsta epilepsije opasna? Da li je izlečiva? Koliko je potrebno za potpuni oporavak? Da li će ovaj dečak imata smetnje, u svom budećem životu? Unapred vam hvala, i molim vas da mi u najkraćem roku odgovorite, jer mi je odgovor i više nego potreban. Ponovo, hvala
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Ta vrsta epilepsije se ne razlikuje od druge, znaci napadi prolaze sami po sebi. Treba ih terapijom svesti na najmanju mogucu meru ili jos bolje da ih nema. Treba uraditi (ako nije) mr mozga i eeg. Na druga pitanja ne mogu da vam dam odgovore dok mi ne javite nalaze i ne dopunite podatke (da li je jos neko imao epilepsiju u porodici) , kakav je bio porodjaj, da li je dete imalo fras (decije konvulzije u detinjstvu kod visoke temperature) ?
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460