Neurologija – pitajte doktora

Postovani doktore, moja majka (49 godina) je primljena na odeljenje neurologije zbog tegoba u vidu puslirajucih glavobolja, povremene mucnine o zamucenog vida i dezorientacije. Pregledana je od strane neurologa, indikovan je mr pregled na kome je opisano vise ishemijskih promena u prednjoj desnoj hemisveri mozga. Ona je dugogodisnji pusac, porodicna anamneza je pozitivna u pravcu karcinoma dojke i mozdanog udara. Na prijemu je bila budne svesti, dezorientisana, uz deficit paznje, afebrilna, kp kompenzovana, ta 100/60. Blaga paraliza leve ruke. Ostali nalaz uredan. Dijagnoza je postavljena od strane neurologa: 1. Insultus vascularis cerebri 2. Hemiparesis i. Sin discr. 3. Stenosis aci dex 4. Aneuurysma sacularis acm sin et aneurysma fusiformis aci dex. . Kao terapiju uzima kardiopirin, i uz neka savete smo uzeli aminalo, omega masne kiseline i multi vit-min preparate bogate mg. Moje pitanje je ako mozete molim vas da mi odgovorite ona ima konstantne glavobolje u potiljacnom delu. Opisuje to kao jak pritisak i kao da ce joj glava puci. Pri tom krvni pritisak oko 115/70. Uzima razne analgetike analgin, diklofen duo, kafetin. . Sve smo probali i ne deluju. Sta da radimo sa tom jakom glavoboljom? Neurolozi iz kc ne reaguju i savetuju mi da pojacam dozu analgetika. Znam da to nije resenje, zato vas molim za pomoc i savet sta da radim? (uradili smo dosta analiza pa ako treba jos podataka, poslacu ih) unapred zahvalan. Srdjan

Dopuna pitanja 59673 postovani, emg nalaz. . . Stimulacijom oba n. Peroneusa i desnog n. Tibialisa m potencijali nizih amplituda i normalne brzine provodjenja. . Right i left dp br peron reduced 75% , right med plantar reduced 50% . Nervi leve noge tibial i medplantar su zbog neurinoma i neurorafije reduced 25% (nesto su bolji nego pre operacije. Inace od kako me boli slabinski deo kicme imam i fascikulacije vec 8 meseci u obe potkolenice i to samo u mirovanju. Nalaz doktora. . . Dobra pokretljivost, levi ar se ne izaziva (zbog operacije) , lazarevicev znak pozitivan desno tek na 60% . Izvinjavam se sto su podaci ovako nabacani.

Postovani dr vukasinovicu! Suprug boluje od neuralgije trigeminusa. Bio je 19993. U bolnici, lecen kod dr kostica. Pomogao je difetoin, ogromne kolicine, u kombinaciji sa baclofenom. U nekoliko navrata se bolest javljala, dobio je terapiju lamictal, drugi put neurontin. Pre dve nedelje je zbog bolova bio u urgentnom centru, dobio neurontin, 1x, 2x1, 3x1. Malo se smanjila bol. Neki dan je potpuno nestala, medjutim opet oseca pritisak iznad oka. Zahvacena mu je leva strana glava. Mi smo povecali dozu na 3x2. Da li jos nesto da pije? Problem je sto knjizica nije overena, a jos se ne placa pregled, pa ne mozemo u ambulantu kod dr kostica. Sta predlazete? Unapred hvala!

Imam 56 godina. Već 4 mjeseca mi trnu noge. U početku manje, sada više (u početku više lijeva a sada i desna) . Nekad mi prođe dan bez teškoća, ali inače najbolje se osjećam kada sjedim, bolje nego kada ležim. Nemam bolove, ali su mi sve funkcije otežane. Imam visok pritisak, intoleranciju na šećer, povećanu masnoću krvi (sve je u skladu sa mojim godinama) . Neurolog mi je konstatirao radiculopathija bil. P. P. L. Dex. Pijem terapiju za pritisak, srce i krv su mi u redu, protok krvi, štitna žlijezda, hormoni sve je u redu, ali meni i dalje ne prestaje trnjenje u nogama. Internista mi je preporučio mg directa, b12, apaurin od 2 mg. Što i koristim, ali kod mene izaziva depresiju. Orl nalaz hypoacusis mixta lat. Dex. Et sensorineuralis lat. Sin.; dysphunctio tubae auditivae lat. Dex. Nisam mogla uraditi mr. Čekam nalaz ct kičme. Šta vi mislite sa čim imam problem? Šta da dalje radim? To traje već 4 mjeseca a mi ne znamo pravu dijagnozu.

Postovani, imam 24 godine i vec mesec i po dana povremeno osecam bol u desnom delu glave, vrata (najpre nazad, ali sada se javlja i u prednjem delu vrata) , iznad oka, lica, u predelu vilice, ponekad desnom delu nosa, oko uha nesto kao pritisak a ponekad imam osecaj i da mi je desna strana lica slabije pokretljiva. Bol nije stalan, nije preterano intenzivan, i primetio sam da se pojacava sa umorom. Naglasavam da je bol uvek i samo na desnoj strani. Specijalista orl je iskljucio bilo kakve promene uha, grla i nosa. Sta bi ovaj bol mogao da bude? Plasim se da je nesto ozbiljno posto nikako ne prestaje. Hvala.

Postovani dr vuksanovic, u januaru ove god. Imala sam vrtoglavice. Javila se neurologu koji je posumnjao na vratni deo kicme i poslao me na mr vrata, ali i glave. Nalaz vratnog dela je bio dobar, ali glave nije. Posumnjali su na ms. Fizikalni (neuroloski pregled uredan (nema nekih znacajnijih odstupanja) , evocirani potencijali (vep, baers, c-sep, l-sep) sve uredno, vidno polje bo, nalazi nekih antitela, borelie, stitne z ok,. . . Svi nalazi krvi dobri. Medjutim nalazi sa orl (kaloricni test, vemp) nisu bili dobri. Uz lekove za poboljsanje cirkulacije (vestibo) , za mesec dana i to je bilo u redu. Na kraju se ispostavi da sam imala upalu srednjeg uha i dr (sa orl) smatra da su te vrtoglavice bile od toga (u medjuvremenu vrtoglavice prestale) . Skoro sve nalaze sam uradila (sem likvora, jer dr smatra da i ako se ne pokaze nista u l. Ne znaci da nemam ms) . I dalje je 95% siguran u ms i predlaze da pocnem da pijem lekove. Interesuje me da li ms moze da se dijagnostikuje samo na osnovu nalaza mr? Koje preglede mi vi jos savetujete? Da napomenem da sam zdrava, imam 31 god i niko u porodici nije imao ovu bolest. Vrtoglavice su tada bile jedini problem. Unapred zahvalana,

Postovani, imam 47 godina. Pre dve godine sam operisao neurinom na isiadikusu leve noge a pre godinu dana sam operisao i recidiv istog neurorafijom. Dva meseca posle te operacije poceli su lagano bolovi u lumbalnom delu a unazad dva meseca jaki bolovi koji uticu na moje funkcionisanje. Dok mirujem i pijem nsail krene oporavak a kad se malo aktiviram opet bolovi i nazad u postelju. Bolovi idu vise u desno i prema kuku i ponekad me slabije boli i stopalo desne noge. Emg nalaz pokazuje leziju korenova l5-s1 obostrano. Medjutim i rdg o msct lumbalnog dela ne uocavaju degenerativne promene na kicmi niti patoloske promene na diskovima koji bi prouzrokovali kompresivni efekat na duralni vrecu kocmene mozdine i korenove nerava. Moje pitanje je odakle onda ovako jak bol i zatezanje misica u lumbalnom delu i lezija korenova l5-s1. Na fizikalne terapije jos nisam isao. Inace zbog neurinoma na levoj nozi 2 godine hodam otezano i jaca mi je desna noga. Unapred zahvalan

Možete li mi molim vas protumačiti ovaj nalaz. Subkortikalno periventrikularno obostrano demijelinizacijske lezije otvorene etijologije. To je nalaz mr mozga. Napravljena je punkcija leđne moždine, nalaz je u granicama normale. Moji simptomi su: glavobolje, trnci u prstima i rukama te kompletne glave.

Postovani doktore, moj tata boluje od epilepsije. Prema recima moje bake bolest se javila u pubertetu i u familiji je niko nije imao. Moj tata ima jos 2 cerke i ni jedna nije nasledila bolest. Posto u narednom periodu planiram prosirenje porodice, molim vas da mi kazete koliko je ta bolest nasledna, jer sam veoma zabrinuta da moje dete ne nasledi bolest. Da li je istina da tu bolest nasledjuje pretezno 2. Koleno i da je u nasem slucaju tata imao musko dete, da bi on imao vece sanse da nasledi bolest nego mi (zenska deca) ? Unapred puno hvala!

Postovani doktore, zbog nepodnosljivih glavobolja uradjen mi je eeg. Molim vas da mi objasnite nalaz, nista mi nije receno osim da ponovim eeg za 3 meseca. Eeg u budnom stanju registruje brzi ritam umerene do nize amplitude dobro irazene vb, u spontanom delu, tokom hv kao i tokom citavog snimanja registruje se levo temporo okcipitalno pojedinacni i manje grupe sporijih talasa 6-8 hz nesto vise amplitude, bez znacajnijih promena tokom hv fs. Hvala unapred.

Postovani, moja cerka ima dijagnozu hemiparesis spastika g. 80. 1 ima 4, 5 godina, bila je na klinici za neurologiju i preporuka je fizikalna ter. I na 6 meseci je vodim u banju radi rehabilitacije, kod kuce radimo vezbe. . . . Ali ona i dalje koristi samo levu ruku i nogu, desnu ruku stedi veoma malo radi sa njom, takodje i desnu nogu. Sada primecujem da joj manje nareduju desnostrani ekstremiteti naime kraci su i tanji, a na snimku glave receno mi je da ima staru vaskularnu leziju, nije mi objasnjeno sta je to niti sta je uzrok tome. Zanima me dali postoji jos nesto sto bi moglo da se uradi pored fiz. Ter. Hvala. . .

Postovani, moja cerka ima dijagnozu hemiparesis spastika g. 80. 1 ima 4, 5 godina, bila je na klinici za neurologiju i preporuka je fizikalna ter. I na 6 meseci je vodim u banju radi rehabilitacije, kod kuce radimo vezbe. . . . Ali ona i dalje koristi samo levu ruku i nogu, desnu ruku stedi veoma malo radi sa njom, takodje i desnu nogu. Sada primecujem da joj manje nareduju desnostrani ekstremiteti naime kraci su i tanji, a na snimku glave receno mi je da ima staru vaskularnu leziju, nije mi objasnjeno sta je to niti sta je uzrok tome. Zanima me dali postoji jos nesto sto bi moglo da se uradi pored fiz. Ter. Hvala. . .

Dali od hidracefalus na 3 i 4 komora so arnold shiari moze da ima posledica kako apsansna epilepsija

Postovani, imam 23 godine i imao sam povredu glave pre 4, 5 godina. Posle povrede nisam imao neke velike probleme u smislu gubitka svesti i sl. Ali posle dva meseca se javlja neprijatana miris (paljene gume) na momente (1 minut) jednom do dva puta u mesecu, moj doktor kaze da je to neki laksi oblik epilepsije koji se leci. Kako je vreme prolazilo taj miris se gubio i nije ga bilo skoro 1, 5 do 2 godine. Od svog doktora sam dobio savet da pazim na urednost spavanja (7-8 sati i nikao dve-tri neprespavne noci) . Ja sam to prekrsio, i nisam uredno spavao mesec dana (ispiti) . Zanima me da li je taj napad isprovociran sa moje strane i da li ce ga biti dalje. Sto se tice mog trenutnog stanja, ja sam prezadovoljan, izlazem se fizikom naporu, treniram, i sl. , i nemam nezeljenih dejtava. Da li se ovo moze izleciti i koje su posledice u smislu da li se moze rasiriti na veci oblik napda. Unapred hvala eeg nalaz 26. 11. 2009: uputna dijagnoza: st post f-ram basseos cranii montaza: bip trans -long eeg u budnom stanju belezi umereno nestabilnu osnovnu aktivnost u okviru alfa trake 9-11>/s, koja se pri otvaranju ociju pracijalno atenuise tokom pregleda se beleze zaostreni, zasiljeni i strm talasi u koje se interponuju i pojedinacni granicno ostar talas strm talasi f-t regiona levo sa tendencijom lakog tokom hv i fs aktivacije iritativne promene f-t levo tokom eeg aktivacije (slabo akt. El. F) mr nalaz: 02. 2006: levo temporo bazalno hiperehogenasenka koja se ponavlja u nekoliko sekvenci, kao i lako prosireni ciklusi leove f-t mr nalaz 20. 5. 2008 oziljne glizone promene u predelu levog hipokamusa opisane kaoo porencefalicna post traumatska citsta. Ostali nalazi: kn - izokorija sa uredno reakcijom, nema ny, uz blefarospazam, diskretna slabost konvergencije, svp konfrotativnom metodom - bez ispada, walleixove tacke osteljive na glavi, weber ne lateraliyujepad sluha desno. Nalaz na ge nema pronacije sake mtr se izazivaju. Nalaz na de uredan -mtr- se dobijaju. Plantarni snizen. Lazarevicev znak je negativan, nema ogranicenja pokreta u zglobovima kukova, oslonac na petu i prste uredan. Meningealni: negativni uz rigor cerebelarni: romberg tandem hod lako nesigurni kod zatvorenih ociju. Repetetivni test, step test takodje, kao i finger taping test izvodi uredno senzibilitet: nema hipestezije hod: uredan tandem hod pri zatvorenim ocima uredan psihicki - svestan, niske ego snage, introvertovano lakse agitiran terapija: th - tabl. Tegretol cr - 400 2x1 do kraja meseca, zatim nadalje 1/2+0+1 - 4 nedelja, zatim nadalje 1/2+0+1/2 tabl. Frizijum (urbanly) 10mg - 1 tableta po potrebi (stres, putovanja, uzbudjenje i sl.)

Poštovani, mr pregledom glave, utvrdjena mi je "incipijentna difuzna kortikalna reduktivna promena tkiva mozga". Zanima me sta ovo pribliznije znaci, da li je opasno i kakvo je eventualno lečenje i da li moze izazvati vrtoglavice. Od ostalih navoda sa pregleda ističem: -endokranijalno se uočava jasna diferencijacija sive i bele moždane mase uz očuvanu giralnu arhiteektoniku. -ne vide se zone restrikcije difuzije niti hemosiderinske depozicije u moždanom parehimu supra i infratentorijalno. -perivaskularni prostori vidljivi u mezencefalonu obostrano. -nema pomeranja mediosagitalnih struktura niti patoloških ekstracerebralnih tečnih kolekcija. -regija kraniocervikalnog prelaza, pc uglovi i orbite bez vidljivih grubljih patoloških promena. -komorni sistem je pravilno položen, simetričan, primerene veličine. -u bazalnim cisternama i komorama ne vidi se patološki sadržaj. Kardiološki pregled je b. O. Analiza krvi i biohemija, sve u granicam referentnih vrednosti, kao i alt i ast, transeminaze. Rtg kičme, utvrdjena je incipijentna spondilozna promena vratnog i lumbalnog dela kičme, uncartrosis i ispravljena lordoza vratne kičme. Neurološki pregled, dijagnoze: f41, 2, f32, f40. Vrednosti hormona stitne zlezde t3 i t4 su u referentnim vrednostima, a vrednost tsh je 0, 371. Kolor dopler vrata, bio je uredan u maju 2009. Godine. S obzirom na rezultate, cesto osecam malaksalost, vrtoglavice, ne klasične vec kao osecaj obruca oko glave, blago zamućen vid, imam blagi tremor ruku, bolove u ledjima i ramenima. Takodje imam tinitus. Molim vas za detaljnije misljenje, posebno po pitanju vrtoglavica. Unapred zahvalan, ivan

Postovani doktore, moja majka (47god.) ima dijagnoze g. 40 i g35 (ms i epilepsija) , ne hoda 3 godine, ali ima mali stepen ocuvanosti pokreta. Sto se tice ms-a interesuje me koja je adekvatna terapija za sl. Simptome: kombinacija spasticeta i mlitavosti, retencija urina, nevoljno praznjenje creva i opsta malaksalost. Koji se suplementi ishrani preorucuju? Njena 20-godisnja terapija: bedoxin (ranije beviplex) 2x1 tocopherol 10mg 2x1 sirdalud 4mg 2x1/2 (koristi ga oko 2 godine) bensedin 5mg, i pulsna terapija jednom godisnje, ne daje rezultate. Da li postoje neke novine u simptomatskoj i opstoj savremenoj terapiji ove bolesti? Obicno se mnogi lekovi, poput inerferona primenjuju kod relapsno-remitentnog oblika, sta je sa ostalim oblicima bolesti, i kako se tacno utvrdjuje oblik bolesti? Sto se tice epilepsije, takodje zadnjih 20 godina koristi phenobarbiton, ponekad i karbapin. Ima 2-3 napada u proseku godisnje, pri cemu obicno jednom upada u epilepticki status. Da li je phenobarbiton i dalje lek izbora? Kako se utvrdjuje oblik napada? I kojim dijagnostickim metodama se moze utvrditi stanje njenog mozga, i steta koju su mu ove bolesti napravile? Postavila sam suvise mnogo pitanja, ali vas molim za odgovore, jer smo ocajni i celog se zivota borimo sa vetrenjacama, a ovo je jedino mesto gde mozemo pitati ono sto nam je vazno da znamo, i dobiti odgovore. Unapred zahvalna, jelena stamenkovic

Postovani doktore, interesuje me na koji nacin se oboleli od ms-a mogu prijaviti za ucesce u ispitivanju po protokolu dr zambonija, i koji su kriterijumi za selekciju. Ako pacijent nije iz nisa, da li je potreban uput ili se moze javiti lekarima koji sprovode ispitivanje bez uputa? Unapred zahvalna, jelena stamenkovic

Konstatovana je demencija. Lekovi i mogucnosti poboljsanja je ono sto me interesuje. Imam 66 godina i dijabeticar sam.

Konstatovana je demencija. Lekovi i mogucnosti poboljsanja je ono sto me interesuje. Imam 66 godina i dijabeticar sam.

Prve tegobe u vidu bolova u slabinskom delu kicme osetila sam u maju mesecu 2009. God. Koristila sam nsail sa prolaznim povoljnim efektom. Kasnije se bolovi inteziviraju, bez propagacije u donje ekstremitete i bez parestezija ali uz oslabljen oslonac na levu nogu. U novembru mesecu sam isla na fizikalnu terapiju sa povoljnim ali prolaznim efektom. Na radiografiji ls kicme vidjena ispravljena fizioloska lumbalna lordoza. Sada imam svakodnevne bolove u slabinskom delu kicme, koji su prisutni od jutra i pogorsavaju se tokom dana, posebno nakon fizickog napora, ponekad imam bolove i u stanju mirovanja. Nemam bolove u perifernim zglobovima niti druge tegobe po sistemima. Prosle nedelje uradjen mi je mr pregled ls dela kicme i vidjena ispravljena fizioloska lumbalna lordoza uz ocuvane visinske prostore korpusa prsljenova i ocuvanog intenziteta signala u njima. Dimenzije kostanog spiralnog kanala su adekvatne, degenerativno su izmenjeni i. V. Diskusi l5 i s2. U nivou l5 uocava se centralna protruzija i. V. Diska sa znacima kontakta sa duralnom vrecom i diskretnog kontakta sa korenom spiralnog nerva s1 levo. U nivou l4 postoje znaci baldzing diskusa. U nivou l2 se uocavaju smorlove henrije kao i znaci baldzing diskusa. Konus medularis se zavrsava u visini prsljenskog tela l1. Mene prvenstveno interesuje da mi "narodski" objasnite sta znaci smorlova hernija i baldzing diskusa, a potom da mi kazete sta je najbolje da uradim i kakav nacin zivota da vodim kako se to ne bi pogorsalo. S obzirom da imam 21 god. Interesuje me da li cu moci da iznesem trudnocu i kakve probleme tu mogu da ocekujem. . . . Da li bi pomogao kiroprakticar kod mog problema? Unapred zahvalna!!!