Neurologija – pitajte doktora

Imam vrtoglavice vec zadnjih godinu dan, uradjena mc glavave uredan, kicma snimljena vratni deo isptavljenorl uredan, dijagnoza kristali ispali iiz lezista, i to izaziva vrtoglavice pijem urutal 8 mg. Tetrazapam i harpohen ali pri naglim pokretima i saginjanju vrtoglavice se javljaju, neurolog mi je prepisao ovu terapiju.

Od pre mesec dana imam glavobolje u potiljku, usled smanjene cirkulacije u vratu i zbog problema sa kičmom. Po struci sam automehaničar i radno vreme mi traje 10 časova dnevno, ali tad ne osećam nikakve tegobe. Urađen neurološki pregled. Terapija: 7 injekcija movalis + 7 injekcija oh b12, tablete redizork. Urađeno snimanje vrata i kičme. Nalaz: spondylosis cervicalis et lumbalis, discopathio c5 et c6, scralisatio l5. Nasledan faktor. Molim savet! Unapred hvala!

U aprilu 2008. G. Sam imao bolove u predelu l5-s1 i primio sam 5 inekcija diclofenaka 75mg i lemod solu 20mg. Imao sam bolove pri savijanju za vezivanje cipela i naprasit bol pri kijanju. Posle te th. Sam bio dobro. Krajem jula 2009. G. Sam imao bolove u istom predelu, bio sam na slicnoj terapiji inekcijama, no petog dana, pri hodanju, osetio sam kako mi je bol iz lumbalnog dela krenuo niz desni kuk i dalje. . Jedva saam se vratio kuci. . Dalje je već poznata drama. 17 dana nisam izašao iz stana. Primio sam: 1. Novalgetol amp iii 2. Diklofenak amp iii 3. Lemod-solu 80mg, 40mg i 20mg. Posle toga: -lemod-depo 40mg iii -ohb12 2500 iii, na treći dan po jednu. !! Uradio sam ct l-s kičme. Evo izveštaja: ' prikazani pršljenovi su očuvanog visinskog promera. Lumbosakralna kičma u položaju ispravljene fiziološke lordoze. Intervertebralni prostori l4-l5 i l5-s1 suženi. U nivou l5-s1 manja dorsomedio-lateralna (desno) diskus hernija. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interesuje me šta da uradim da saniram ovaj oštećeni diskus. ? Pešačim i radim neke vežbe u ležećem položaju, ali i dalje ne smem da podignem teret i neke riyične pokrete da napravim. !! Pozdrav, jusuf bajramović, n. Pazar. B-jusuf@hotmail. Com 020/314-997

Evo ovako ja bolujem vec 3 godine od sistematskog eritemskog lupusa koji je nespecifiran u nalazima pise da je preklapanje sle i ra. Lijecena san metotreksatom i prednizonom. Na licu iman crvenilo i na rukama, , te blazi otok prstiju i ljuspanje koze poput perniones. Po novim nalazima cijela krvna slika je oslabila: leukociti su mu 4. 7, eritrociti 4. 03, hemoglobin 102, mcv76. 6, mch 25. 4, neseg neutrofili 10. 0, sedumentacija 81 mikrocitoza +, kreatibin klires kreatiinina 11913, ukupni proteini 0. 83, c3 0. 33, c4 0. 02. Slika uz niske vrijednosti komplemenata i izrazito visok titar autopruttijela govori u prilog sistematskog eritezemskog lupusa te je u tom smislu i zapoceto lijecenje glukokortikoidima i antimalaracima na koje sam ja ja povoljno reagirala, terapija se nastavlja uz izbjegavanje izlaganja suncu. Sad san nedavno zavrsila jos 2 puta u bolnici 1. Put od 26. 4-1. 4 i nakon toga od 1. 5-14. 5 gdje sam obavila sve moguce pretrage i terapija mi je bilaujutro u navecer 300ml peptorana intervenozno i isto tako i medrola od 80mg i royazola 40g s time se lijecim 3 tjedna i bolje mi je i sutra moram opet u split po 4-u dozu terapije pa se nadam dobrim rezultatima, eto toliko od mene i moje bolesti, ja bi samo zeljela da mi vi kazete sto mislite o svemu o svim tim lijekovima koje ja pijem da li bi ih i vi pripisali? Unaprijed hvala. Postovanje

Poštovani doktore, već duže vreme imam problema sa spondilozom i slabijim protokom krvi kroz vertebralne arterije. Posledično imam trnjenje ruku. U okviru ispitivanja, uradjen mi je i eeg. Peilažem vam dobijeni nalaz i molim vas da mi obrazložite isti. "današnje eeg umereno iregularan, alpha tipa osnovne aktivnosti u granicama normale. Nema značajne razlike strana. T-p naizmenične akcentuacije u hv registruje se tetha aktivnost frekvence 5-7 cps. Nalaz koji govori za labilnost opisanih regiona u uslovima forsirane respiracije. " unapreh hvala

Poštovani već deset godina patim od glavobolje data dijagnostika migrena bez aure s tim sto su glavobolje jače i učestalije zadnjih četiri godine po četiri pa i pet napada mesečno. Radila sam magnetnu rezonancu mozga i pikazala je da mi je reduktivne promene na mozgu ispred životne dobi. Imam 29 godina. Tj. Mozak mi je stariji nego što bi trebalo. Radila sam i eeg mozga i zaključak je sledeći; povremeno kraći nizovi spore teta aktivnosti iznad fronto-centralnih regiona leve hemisvere. Dat predlog od neurologa koji je čitao eeg da se uradi ct endokranijuma. Zanima me šta zanače ove teta aktivnosti i da li je potrebno da radim ct ako sam već radila magnet. Unaprd vam hvala, s nestrpljenjem čekam vas odgovor. Pozdrav

Molim vas da mi date svoje misljenje; otac mi je 2201 god. Operisao aneurizmu u frontotemporalnom podrucju, nakon cega je kao posljedicu zadobio parezu desne strane, ruka se nikad nije oporavila dok je noga recimo odreagovala na fizikalne th tj prohodao je ponovo. Medjutim u poslednjih 6 mj, ima problem na istoj nozi jer mu je palac zahvatila kontraktura, tj spazam tako da mu se palac podvlaci pod kaziprst i pri tom biva prislonjen od tlo tako da nemoze da hoda, jer izgleda kao da hoda na noktu sto mu pricinjava jaku bol te izaziva nesigurnost pri hodu. Molila bih vas ako bi mi barem mogli sugerisati sta vi u tim situacijama predlazete, da li moze stanje ikako da se popravi. . . Ili barem da se olaksa hod. . . Jer se u najgorem slucaju bojimo da to ne vodi ka ponovnom vezivanju za inv. Kolica. . . Molim vas za odgovor!! Veliki pozdrav!!

Postovani, nekoliko puta sam vam se obracao do sada sa istom temom. Krajem oktobra prosle godine moj otac imao je epilep napad, cemu je prethodnih dana prethodila kriza svesti, a svemu tome je prethodilo uzimanje alkohola u velikim kolicinama, mnogo duvana, malo sati spavanja i sl. Na pregledu kod neurologa, uradjeni su ct snimak glave i eeg. Ispisana je zabrana uzimanja alkohola, uz dijetetsko higijenski nacin vodjenja zivota. Uz to, specijal. Neurolog prepisao je lorazepam prvobitno 1x1 pred spavanje radi mirnijeg sna. Kako je taj lek delovao umrtvljujuce, promenjeno je na bromazepam. Terapija je smanjivana na 1/2x1 pa na 1/4x1. U medjuvremenu, na analizama krvi ustanovljen je visok secer (vrednost oko 12, smanjen uz pazljivu ishranu na 6. 7) , povisen holesterol, i trigliceridi. Na poslednjoj kontroli kod neurologa, odluceno je da se posalje na snimanje magnetn. Rezonancom, zbog toga sto se lekaru ne dopadaju "alfa" znaci. Dijagnoza je slabije izrazen, nize voltiran eeg u alfa ritmu od 10 – 10, 5 hz. Da li biste bili ljubazni da mi pojasnite alfa znake, i sta predstavlja "nize voltiran eeg u alfa ritmu".

Unazad nedeljama imam problem osecam slabost u nogama, imam osecaj `propadanja`, blage nesvestice povremeno posebno pri stajanju takvo stanje mi se desava po nekoliko puta u toku dana a najizrazenje je uvece. . Krvna slika je u redu, stitna zlezda isto tako, pritisak mi varira od 120-110 sa 80-60. Nisam bila skoro pod nekom jakom infekcijom (sem mokracnom -koja svakako nema sa tim simptomima nista) . Molim vas da mi odgovorite sta bi mogao da bude uzrok ovog stanja koje mi je jako tesko i mucno. Koje bi pretrage jos mogla da uradim. Hvala unapred.

Postovani doktore, imam problem u dojnjem dijelu ledja, pracen sa intenzivnim bolom,. . Prilazem vam mri interpretaciju nalaza, pa vas molim ako vam nije tesko da mi odgovorite o cemu se tacno radi, i dali ima potrebe za operativnim zahvatom. . . Mislim da vam prevod nije potreban. . . Interpretation mild degenerative changes are noted froml2down to_l5levels and early degenerative changes are also noted at the l1-l2 and t12-l1 levels. At l1-l2 level, a mild disc bulge is noted. At l2-l3 level, a moderate sized central disc herniation. And moderate spinal stenosis are noted. At l3-l4 level, mild spinal stenosis and a disc bulge are noted. At l4-l5 level, a small broad-based disc herniation and mild narrowing of the right and left intervertebral foramina are noted.

Postovani doktore, u seprtembru 2009 god mi je konstatovan ebs virus i date su mi upute za njegovo ljecenje. Medjutim, ja na periode imam glavobolje zamor (vec evo 6-7 meseci posle) i veoma m lose stomak reaguje na normalnu hranu (posle dijeta koje sam drzao) . Inace radjene su mi analize na hepatitise a b c i pbd i ti nalazi su bili negativni! Zaboravio sam jos reci da glavobolje veoma cesto prati i bol u grlu. Znaci, interesuje me vase misljenje u vezi ovih glavobolja jer me dosta ometaju, narocito u ucenju. Unapred zahvalan aleksandar i ako mozete posaljite mi odg na e-mail. . Hvala

Postovani, pre dve godine prelezao sam miokarditis. Uspesno sam uz terapiju lekovima i vitaminima uspeo da vratim zdravstveno stanje u normalu. Pre 6 meseci pocinju glavobolje i predelu cela i zujanje u usima. Nakon pregleda kardiologa (detaljnih ispitivanja) ocnog lekara, orl lekara, stomatoloskog pregleda poslat sam na pregled kod neurologa. Uradjen mi je dopler krvnih sudova, eeg glave i skener glave. Rezulatati su uredni. Na kraju mi je lekar specijalista neurologije prepisao lek rivotril. Pijem ga tri puta po 1/2. Lekar mi nije objasnio bas najbolje za sta sluzi ovaj lek. Samo mi je receno da se ovaj lek pije duze vreme. Na internetu sam procitao da sluzi za lecenje anksioznosti, epilepsije, depresije i sl. Mene zanima da li imam tacne informacije i da li ovakav lek stvara zavisnost? Unapred zahvalan, slavko

Moj otac je dobio izliv krvi na mozak pre nekoliko dana, ujedno ima secernu bolest i etilicar je dugo godina! Morao bih da napomenem ujedno i da je doktor stomatologije cisto informativno. U bolnici kazu da slog nije bio jak, oduzeta mu je leva strana tj, leva noga i leva ruka, s'tim sto ih on pokrece ali ih ne oseca. Od terapije prima male doze prazinea, takodje i beviplex i pola tablete lorazepama. Jetra mu je uvecana bez naznaka ciroze. On je trenutno fixiran, ima blage halucinacije, izgubljen u prostoru, nepovezanost u govoru. . . Interesuje me kakve mogu biti posledice? Koliko traje oporavak? I koliko ce dugo trajati ta nepovezanust u govoru, halucinacije itd. . ? Unapred hvala!

Hvala d-re na odgovor za pitanje 60781. Neurolog osim eeg, mr i ono klasican neuroloski pregled (pipanje nos zatvorenih ociju, hodanje zatvorenih ociju i refleksi-ono s cekicem po kolenu) nije uradio druga ispitivanja, a kod ovih stoi da su uredni nalazi i eeg u granici normale. Predlazete da uradim evocirane potencijale, sta se dijagnosticira sa nim? Hvala vam unapred

Imam 44 godine bolujem od misicne distrofije becker varijante skratile su mi se obe tetive na obe noge tako da su mi obe noge savijene u kolenu zadnjih pet godina sam u invalidskim kolicima da li negde u svetu mogu da operisem tetive i ispravim noge. I da li bih nesto postigao sa tom operacijom i da li u opste smem da se operisem jer zelja mi je da ispravim noge. Srdacan pozdrav

Pre cca 3-4 meseca pojavio mi se osećaj "tankog đona" na tabanima. On je naročito uočljiv posle fizičkog napora (tenis ili ping pong) . Da li je to posledica loše cirkulacije ili nečeg drugog. Kako da se lečim

Dragi doktore, imam jake bolove i prati me povremena nemogucnost kretanja, sve vise i vise. . . Isla sam na fizikalnu, dali su mi terapije. Sad sam uradila sledece nalaze: emng, zakljucak je: da ukazuje na umereno jaku i hronicnu leziju korena l5 levo i umerenu i hronicnu leziju korena l5 desno i s1 obostrano. Nema znakova lezije motornog dela korena l4 obostrano. Zatim, magnetnu rezonancu, zakljucak je: pocetna polidikopatija prikazanih nivoa u simulaciji sa perifernom osteofitozom, spondilartrozom i smorlovim hernijama. . . Interesuje me vase misljenje!!! A ako mozete posaljite mi na mail. . Unapred zahvalna slobodanka

Poštovani doktore, imam 28 godina i nekoliko godina radim na novinarsko-informatičkim poslovima. Unazad pola godine muku mučim sa nesnosnim glavoboljama, zbog kojih sam tri sedmice u mjesecu aprilu bio i na kliničkom liječenju. Prije toga za liječničku pomoć i za razne pretrage i nalaze obraćao sam se kako medicinskim ustanovama tako i kod ljekara privatne prakse, a u više navrata završavao sam i u hitnoj pomoći primajući injekcije za bolove i smirenje. Moje radno angažovanje uglavnom je vezano za rad na računaru. Inače računar koristim intenzivno oko desetak godina. Svjestan sam da sam duži niz godina prekomjerno koristio računar (u prosjeku više od 10 sati dnevno) , sa neredovnim spavanjem i slabom fizičkom aktivnoću. Moje prve veće tegobe počinju u decembru prošle godine bolovima u potiljačnom dijelu glave i jakim bolom između plećki, a kasnije i jake glavobolje u vidu stezanja i pritiskanja u gornjem dijelu glave i sa strana, često praćene povišenim krvnim pritiskom – do 150/90 mghg, i noćnim preznojavanjem. Neurolog (uz ambulantno liječenje) upočetku propisuje th: dexsomen 2x1, lorezempan 2x1 mg i panadon 2x1. Poslije kontrole isključuje panadon, a uključuje eglonyl 2x1. U periodu kliničkog liječenja (oko 3 sedmice u mj. Aprilu) , i nekoliko dana prije toga, imao sam skoro stalnu nesanicu praćenu neizdrživim glavoboljama koje su svakodnevno perzistirale u vidu pritiskanja, stezanja i «grčenja» manje-više svih dijelova glave. Sada se nesanica postepeno povlači, kao što se stabilizovao i krvni pritisak. Međutim, u tekuću terapiju (po otpustu sa klinike) navedene tegobe su i dalje učestale i vrlo neugodne, praćene smanjenjem koncentracije i slično. U otpusnoj listi sa neurološke klinike (liječenje od 30. 3. -19. 4. 2010. God) napisana je sljedeća dijagnoza: «cephalea tensiogenesg 44, rhynosinusitis chr. Deviatio septi nasi, sy depressivum. Terapija: . Seroxat a 20 mg. 1/2, 0, 1, epiramat25 mg. 2, 0, 1, largactil a 25 mg. 1 x uveče, gelomyrtol forte tbl. 2 x 1 do kontrole, fluxonase sprey 2 x 1 do kontrole. U neurološkom nalazu osim ograničenih pokreta u vratu nalaz neupadan. Uradjena lumbalna punkcija koja je dala arteficijalno zakrvaren liquor i hitan ct glave koji je osim aretificijalnog pneumocefalusa uredan. Inače ambulantno prethodnih mjeseci detaljno ispitan uključujući i mr glave u martu mjesecu koja je bila uredna, ct glave i tccd koji su bili uredni. U toku boravka urađene su sljedeće pretrage: se 5 er. 4, 66 hgb 134 hct 0, 390 le 7, 4 urin: sl. Opalesc. 2. 4 lei er. , nešto bakterija. Bilirubin 19, 6/2, 5 šuk 5, 28 af 61 rigl. 1, 62 urea 4, 87 i 3, 97 kreatinin 110 i 129 k 4, 31 kreatinin u urinu 79, 2 ana neg. Anti dna neg. P anca neg. Uk proteini u liqouru 0, 856 šul/šuk 3, 9/5, 95 dosta er. Rtg pns: osim hronične upale sinusa uredan. Rinomanometrija uredna. Audiogram bo. Vep uredan. Aepms. Ponoviti. Nalaz orl: deviatio septi nasi. Rhynosinusitis chr. Th. Dexamethason neomycin sol. 3 x u obje nosnice 7 dana a zatim fluyxonase sprey 2x1 i gelomyrtol forte tbl. 2x1 do kontrole 21. 05. U 8 h 30. Phihotest: intelektualno funkcionisanje je na nivou niskog prosjeka, sa depresivnim reagovanjem sa elementima somatizacije. Psihijatra: sy depressivum. Ekg bo. Internista: nalaz uredan. Eeg fokus spore aktivnosti lijevo frontotemporalno. Uzv. Abdomena bo. Vod 1, 0 vos 1, 0 fundus: bo. Tccd: uredan. Rtg. Vratne kičme: alordoza vratne kičme. Klinički tok i zaključak: u toku boravka na klinici primao analgetike antireumatike u inf. 0, 9% nacl 500, 0 ohb 12 amp. No x na drugi dan, antidepresive, sedative, antibiotike, našto je došlo do subjektivnog poboljšanja, dok je neurološki nalaz pri otpustu uredan. Na osnovu anamneze, neurološkog nalaza, toka bolesti te potrebnih pretraga (eeg, ct glave, tccd, orl, internista) mišljenja smo da se kod bolesnika radilo o tenziogenoj glavobolji, u sklopu depresivnog sindroma i psihomatizacije, preporučuje se kontrola kod orl: a 21. 5. 10. Kontrola neurologa za 1 mjesec. » nalaz ct glave od 31. 3. 2010 (istog dana, nakon lumbalne punkcije): « na koštanim i mekotkivnim strukturama nema patoloških promjena. Endokranijalno, infra i supratentorijalno u moždanom parenhimu nema akutnog patološkog supstrata, kao ni ekstraaksijalno. U unutrašnjem liquornom prostoru od iv komore, cisterne magne, pontine cisterne, iii komore i oba frontalna roga značajna količina zraka-artefecijalni pneumocefalus. Nema pomaka ni kompresije mediosagitalnih struktura. Zaključak: 1. Pneumocefalus. » takođe navodim cjelovit tekst nalaza i mišljenja mr pregleda endokranijuma (uradjen 11. 3. 2010.): «pretraga je urađena u tiw sagitalnim, t2w/t2w flair/dwi transferzalnim i t2w koronalnim tomogramima. U moždanom parenhima supra-i intratentorijalno nema patoloških promjena morfologije ili signala; nema zona difuzione restrikcije, niti fokalnih lezija bijele mase. Nema manifestnih lezija moždanog stabla, niti cerebeluma. Pontocerebelarni uglovi i kraniocervikalni prelaz su bez patoloških promjena. Ekstracerebralni likvorni prostori i komorni sistem su normalne veličine, bez patoloških kolekcija i bez ekspanzivnih manifestacija. Forame magnum slobodan. U orbitama i seralno regiji ne vide se patološke promjene. Pregledom obuhvaćene strukture baze lobanje su normalne morfologije, bez ekspanzivnih promjena, intaktne. Paranazalni sinusi i mastoidne ćelije eredne su razvijenosti, bez stranog sadržaja ili signifikantnih inflamatornih manifestacija. Zaključak: mr pregled endocranija je bez patomorfoloških promjena» moja zabrinutost i nastojanja usmjerena su na sljedeća pitanja, koja i vama upućujem: - vaš kratki komentar u vezi dijagnoze i terapije, kao i ocjene bitnih nalaza, posebno ct glave i eeg, - koje su moguće posljedice « arteficijalno zakrvljenog liquora, kao i implikacije «arteficijalnog pneumocefalusa» (iz ct-a glave) , i šta znači: eeg fokus spore aktivnosti lijevo frontotemporalno», - koje su mogućnosti neurološkog pregleda na vašoj ili drugoj klinici u srbiji za lice iz republike srpske kao što sam ja? Zahvaljujem što ste razmotrili ovako široko pisani tekst, uz srdačne pozdrave!

Dragi doktore vukasinovicu puno se zahvaljujem na brzom i odgovorenom pitanju. Nisam navela da dolazim iz nemacke i da mi takvu vrstu pregleda (deprivacija spavanja eeg) nisu predlozili i da neznam da li ce na to pristati. Zelela bih pitati u koje svrhe se obavlja ta vrsta pregleda (np. Dijagnosticke) . Htela bih reci da mu je obavljen mrt (to ovde zovu magnet resonanz tomographie) i da je samo ta cista pronadjena. Molim vas odgovorite mi sta mislite sta mu je izazvalo epi napade? Posto smatram da su nasi lekari medju najboljima u svetu vase misljenje i savet ce mi puno znaciti a po vasem javljanju odmah cu napraviti termin za takvu vrstu pregleda. Unapred zahvalna nadam se vasem brzom odgovoru.

Ovako ja pisem za moju baku ona 1925 god pre 6 meseci imala herpees osterc sa koze se povuklo ali bolovi su ostali ne doktori joj ne mogu pomoci samo joj daju tablete za bolove vise ni to ne pomaze hvala vam u napred