Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraNeurologija

Neurologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 4469 pitanja iz oblasti Neurologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (4469)

?
Pitanje #6516620. 7. 2010.

Prije dvije godine sam operisao kičmu dh l5/s1 lijevo. Mjesec nakon operacije

Prije dvije godine sam operisao kičmu dh l5/s1 lijevo. Mjesec nakon operacije su nastupili još veci bolovi i poigravanje mišica, koji su se širili u obadvije noge (više lijevo) . Uradio sam kontrolni mri koji je na l5/s1 pokazao mnogobrojne priraslice koje vuku duralnu vrecu straga, a i okružuju radiks nerva lijeve noge, te opacifikaciju diska koja može ukazati na discitis. Na istom nivou je i manja dorzomedijalna nekompresivna hernija diska. Napominje se i dorzomedijalna protuzija l4/l5, koja je bila i prije operacije. Tokom ove dvije godine, sproveo sao u više navrata fizikalne tretmane, banje, te ležao na klinici za fizijatriju, ali rezultati su bili bezuspješni i poslije svake procedure stanje se pogorša. Nedavno sam uradio ponovni mri koji pokaže stanje kao i prije, samo bez opacifikacije. Emg je pokazao: urade se mišići indikatori na donjim ekstremitetima u distalnim mišićnim grupama. U stanju mirovanja obostrano u musculus tibialis anterior nađu se spontana repetitivna izbijanja i rijetke fibrilacije. Pattern manje interferencije, nešto više lijevo i nešto više u inervacionom području nervus tibialisa, sastavljen uglavnom iz širokih monofaznih i samo manjim dijelom nazubljenih bifazičnih akcionih potencijala, amplitude do 2 miliv. Prisutna je minimalna količina reinervacionih kompenzatornih potencijala, lijevo, a desno nešto više. Nađeni neurofiziološki parametri idu u prilog teže hronične denervacije miotoma l4, l5, s1 obostrano i distalno, nešto više lijevo i nešto više nervus tibialis. Nedavno je neurohirurg pogledao ove nalaze i snimke, te zakljucio da nema indikacije za aktivni neurohirurški tretman, jer prema onome što vidi, misli da mi ne uzrokuje ovakve i ovolike tegobe. Dakle sumnja da je nerv oštecen i preporucio mi i dalje konzervativni tretman. Za vrijeme ovih bolova nisam nikako išao neurologu, niti sam pio ikakve tablete osim ibrufen i anlgin. Najviše koristim tens za kontrolu boli. Moje pitanje je koja je procedura da se lijeci ovaj osteceni nerv, nakon fbss dali ima nekakva terapija lijekovima? Koliko potrebno vremena da bi se donekle oporavio. Šta se može uciniti sa neurološke strane, kako bih se ukljucio u uspješne fizikalne tretmane? Hvala i pozdrav!
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Za bol mozete koristiti tbl. Dexomen 2x1, za opustanje misica tbl. Mydocalm 3x1, za oporavak nerva tbl. Miglamma 100 2x1 i tbl. Thiogamma 600mg 1 ujutro pola sata pre dorucka.
Pozdrav
?
Pitanje #6511319. 7. 2010.

Postovani, vise puta sam postavljala pitanja na vasem sajtu i prvo da

Postovani, vise puta sam postavljala pitanja na vasem sajtu i prvo da vam kazem kako mislim da je sajt odlican, da ste veoma ekspeditivni i strucni. Elem, moj otac je pre cetrdeset godina, kada je imao 33 god. Slomio kicmu i od tada mu je potpuno oduzeta leva noga, oduzeto mu je 10 cm debelog creva, ne kontrolise mokrenje (katetariziran je) oko 6-7 godina - ranije nije mogao da mokri vec je morao da pritiska besiku da bi se ispraznio. Predlagano mu je da amputita nogu jos na pocetku, ali on na to nije pristao "da kad me boli, imam za sta da se uhvatim". Uz sve ovo on je pokretan, hoda sa stapom, ima protezu na levoj nozi, vozi auto, radi fizicki, pentra se na krov. . . Dakle, nosi tu bolest i zivi sa njom. Od pocetka ima ceste bolove koji se ver. Svrstavaju u fantomske jer se radi o organima koje inace ne oseca. Ali, poslednjih godinu-dve bolovi su skoro stalni a precesto (skoro svakodnevno) neizdrzivi, potpuno je nesposoban za funkcionisanje. Boli ga sve - noge, debelo crevo, besika. . . Kao lek protiv bolova najcesce pije brufen, a samo kada nalete neizdrzivi bolovi i to posle duzeg trpljenja (npr. Neprospavana cela noc i sl.) popije novalgetol injekciju, posle cega mu se bol najcesce smiri na krace vreme, ali je izbegava jer mu stvara probleme sa zelucem. Ne ide ni na kakve terapije, zivi na zlatiboru vec desetak godina, odbija da ide kod lekara, ponekad popije bromazepam od 3 mg i to na insistiranje porodice. Pokusao je s trodonom, ali samo u dva navrata jer mu uopste nije pomogao. Bolovi dolaze pred mesecevu menu, vezani su i za infekciju besike (kad dobije i temperaturu) , za promenu vremena itd. Do beskonacnosti. Elem, moje pitanje glasi: sta covek da radi da bi ublazio te bolove. Sta da pije, kakve "droge"? Postoje li neke terapije, sredstva sta god. Treba li biti na nekim lekovima stalno a ne povremeno? Verujem, poznajuci ga, kad bi dobio jasan savet, da bi pristao na terapiju. Eto, pa ako imate neki savet, bila bih vam zahvalna.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Moze da proba sa tbl. Dexomen 2x1 kod bolova. Sto se tice drugih terapija (fizikalna i dr.) ne mogu da vam kazem jer nemam uvid u njegovu dokumentaciju.
Pozdrav
?
Pitanje #6498916. 7. 2010.

Obzirom da bolujem od epilepsije uradila sam mri glave i mra-angio glave,

Obzirom da bolujem od epilepsije uradila sam mri glave i mra-angio glave, te molim da mi obrazložite nalaz pošto uglavnom ništa ne razumijem. . . Urađena je t1w/t2w sagitalna, t2w/flair/dwi/t2w gre aksijalna i t2w/t1wir/flair koronalna tomografija endokranijumakao i 3d tof mr angiografija intrakranijalnih i vratnih arterija. Lateralne komore i ekstracerebralni likvorski prostori su blago dilatirani; ostali komorni sisten je normalne morfologije. Ne prikazuju se ekspanzivne promjene ili tečne kolekcije intrakranijalno. Na dnu sulkusa u superiornom frontalnom girusu desno anteriorno vidi se lučni t2w/flair hiperintenzitet na granici korteksa i bijele mase koji zadebljava kortikalnu traku. Opisana promjena je vrlo pravilna, sam korteks je bez patoloških promjena. Na više mjesta subkortikalno, uz desni frontalni rog, ispred kapsule sksterne desno, peritrigonalno lijevo i u septokalozalnom spoju desno vide se pojedinačne sitne t2w/flair hiperintezne lezije nespecifične morfologije. Infratentorijalno se ne vide patološke promjene. U orbitama i u selarnoj regiji se ne prikazuju patološke promjene. Potocerebelarni uglovi i foramen magnum su slobodni. Baza lobanje je bez ekspanzivnih/infiltrativnih lezija. Paranazalne šupljine i mastoidne čelije su bez stranog sadržaja. Intrakranijalne arterije su bez znakova malformacije ili stenoza. Zaključak: multiple lezije supratentorijalne bijele mase nespecifične morfologije. Razmotriti demijelinacionu etiologiju (ms, borelioza) .
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Radi se o promenama u mozgu koje zahtevaju dalju dijagnostiku (same po sebi nisu jasne i specificne) , neuroloski pregled i po potrebi u dogovoru sa vasim neurologom komplet evocirane potencijale i dr.
Pozdrav
?
Pitanje #6497416. 7. 2010.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Akuserska ruka se moze videti kod mnogih stanja, izmedju ostalog i hipokalcemije. Radi se o adukciji palca sa fleksijom metakarpofalangealnih zglobova, ekstenzijom intrafalangealnih zglobova i fleksijom u zglobu rucja. Zavisno od uzroka je i terapija.
Pozdrav
?
Pitanje #6491115. 7. 2010.

Poštovani dr. Vukašinović. Oprostite na smetnji, ali imam jedan problem. Otac mi

Poštovani dr. Vukašinović. Oprostite na smetnji, ali imam jedan problem. Otac mi je prije sedam dana radio mr ls kralježnice, pa me zanima vaše mišljenje o nalazu koji sam prepisao u cijelosti. "učini se multiplanarni i multisekvencijalni pregled mr kralježnice. Na seriji učinjenih presjena vidi se alordoza primjereno visokih trupova kralježaka uz održanu dorzalnu interkorporalnu liniju. Vidljivo suženje i. V. Prostora u nivou l4/l5 i l5/s1 uz niži intenzitet signala i. V. Diska te reaktivne promjene pokrovnih ploha priležećih kralježaka sve u smislu deg. Promjena. Na seriji aksijalnih presjeka u nivou l4/5 vidi se dorzalna desnostrana intraforaminalna minimalna protruzija disk osteofit kompleksa sa blagom redukcijom širine neuralnog foramena. U nivou l5/s1 vidi se dorzalna desnostrana paracentralna, subartikularna i intraforaminalna protruzija disk osteofit kompleksa, oko 10 mm koja uz deg. Promjene interfasetarne artikulacije s desne strane dovodi do redukcije prednjeg epiduralnog prostora i izrazite stenoze lateralnog recesusa i neuralnog foramena desno. U ostalim nivoima ne vidim protruzije i. V. Diska. Conus medulare završava u visini l1/2 i. V. Prostora. Prikazani dio medule spinalis je urednih intenziteta signala. Zaključak: kompresija korijena l5 i s1 desno sa disk osteofit kompleksom i deg. Promjenama interfasetarne artikulacije u nivou l5/s1. " molio bih vas ako me možete savjetovati što dalje napraviti, uzevši u obzir ovaj nalaz. U nadi skorašnjeg odgovora, srdačno vas pozdravljam i unaprijed zahvaljujem. Ivan sabljić
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Problematicna je discus hernija na nivou petog slabinskog i prvog trticnog segmenta mada se i sa njom moze ziveti (oprez pri savijanju, izbegavanje dizanja tereta) i ne mislim da je za operativni tretman. Potrebno je zbog odluke o daljem tretmanu uradite i emng nogu. Javite se sa nalazom. Bitan je i njegov intenzitet tegoba sto mi niste napisali.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460