Neurologija – pitajte doktora

Postovanje, imam jake grceve vilice koji mi onemogucavaju da govorim i da jedem. Do sad sam pila lorazepam koji mi u velikoj meri otkloni grc i posle njega nemam nikakvih problema. Medjutim, po preporuci lekara pocela sam da pijem lioresal, pa me zanima koliko dugo moram da ga pijem da bi poceo da deluje. Pijem ga tek 2 dana, tako da mislim da je rano da osetim neku promenu. Drugo, zanima me dal smeta ako pijem i lorazepam dok se ne neviknem na lioresal, jer pijem minimalne kolicine loraz i stvorena je odredjena zavisnost jer ga zbog grca pijem par godina. Patim od distonije koja je zahvatila viilcni deo. Da li uopste smeta za zdravlje ostalih organa ako nastavim da pijem lorazepam iako mi on vidno pomaze. Hvala unapred na vasem odgovoru.

Poštovani doktore, ja sam u petom mesecu trudnoće. Od pre dva dana počela sam da osećam trnjenje obe ruke i bol u desnoj ruci toliko jak da jedva da mogu da savijem šaku. Trnjenje se u početku pojavljivalo samo u toku noći pošto ne mogu više da spavam na leđima već samo na stranu, međutim sada se trnjenje u desnoj ruci i bolovi javljaju i u toku dana. Primetila sam da imam otoke po celom telu pogotovu noge i ruke. Išla sam kod lekara opšte prakse, radila sam analize krvi i mokraće. Iz rezultata mi je rekao da imam infekciju u mokraći blago povećanu sedimentaciju. Preporučio mi je da pijem čaj od brusnice ili breze i da se javim na kontrolu za nedelju dana. Bolove u desnoj ruci i trnjenje povezuje sa kičmom. Takođe ja imam i poprilično jake bolove u kičmi. Molim vas da me uputite šta da radim. Hvala. Sradačan pozdrav. Vesna

Poštovani, postavio bih pitanje u vezi oca (1947-mo godište) . Godinama ima povećan pritisak ali ga reguliše pomoću lekova (prinorm, aloprol i sl.) ali je u toku noći 21-22. Decembra 2012. Godine doživeo infarkt mozga. Posle dva dana potpuno se oduzela leva strana tela ali je ostao osećaj na bol i jači dodir. Nalazi se u kliničkom centru kragujevac od 22. Decembra 2012. God. Prva 2-3 dana bio mu je povećan šećer i masnoća ali se sve to vratilo u normalu kao i pritisak 120/80. Urađen je 2 puta skener glave (na drugom snimku se vidi infarkt mozga bez pucanja krvnih sudova) , kardiološki pregled i sve je bilo u redu kao i krvna slika. Pre nedelju dana počeo je da radi vežbe sa fizioterapeutom (ruka i noga ali ne može samostalno da sedi, govori sasvim normalno, svestan je svega) problem je nastao danas kada nam je dežurni lekar rekao da su povećani leukociti kao i urea u mokraći i da više infark mozga nije problem već pluća i bubrezi. Da li je to normalno zbog dugog ležanja u krevetu ili je nešto drugo u pitanju?

Postovani imam dete od tri godine koje je dva puta imalo febrilne konvulzije obe u prvoj godini zivota. Interesujeme do koje godine treba da ga pazimo mi smo culi do pete ali posto ne govori jos uvek upisali smo ga u predskolsko razvojnu grupu pa neznamo koliko je rizicno da ide u kolektiv sa decom zbog virusa inace nije bio dve godine bolestan. Da li treba da ide i u koju grupu

Molila bih tumačenje eeg nalaza. - osnovnu cerebralnu aktivnost čine alfa talasi umjerenih i nešto viših amplituda frekvence od 9-10c/sek. - reakcija zaustavljanja slabije izražena. - nema asimetrije. - u toku snimanja povremena pojava kraćih nizova sastavljenih od viših i strmih talasa. - za vrijeme hv i ifs iste promjene. - eeg nalaz je lakše difuzno dizritmički izmjenjen uz dobar osnovni pristup. Imam 22 godine, eeg sam radila zbog dugotrajne glavobolje.

Pitanje se odnosi na stanje moje majke. Ona ima 78 godina i u proteklih 6 meseci se konstanto žali na kako ona kaže "bolove" u nogama. Prema opisu koji daje nisu u pitanju pravi bolovi već gubitak osećaja u stopalima. Simtomi koje spominje su trnjenje u stopalima, osećaj da zebu stopala, kao da hoda "po jastučićima", tako oseća svoja stopala kada hoda. Takav osećaj se prenosi ali više kao bolovi na listove celom dužinom odnosno na cevanicu više nego meko tkivo pozadi. Trenutno prima injekcije ohb12, ali ono što mene interesuje je na koju stranu treba usmeriti ispitivanja, da li u smeru neuroloških uzroka ili mogu biti problemi sa cirkulacijom (ima i dugogodišnji problem sa proširenim venama na nogama) . Taj osećaj je čini izuzetno nervoznom i stalno ima potrebu da masira noge i stopala i da ih greje toplom vodom u termoforu iako tvrdi da tu toplotu uopšte ne oseća. Srdačan pozdrav i zahvaljujem unapred. Vesna

Imao sam bolove u lumbalnom delu kičme, koji su prošli posle 2 nedelje, međutim pojavio se bol u levoj nozi i to ispod podkolenice sa blagim trnjenjem stopala, posebno kod dužeg stajanja. . . Kod ležanja i sedenja ga skoro uopšte nema. Taj bol traje nekoliko meseci. . . . Otišao sam kod lekara i on me je poslao da uradim rtg lumbalnog dela kičme. . . Dijagnoza je sledeća: ispravljena lordoza ls dela kičme, sva pršljenska tela su održane visine, jasnih kontura, uredne mineralizacije, iv prostori održani molio bih vas za mišljenje, s poštovanjem dejan, novi sad

Postovani, vec nekoliko meseci imam bolove u glavi, koji se javljaju svake dve nedelje i traju oko 3 dana. Tokom ta tri dana osecam malaksalost, smeta mi svetlo, vrti mi se u glavi i cesto nekontrolisano pomeram prste na rukama. Da li je moguce da imam neki oblik epilepsije, s obzirom da nekoliko clanova moje porodice ima epilepsiju? Hvala

Poštovanje. Trudit ću se biti što kraća. Cijepila sam se protiv gripe i nakon nekoliko dana počela je slabost u nogama, a nakon 2 tjedna više nisam mogla na lijevu nogu, s tim da se slabost proširila na lijevu ruku i lice. Dobila sam i epi napade. Terapijom su se napadi malo reducirali, ali noga je još loše, i dalje ispod koljena lijevu nogu ne osjetim. Postavljena je sumnja na prejaku imunulošku reakciju nakon cijepljenja protiv influence. Emng nalaz: senzorna aksonalna polineuropatija otvorene etiologije. Nalaz lumbalne punkcije: intratekalna igg sinteza. U toplicama je liječnica postavila sumnju i na gullian-bareov sindrom, rekla je da je polineuropatija podvrsta gullian bareovog sindroma. Čula sam za izmjenu plazme u krvi, dali mislite da bi to moglo pomoći i dali je moguće da je sve nastalo zbog cjepiva. Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru. Srdačan pozdrav

Povremeno imam problema s zapušenim lijevim uhom i blagim trncima na lijevoj strani glave (oko uha, oka, usne i dio jezika) . Inače imam problema s vratnim dijelom kičme i kroz vertebralne arterije mi je protok smanjenog intenziteta. Molim za pojašnjenje. Hvala

Da li se lek triptyzol koristi kao tretman za lecenje migrene?

Kako se leci demencija?

Dobro vece, interesuje, da li postoje u srbiji narukvice ili id kartice za osobe sa epilepsijom? Hvala unapred na odgovoru.

Postovani, zahvaljujem se prim. Dr. Mihailo m. Mirković neurologu na odgovoru, i zamolio bih za dopunu odgovora. Skoro dve godine koristim lekove, sirdalud, pa baklofen, liriku, lekove za smirenje, fizikalnu terapiju. . . I naravno da sam spreman da koristim i druge medote da bi se spazam smanjio jer je ocigledno da slabo sta od svega toga deluje na njega. Molio bih vas da mi kazete koje su mi jos mogucnosti ostale obzirom da se vecina neurohirurga pre svega zalaze za ugradnju baklofen pumpe dok ja imam otpor od navedenog. Naravno, ukoliko moze i treba rado bih dosao na pregled kod vas bilo u privatnu ili drzavnu ustanovu u kojoj radite. Pozdravljam vas i jos jednom zahvaljujem. Nebojsa

Desetak godina liječim traume iz rata, otprilike isto toliko i kičmu. Sada imam bolove u vratnom delu i duž ruku. Gubim masu na lopaticama i ramenima. Često idem na fizikalne terapije, bez poboljšanja, terapije; lorazepam 1 mg 1+0, 5 +1; mirapexin 3x1 mg, actapax 1 dnevno; pre toga trošio zoloft. . . Lečim povišen krvni pritisak lorilom od 10 mg, jedna dnevno. Pre par godina dijagnostikovan mi je g20. Posljednjih 15 ak dana, doživljavam potrebu za naglim spavanjem, bez obzira gde se nalazio; čak i za ručkom. . . Dešava mi se da i po tri puta spavam po oko sat dnevno. Noću spavam 5 do 6 sati, hrčem, trzam se u snu i govorim. Pušim 35 cigareta dnevno, tresu mi se ruke, do ispadnja predmeta iz njih. Teško odrađujem precizne pokrete (zavrtanje vijka, npr.) . Bračno stanje nije sjajno, udaljili smo se odavno, nemamo decu, a nemamo kud ni otići. Povukao sam se u sebe i samoću i svoju poeziju, ne družim se sa ljudima, sem kada to posao traži. Baratam sa nekoliko zanata i to me ispunjava, međutim sezona je stala, a besparica je sve veća. Ispada da tu ima nekoliko pitanaj, a nisu svi beznačajni. Ponekad se budim sa glavoboljom, koja može trajati čitav dan, ali dok ne uzmem analgetik. . . Šaljem vam mr snimak vrata (opis) . Brine me ovo naglo padanje u san, i šta mi valja dalje činiti?

Postovani, pocetkom 2011 godine u potpunosti mi je odstranjen beningni tumor u km nivo th7 i th8. Oporavak je protekao odlicno ali se posle par meseci pojavio spazam u desnoj nozi koji je postao sve jaci i onemogucuje normalan hod. Na pregledima je potvrdjeno da sam kandidat za ugradnju baklofenske pumpe. Moje pitanje je oko iskustava pacijenata nakon ugradnje ove pumpe. Da li su se vratili normalnom zivotu. Pozdravljam vas i unapred vam se zahvaljujem. Nebojsa

Imam 84 godine (inače sam vitalna i vizuelno izgledam mnogo mladje) . (u spisku nema 1928. G.) pre 3 meseca dobila sam herpes zoster na kolenu i na kuku. Promene na koži su nestale posle 3 nedelje, ali od tada konstantno imam užasno jake bolove u nozi. Bolovi su u vidu stezanja i pečenja. Inače dok nije utvrdjen herpes, pogrešno mi je postavljena dijagnoza išijas i od toga sam lečena. U početku sam primila ukupno 13 inekcija, 3 movalisa i 2 x 5 diklofena. Pošto nije bilo nikakvog poboljšanja, dobila sam uput za fizijatra. Tada je fizijatar utvrdio da su bolovi od herpesa i uputio me je na elektro terapiju. Imala sam ukupno 20 terapija ali ni posle toga nije bilo poboljšanja. U medjuvremenu su mi prepisivali razne lekove protiv bolova: diklofen, movalis, panadol, razne antireumatske kreme, ali bez uspeha. Inače uzimam b vitamine (miligama 100) , pivski kvasac, magnezijum. U mom slučaju očigledno je bila greška u samom startu jer mi doktorka opšte prakse koja je konstatovala herpes nije odmah dala antivirusne lekove. Htela bih da mi date savet u vezi ovoga i da mi kažete da li postoji neki lek protiv bolova koji stvarno može da mi ublaži bolove, jer sam od svega toliko iscrpljena, ne spavam, slabo jedem i već sam oslabila 6 kg. Iskreno mi kažite da li uopšte nešto može da pomogne ili moram da čekam da to prodje samo od sebe. Inače od dijagnoza imam: aneurizma aorta abdominalis – 5, 2cm pod kontrolom na svakih 6 meseci (mada na poslednju kontrolu nisam otišla zbog ovih bolova) zbog ovoga mi je isključena mogućnost bilo kakve hirurške intervencije. Unapred zahvalna

Poštovani, imam 22 godine i prije 2-3 mjeseca počele su jake glavobolje u prednjem dijelu glave (tjeme) . Bol se prenosi na desnu stranu lica (iznad obrve, ispod oka i sljepoočnica) . Bolovi su dosta jaki, ni jedan lijek ne pomaže. Prije par dana sam završila u hitnoj pomoći i dobila sam injekciju voltarena i apaurina. Bolovi nisu prestali, ali su se smanjili. Uz glavobolju se ponekad javlja i mučnina. Bila sam kod ljekara i njegovo mišljenje je da je to od sinusa. Uradila rtg sinusa, pokazalo se manje zasjenjenje, a spec. Orl misli da bolovi ove jačine ne mogu biti zbog sinusa. Ono što bih htjela da čujem od vas je da li zbog nekog manjeg udara u glavu, mogu da nastanu komplikacije i ovakve glavobolje. Ja sam dobila udarac u glavu (igrom slučaja) , ali to je bilo prije 4-5 mjeseci, a moje tegobe počele prije 2-3 mjeseca. Osoba je nosila gips na ruci, i eto dobila sam taj gips u glavu, i baš u desnu stranu, gdje sada počinju moji bolovi. Nakon tog udara (pošto se sve dogodilo u sekundi) , pred očima mi je bilo sve crno i kao neke male 'iskrice', 'čvoruga' se naravno odmah pojavila na tom mjestu. Krvi nije bilo. Ležala sam par minuta, dok se to nije smirilo, potom sam zaspala. Čekam ct glave, pa eto voljela bih da čujem i vaše mišljenje da li možda moje glavobolje mogle biti povezane s tim? Oprostite na izrazima, ali trudila sam se da vam što bolje opišem moje stanje. Srdačan pozdrav!

Šta je solitarna hiperintenzna lezija? A šta hiperintenzna lezija u levoj leteralnoj komori?

Poštovanje, bio sam kod neurologa zbog problema sa utrnulom levom rukom i nogom, problema sa koordinacijom pokreta i blagom nestabilnošću. Da li mogu da vas zamolim za vaše mišljenje o sledećem nalazu: svestan, orjentisan, komunikativan na kn: obliji levi ugao usne, ostali nalaz na kn uredan. Vrat slobodan, pokretan. Lhermittov znak blago pozitivan. Na ge: blaga slabost i proksimalno i distalno leve ruke, u wartenbergu semipronacija leve ruke, mr simetrični, obostrano pozitivan reflex fleksora prstiju, hofmanov znak desno. Ktr sa desne strane ugašen, levo gornji i srednji očuvani, donji ugašen. Pri probi pn levo min. Dizmetrija. Na de: blaga hipertonija obostrano, mr simetrično pojačani, dobija se suprapatelarni refleks obostrano, plantarni odgovor – obostrano dorzifleksija palca. U mingazziniju slabost fiksacije, leva noga niže položena. Izaziva se subklonus stopala obostrano. Obostrano minimalna nespretnost pri probi pk. Referiše nivo na th 5-6 obostrano. Hipestezija leve polovine tela. Skraćen vibracioni senzibilitet obostrano vise desno na de (nivo kolena) . U rombergu nestabilnost bez vizuelne kontrole. Oštećen tandem hod. Indikovano je da uradi lab. Analize, imunološke analize – antikardiolipinska at i ana, mr endokranijuma sa kontrastom, oftamološki pregled (tou, fou, vou – ovo poslednje je rukom dopisano te nisam siguran da li sam dobro pročitao skraćenice) . Da li može na osnovu ovog nalaza da se već nešto pretpostavi? Hvala unapred na odgovoru