Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraNeurologija

Neurologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 4469 pitanja iz oblasti Neurologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (4469)

?
Pitanje #1396230. 10. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
uradite EEG i MR mozga (bolje od CT-a) i javite nalaze. Potom ćemo više razgovarati.
Pozdrav
?
Pitanje #1393830. 10. 2008.

Poštovani doktore, Početkom septembra sam Vam pisao u vezi sa povredom ramena

Poštovani doktore,
Početkom septembra sam Vam pisao u vezi sa povredom ramena od 16.08.g.i dobio Vaše mišljenje. Kako se stanje nije popravljalo, osim što su bolovi bivali manji, a navika na problem veća, potražio sam ovdje u Parizu pomoć od ortopeda. Doktor me pregledao i našao da je neka tetiva vjerovatno prekinuta i uputio me na MR, po kojoj uputi sam postupio i sa nalazom otišao istom ljekaru. Prekinute su tri tetive što je i doktora iznenadilo, s obzirom na ono što je on našao i s obzirom na stanje ramena i cijele ruke. Šaljem nalaz MR i nalaze ortopeda. Dokumenti nisu prevedeni, jer to ja i moja ćerka nismo mogli dobro uraditi, jer se radi o strogo stručnom sadržaju, a mislim da to za Vas i nije neophodno i da za Vaš jezik neće predstavljati problem. Shvatio sam šta me zadesilo, ali ne znam šta će biti dalje. Potpuni prekidi tri tetive, o kojih kod dvije postoje izraženiji problemi. Ranije slabo stanje tetiva doprinijelo je da stradaju. Utvrđen je artritis ramenih zglobova. Moram na operaciju. Doktor kaže da operaciju svakako treba izvršiti i da trebalo da bude uspješna. Dodaje da za hirurga operacija nije teška, ali za pacijenta jeste. Doktor je u nalazu od 23. dao i neke sugistije ili zamolio budućeg operatora da postupi na određeni način. Ovdje se operacija ne može izvršiti iz više razloga, a smatram da to nije ni nužno i da se to u Srbiji može odlično uraditi.
Molim Vas da moj problem sagledate i da mi javite gdje bi se ovaj operativni zahvat mogao najbolje uraditi. Ipak, prije nego bi se konačno odlučio volio bih da mi napišete, prije svaga, kakvi su po Vašem mišljenju, izgledi da poslije operacije bude dobro, imajući u vidu sve činjenice pa i moje godine (73), kao i relativnu starost povrede. Na kraju, važno je da znam kakav je uobičajeni tok stvari ako operacije ne bude. Mogu li sačuvati sadašnje funkcije ruke, slijede li veće deformacije ramena i ruke uopšte zbog atrofije mišića, kako bi bilo sa bolovima, itd. Ja bi mogao dosta dobro živjeti i sa ovakvim funkcijama ruke, koje su bolje u odnosu na one koje bi se mogle očekivati s obzirom na težinu povrede, kao i sa sadašnjim bolovima, iako baš nije veselo. Svakako da bi bilo dobro izbjegnem invalidnost koja sada nesumnjivo postoji u značajnoj mjeri. Stanje ruke se popravlja, ali se funkcije ne vraćaju. Bolovi nisu ni stalni, ni jaki i ne trošim analgetike zbog ruke i ramena. Kod mene nije u prvom planu strah od operacije, ali treba biti i realan i racionalan i ne rizikovati mnogo veće probleme o sadašnjih. Cijeli tok snimanja na MG prenesen je na CD, koji Vam mogu poslati ako želite.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
ne mogu Vam mnogo reći o toj vrsti operacije, jer spada u domen ortopedije. Nije najteža u toj oblasti, a može se izvesti u svim većim centrima. Što se tiče funkcionalnosti ruke u daljem toku mogu da kažem da ako je prekid tetiva u pitanju može doći i do spontanog zarastanja, ali sigurno nepravilnog što može ograničiti pokrete, te bi trebalo nakon dobijanja svih saglasnosti (kardiologa) i laboratorijske pripreme uraditi operaciju. Ne sećam se da li ste uradili EMNG ruke? Ta metoda pokazuje zahvaćenost nerava i mišića i u velikoj meri pomaže u odluci za operaciju ili ne.
Pozdrav
?
Pitanje #1392430. 10. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
meningitis može biti uzrokovan i virusima, a ne samo bakterijama. Najčešće od bakterija je meningokok sa puno podvarijanti među kojima i apneokok. Leči se uspešno ako je započeto na vreme specifičnim antibioticima.
Pozdrav
?
Pitanje #1381228. 10. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
da li je migrena dokazana dijagnostičkim metodama, jer mi niste opisali svoje glavobolje? Ako nije, uradite EEG, MR glave. Do tada preporučujem tbl.Imigran 1 na početku napada i eventualno još jedna ako napad ne prestane, tbl.Mg 150 2x1 redovno i po potrebi kao dopunu Imigranu ako glavobolja ne prestane tbl.Rantudil forte 1-2x1.
Pozdrav
?
Pitanje #1379928. 10. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
pri odnosu dolazi do vazodilatacije kada se dešavaju varijacije krvnog pritiska i pojačanog priliva krvi u sve organe, pa i mozak. Kakav Vam je inače krvni pritisak? Preporučujem da uradite za svaki slučaj MR mozga. Javite nalaz.
Pozdrav
?
Pitanje #1371227. 10. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
ako je aktivan i svež ulkus - čir na želucu ne smete uzimati bilo koje tablete, a ne samo navedene. Pretpostavlja se da sa terapijom neće doći do povećanja stenoze na karotidi, ali nema pravila. Zato se i preporučuje kontrola doplera krvnih sudova vrata za 4-6 meseci. Čak i tada, ako dođe do povećanja na 70% ne morate ići na operaciju postoji novija metoda, a to je postavljanje stenta na karotidnim arterijama koje se obavlja u svesnom stanju, bez reza. Ne preporučujem Vam pušenje. Postavili ste pitanje koliko smem da pušim, niko Vam neće reći toliko možete, a toliko ne.
Pozdrav
?
Pitanje #1370027. 10. 2008.

Poštovani, Imam 30 g. U aprilu mesecu prvi put sam imala parastezije

Poštovani,
Imam 30 g. U aprilu mesecu prvi put sam imala parastezije lica sa krivljenjem usta (trajalo je oko sat vremena). Neurolog iz Urgentnog centra konstatovao da je to verovatno izazvano umorom i neravnotežom elektrolita u krvi. Preporučeno mi je da pijem Mg i Ca 2 meseca. Nakon toga povremeno sam imala trnjenje leve ruke i noge, a od skoro i vrata i lica, kao i vrtoglavice, slabost i konstantan umor ničim izavan. Odlazim nakon par meseci kod neuropsihijatra u Domu zdravlja koji me šalje na dalje pretrage, ali sumnja da je sve na nervnoj bazi. Napominjem da je moj posao intelektualne prirode, emotivno sam stabilna i lako izlazim na kraj sa svakodnevni stresom. Dopler krvnih sudova mozga i vrata su u redu, kao i MR mozga. Ortoped je na osnovu RTG-a konstatovao alordosis vertebrae cericalis i radiculopathiu L5S1. Rekao je da trnjenje moze poticati od pomenutih problema. Neuropsihijater iz Doma zdravlja to negira. Od avgusta meseca stanje se pogoršalo - konstantne vrtoglavice i slabost celog tela, pa sam u 2 navrata bila na bolovanju. Krvna slika odlična bez obzira na tegobe. Neuropsihijatar iz Doma zdravlja zaključuje da je to anksioznost, i preporučuje psihijatrijski tretman. Odlazim na privatni tretman kod priznatog doktora, ali je Dr negirao anksioznost, rekao da nema potrebe za daljim tretmanom i preporučio mi da izvršim endokrinološka ispitivanja, posebno naglašavajući nadbubrežnu i štitnu žlezdu (imala sam upalu pre godinu dana, hormoni sada u redu), ali i virusološka ispitivanja. Endokrinolog me uputio na hormonska testiranja i OGTT test, koje treba uraditi sledećeg meseca. Poslednje što je rađeno je EEG u privatnoj klinici, gde je zaključak sledeći: Dobro izražen EEG sa dominacijom alfa aktivnosti srednjih amplituda, jasnih bez specifičnih grafo elemenata ukazuje na iritativnu aktivnost temporalnog regiona leve hemisfere. Dr koji je radio EEG se začudio zašto mi nije prepisana terapija i dao savet da se uradi BERA, SSEP sa n. medianusa, vestibulometrija i audiometrija; od lekova Urutal, neuro B12, Ginko. Terapija mi nije napisana na izveštaju, jer doktor ''ne želi da se njegov kolega naljuti što leči njegovog pacijenta''. Posle svih ovih ispitivanja i oprečnosti u mišljenjima doktora, ne znam kome da verujem i šta da radim. Da nema svih ovih simptoma, verovatno bih digla ruke od odlaska kod dr-a.
Da li možete da me posavetujete šta da radim, da li da pijem ovu terapiju i da mi objasnite gde mogu uraditi BERA, SSEP sa n. medianusa i kakva su to snimanja.
Unapred zahvalna!
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
kao prvo EEG je urednog ritma i u osnovnoj aktivnosti, ali pokazuje iritativnost temporalnog roga leve hemisfere. Slažem se da treba uraditi komplet evocirane potencijale (to Vam pokriva BERA, SSEP) a naravno uradite prethodno kao pripremu i ORL pregled sa vestibulometrijom i audiometrijom, kao i pregled od strane oftalmologa sa fundusom i vizusom. Nije loše da počnete sa terapijom, moj predlog su slični lekovi sa boljim dejstvom tbl.Cavinton 5mg 3x1, tbl.Doppel hertz 1x1 (Vit C, Vit E, Mg) i tbl.Tanakan 3x1. Ova snimanja (komplet EP) možete uraditi na Institutu za neurologiju, mada se zakazuju a verovatno i u nekoj od privatnih ustanova. Niste rekli rezultate virusoloških ispitivanja. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
?
Pitanje #1367427. 10. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
situacija mi je jasna, ali zbog preciznosti treba da uradite MR vratne kičme ako već niste. Do tada preporučujem terapiju tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1 i tegobe će biti značajno manje. Nije loše da kada uradite MR to vidi i neurohirurg, a javite nalaz i meni, pa da se dogovorimo za dalje.
Pozdrav
?
Pitanje #1364926. 10. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
u pravu su oba lekara. Samo su oni u prednosti, jer su Vas pregledali i pred sobom imaju sve nalaze, a ja samo delimičnu laboratoriju. Kakav Vam je krvni pritisak, kakva krvna slika? Uradite rentgen vratne i slabinske kičme, dopler krvnih sudova vrata. Javite nalaze, a do tada vam preporucujem tbl.Cavinton 5mg 3x1 (posle jela), tbl.Aspirin protect 100 1x1, tbl.Seroxat 1x1.
Pozdrav
?
Pitanje #1359025. 10. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
nešto mi nije jasno. Povrede nakon saobraćajnog udesa nemaju veze sa Sy Guillain Barre koji nastaje najšešće nakon virusne infekcije i zavisno od zahvaćenosti može se ispoljavati lakom slabošću ruku i nogu do potpune oduzetosti svih ekstremiteta. Nakon terapijskih mera najšešće dolazi do potpunog oporavka čega kod povreda nema. Tu nešto ne štima. Da li Vam je urađen EMNG ruku i nogu? Javite mi nalaz ako jeste, jer na osnovu toga mogu da Vam kažem o težini stanja i prognozi. Težinu telesnih povreda utvrđuje lekar sudske medicine.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460