Neurologija – pitajte doktora

Poštovani,

imam sina od dve i po godine koji je doživeo fras od visoke temperature. Da li je potrebno uraditi EG?

Poštovani,

Odgovor na Vaše pitanje: Poštovani, Od epilepsije bolujem od 13-te godine, a uzrok nije poznat. To je blaži oblik koji se manifestuje kao prolazak struje kroz celo telo sa podrhtavanjem ruku i jačim otkucajima srca. Nikada nisam gubila svest Ii osim mene u tom momentu niko ne primećuje da mi se taj napad dešava. U toku napada mogu i da pričam. Dijagnoza MI je - Epi partialis G 40. Pijem Tegretol CR 1 1/2+0+1 1/2. Poslednji lEEG glasi- EEG u budnom stanju beleži osnovnu aktivnost u okviru Alfa trake od 9-11/S koja se atenuiše na otvaranje očiju.Tokom pregleda se ne beleže specifične promene niti asimetrija strana. EEG ne beleži specifične promene. Krvna slika: WBC-3.8 (3.5-10), RBC-3.98(3.8-5.8), HGB-123(110-165), HCT-0.370(0.35-0.50), TROMBOCITI-264(150-390), LYM-31.0(17-48), MON-5.5(4-10), GRA-63.5(43-76). Bilirubin ukupan-8.7(3.4-20.5), Bilirubin direktan - 0.4(0.0-4.5), ALT-10(do34), AST-17(do31), Gama-GT-84(do38), Alkalna fosfataza- 82(42.0-135.0), Gvozdje-32.8(9.5-28.6) Nivo leka u krvi MI je - SI- 40.99(16,9-42.3), KJ -9.69 (4.0-10.0). Dupliranje slike i vtroglavica su mi se javile pre tri i po godine posle rodjenja drugog deteta. S obzirom da mi je dete rodjeno ranije (34. Nedelja) i potpuno hipotonicno, moj neurolog MI je rekao da mi se to javlja zbog tog stresa i da će vremenom da prodje. Medjutim, moje dete je sad već skoro 5 godina (sve je u redu), a meni nije bolje i učestalije mi se to javlja. Kad sam bila kod ORL i radila proveru centra za ravnotežu i proveru sluha (što je sve u redu) doktorka mi je dala URUTAL tablete pa sam ih pila mesec i pol dana i u tom periodu mi se isto par puta desila vrtoglavica sa dupliranjem slika, pa sam i to prestala da pijem i ORL lekar mi je rekla da nije uzrok te vrste. Ja sam čitala uputstvo TEGTETOLA CR 400 i vidim da u - neželjenim dejstvima koja zahtevaju lečenje- stoji zamućeni vid, duple slike, vrtoglavica. Nadam se da sad imate jasniju sliku mog problema. Unapred hvala! je Postovana, moze se javiti zbog Tegretola ali i ne mora. Uradite MR mozga pa se javite sa nalazom. Pozdrav Uradjen mi je MR mozga i nalaz je sledeci- Uradjeni su orjentacioni slojevi u transverzalnoj, frontalnoj i sagitalnoj ravni (SCOUT) a nakon toga su uradjeni transverzalni slojevi T-1 i T-2 relaksacijom. Na transverzalnim slojevima sa T-1 relaksacijom (TR 550, TE 25) vidi se da je intenzitet signala parenhima malog i velikog mozga uredan. IV, III kao i lateralne mozdane komore su urednog polozaja, sirine i intenziteta signala. Bazalne cisterne i sulkusi konveksiteta mozga uredni. Na transverzalnim slojevima sa T-2 relaksacijom (TR 3000, TE 120) takodje je uredan signal parenhima malog i velikog mozga, a ventrikularni sistem, bazalne cisterne i subarahnoidalni prostori konveksiteta mozga su u granicama normale. ZAKLJUCAK - Uredan nalaz kod MR mozga. Kao uzgredan nalaz napominje se trnasta indentacija na tabuli interni frontalne kosti (stara trauma?).
Nadam se da će ovo da Vam pomogne.

Hvala

Poštovani doktore,

da li se preporučuje osobama koji su preležale trombozu da idu na planine? Naime, ja sam imala trombozu sinusa dubokih vena mozga, od prošle god ga više nemam, pijem još uvek farin po semi, i INR je uvek dobar bio do sada. Planiram da idem u inostranstvo, na Alpe gde je nadmorska visina 1600m, pa me zanima da li bi mi nešto škodilo, imajući u vidu zbog te moje dijagnoze. Imam 28god, dobro se osećam.

Unapred zahvalna na odgovoru

Poštovani doktore,

već sam Vam pisala o ovom svom problemu, a to je uporno poigravanje mišića svud po telu tipa, malo biceps, pa list, trbuh,l ice, sve u razmaku od nekoliko sekundi. Igra mi ponekad čak i jezik. Igranje nije uvek brzo, nekad je to samo 2-3 spora udara, a nekad kao neki talas na listovima nogu (sve u svemu-švedski sto-oprostite na šali) Na ENMG je nalaz bio uredan prvi put, a drugi put posle jedno 6 meseci, kad je ponovljeno, vidjeno je pseudomiotono izbijanje u levom gastroknemiusu, ostali parametri uredni.( doktor je rekao da se to i normalno može javiti). Do sad sam vadila krv na sve žive mišićne enzime, tsh i krvnu sliku i sve je ok. Neurološki nalaz uredan. To sve mi traje, evo već 2 godine. Istovremeno kroz pojedina mesta na telu (podkolenica, spoljnja strana stopala, rame) mi kao nešto struji, šumi, vibrira, ne znam ni ja više, pa prodje. Doktor je mišljenja da je to na nervnoj bazi. Da stvar bude gora ,u zadnje vreme primećujem, da kad se smirim, legnem, ali još ne zaspim, naglo mi se trgne neki deo tela, prst, stopalo ili cela noga. Kad baš ne mogu da izdržim ja popijem Ksalol 0,25. Molim Vas za odgovor još jednom, da li da konačno idem psihijatru, jer simptomi su mi samo gori, i stvarno mi se čini da ću poludeti od ovoga, bukvalno nema dana da nije ovako. Jedna koleginica mi je rekla da je to sindrom nemirnih nogu, ja sam čitala o tome i tu se baš ne nalazim (kad zaspem, ne šetam noću i nemam običaj da non-stop mrdam nogama, osim ovog trzanja pred spavanje.). Ne bih da zvučim dramatično, ali stvarno sam preplašena i na ivici živaca jer mi ovo opseda život, a kome god sam se obratila niko to nije ozbiljno shvatio.

Hvala Vam i oprostite na ovom detaljisanju.

Poštovani doktore,

hvala na odgovoru. Evo šta tačno piše na CT-u: nema promena na kostima baze i krova lobanje, nema ekspazivnog procesa niti svežeg krvarenja, nesto izrazitije lateralne fisure, u strukturi bele mase cisticne promene sa manjim kalcifikacijama koje mogu odgovarati parazitozi. Ništa nisam dobila od doktora jer čekam red do 21 januara kada su mi zakazali kao i NMR. Inače sam imala spontani u drugom mesecu trudnoće u septembru gde mi je data hormonska terapija injekcije Lutestrol za izazivanje ciklusa pa me zanima da li to ima nekog uticaja, radila sam tada toksoplazmu IgM-neg,IgG-0,13, antitela u serumu nisu nadjena, direktan i indirektan coombs-ov test negativni.

Hvala Vam unapred

Bolujem od Wilsonove bolesti, koja mi je nedavno otkrivena. terapiju primam 2 mjeseca. Dolazi mi do kočenja lijevog stopala i desne šake.
Možete li mi reći da li su to propratne pojave i posljedica terapije?

Poštovani,

Već dva meseca osećam povremene bolove u rukama, bol se javlja u mišićima, laktu i ramenu. Bol traje 15 - 20 min, pa promeni mesto. Moje pitanje je da li je nešto opasno?

Unapred hvala na odgovoru

Poštovani,

Pre dvadesetak dana imala sam krizu svesti u trajanju od 2min.sa ukočenom desnom stranom. Radjen je CT mozga gde su cistične promene sa manjim kalcifikacijama,  radjene analize toxoplazmoze i cisticerkoze (nisu još gotove) i EEG sa zaključkom: iregularna alfa osnovna aktivnost sa prisutnom optičkom blokadom, po PHV tokom FS se beleži paroksizam epileptiformne aktivnosti, polusiljak talas sa predominacijom iznad prednjih regiona, simetrično i sinhrono.
Molim za objašnjenje EEG-a i Vaše mišljenje.

Unapred zahvalna

Poštovanje,

Stigli su nalazi MR pregleda. Zaključak: infiltrativna intraaksijalna neoplazija u frontalnom lobusu leve emisfere (7,5cm); minorni efekat mase, bez kompresivnog dejstva. Impresija: Neoplazija morfološki prvenstveno odgovara Oligodendrogliomu (verovatno nižeg gradusa, s obzirom na odsustvo manifestnog kontrasnog pojačanja); DDg oligoastrocitom. Prisutna je infiltrativna neoplazija lokalizovana u frontalnom lobusu leve hemisfere, sa afekcijom gornjeg, srednjeg i donjeg frontalnog girusa kao i dela cingularnog girusa,  i ekstenzijomod frontalnog pola do precventralnog sulkusa, maksimalni AP dijametra patološkog signala iznosi oko 7,5cm (kosi AP dijametar na transverzalnim tomogramima); margine neoplazije su izrazito neoštro definisane, na inferomedijalnom aspektu se granici sa kaudatusom i delom zahvata suprakapsularnu belu masu iznad anteriornog kraka kapsule. Infiltracija zahvata korteks, supkorteks i duboku belu masu centruma semiovale, pri čemu postoji giralno zadebljanje sa neravnomernim zadebljanjem korteksa koje je relativno najizraženija u fronto-operkularnoj zoni (donji frontalni girus). Lezija je neuniformnog, mešovitog T2 signala, T1 hipointeznog signala korteksa, sa delimičnim amorfnim diskretnim T1 hipersignalom u supkortikalnoj beloj masi, uz parcijalni difuzioni hipersignal. Postlontratno nema jasno manifestnog patološkog pojačanja u sklopu leoplazije, kao ni na meningama. Znaci suspektnog diskretnog ``scalloping11erodiranja tabule interne u zoni giralnih zadebljanja, ukazuje na dugotrajnost prisustva promene(karakteristično za spororastuće neoplazije, uključujući oligodendrogliom). Relativno diskretna komponenta edema, bez transkalozalne prpagacije. Konsekventno postoji mali efekat mase, vez kompresivnog efekta-diskretna devijacija struktura srednje linije nadesno, bez sipfalcine hernijacije, ako i bez značajne kompresivne deformacije komornog sistema. U drugim zonama u moždanom perenhimu nema detektabilnih lezija iste prirode, niti drugih značajnih fokalnih ili difuznih alteracija; nema drugih zona patološkog kontrastnog pojačanja u perenhimu ili na meningama. Ostali supratentorijalni ekstracerebralni likvorski prostori, kao i komorni sistem su odgovarajuće veličine i izgleda; megacisterna magna - mala nekompresivna retrocerebelarna arahnoidna cista, najvećeg AP dijametra oko 15mm, širine do oko 20mm, bez kompresivnog efekta prema cerebelumu, kao i bez kompromitacije ishonih traktova IV komore. Foramen magnum i KC prelaz slobodni. Pregledom prikazane strukture baze lobanje su normalne morfologije, infaktne. U paranalaznim sinusima nema značajnih inflamotornih promena.

Unapred zahvalni!

Poštovani doktore,

veoma sam vam zahvalna na datom odgovoru. Tražili ste moje lab. analize i krvni pritisak kako mi je.TA/140/100. češće puta ali često varira manje ili neki put i do160 sa100. labor.eritrociti 4,04 hemoglobina13,0 leukociti5,9 mematokriti37,2 MCV(vd.er)92,2 MCH(Hb.Er)32,2 MCHC(eHb.Er)34,9 LEUKOCITARNA FORMULA; segmentirana 61,4 limfociti 29,1 monociti 9,5 trombociti170, urea 3,6 kreatinina S65,10 holesterol 5,60 trigliceridi 1,45. Odgovor od Vas sam primila i uzela sam Redizork tablete i vit . Očna tenzija mi je zadnji put kad sam izmerila 24.0 Molim Vas da mi odgovorite.

Unapred zahvalna, Xhyla Elshani, g.rodjenja 1960

Imala sam bolove u vratu i ledjima 6 dana, 4 puta bila u hitnoj, 7 dana mantanje i pojavila se dupla vizija. Tog dana je uradjen CZ, nalaz mild oedema of brain; uradjena je i MRI, nalaz element of diffuse continuous dural enchancement with mild thickening. leukociti 12000. Uključen Aczclovir IV 15 dana. LP uradjena ali suho. Nakon 5 dana puštena kući, stanje bolje. Ali i dalje blga dupla vizija i blago mantanje prilikom hodanja. Danas je mjesec dana od prestanka uzimanja antibiotika.
Šta Vi mislite o ovom mome slučaju?

Hvala.

 

 

Poštovani,

Par dana me blago naboluje uho, ali nisam sigurna baš da je uho jer kao bol da dolazi ispod uho. Bol je blaga i nije konstantna nego dva tri puta na dan oko deset minuta.
Pitam se šta bi moglo biti i da li je moguće da je od nastinku ili nešto slično... i šta da preduzmem...
Hvala Vam unapred pozdrav od Skoplje