Pitajte doktoraNeurologija
Neurologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 4469 pitanja iz oblasti Neurologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (4469)
?
Pitanje #2239519. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
ta okluzija - potpuno začepljenje desne unutrašnje karotidne arterije (ACI) mu je i bila uzrok sloga. Tu se ne može mnogo uraditi (ni operacija ni stent koji se u slučaju potpunog začepljenja ne preduzimaju) ali treba čuvati drugu stranu levu koja je sužena za 65%. Predlažem da uradi MSCT krvnih sudova vrata radi što tačnije procene suženja i daljeg tretmana. Što se tiče terapije predlažem tbl.Cavinton 5mg 3x1, caps.Exellon, caps.Aggrenox 2x1 (umesto Plavixa i Cardiopirina), tbl.Sortis 20mg 1 uveče, tbl.Mydocalm 3x1 (umesto Sirdaluda, ne treba da idu zajedno). Može se pokušati zaustavljanje terapijom i dijetom (nemasna ishrana), koliko ćemo uspeti videćemo, zato uradite MSCT (multislajsni skener) krvnih sudova vrata. Javite se sa nalazom. Pozdrav
?
Pitanje #2236718. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovani,
cerebralna paraliza je stanje koje nastaje kao posledica veoma ranog oštećenja delova mozga. Oštećenje može dovesti do velikog broja različitih smetnji pa se tako javljaju poremećaji položaja i stavova tela i poremećaji pokreta ili motorne funkcije koji se ispoljavaju u obliku paralize, slabosti, nekoordinacije ili nekog drugog poremećaja motorne funkcije i zahvataju neke ekstremitete (može da bude zahvaćen samo jedan ekstremitet), drugi delovi tela ili celo telo. Moguće posledice oštećenja mozga su i niz psihičkih, čulnih i govornih smetnji, zatim, epilepsija, ortopedski problemi i poremećaji ponašanja, problemi učenja i problemi vezani za socijalno prilagodjavanje. Zbog različite vrste prisutnog neuromotornog ispada i različitog stepena i obima zahvaćenosti tela postoje različite kliničke slike cerebralne paralize, a istovremeno i velike razlike u stepenu samostalnosti i okretljivosti osoba sa cerebralnom paralizom. Cerebralna paraliza nije bolest u uobičajenom smislu reči, nije zarazna i nije nasledna. Ona nije izlečiva: posledice oštećenja mogu se smanjiti, ali ne i potpuno otkloniti ili izlečiti. Stanje se ne pogoršava, iako se neke posledice mogu produbljivati tokom odrastanja. Ostecenje mozga, usled povrede ili oboljenja mozga, nastaje tokom trudnoce, tokom rodjenja ili posle rodjenja. Posle rodjenja oštećenje može nastati do sedme godine života deteta, u periodu pre nego što je rast i razvoj mozga završen. Prenatalni faktori, koji deluju pre detetovog rodjenja, su poremećaji krvotoka, nedostatak kiseonika, traume, malokrvnost, infekcije (posebno virusne), metabolicki poremecaji i hronicne bolesti majke (secerna bolest, poremecaji funkcije stitne zlezde), primena nekih lekova, druge razlicite bolesti majke tokom trudnoce, trovanje mnogim hemijskim sredstvima, životno doba porodilje kao i višestruke, učestale trudnoce. Komplikacije u trudnoći, kao krvarenja i povišen pritisak, mogu dovesti do oštećenja ploda. Takodje, blizanačke trudnoće se smatraju rizicnim. Ranije, kao faktor rizika, ucestalo se pojavljivala neusaglasenost Rh faktora ili krvnih grupa majke i ploda, koja se danas uspesno kontrolise. Perinatalni faktori, koji deluju neposredno pre rodjenja, tokom porodjaja ili neposredno iza rodjenja, su porodjajne traume, nedostatak kiseonika, žutica, mozdano krvarenje i infekcije centralnog nervnog sistema. Značajni su prevremeni porodjaj, nedonesenost deteta, a posebno su pod rizikom deca koja su prevremeno rodjena sa težinom koja je mala za starost ploda. Nestručno izveden porodjaj, kao i oštećenje zbog primene forcepsa, mogu biti povezani sa cerebralnom paralizom. Postnatalni faktori, koji deluju posle rodjenja, najčešće su infekcije mozga izazvane virusima, koje mogu dovesti do zapaljenja mozga, zatim traume glave i oštećenja moždanog krvotoka. Medjutim, uzrok cerebralne paralize ostaje, i pored detaljnog ispitivanja, nepoznat kod velikog broja dece. Verovatno da do oštećenja mozga dolazi u prenatalnom periodu, kod velikog broja dece, dok majka ne mora ni primetiti da je imala neku infekciju. Zbog toga su redovne ultrazvučne kontrole neophodne. U terapiji je presudno rano započinjanje i uredno sprovodjenje kompletnog habilitacionog, a naročito kineziterapijskog (fizikalnog) tretmana. Ovo uspostavljanje osnovnih psihomotornih i posebno lokomotornih funkcija (habilitacija), je u slučaju deteta sa cerebralnom paralizom dugotrajan proces koji se planira tako da se terapija i uspostavljanje motornih funkcija usaglasi sa emocionalnim potrebama deteta, mogućnostima psihičkog razvoja, edukacije i opšte socijalizacije. Takodje, značajno je uključivanje obrazovne institucije i šire društvene zajednice. U toku života potrebni su povremeni dopunski habilitaciono-rehabilitacini tretmani, primena drugih fizikalnih metoda, ortopedske intervencije ili primena nekih lekova kako bi se očuvale sposobnosti koje omogućavaju maksimum samostalnosti. Nadam se da sam vam približio problem.
Pozdrav
?
Pitanje #2236618. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
kod vas se radi o deformitetu i vratne i slabinske kičme zbog cega i imate oduzimanje ruke i noge. Može biti pogoršano padom koji ste imali. Vrlo je bitno u daljem životu ne pogoršavati stanje kičme jer se ona ne može izlečiti već samo zalečiti. U sklopu toga bitna je rehabilitacija ambulantno pa i u banjskim uslovima. Nekad je uslov za banju operacija kičme, a nekad boravak u bolnici bez operacije. U principu rehabilitacija vam treba ali će o tome u kojim uslovima odlučiti komisija fizijatara kao prvi organ a potom i komisija fonda.
Pozdrav
?
Pitanje #2235818. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
dijagnoza je glavobolja i bol u potiljačnom delu glave levo. To je uopštena dijagnoza dok ne budu gotova sva snimanja i ne postavi se prava dijagnoza. Radi se verovatno o spondilozi vratne kičme koja kao posledicu ima ukočenost vrata i zbog pritiska na krvne sudove u vratu slab dotok krvi ka mozgu zbog čega imate glavobolje. Javite se sa nalazom rentgena vratne kičme ali i doplera krvnih sudova vrata a do tada preporučujem tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1.
Pozdrav
?
Pitanje #2235018. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
ne mogu vam mnogo reći s obzirom da ih nisam video a i da nemam uvid u dokumentaciju. Ne mogu samo na osnovu vaše interpretacije govoriti o dijagnozi i daljim postupcima. Napišite ako imate otpusne liste ili izveštaje pa ćemo više popričati. Pozdrav
?
Pitanje #2232218. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
uradite MR mozga. Do tada preporučujem tbl.Cavinton 5mg 3x1, tbl.Cardiopirin 100 1x1. Javite nalaz.
Pozdrav
?
Pitanje #2228018. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovani,
uradite MR mozga, rentgen vratnog dela kičme, dopler krvnih sudova vrata i laboratoriju sa krvnom slikom. Da li ste bolovali od nekog oboljenja? Kakav vam je krvni pritisak? Javite se sa nalazima a do tada preporučujem tbl.Cavinton 5mg 3x1, tbl.Cardiopirin 100 1x1. Pozdrav
?
Pitanje #2227618. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
nalazi generalno ukazuju na epilepsiju,tj.stalno prisutnu iritaciju mozga koja može u svakom momentu dovesti do napada. Terapija bi bila ta. Pozdrav
?
Pitanje #2227518. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovani,
pošto rentgen vratne kičme ne mora da vidi sve uradite MR vratne kičme i dopler krvnih sudova vrata naravno. Javite se sa nalazima a do tada preporučujem tbl.Rantudil forte 2x1 i tbl.Mydocalm 3x1.
Pozdrav
?
Pitanje #2226918. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
prvo uradite MR tog grudnog dela kičme bez opasnosti na to što dojite jer MR ne zrači. Javite se sa nalazom.
Pozdrav
?
Pitanje #2226418. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
verovatno će morati da se sagledaju i zglobovi. Vrlo je bitno da uradite EMNG ruku što ukazuje na to da li i kako su zahvaćeni nervi i ukazuje na prognozu uopšte. Da li na MR ima stenoze spinalnog kanala? Operacija ako do nje dodje je relativno sigurna a o uspehu se može govoriti kasnije (kod nekog veći uspeh, kod nekog manji). Javite se sa odgovorom i nalazom.
Pozdrav
?
Pitanje #2224917. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
radi se o perifernoj paralizi n.facialisa. Vratice se ali uz terapiju i fizikalnu terapiju (najbitniji laser). Ne znam koju su vam terapiju preporucili od petka do sada ali ja vam predlazem amp.Urbason 80mg, amp.Ranisan I, amp.Beviplex I, amp.Trental I u 10ccm Sol.Ringeri, sve u venu jednom dnevno tokom 5 dana, uz to i tbl.Chymoral forte 2x1. Zbog oka koje se isusuje zbog nemogucnosti zatvaranja a moze se komplikovati i konjuktivitisom preporucujem da uvece, pred spavanje zalepite gazu ili maramicu preko oka natopljene u mlak caj od kamilice. Ako i pored toga osecate peckanje tu je Sol.Acidi borici 3% 3xdnevno i ung.Chloramphenicol jednom uvece u oko. Ispred ogledala vezbajte i prstima vracajte lice u polozaj kakav bi trebao da bude. Izbegavajte ceste izlaske, posebno sada po vetru a ako vec morate tu stranu lica umotajte. Cak se ne preporucuju velike temperaturne razlike (toplo-hladno) sto ne prija paralizi ovog nerva. To je i nastalo ili usled boravka na promaji ili vetru ili ste izasli sa mokrom ili nedovoljno osusenom kosom. Javite se nakon pet dana da vidimo ucinak. Zakazite rehabilitacioni tretman lica sa kojim bi krenuli po ukidanju inekcija.
Pozdrav
?
Pitanje #2223217. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
Ribarska banja je za kostani sistem dok je za MS banja Trepca. Sto se tice bolova u kicmi i nozi probajte sa tbl.Rantudil forte 2x1 (protiv bolova) i tbl.Mydocalm 3x1 (za opustanje misica) ako ne onda preostaju tbl. i ampule Trodon sto mu ne bi preporucio.
Pozdrav
?
Pitanje #2221917. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovani,
uradite rentgen vratne kicme i dopler krvnih sudova vrata. Do tada preporucujem tbl.Cavinton 5mg 3x1, tbl.Aspirin protect 100 1x1. Da li bolujete od drugih oboljenja? Javite se sa odgovorima i nalazima.
Pozdrav
?
Pitanje #2221717. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
ta dijagnoza znaci trnjenje donjih ekstremiteta (nogu). To je uopstena dijagnoza i moze znaciti puno stvari, moze obuhvatiti desetak dijagnoza, tj.oboljenja. Precenjeno je da trazite od mene bez neuroloskog pregleda da vam kazem kako je nastalo i kako se leci. Predlazem da mi napisete vas neuroloski nalaz, eventualno neka snimanja, dopunite vasu istoriju oboljenjha (kada je nastalo, kada, u kojim okolnostima...) da bi mogli da pricamo. Ovako bez tih podataka to je kao da smo u kvizu pa pogadjamo.
Pozdrav
?
Pitanje #2219917. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
to su dve potpuno odvojene dijagnoze. Sto se tice spondiloze tu je potrebna rehabilitacija vratne kicme uz tbl.Rantudil forte 2x1 i tbl.Mydocalm 3x1 kod bolova i ukocenosti. Kod pareze n.facialisa pretpostavljam po perifernom tipu takodje fizikalna terapija (na prvom mestu laser) uz drag.Trental 400 2x1, drag.Beviplex 3x1 sto sve zavisi od starosti problema. Ako je nastao pre vise od nedelju dana to je ta terapija a ako je skorija moraju se dati inekcije (amp.Urbason ili Dexason, amp.Trental, amp.Beviplex).
Pozdrav
?
Pitanje #2217617. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
treba mi detaljan nalaz opisa snimanja koji ste uradili, tj.bitna je stenoza spinalnog kanala ako postoji (vidi se samo na CT-u ili MR). Drugo pre odluke o operaciji mora se uraditi EMNG nogu. Trece sto se tice trnjenja ruku vi imate i problem sa vratnom kicmom, znaci uradite MR vratne kicme. Od terapije uz fizikalnu (rehabilitacija) predlazem tbl.Movalis 15mg 2x1, tbl.Mydocalm 3x1. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
?
Pitanje #2207916. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
taj opis na EEG-u znaci pojacanu verovatnocu za nastankom epilepticnih napada.
Pozdrav
?
Pitanje #2206815. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovani,
uradite rentgen vratne kicme, dopler krvnih sudova vrata i laboratoriju sa krvnom slikom. Kakav vam je krvni pritisak, kakav vid? Do tada preporucujem tbl.Cavinton 5mg 3x1, tbl.Rantudil forte 2x1, tbl.Mydocalm 3x1. Javite se sa odgovorima i nalazima.
Pozdrav
?
Pitanje #2204815. 2. 2009.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
sin izgleda da ima sklonost ka stvaranju angioma (benigni tumori porekla krvnih sudova) tako da ih ima u malom mozgu i u jetri. Medjutim taj angiom u malom mozgu mu ne "prozvodi" napade. On moze biti odgovoran za eventualne glavobolje ili vrtoglavicu. Potreban mi je detaljan opis EEG. Sto se tice terapije to je to, zastupljeni su najsavremeniji lekovi, samo mozda treba korigovati dozu u zavisnosti od EEG i vrste i ucestalosti napada. Treba odrediti i nivo lekova u krvi. Da li je radjena MR sa angiografijom ili bez?
Pozdrav