Neurologija – pitajte doktora

Poštovana,
Još u doba puberteta sam primetio da, posle izuzetno velikog napora (bio sam sportista), izgubim otprilike trećinu vidnog polja sa leve strane. Tu prazninu bih mogao opisati kao ` plazma`, koja se u narednih 15-tak minuta pomera na desnu stranu i nestaje, posle čega dobijam g lavobolju u predelu slepoočnica. Sada imam 49 godina i ovu pojavu povremeno primećujem u situacijama kad mi je npr. hladno u trajanju nekoliko sati. Posle glavobolje i analgina predmeti u vidnom polju su mi pomalo `nesigurni` u narednih par dana. O čemu se radi?
Srdačno

Poštovani doktore,
Imala sam bolove na levoj strani glave i bila sam na snimanje vrata. Imam ovu dijagnozu reducirana fiziološka lordoza u cervikalnom delu sa reduciranim I. V. prostor na nivoima c5/c6 dorzalno i disrketnu listezu na tom nivou što sugeriše diskus herniju. Kakvu terapiju preporučujete?
Unapred zahvalna

Poštovani,
Imam 26 godina. Pre tri godine mi je urađena 138 grafija ls kičme i ustanovljeno je da imam sasvim blagu dekstrokonveksnu skoliozu u predelu torakolumbalnog prelaza. Pre dve godine na dalje bolove u donjem delu kičme, lekar neurolog je na elektrofiziološkom prgledu registrovala leziju perifernog motornog neurona u proksimalnom delu, lakšeg stepena, hroničnog tipa za radiks l5, s1, desno, dok je nalaz na gornjim ekstremitetima bio uredan, a brzine provodljivosti ispitanih nerava su bili u granicama normale. Pre dva dana ja počelo desno stopalo da mi malo trne, zatim noga desna, pa desna ruka, pa u zadnje  dane nekada sve, a nekada naizmenično ruka desna a nekada desna noga, i kada trnu, tada su hladne i noga i stopalo. Moje pitanje je, da li to može biti da se dešava od kičme, ili je ipak nešto ozbiljnije? I kom lekaru da se obratim u tom slučaju i koje nalaze da obavim?
S poštovanjem,
Jelena.

Poštovani,
Molim za savjet operisala sam vratnu kičmu prije 5 godina, imam jake bolove koji vode ka mozgu gubim kisik (kiseonik) pa zijevam da bih uzdahnula i dobila zraka, bol do besvijesti, izgubim kontrolu da hodam, nekontrolisano kao da sam pijana, nestabilnost a najviše osjetim kada gubim kisik prema mozgu, da li postoji mogućnost od toga da dobijem moždani puno me brine i kako da se liječim.
Unaprijed zahvalna. Jasna

Poštovani doktore Vukašinoviću,
Do sada sam Vam postavila nekoliko pitanja i dobila odgovore koji su mi pomogli. Sada imam još jedno pitanje. Da li smem koristiti pilule za kontracepciju posle koilinga moždane aneurizme koji je rađen u novembru mesecu prošle godine. Kontrolna MR i EEG nalazi su u redu. Sledeća MR mi je zakazana za godinu dana, osećam se dobro. Isto pitanje postavila sam ginekologu, dobila sam pozitivan odgovor uz sugestiju da je potrebno mišljenje neurologa ili neurohirurga, pa Vas molim za odgovor. Ovo pitanje sam vam već postavila 15. 4. Ali nisam dobila odgovor.
Hvala.
Pozdrav.

Poštovani,
Moje dete je pre godinu-dve počelo da povraća jednom dnevno i bili smo kod pedijatra koji je ustanovio da je u pitanju  šlajm. Od tada je povraćanje postajalo sve učestalije. Kada pri povraćanju izbaci gustu sluzavu tečnost boje kafe tada i prestane sa povraćanjem. Danas je povraćanje često (2-4 puta dnevno) i sve što ispovrati je baš puno sluzi. Inače još da dodam da je dete staro 20 godina i da ima cerebralnu paralizu i da je nepokretno a samim tim ima deformacije kičme i grudnog koša. Inače vodu ne želi da pije a pije samo negazirane sokove. Da li se radi o nekom ozbiljnom poremećaju ili ne pošto lekar tvrdi da samo treba da se promeni ishrana.
Hvala Vam unapred.

Poštovani,
Molim Vas da mi date odgovor na pitanje koje prethodnog puta nisam jasno precizirao pa samim tim ni vama naveo glavni problem, koji se sastoji u sledećem: povrijedio sam se prilikom udara u džak, kada je počela da me boli šaka, podlaktica i počeo se javljati pritisak u prstima, sjutra sam ponovo pošao na trening i pojačao već postojeće probleme. Potpuno mi se ukočio vrat, lijeva lopatica i javili su se užasni bolovi u ramenu i podlaktici kao i trnjenje dva prsta. Ortoped kao i fizijatar su mi postavili dijagnozu sy cervicobrachiale. Uradio sam nalaz EMNG koji je u potpunosti u redu, takođe i nalaz RTG c kičme koji ne pokazuje da ima degenerativnih promjena na pršljenovima, niti pritiska na neki nerv. Sad posle mjesec dana fizikalne terapije kao i agresivnih masaža bolovi su prestali ali ostao je problem koji se sastoji u sledećem i zbog kojeg Vam nanovo postavljam pitanje. Naime jedno određeno vrijeme u toku dana osjećam obamrlost gornjeg lijevog dijela leđa, ramena i ruke (ovaj lijevi dio je potpuno opušten i primjetna je atrofija u jednom momentu bicepsa i tricepsa ili tricepsa i gornjeg dijela lijevog grudnog koša, za razliku od desnog dijela gdje su mišići potpuno zategnuti) onda mi se za kratko vrijeme neki od gore navedenih mišića povrati u normalu odnosno atrofija nekog od navedenih mišića nestane, i ta stanja obamrlosti (atrofije) i oživljavanja mišića se smjenjuju više puta u toku dana. Ovo traje već duže vrijeme i počinje da me zabrinjava. Molim Vas da mi odgovorite šta dalje da radim da li je potrebno neko novo ispitivanje.
Ostajem Vam unaprijed zahvalan i izvinjavam se što Vam nanovo šaljem pitanje.

Poštovani,
Najveći i najteži simptom je tinitus, orl doktor je dijagnostifikovao da mi je narušena mikrocirkulacija uha (slušnog živca i labirinta), pored toga non stop su mi hladne ruke, noge i uši. Od trentala mi je padao pritisak na 80/50, mada i sada kad ga ne pijem već 7 dana osećam se i dalje nesigurno, malaksalo i imam konstantan vakuum u glavi, odjekuje mi sopstveni glas i kad udaram zubima odzvanja mi cela glava!? Tek u Subotu mogu da odem kod svog doktora zato sam i pokušala ovako da dođem do odgovora.
Unapred hvala

Poštovani,
Javljam Vam se opet. Zahvalio bih Vam na odgovorima, ali postavio sam Vam u prethodnom mejlu pitanje šta mislite o leku frisiumu, jer mi je neurolog rekao da mogu da ga uzimam pored redovne terapije kog velikog uzbuđenja, povišene telesne temperature... Da ne bih dobio napad. Redovna terapija: tabl. Eftil ret 500 mg (1+0+2). Dg: G40.3
Unapred hvala i pozdrav.

Poštovani,
Nakon mr tomografije moja dijagnoza je: scoliosis sinistroconvexa vert lumbalis. Disk l5/s1 je smanjen u kk promjeru, degenerativno izmijenjen. U predjelu korpusa s3, u sakralnom kanalu je prisutna kružna hiperis promjena, koja odgovara arahnoidalnoj cisti vel 17mm. Imam bolove od krsta do prstiju lijeve noge. Koji tretman preporučujete?
Zahvaljujem i srdačan pozdrav

Postovani,
Već jedno vreme imam glavobolje s leve strane u predelu slepoočnice i iznad, u predelu oko oka i pozadi. Boli me čak i vrat i to sa leve strane... Mislim da je važno reći da imam 16 god. I da sam visok čak 203cm! Bolove imam od septembra 2008 god., svakodnevno, sa većim pauzama: npr boli me glava pa za pola sata prođe pa za jedno 4, 5 sati ponovo otprilike 2, 3 puta na dan... Šta bi to moglo biti?
Hvala unapred.

Poštovani,
Na samom početku bih Vas pozdravio i postavio par pitanja. Naime, od epilepsije bolujem od 1999. god., kada sam prvi napad dobio nakon bombardovanja. Dg: G40.3 danas uzimam tabl. Eftil retard 500 mg (1+0+2). Moj neurolog mi je rekao da mogu kod velikog uzbudjenja, kasnog sedenja...  da pijem tabl. Frisium, 10 mg. Interesuje me šta mislite o tom leku i zašto se većina napada (90%) dešava Subotom u ranim jutarnjim satima i veoma me zanima ovo: uvek prođe duži vremenski period, godina do dve bez napada a nakon toga usledi napad. Bio bih Vam zahvalan na odgovoru.
Unapred hvala.

Poštovani,
Potreban nam je Vaš savet. Ja imam 65 godina, i dijagnozu diskusherniju u predelu desne plećke, samo jedna tačka. Imam jake bolove u tom delu. Kada pritisnem to mesto, bol prestaje. Od 12-og Novembra 2008 imam bolove, lekari kažu da to nije ništa strašno, ali bol ne prestaje, nekada je blaži a nekada jak. Ne znam više šta da radim, pa se nadam vašem savetu.
Hvala unapred.

Poštovani dr,
Od Februara 2003 god. imam bolove u levom grudnom košu do 2005. Posle 2005 bolovi su se pojavili i u vratu sa leve strane u laktu sa unutrašnje suprotne strane i kolenu sa suprotne strane i danas ih imam. 2005/2006 počeo sam i psihički postati bolesnik posetio sam neuropsihijatra i od Avgusta 2007 nemam tih problema. Izvršio sam dva skenera thoracique i dorsal sve je u redu, izvršio sam echo doppler cardiaque sve u redu; par običnih snimaka sve u redu, više puta pregleda krvne slike sve u redu, preglede bubrega, žučne kese; pluća srca i puno toga... Sve u redu... Moj doktor kaže da je to od stresa i nerve u početku sam mislio da je tako kako je vreme prolazilo mislio sam na sve i svašta, zamenio sam doktora nisam imao poverenja u njega, otišao sam kod drugog ispričao sve te moje probleme i analize od prvog doktora, drugi kaže da nije stres i nerve da je to od kičme imam slabe bolove u sredini kičme jer radim fizičke poslove pa misli drugi dr. da je od kičme odmah sam otišao kod trećeg doktora i sve ispočetka i on kaže da je unutrašnja prehlada i da to traje tako dugo. Od Maja 2008 ne idem kod lekara nemam poverenja u njih jer da odem kod četvtog reći će nešto četvrto. Bolovi su i danas tu prisutni osećam vreme kad se menja jači su u leti su slabiji i kad se istuširam potpuno nestanu 1 do 2 sata i ponovo se pojave stvarno ne znam šta da radim.... Lekove sam koristio godinama menjao terapije i ništa.... Alprazolam, deroxsat, dolipran, megamag, effexor, amoxieline; paracetamol, dogmatil, zyprexa, anafranil, sulpiride i još drugih. I za kraj neuropsihijatar je zaključio da imam disordo som tiformis F4... Šta dalje?
Unapred hvala

Poštovani,
Moje dete ima 3 god. i 10 meseci i kasni u psihomotornom razvoju. Išli smo kod nekoliko psihologa, logopeda, defektologa, kod neurologa, psihijatra i geneticara. Psiholog kaže da je u pitanju nespecifikovani pervazivni razvojni poremećaj, odnosno da je problem psihološke prirode, genetičar da postoji mogućnost da je nešto genetski, neurog da je autizam. EEG je uredan, CT u granicama normale (treća i četvrta moždana komora lako proširene kao i ceo infratentorijalni likvorni prosto bazalne cisterne), neurološki nalaz: tonus generalno snižen, hipermotilno dete lošije organizovane pažnje, levi bulbus povremeno u položaju konv. strabizma. Defektolog kaže da je njegova praksa pokazala da deca koja govore u trećem licu imaju neko neurološko oštećenje. Imam dva pitanja. Prvo, šta znače proširene komore, tj. kakve su posledice? Drugo, moje dete je odmah po rođenju držalo raširene dlanove i podignute ruke pri tonjenu u san i tek kad bi čvrsto zaspao opustio bi rukice, još u porodilištu sam ukazala na to ali mi je rečeno da to nije važno, prestalo je sa 3-4 meseca, hodao je na prstima do 2,5 godine, priča u trećem licu, podjednako koristi obe ruke. Da li je moguće da se ipak radi o neurološkom poremećaju? I da li postoji još nesto što bi mogli da uradimo?
Unapred zahvalna očajna majka

Poštovani,
Imam 29 godina, tinitus i hipotoniju. Utvrđeno je da imam jako lošu cirkulaciju krvnih sudova glave. Možete li mi reći da li postoje lekovi za cirkulaciju koji ne snižavaju pritisak (na trental koji mi je prepisan sam jako loše odreagovala).
Unapred hvala.

Poštovani,
Obraćam Vam se zbog oca, starog 64 godine. On je pre 20 godina imao moždani udar, koji je imao za posledicu smetnje u govoru tipa težeg izgovora nekih reči. Lečen je na kcs-u i oporavio se prilično ali iz tog vremena nemam nikakvu dokumentaciju. Međutim 10. 12. 2002. God. Imao je drugi udar sa suženjem vidnog polja desnog oka sa temporalne strane. 19. 12. 2002. Uraden ct endokradijuma-ishemicna zona levo temporalno u zoni insularne cisterne. Nema znakova za ekspanzivne promene. Prošireni subduralni prostori bifrontalno uz sira sulkuse nakonveksitetu. Komorni sistem simetričan normalne širine. Lečen kod neurologa manitol 10% 500ml+redergin amp+oikamid amp+b1+b6+c amp, 20 dana. Potom urađena širina vidnog polja što je ukazalo na skotom. 27. 01. 2003 urađena mr mozga kod koje se vidi levo insularno nepravilno formirana zona hiper is u t2w koja se ne ponaša kompresivno i odgovara stanju nakon cvi. Ostali nalaz mr osim atrofičnih promena u granicama normale, u poređenju sa donetim ct-om nema promena. Istog dana pregledan kod neurohirurga: nalaz nema znakova ekspanzivnog procesa. Dg: infarctus cerebri, th; redergin 4, 5; andol 1/2 ujutru. 31. 10. 03. Urađen ct ponovo, nalaz ukazuje na infrakt mozga sa leve strane frontotemporalno starijeg datuma uz pojačane korticalne subkorticalne i cerebralne reduktivne promene. Terapija redergin 4, 5. U oktobru 2004 urađen još jedan kontrolni ct koji je bio u skladu sa predhodnim. On se oporavio i narednih godina povremeno lečen internistički jer je sa vremena na vreme imao povećane masnoće trigliceridi oko 3, holesterol oko 7,5. Pritisak uvek imao u granicama normale, a ostala laboratorija u redu. Povremeno imao glavobolje cela i gornjeg dela glave koje su trajale po dan dva i prolazile. Međutim pre sedam dana dok je stajao na stolici visine tridesetak santimetara on gubi svest i pada na pod stisnutih zuba i teško diše, to traje par minuta i počinje dolaziti sebi. Nije mu muka nema povraćanja nije se umokrio i nije bilo pene na usta. Nije se sećao kako je pao šta je radio i trenutaka kad je dolazio svesti. Da bi se kasnije svega setio nakon petnestak minuta. U hitnoj ga pregleda neurolog i konstatuje epi napad, daje mu eften2x1; clavinton3x1; stugeron forte2x1 i pušta ga kući sa kontrolom za 3 meseca. Međutim pošto se žalio na bol u leđima pregleda ga hirurg i na rengenskom snimku vidi prelom l2. pršljena kičme, prima ga na odeljenje hirurgije na strogo mirovanje. On je pokretan može da hoda ali mu hirurg ne dozvoljava ustajanje. Tog dana isutradan je imao pritisak 90/160 i sutradan, trećeg dana se pritisak normalizovao i sada je normalan, međutim glava ga od tada stalno boli celo i gornji deo glave, nekad više a nekad manje, po potrebi mu daju baralgin za bolove. Ponovo je konsultovan neurolog koji kaže da je taj bol normalan i da će postepeno nestati uz ovu terapiju koju mu je dao. Danas mu je prvi put malo lakše, noćas ga nije bolela glava ali oseća pri pomeranju glave kao vrtoglavicu, ali već sada oseća da ga opet počinje boleti. Napominjem da na glavi nema nikakvih povreda pa Vas molim za savet i mišljenje kao i vaše prognoze šta da uradim kad izađe iz bolnice pošto neurolog ne predlaže nikakva snimanja i smatra da će biti u redu.
S poštovanjem.

Pozdrav za dr. Nikola Vukasinović
Evo mene ponovo za mamu prije dva dana sam pisala za kao početak šloga bila je u bolnici 2 dana rekli su da je imala mini stroke radila je sve nalaze dopler vrata, krvnu sliku, i još neke kazu da je sve uredu trenutno je malo visok pritisak inače sa tim ima problema i pije redovno tablete za pritisak a sada su joj propisali i za masnoću jer je povišena tako da pije za pritisak; enalapril 5mg, amlodopine 5mg a za masnoću; simvastatin 40 mg i capsule fenofibrate 134g sve po jenu na dan i još su mi rekli da uzima uz doručak aspirin 325 mg osim ako krvari ali ja joj dajem low dose aspirin 1 mg da li je to dovoljno. Ona se osjeća dobro nema posljedica bojim se ponovo jacg udara kako da joj pomogem da nedodje do toga ponovo na dijeti je ima 200 lbs teska je jos da Vam kažem da je radila ct glave u redu je, stomak test u redu, trebali su mr raditi ali ona ne može zato što ima metala u sebi pošto je ranjavana u ratu u bosni takođe ima mali metal i na jetri još da Vas pitam uz ove sve tablete da li smije uzimati ginkobilobu i koji aspirin ona ima 68 godina.
Mnogo Vam hvala na svim odgovorima srdačan pozdrav
Željka iz Amerike

Poštovani,
Mom starijem rodjaku (80godina), ustanovljena je atrofija mozga. Na snimku su vidljive posledice dosadašnja dva moždana udara (za jedan porodica i sam pacijent zna, ali je drugi iznenađenje i za samog pacijenta). Gospodin je pokretan i za svoje godine izuzetno vitalan ali postoje, uglavnom kraci trenuci, kada "se gubi". Lekar je rekao da ne postoji lek kojim bi se izlečilo stanje mozga. Zanima me postoji li neki medikament kojim bi se usporila ili ublažila bolest? Inače, lekar je upozorio da postoji mogućnost mestimičnog otkazivanja donjih ekstremiteta što je i bio slučaj u par navrata.
Hvala

Poštovani,
Poslednja 2 meseca osećam trnjenje malog i domalog prsta, kao i brida na levoj šaci. Uradila sam rtg c ki; me u 2 pravca i dg je unkartroti; ne promene v. C4 i vc5. IV prostori su održani. Možete li mi objasniti yna; enje dijagnoye i da li treba da posetim još nekog specijalistu osim fizijatra? Napominjem da nemam drugih simptoma, osim što poslednja 2-3 dana imam temperaturu 37/37, 3 ali ne znam da li je to povezano sa trnjenjem ruke.
Hvala unapred.