Neurologija – pitajte doktora

Poštovani,

javljam se po drugi put sa istim simtomima, s tim da nisam uzimala lek koji ste mi prošli put rekli da mogu da koristim. Ovoga puta sam imala nekakvu muku u želucu ali nisam povraćala. Moje pitanje je kolika treba da je pauza između uzimanja leka Torecan tj. da li mogu da ga pijem svaki vikend pošto na splav idem vikendom?

Poštovani,

moj nalaz mr glasi: prisustvo manjih nespecifičnih lezija u dubokoj bijeloj masi supratentorijalno, lijevookcipitalno, uz trigonum lateralnekomore i lijevo frontalno, otvorene etiologije. Šta ovo znači. Doktorka kod koje idem mi je prijateljica i imam osjećaj da nešto krije radila sam nalaz iz likvora koji je u redu. Ali me brine ovaj nalaz.

Unaprijed zahvalna

Poštovani,

po savetu lekara moja mama je uradila magnetnu rezonancu glave, pregled moždanih struktura. Ima 53 godine. Nalaz je sledeći: sulkusi na konveksitetu su prošireni. Veći, jasno ograničeni tumefakt vidi se u desnom mesencephalonu sa propagacijom desno temporalno pored iii moždane komore koju diskretno kompromituje. Ostali komorni sistem je proširen i normalnog je položaja. Ostali kortiko-medularni kontekst je u granicama normale. Infratentorijalno se vide cereberalne reduktivne promene. Oba mastoida su normalno pneumatizovana. Oba meatus-a acusticus-a internus-a i meatus-a acusticus-a externusa su normalnih dimenzija. Regija kranio-cervikalnog prelaza je u granicama normale. Sinusitis maxillaris. lat. sin. et sinusitis ethmoidalis bill. subakuta. Želela bih da mi objasnite o čemu se tačno radi!

Unapred hvala.

Imam jake vrtoglavice, mravinjanje po vratu koje ide od potiljka pa se spušta do sredine kičme i to se dešava sa leve strane, nekada mi trne i leva polovina glave, nekad mi se dešava da mi glava klima i da imam neke trzaje, kad zatvorim oči one mi igraju, imam i mučnine i predmeti koji su nepomični nekad mi se pomeraju, snimala sam vrat dijagnoza mi je spndiloza m47, m51 i m53, imam strahove da izađem napolje zbog vrtoglavica pa mi je neuropsihijatar dao ksalol 0.25mg, moram da pomenem da imam i nizak pritisak kreće se oko110 sa 70 nekad bude i niži, dali su mi da pijem i tanakan 40mg, šta da radim dalje ne osećam se dobro nesposobna sam za sve poslove. Molim vas za savet šta da radim dalje.

Hvala

Poštovani,

Moja svekrva ima 65 godina. Unazad oko godinu dana počela je da gubi moć govora. Teško kontroliše pljuvačku, emocije, rasplače se i veoma teško guta i teško se razume šta želi da kaže. Više puta je urađena mr i ostali pregledi i sa velikom verovatnoćom ali ne 100% konstatovan als. Interesuje me kako joj se može pomoći i postoji li u zemlji bolnica koja se time bavi. Unapred hvala!

Poštovani,

Moja kćerka ima 13 godina. 2004 godine ustanovljena fotosenzitivna epi od kad je na terapiji manifestovana je treptajem očima na jakoj svjetlosti terapiju koju je koristila sve je išlo na bolje na kontroli 31.10.2008 nalaz eeg je glasio: osnovna aktivnost alfa tipa u granicama normalnog samo u dva navrata tokom fs na 4hz kratkotrajno usporenje sa interponiranim neritmičnim visoko voltirani sw kompleksima generalizovano u koleraciji sa predhodnim nalazom danas poboljšanje dg: G40 fotosenzitivna epilepsija th: eftil 2x1/2 i topamax 2x1 da bi mi pre dva dana na kontroli nalaz izgleda ovako: osnovna aktivnost alfa tipa u granicama normalnog tokom hv u nekoliko navrata generalizovana paroksizmalna visoko voltirana epileptogena aktivnost multipli šiljak talas kompleks dg: jme fotosenzitivna epi th: depakine 500 2x1 topamax 25mg 2x1 Ona sad nema nikakvih problema ali je u pubertetu molim vas vase mišljenje i objašnjenje

Hvala

Poštovani,

već mesec dana uzimam lek exelon i sada sam na dozi od 6 mg. Lek je prepisan zbog sitnih infrakta glave. Međutim imam jake bolove u stomaku i neprestanu mučninu. Lekar koji prati moje stanje je trenutno na odmoru pa me zanima da li je preporučljivo da prestanem sa uzimanjem leka.

Unapred se zahvaljujem na odgovoru

Poštovani,

Uradila sam ct endokranijuma sa i bez kontrasta, u nalazu stoji: kortikalne i subkortikalne reduktivne promene tkiva mozga.
Molim vas objašnjenje šta je to i koliko je opasne.

Hvala!

Imala sam moždane udare microinfarkti cerebri nešto više o njima imam slabo pamćenje, koncentraciju orijentaciju ne kapiram šta mi govore samo ih gledam (odsustvo mozga).

Unapred hvala

Pozdrav,

moje pitanje je uopštene prirode, primetio sam da su ruke počele da mi se tresu, pogotovu desna. Ne pijem, ne pušim kafu možda pijem maksimalno 2 puta dnevno, mada i to izbegavam. Desilo mi se par puta da ne mogu da najednom kontrolišem ruku, pa čak i kada sam pokušao da otkucam sms, da zavrćem šrafove (jer sam serviser) ali svi ovi simptomi se pojavljuju odjednom, znači nema konstanti. Ne znam da li se može raditi o opterećenju ruke pošto osećam napetost u podlaktici tačnije slabost. Unapred hvala

Poštovani doktore;

u jednom navratu sam vam pisala da je moja majka preležala encefalitis -herpes i da je sad konfuzna i dezorjentisana znači ne zna kako joj se zovu unuci koliko ih ima kako se zovem ja kao njena ćerka i itd ne prepoznaje svoju kuću i ništa u njoj mokri noću u pelene itd rekli ste mi da uradi eeg i krvnu sliku eeg je uradila po izlasku iz bolnice posle 1mesec i rezultat je sledeći koji ja naravno nerazumem šta tu piše pošto se u medicinu ne razumem pa vas stoga molim da mi objasnite prostim rečima šta je u stvari rezultat; eeg nalazi i zaključak; eeg nad zadnjim egionima beleži mešovitu aktivnost i to alfa aktivnost fr. 9,5-10 hz, ampliutde do 25mikov, modulisane u vidu vretena, uz subdominaciju brže aktivnosti od oko 20hzm amplitude do 20mikov, efekat optičke blokade slabije izražen. Nad prednjim regionima se beleži iregularna beta aktivnost od oko 25 hz, koja je pokrivena mišićnim artefkatima tokom hv i fsnema bitnije promene opisane aktivnosti. Klinički zaključak. U celini iregularna ubrzana i niskovoltirana osnova aktivnost, verovatno medikamentnog porekla. Krvnu sliku će da uradimo čim stignem kući pošto živim u inostanstvo.

unapred zahvalna zabrinuta ćerka veliki pozdrav i srećan dalji rad.

Zdravo doktore
Javilo mi se neko stezanje sa leve strane napred i na leđa, ali samo na levu stranu. To stezanje traje 1 do 2 minute a sa disanjem nemam problema. EKG mi izlazi dobro. Inače imam 55 godina, pritisak mi je 65 sa 115, puls mi je 60

Hvala

Poštovani,

imam 41 godinu. Od malih nogu patim od glavobolja. One su u početku bile pretežno desnostrane i uglavnom ređe. Godinama su postale učestalije. Dijagnoze raznih specijalista su bile uglavnom cephalea migreniformis. U poslednje vreme bolovi su neprestani. Praktično se ublažavaju po uzimanju leka caffetin ali nakon prestanka dejstva bolovi se vraćaju i intenziviraju. Pre 6 meseci sam uradio detaljne preglede: urađen je: duplex scanner karotida i tcd vb sliva - zaključak: nije registrovan manifestanhemodinamski poremećaj mr/mra pregled endokranijuma: -zaključak 1. Izuzev solitarne tačkaste mikroishemije u frontalnom subkorteksu precentralno desno u moždanom parenhimu se ne evidentiraju pat promene 2. Mra ne evidentira postojanje segmentnih stenoza na arterijama glave i vrata kompletna krvna slika uredna, lipidni status u granicama normale rtg cele kičme- vertebrogram ispravljena je fiziološka lordoza vratne i lumbalne kičme oštrougla levostrana skolioza torokalnog segmenta sa temenom u nivou th 4 kao i kompenz. desnostrana skolioza lumbalnog segmenta korpus th 4 je lateralno desno snižen - anamnestički podatak o traumi u detinjstvu. Kostana struktura i mineralizacija su očuvani. Spondilotične promene na korpusimac5 i c6 kao i umereno izražene spondilotične promene lumbalnih pršljenova iv prostori c5-c6 i l3-s1 su suženi. Molim vas da mi date savet šta da radim dalje jer bolovi su sve nesnosniji a nemam adekvatnu terapiju osim preporučene, koja je: imigran tabl po potrebi zodol tabl. Mega ginko tabl., a ništa od navedenog nije pomoglo ni nakon 3 meseca, stanje se pogoršava. 

Hvala na pomoci. Unapred zahvalan.

Jutros dok se spremao za posao, moj dečko je osetio bol u levoj plećki koji se povećavao. Seo je da se primiri, ali su počele da mu trnu obe ruke i rekao je da sve slabije vidi. Uplašio se da nije srčani napad pa sam pozvala hitnu pomoć, a on je za to vreme disao jako duboko. Rekli su da odemo u dom zdravlja u sobu za hitne intrervencije i tamo su nakon ekg-a koji je pokazao usporen rad srca i merenja pritiska 120/60 konstatovali da je verovatno promaja ili je loše spavao. Za svaki slučaj dali su mu uput za bolničko lečenje ako se nastavi i rekli da ne preteruje sa lekovima za umirenje bolova i da maze Fastum gel. Bol i dalje oseća, nije nepodnošljivo i neće da pije lekove zato što ga boli u zavisnosti od položaja u kome se nalazi. Interesuje me šta sve može da bude i koje je vaše mišljenje?
Unapred zahvalna

Poštovanje doktore,

ja uzimam terapiju lamictal 300mg dnevno, i epi napadi su uglavnom jedanput mesečno i tako je od nove godine. Ja sam epilepsiju dobila još u pubertetu u 13 godina, a sada imam 24. Posle prvog napada imala sam još jedan posle 6 meseci, a zatim nisam imala napade 3 godine. Tada je doktor pokušao da mi smanji terapiju, tada sam pila karbapin, međutim napadi su ponovo počeli. Nisu bili tako učestali, otprilike na 8-9 meseci. Tako je trajalo 4-5 godina, odnosno do 2005 godine. 2005. godine doktor mi je promenio terapiju i počela sam da pijem lamictal od 100mg i eftil od 500mg. U avgustu iste godine uradila sam i skener i nalaz je bio dobar, a eeg sam radila mnogo puta i rezultati su uvek bili odlični. Od tada, avgusta 2005. god ja nisam imala ni jedan epi napad sve do 22. decembra 2008. god. Odnosno tri ipo godina. Pošto je prošlo tri i po godina doktor je ponovo pokušao da mi smanji terapiju, s namerom da je potpuno isključi ukoliko ne dobijem napad. Međutim ja sa dobila napad i sada već pet meseci imam napade, ne toliko učestale, ali jedanput mesečno, i sad uzimam samo lamictal od 300mg. Doktor mi je sad preporučio da uradim magnetnu rezonancu i ja se iskreno mnogo bojim nalaza. Moje pitanje za vas bi bilo, da li je moguće da je došlo do nekih drastičnih promena u mozgu, jer sam radila i skener pre četiri god, a nalazi su tada bili uredni, i da li mr zrači. Hvala

Srdačan pozdrav,

htjela bih vas zamoliti ako ste u mogućnosti da mi što prije odgovorite na moje pitanje, jer sam se jako prepala, pošto ne znam u čemu je problem. Prije 3 godine sam operisala glavu, tačnije lijevu stranu imala sam hematom koji se stvorio prilikom sudara dok sam jos bila mlađa. I nakon 4-5 god sam tek posljedice tog sudara počela osjećati što je izazvali jake glavobolje i hitnu operaciju. Nakon operacije je sve super bilo i dobro sam se osjećala, dok se nedavno nisam počela s vremena na vrijeme tresti. Mislim nekad kad navečer legnem i hoću da zaspim tijelo mi se lagano skroz počne tresti i to traje nekih par sec i prestane. Imala sam bulimiju oko godinu dana prošle godine, ali je to samo bila prolazna faza. Ta tresanja nisu česta, s vremena na vrijeme i nisu jaka, ali ja osjetim. Molim vas doktore pomozite mi time sto ćete mi objasniti o čemu se radi i da li je to opasno? Malokrvna sam otkako znam za sebe, a inače je sve ostalo u redu. Molim vas od srca da mi na mail odgovorite i napokon smirite moj um što prije, jer sam se zaista prepala. Imam 21 godinu i baš se plašim.

Hvala vam

Poštovani,

molim vas da mi kažte nešto više o lijeku aggrenox 200/25 koji proizvodi boehringer ingelheim, tačnije da li je tačno da on u sebi sadrži aspirin i trental? I da li postoji neki period koliko dugo ga treba piti? Moj otac, koji je doživio moždani udar, ga pije već 8 mjeseci (prije toga je pio cca 6 mjeseci plavix)

Unaprijed zahvalna

Poštovani,

šta je to neuralgija?

Hvala

Poštovani doktore,

pišem vam sa molbom da mi date vaše mišljenje u vezi mojih zdravstvenih problema, u smislu vašeg savjeta i mišljenja. Prve tegobe javile su se 2004 godine u vidu utrnulosti desne polovine tijela. Nakon liječenja na neurološkoj klinici u Podgorici, uz primjenu kortikosteroidne terapije, a pod sumnjom na oboljenje G35, sve do novembra 2008 godine nisam imala nikakve neurološke probleme. Napominjem da je mr nalaz ukazao na demilijacione promjene mozga i c kičme, dok je nalaz likvora bio normalan. Evocirani potencijali nisu rađeni. U novembru mjesecu 2008 godine počinju neurološki problemi u vidu vrtoglavica, osjećaja nestabilnosti pri hodu, zanošenja u stranu, bolova u desnom potiljačnom dijelu, trnjenja desne polovine lica. Ponovni mr nalaz mozga (u januaru 2009) ukazuje da je stanje nepromjenjeno u odnosu na isti nalaz iz 2004 godine, mr nalaz c kičme je uredan, nalaz likvora je izvađen ali još nije gotov dok su evocirani potencijali u granicama normale. Jedino asep nalaz ukazuje na blagu auditornu disfunkciju na nivou donjeg kolikula desno. U januaru mjesecu 2009. god. pod ponovnom sumnjom na G35 primila sam kortikosteroidnu terapiju bez bitnijeg poboljšanja. Od februara mjeseca ove godine počinje trnjene i kočenje prstiju ruku uglavnom noću, a od marta počinju bolovi u nogama, najprije u stopalima, pa se šire ka koljenima, da bi me sada boljele cijele noge, zatim trnjenje u nogama, najviše u stopalima i člancima, zatim osjecaj pečenja, žarenja, mravinjanja najviše u nogama, a nekada u cijelom tijelu. Nestabilnost pri hodu se i dalje nastavlja, zanošenje u stranu. Ponovno primljena kortikosteroidna terapija u aprilu mjesecu ove godine, bez bitnijeg poboljšanja, primljeno 10 ohb12 inekcija, pijem tablete gabagama 300 2x1, i millgama 3x1 mjesec dana uz eventualno blago poboljšanje nekih dva, tri dana, ali i dalje bolovi i trnjenje nogu, bolovi su posebno izraženi u lijevoj nozi. Bolovi u donjem dijelu kičme pri sjedenju. Promjenjen osjećaj u lijevoj nozi (kao da je drugačija od desne) često osjećaj zatezanja te noge, veća nestabilnost na lijevu nogu, bolovi u mišićima, sporije hodanje, brže zamaranje pri hodu, osjećaj ukočenosti pri dužem sjedenju, osjećaj nestabilnosti pri stajanju i hodanju nekad tako jak da se osjećam kao pijanac i kao da ću svaki čas pasti, osjećaj pri hodanju kao da me nešto vuče unazad, uz konstantan strah šta mi se se to dešava, budući da do ove godine nikad nisam imala takve probleme sa nogama. Moj neurolog kaže da ne zna šta se sa mnom dešava, i da ne zna kako da to sve objasni, kaze da je nestabilnost koju osjećam psihičke prirode i da sam previše uznemirena i propisuje mi xanax tablete 2x1 za smirenje, pored gore navedene terapije 06.06.2009. godine urađen mi je emg pregled koji ima sledeći zaključak: registrovane su promjene koje upućuju na hroničnu neurogenu leziju pretežno proksimalnih djelova perifernih motornih neurona, radikularnog nivoa c7-c8 desno i l5-s1 obostrano, izraženije lijevo, sa sumnjom na blaže aksonsko trpljenje korena l5 lijevo uz normalne senzitivne brzine provođenja ali uz granične vrijednosti motornih brzina za peronealne nerve i snižene motorne brzine za n. medianus dex. I n. tibialis dex. Uz produžene latence f odgovora i pretežno proksimalne motorne latence za gotovo sve ispitivane periferne živce. Ovakav emng nalaz u korelaciji sa kliničkim nalazom i subjektivnim smetnjama ide u prilog hronične, senzo-motorne poliradikuloneuropatije. Doktor predlaže da se uradi mr ls kičme uz utvrđivanje faktora rizika za polineuropatiju (napominjem da se više godina liječim od hroničnog kolitisa, nespecifičnog), a da u međuvremenu obavezno idem na fizikalnu terapiju. Moram napomenuti da sam zbog svih navedenih tegoba napustila posao, više ne živim normalno, niti se osjećam normalno, povukla sam se u toj mjeri da sam izgubila volju za normalnim životom i živim u stalnom strahu šta će mi se još desiti, gotovo nigdje više ne idem, a i ako idem ne smijem sama jer imam veliki strah da ću pasti zbog nestabilnosti u hodu, i zbog straha da će mi noge toliko otrnuti da neću moći ustati s mjesta nego da ću pasti ako npr. izađem na kafu u grad. Naročit strah mi stvara pomisao da neću moći hodati, zbog dijagnoze na koju sumnja moj neurolog (G35) i zbog svih problema sa nogama, iako doktor koji mi je radio emng nalaz (dr. Petković sa vma, isključuje mogućnost da se radi o tom oboljenju). Kakvo je vaše mišljenje i savjet sta dalje? Da li nestabilnost koju osjećam pri hodu može biti posledica problema sa l-s kičmom? Da li predlažete neku terapiju koja mi može pomoći da se izliječim i da li se uopšte mogu izliječiti? Mogu li uprkos navedenim zdravstvenim problemima po vašem mišljenju normalno živjeti, ići u grad i putovati, npr. na more i da li bi mi plivanje moglo pomoći ili određene vježbe i koje? Da li je potrebno da iz ishrane izbacim određene namirnice i kafu? Zamolila bih vas da mi odgovor pošaljete na ovaj mail. Unaprijed zahvalna.

Poštovanje,

želim znati što znači da već duže vreme osećam neugodni miris. Da li se radi o nekoj baktrije ili je nešto drugo u pitanje. Imala sam i abortus prije 13 godina

Hvala