Neurologija – pitajte doktora

Poštovani,
Molim Vas da mi pojasnite kako deluje sirdalud. Naime reč je o mom ocu. Doživeo je "šlog" 2002-e godine i od tada je zbog umanjene fizčke aktivnosti (verovatno), počeo da mu se pojavljuje spazam na desnoj ruci i nozi. Trenutno koristi od terapije: enalapril 20 mg 1+0+1, konkor 0.25 mg 1+0+0, vazotal 10 mg 0+1+0, monizol 20 mg 1+1+0, amizol 10 mg 0+0+1. Odnosno nema ništa od neurološke terapije (vodeći razlog je što mi živimo u centralnom kosovu i veoma je teško doći do neurologa). Nema nikavih tegoba, hipertenzija je normalna ta 120/80, osim što se povremeno žali na bolove u nozi. Bio bih Vam vrlo zahvalan kada biste mi ukratko objasnili kakvo bi dejstvo imao sirdalud na njega, da li bi smeo da ga koristi i u kojim dozama.
S poštovanjem. Vladimir

Poštovani,
Moj otac je imao " šlog" 2002-e godine, sada je pokretan s tim što desnu nogu uporno "vuče" po tlu kada hoda, a desna ruka ima pokrete samo iz ramena, takođe se i žali na bol u desnoj nozi koja, mislim, da ima spazam. Naravno koristio je i koristi određenu terapiju i išao je na fizikalne tretmane. Molim Vas da mi odgovorite (čitao sam da botox pomaže u takvim slučajevima), kako je moguće da se dobije terapija botoxom, ima li mogućnosti da se takvom terapijom njegovo stanje poboljša i kakvi su uslovi da se to uradi kod Vas ili da me eventalno uputite na nekog ko ima iskustva sa tim "lekom". Svakako da sam spreman da sve to adekvatno platim. Bio bih Vam veoma zahvalan. Molim Vas da mi odogovor pošaljete na mail. U očekivanju brzog odgovora.
S poštovanjem. Vladimir.

Poštovani doktore,
Molim Vas da mi objasnite dijagnozu neuropatija tankih vlakana i date savjet u vezi liječenja. Da li zbog ove dijagnoze može doći do nestabilnosti pri hodu, bolova u leđima i trnjenja u nogama, kao i slabosti u koljenima i drhtanje nogu? Slabost u nogama je nekad tolika da ne mogu hodati bez nečije pomoći a naročite probleme imam pri ustajanju sa mjesta na kojem sjedim jer tada imam osjećaj kao da ću pasti. Borim se već 5 mjeseci sa ovim problemima i niko od doktora mi nije pomogao. Dobila sam terapiju millgama100 3x1 i lyrica 75mg 2x1. Molim Vas da mi odgovorite na moj mail.
Unaprijed zahvalna.

Poštovani,
Pozdrav. Obavila sam nalaze mr mozga: mr mozga na učinjenim sagitalnim, transverzalnim i koronarnim presjecima primjenom različitih tehnika snimanja pokazuje uredan odnos sive i bijele tvari te urednu organizaciju girusa i sulkusa. Periventikularno i subkortikalno obostrano u t2 mjernoj slici hiperintenzivne demijelinizacijske lezije. Ventikularni sustav je centralno smješten, simetričan, bez znakova hidrocefalusa. Četvrta i treća moždana komora medioponirane. U području moždanog debla i malog mozga ne nalazi se patoloških promjena. Ne nalazi se promjena u području selarne i paraselarne regije. Pontocerebalni kutovi bez patoloških promjena uz urednu širinu unutarnjih slušnih kanala. Ne nalazi se znakova postojanja tumora kao niti svežih ishemijskih ili hemoragijskih lezija. Zakjučak: mr mozga pokazuje periventikularno i subkortikalno obostrano demijelinizacijske lezije otvorene etiologije. (hipksijsko ishemijske iz perinatalne faze). Lezije ne pokazuju morfološke karakteristike demijelinizacije tipa ms. Cdfi karotidnih arterija: morfološkim prikazom arterija karotidnog stabla registriraju se nešto uži lumeni krvnih žila urednih stijenki. Hemodinamika je simetrična i uredna. Savjetuje se učiniti tilt-up test s masažom sinus caroticus-a. Eeg: osnovna cerebalna aktivnost je dobro izražena, srednjevoltažna, lako iregularna alpha ritma u frekvenciji 9-11 hz. Reakcija vizualnog blokiranja djelomice izražena. Difuzno interponirani spori i zašiljeni valovi 5-7 hz s lateralizacijom parijeto-temporo-oksipitalno, izraženije desno uz elemente s-v kompleksa 3-4 hz amplitude do 75 mikrov. Navedeni valovi imaju tendenciju generaliziranih izbijanja preko obiju hemisfera, trajanja 1/4 sec. Na hv i ifs analogan nalaz. Zaključak: eeg nalaz je difuzno disritmičko promjenjen s lateralizacijom pto, izraženije desno uz paroksizme kratkog trajanja s-v kompleksa 3-4 hz. Savjetuje se tilt-up test i eeg nakon neprospavane noći. Ekg: sinus ritam fr. Oko 60/min, pr 0,12sec.
Unaprijed hvala.

Poštovani,
Imam 15 godina i pre 4 godine imao sam blaži oblik epilepsije i prvo sam pio Karbapin a sada eftil 1+0+1 i doktorka polako treba da mi ukida lek jer su mi eeg nalazi uredni. Ja se plašim da kada mi se prekinu ti lekovi da ću imati iste probleme, pa ptam da li je to moguće. Da li ću smeti da pijem alkohol pošto sada ne smem zbog lekova.
Hvala unapred.

Poštovani,
Nakon čestih i vrlo jakih glavobolja uradila sam ct glave i molim Vas za objašnjenje nalaza: ct ukazuje na najvjerovatnije prisustvo postkontuzionog resorptivnog žarišta lijevo parijetalno paraventrikularno. Napomnje se i medioponiranu i lako šira IV moždana komora. Sulkusi na konveksitetu mozga primjereno duboki. Imam li razloga za paniku i vidi li se ovdje uzrok jakih glavobolja.
Unaprijed zahvaljujem na Vašem odgovoru.

Pozdrav i poštovanje,
Već 6 meseci unazad imam osećaj neravnoteže i nestabilnosti. Nisam imao vertiginozne napade ali konstantno prisutan osećaj nesigurnog hoda, glava mi je teška i osećam da bih samo mogao da ležim.  Takođe uz ovo imm zujanje u glavi, simetrično ne toliko jako ali konst. prisutno i čujno noću tj. kad legnem. Pritisak mi je niži nego inače i to baš tih poslednjih par meseci. Krvna slika je odlična, orl kalor nalaz je navodno leva blaga hipotonija 20%. Kažem navodna jer neurolog kaže da je oko 30sek ili manja razlika. Neurološki nalaz. Romberg blago pozitivan i upućen na nmr neurokranijuma. Pitanje je, da li je moguće da bude neki tumor i koji najčešće daje ovakve simptome i šta još dolazi u obzir s obzirom da su simptomi diskretni bez pogoršanja možda mi je čak i bolje zadnjih mesec dana malo. Pitam jer je lekar opšte prakse bio slobodan da kaže "na nmr ti traže tumor da znaš uvek je to neka lezija" što je mene jako uplašilo. Molim za Vašu pomoć jer vidim da imate korisne savete.
Hvala

Poštovani,
U vezi prethodnog pitanja u vezi (asimetrija u VB slivu, sa dominintnom desnom AV4, filiformni protok u levoj AV4, odgovara konstitucionalnoj hipoplaziji) nisam spomenuo da imam bolove u predelu srca (kao neko grcenje ili ukocenost), kao i često ubrzan rad bez povišenog pritiska (oko 80-85 u stanju mirovanja). Kardiolog kaže da je na nervnoj bazi mada čisto sumnjam. (u među vremenu pušenje, alkohol i sve ostalo loše izbačeno totalno iz upotrebe). A pitanje je da li da se fizički aktiviram (mada tada imam vrtoglavice) ili da počnem da pijem nešto?
Unapred zahvalan

Poštovani,
Možete li mi nešto više objasniti o atrofiji korteksa, izgleda da sam u početnoj fazi, da li postoji mogućnost da se zaustvi ili slučajno obnovi.
Hvala Vam unaprjed na odgovoru.

Poštovani,
Dobio sam lek Eftil od 500mg, sa dijagnozom kriza svesti. Imao sam tri krize svesti u poslednje tri godine (jedna godišnje). Simptomi pre onesvešćivanja su da se ne sećam gde sam bio a jednom sam i vozio nekoliko sati biciklu a to nisam znao dok mi nije kasnije (ujutru) rečeno. Tada sam se i onesvestio (pao sa bicikle). Mr nalaz je uredan sa blagim promenama temporalnih zona. Na osnovu eeg nalaza dobio sam terapiju navedenog leka. Pitanje: da li je ovo lek izbora ili nije potrebno još uvek prenagljivati i početi terapiju lekovima?
Hvala.

Poštovani dr,
Imao sam prije 2 godine vrtoglavicu. Sada je to sanirano ali sada imam problem sa kičmom. Kada se pri određenim pokretima okrećem glavom tijelo mi samo za glavom ide. Imam bolove u pršljenovima između plećki i lijevoj strani krsta.
Hvala unapred.

Poštovani!
U poslednjih 3 meseca osećam pritisak u glavi u području slepoočnica koji nije čest već se pojavljuje u toku dana nakon čega prestaje. Također osećam bol u predelu čela i oko očiju, kao da mi neko drži dlan na čelu! Bol nije jak ali opterećuje. Radio sam rengen sinusa i oni su bili u redu! Također sam bio kod očnog i očni pritisak mi je dobar, a za vid mi je rekla da je ok možda neka mala dioptrija za blizinu, ali ne baš tolika da je neophodna! Primetio sam da se bol javlja i kada sedim za kompjuterom pa sad ne znam da li se javlja zbog vida ili položaja sedenja! Također mi se javlja bol na površini nosa prema očima! Sav ovaj bol nije jak! Vadio sam krv i svi nalazi su mi dobri osim nivoa Trigricerida koji iznosi 4.0 ali to već više vremena pokušavam da skinem jer je bio drastično veći!
Hvala.

Poštovanje,
Ptanje u vezi mog brata bliznaka. Imao je srčani udar 7.12.2008 i doživeo neko oštećenje mozga zbog nedostatka kiseonika i elektro šokova. Ne pamti, a vid se javlja povremeno i kratko. Interesuje me hoće li se memorija i vid vratiti u normali i još koliko će to stanje trajai?
Poštovanje. Rafeta

Poštovani,
Imam jake glavobolje, bolove u desnoj ruci, tj. trne mi ista do prstiju kao i usne, više s te leve strane, često budem ukočena u predelu vrata, ramena. Pre par dana sam imala i poremećaj vida, nisam dobro videla, tj. imala sam tzv duplu sliku. Imam 32 god, i ovo mi je drugi mesec kako uzimam kontraceptivne pilule mersilon, pošto sam pročitala da su to sve pojave koje su ne željene obratila sam se ginekologu a on me je uputio na neurologa. Kako da se ponašam, sad mi je period od sedam dana kada ne uzimam pilule, i da li to ima neke veze sa mojim simptomima? Inače genetski imam proširene vene, ne uzimam nikakvu terapiju niti imam bilo kakvu hroničnu bolest. Meteroopata sam.
Hvala unapred.

Poštovani,
Oblik MS-a je takav da bez tuđe pomoći ne mogu ništa da uradim, ni da se očešljam, ni da jedem, ni da podignem tanjir ili čašu, trese mi se glava i noge ako uspem da ustanem.
Hvala unapred.

Poštovani dr,
Pre 10 godina dijagnosticirana mi je parcijalna epilepsija. Imala sam jedan napad epileptični i lečili su me 3 godine i dobila sam konačnu dijagnozu da sam izlečena. U stvarnom životu nije tako, zanimanja koja sam htela da upišem nisu prošla na lekarskom, plašim se da pokušam i vozački ispit da polažem. Pitanje da li ja mogu proći lekarski za potrebe polaganje vozačkog i da li glavobolje koje imam u predelu očnih šupljina ima veze sa pomenutom bolešću.
Hvala unapred.

Poštovani,
Pre par godina mi je dijagnostikovano naznačena asimetrija u VB slivu, sa dominintnom desnom av4, filiformni protok u levoj av4, odgovara konstitucionalnoj hipoplaziji ( varijetet). O čemu se tu radi? U poslednje vreme me boli vrat sa te leve strane (ukočenost, pucanje), da li treba nešto da pijem i koliko je to strašno?
Hvala unapred.

Pitanje za dr. Vukasinovića;
Pozdrav i poštovanje doktore,
I prije sam Vam pisala imala sam jake bolove u lumbarnom dijelu, krsni dio pa mi je pomogao kiropraktičar to je prošlo ali jutros sam se probudila sa bolovima u butu i lijevom i desnom kad hoću sjest boli me kao kad napregneš mišiće a nisam ništa radila teško, kao kad trčiš naglo pa bole mišići tako osjećam u butovima, malo su me i leđa bolila prilikom spavanja da li su to ponovo simptomi lumbaga, jaoj doktore pomagajte ako se opet ponovi umrijeću od bolova imala sam jake bolove tada pa se bojim.
Hvala unapred. Zeljka

Poštovani doktore,
Lekar opšte prakse, nakon anamneze postavio je dg. Cephalea-migrena, i uputio me neurologu. Možete li mi reći šta uobičajeni neurološki pregled u takvoj situaciji podrazumeva. Inače imam jake glavobolje, boli me jedna polovina glave, slepočnice, i kada su izuzetno jaki bolovi imam nauzeu i smeta mi bilo koji zvuk. Izložena sam jakom stresu svakodnevno i da li to može biti uzrok ovako jakih glavobolja. Inače glavobolja ne prestaje ni posle uzimanja, cafetina, nimulida, brufena itd. Problema sa vratom i kičmom nemam.
Unapred zahvaljujem na nadam se brzom odgovoru.

Poštovanje,

imam sledeći problem, pre pet-šest meseci imao sam glavobolje koje su me držale nekih 10-15 dana, pa posle toga dva meseca normalno pa sam pre dva meseca opet imao glavobolje gotovo svaki dan (ne po ceo dan, već periodično), to je trajalo 20-tak dana, pa zatim nisam imao mesec dana glavobolje. Sada opet imam nekih 3-4 dana, ali sam primetio, (bio sam povredio leđa tačnije ušinuo sam se, pa sm pio po 1/2 bromazepama dva-tri dana za opuštanje), da kada imam te glavobolje koje se manifsetuju kao neki pritisak u glavi, blaga ošamućenost, tačnije kao tup bol, praktično izgleda kao da te ne boli glava ali u stvari te boli, ja popijem 1,5mg bromazepama i posle toga me sav taj bol popusti, to sam radio 3-4 puta i uvek mi je pomogao bromazepam, uz to popijem i 150mg šumećeg magnezijuma gotovo svaki dan. Čini mi se da i moja psiha sam doprinosi da me boli glava. Recimo kada ustanem ujutru ne boli me i posle 3-4 sata počinje taj bol, zatim kada legnem makar i na pola sata popusti me glava. Šta vi kažete šta bi i do čega je to? Pokušao sam da vam opišem ja se nadam da ćete znati od prilike o čemu se radi. Inače sam 1980 god.

Unapred hvala