Neurologija – pitajte doktora

Poštovani,
Hvala Vam mnogo dragi doktore na receptu za rekanalizaciju karotida. Mislim da bi mnogim Vašim kolegama trebalo da održite predavanje o humanosti i ljudskosti, za početak. Tata je dijabetičar, pije gluformin tri puta dnevno i amaril jednom ujutru, šećer mu je ujutru oko 5,5. Da li da primenimo recept bez obzira na med i crno vino, pa da uklopimo upotrebu preparata tako da recimo pre uzimanja terapije za dijabet popije po šoljicu vina sa medom i celerom? Srdačni pozdravi još jednom iz Beograda, na Niš me osim prelepih godina studiranja, asocirate sad i vi, sigurno ću Vas potražiti uskoro, volela bih da i moj tata može podneti put.
Hvala. Maja

Poštovani,
Nisam dobila odgovor na prethodno postavljeno pitanje, nadam se da će ovaj put biti drugačije. Mom ocu je dijagnoza multipli mijelom, terapija talidomid. Pročitala sam da je moguća posledica uzimanja talidomida i trnjenje u ekstremitetima. On oseća utrnulost u stopalima i nogama, i samo na početku uzimanja leka u rukama i sakama. On lek uzima već 10-12 meseci, sa pauzom kada su mu presađivane matične ćelije. Osećaj trnjenja je neprekidan, pa i kada nije uzimao Talidomid. Moj otac ima 63 godine. Da li je ovaj osećaj trajan? Da li trnjenje ukazuje na oštećenje nerava? Da li je to od talidomida? Da li nešto može da se učini?
Hvala, pozdrav!

Poštovani,
Moja majka je nedavno preminula u 43oj godini. Izliv krvi na mozak. Doktori su rekli da joj je kapilar bio urođen. Pa sam htela da pitam da li je to nasledno i da li je moguće da se i meni isto dogodi? I kako se to kontroliše?
Hvala unapred.

Poštovani,
Kod mog oca koji se leči od parkinsonizma terapijom madopar, juprenil i mirapeksin došlo je do smanjenog broja trombocita koji su na zadnjem nalazu iznosili 105. Da li je to opasno i da li može ishranom da se popravi ili već čime? Ova TH za tu vrstu bolesti mu odlično odgovara.
Unapred zahvalna.

Poštovani dr,
Interesuje me koja injekcija najbolje otklanja napad migrene? Tokom napada imam visok pritisak 150-110, koji ne pada ni posle uzimanja lekova. Oralni analgetici ne pomažu, jedino parenteralna terapija, nemam drugih oboljenja.
Hvala unapred.

Poštovani,
Molim Vas da mi odgovorite na sledeće pitanje: mom suprugu drhte ruke i to u tolikoj meri da ne može da se obrije sa jednom rukom, ili na primer kad drži kašiku dok jede toliko mu drhte ruke da jedva može jesti. Naime on je rođen sa kongenitalnim glaukomom i prošao je oko osam operacija na očima na desnom oku mu je proteza, a na levo vidi oko 10%. Bili smo kod privatnog neurologa koji je rekao da je to blaži oblik parkinsonove bolesti i prepisao mu trental i menileks, a naša doktorica u firmi je rekla da bi prvo trebalo da ide na ispitivanja u bolnicu da se tačno utvrdi o čemu se radi. Da li možete da mi objasnite šta je parkinsonova bolest i šta bi trebalo prvo da preduzmemo i kako se leči?
S poštovanjem, unapred zahvalna Gordana.

Poštovani,
Već 2 godine imam bolove u donjem delu kičme, taj bol prelazi u utrnjenost desne noge i bol u desnoj potkolenici. Lekari uvek znaju da daju samo lekove protiv bolova a nikada do sada me niko nije podvrgo nekim daljnim ispitivanjima. Imam četvoro dece, i najteže mi je ujutru, kada treba da ustanem iz kreveta. Pa kasnije kako bih rekla, dok se kičma ne razradi imam bolove, popijem brufen pa tek se umivam ako znate šta hoću da kažem.
Molim Vas posavetujte me šta treba da radim!

Poštovani doktore,
Već duži period u desnom temenom delu glave povremeno osećam blago trnjenje koje se širi do slepočnica i uha, to osećam prilikom mimike, osmeha i pokreza glave. Primetila sam da mi se to javlja pri svakom naporu kao što je brzi hod, nošenja tereta, učenja. Volela bih da znam koji bi lek trebala da uzimam, i da li je to povezano sa mojom dioptriom koja je na desnom oku -1 a na levom -0.5.
Unapred hvala.

Poštovani,
Mojoj supruzi se dešava da u zadnjih mesec ipo iz čista mira otkažu noge, izgubi osećaj kao da ih nema, i padne naravno, sruši se. Nema bola nema nesvesti, nema najave da će se to desiti. Posle recimo 5 do 10 minuta masažom listova stopala butina (pri tome ona ih uopšte ne oseća) ali polako prvo kao trnci kao struja vrati joj se osećaj u noge i ona može malo nespretno ali kasnije sve više, počne koračati kao da ništa nije bilo. Zadnji put joj se desilo dva puta za dan, pre tri dana, i tada je imala prožiganje iz iznadrepnog dela kičme recimo ka vrhu kičme nekoliko jakih proboda zigova. Nije se obraćala lekaru, od kad se to dešava, boji se najgoreg. Inače operisala je tumore jajnika i odstranjena su oba jajnika i materica, limfni čvorovi nisu dirani. Od operacije je prošlo 2 ipo godine. Ide na šestomesečne kontrole, imala je i zračenja posle operacije desetak do petnaest puta. Ima i srčanu manu, bradikardiju sa šumom, otkucaji joj ne prelaze 55 u minutu, a pritisak je 80/40. Inače nema vrtoglavice, kad joj se to noge oduzumu i kad padne. Desilo se to možda desetak puta za mesec ipo dana. Molim mišljenje i savet. U Oktobru joj je zakazana nevezano za ovo dešavanje, znači još pre toga zakazana magnetna rezonanca.
Molim za mišljenje. Uplašeni muž, hvala unapred.

Poštovani,
Obraćam Vam se sa željom da mi pomognete u tumačenju eeg nalaza koji glasi ovako: "u pasivnom eeg-u osnovna aktivnost srednje izražena, srednje do više i niže voltirana, umereno iregularna, dominacija 10 a subdominacija 11-12cps. Vizuelna blokada osrednja. Za vreme hv bez promena. Povremeno, uglavnom difuzno i za kraće vreme talasi 8-9cps. Nema specifičnih grafoelemenata. Zaključak: granični nalaz koji ukazuje na mogućnost postojanja cerebralne disfunkcije elektrokortikalno ispoljene, povremeno, uglavnom difuzno i za kraće vreme." lekaru sam se javila zbog glavobolja koje su počele pre nekoliko godina. Uglavnom sam sama uzimala neki analgetik, obično brufen i one su prestajale, a javljale su se obično ujutro ili preko dana. U poslednje vreme, postale su sve učestalije i bolnije, pa po nekoliko dana pijem po dva tri brufena dnevno. Ono što je još novina je i to da me od skoro glava boli i u toku noći, dakle kada spavam. Ovaj eeg je rađen pre oko pola godine i posle toga par meseci nisam imala tako strašne glavobolje. Sve do pre neku noć, kada me je užasan bol probudio, i po prvi put sam i povraćala, a bol ni posle uzimanja brufena nije prestajao. Tek nakon druge tbl. Uvek me boli samo slepoočni ili čeoni deo glave, obično to bude samo jedna strana. Ne smeta mi svetlost, jači zvukovi, ništa od toga. Lokalni neurolog mi je predložio da uradim i ct mozga i sa tim nalazom je sve u redu, pa mi je predložio terapiju: rapten k tbl. Rapten mi baš ne pomaže puno, pa sam ostala pri uzimanju brufena od 400mg. Krvna slika je takođe u redu. Bila sam i kod očnog lekara i imam vrlo malu dioptriju (0,5) i blago povišen očni pritisak u desnom oku. Orl pregled je isto prošao ok i ni tu nema nikakvih problema. Kao što vidite, svi nalazi sem eeg su u redu. Kako do kliničkog centra ne mogu da dodjem, jer tamo "primaju samo teže slučajeve", zamolila bih vas da mi date Vaš savet i mišljenje. I još ovo: glavobolje obično traju dva do tri dana, maksimalno četiri i tada prestaju. Javljaju se više puta mesečno. Imam 27 godina, zaposlena sam u predškolskoj ustanovi, nemam nekih nerešivih i većih životnih problema, pušač sam (1 kutija dnevno), ne konzumiram alkohol, ponekad ali vrlo malo i jednostavno ne znam šta je okidač tih glavobolja.
Unapred Vam se zahvaljujem. S poštovanjem, Ivana D.

Poštovani dr,
Ve molim da obratite pažnju na ovo pitanje i izvinjavam se unapred na nekim greškama. Moja sestra je već 9 godinama bolesna od epilepsije I, grand mal i j primiala 8 godina tegretola (400mg jutro i 400 vece) i fenobarbitona (100gr navecer) posle taj peiod evo već 7 dana njenja terapija je menjaju T.E lamal (25mg), tegretol 600mg i fenobarbiton ali je noćas i danas dobila napadima na sekoi 4 sata odnosno 3 napadima u spavanju. Terapija je bila smeneta poradi čestim napadima T.E 4 pati u godinu. Molim Vas da dajte Vaše mišljenje o situaciju i Vaše mišljenje za terapiju kako u budućnost, šta da radimo, šta treba da se vnimava, nekakavu promenu u ishranu ili što god i da treba.
Hvala unapred.

Srdačan pozdrav!
Imam jedno pitanje za Vas, bio sam na mr-u vratne kičme i ustanovljen je sledeći zaključak pa molim Vaše stručno mišljenje // hemagom u korpusu th1, lake degenerativne promene u nivou c4! To bi za sada bilo moje pitanje.
Hvala unapred!

Poštovani,
Da li imam ms? Moji bolovi su počeli prije 3 godine, u toku noći me je budio jak bol ( presjecanje) u lijevoj strani grudi i leđa, koje mi nije dalo da ustanem i da dišem. Javljalo se na svakih pola godine, a u zadnje vrijeme na svakih mjesec dana. Zatim je počela da me boli lijeva strana glave i lica kao i lijeva ruka. Osjećala sam grčenje u prstima šake a zatim u prstima lijeve noge. Takođe osjećam bolove u lijevoj strani stomaka i kuka. Radila sam mr vratne kičme uredan je, kao i mr pregled torakalnog i lumbosakralnog segmenta kičmenog stuba kao i si zglobova sa zaključkom mr ne pokazuje signifikantne patološke promjene. Vidne spondnilotske degenerativne promjene lumbalne i torakalne kičme, sa sniženim kk promjerom pršljenskog tijela th9, bez patološkog signala. Na si zglogobovima ne dokazuju se patološke promjene. Mr endokranijuma, načinjeni su t2/tse, t1/se, t2/flair axialni, t2/tse sagitalni tomogrami endokranijuma, kao i 3dtof mra-ekstracerebralni likvorski prostori i komorni sistem normalne veličine i izgleda. U moždanom parenhimu supratentorijalno, u dubokoj bijeloj masi uz frontalni rog lateralne komore desno kao i paratrigonalno desno, vidne lezije u formi t2 hipersignala dijametra 7mm i 4mm., koje imaju karakteristike demijelinacionoh-infratentorijalno nema patoloških promjena u morfologiji ili intezitetu signala. Foramen magnum slobodan. Zaključak: mr pregled ukazuje na prisustvo lezija u dubokoj bijeloj masi supratentorijalno, uz frontalni rog lateralne komore desno kao i paratrigonalno desno, koje imaju karakteristike demijelinacionoh na mra ne dokazuje se patološke promjene. Iskreno Vas molim da mi što prije odgovorite. Zabrinuta
Hvala unapred.

Poštovani,
Ja sam vam već pisala na temu ovoga ali imam jednu dilemu. Prvo nalaz glasi "u vaskularnim strukturama vrata (cca ica i vertebralnim arterijama od kojih je desna dominantna) morfološki mestimični delom egzulcerisani arterioskleroticni plakovi dijametra do 1mm u cca sa egzulcerisanim arterioskleroticnim plakom na ostiumu leve eca koji dovodi do stenoze od 41%, u ostalim segmentima nema hemodinamski značajnih stenoza. Indeksi otpora u pregledanim arterijama ne ukazuju na postojanje intrakranijalnih niti organskih niti funkcionalno značajnih spastičnih promena. Pri rotacijama glave u vertebralnim arterijama nisu registrovani hemodinamski poremećaji u smislu postojanja ekstraluminalnih kompresija kao uzroka vertebrobazilarne insuficijencije. Volele bih da mi kompletno prevedete ovaj tekst na jezik naroda. Zanima me da li da opet idem na snimanje u Septembru u bolnicu "sveti Sava" jer je ovo rađeno kod privatnika koji je kao dr sa vma u penziji. Šta znači egzulcerisani da li postoji nešto što bih u ovoj situaciji mogla da pijem, pre 2 god su mi u bolnici "Sveti Sava" na pregledu dali Redizork od 4,5mg? Dr opšte prakse mi je rekla da nije dramatično ali da nije ni za šalu da ne pravim nagle pokrete i kad sam je pitala da mi da nešto da pijem ona mi reče da vidim sa mojom doktorkom jer je ona na zameni a pre toga mi je rekla kako nema leka za to nego jednostavno šta je tu je! Pa me zanima Vaše mišljenje volela bih ako ste u mogućnosti da mi sve natenane i kompletno objasnite i približite mi problem, da li ima mesta brigi? Hvala Vam unapred i izvinite na opširnosti ali bi mi vrlo značilo Vaše mišljenje! Da li postoje neki preparati za smanjenje te masnoće u vratu!
Hvala unapred.

Poštovani dr. Vukasinoviću,
Neizmjerno Vam hvala na odgovoru i pomoći. Ako mogu samo da Vam kažem nešto o istoriji moje bolesti. Povrijedio sam se u Septembru 2006 uzimao tablete bio na modifikovanom poslu i nakon mjesec dana se vratio na redovan posao. Ali sam uvijek osjećao bolove u donjem dijelu leđa i desne noge. U Januaru 2008 sam se ponovo povrijedio dižući oko 20 kg težak predmet i od tada imam bolove jačeg i slabijeg intenziteta koji su od oktobra prošle godine konstantni u krstima desnoj butini, desnoj nozi i stopalu. Od prije dva mjeseca imam bolove i u lijevoj nozi a najjače u potkoljenici i peti. Sada trenutno ne mogu da stojim ni oslanjam se na pete. Bio sam na fizio terapijama i prekinute su nakon deset tretmana jer nije bilo rezultata a i ja sam imao jače bolove. Čekam slijedeću komisiju, još mi nisu zakazali, ovđe je to sve sporo, po prvoj imam trajno oštećenje od 21% ali pošto se stanje pogoršava opet se mora raditi procjena. Do tada ja uzimam diclofenac, apo-amitriptyline 25mg, lyrica 75mg i tylenol with codeine. Trenutno ne radim jer mislim da se mora nešto poduzeti a inače radim posao sa dosta raznovsnih pokreta i fizičkim naprezanjem. Ne mogu ići dalje i čekati kada ću pasti a već sam sada u poziciji da ne mogu voziti ni deset km. Imam problema sa spavanjem jer me budi bol, imam glavobolje, vrtoglavice i psihički me ovaj bol strašno smeta i razdražuje. Strašno sam nervozan. Imam 49 godina. Puno Vam hvala na pomoći i razumijevanju. Tražiću pretragu živaca nogu jedino sada imam dijagnozu right leg nerve root imparment at s1. Sensory deficit; decreased sensation which interferes with activity, deficit 60%. Unaprijed Vam hvala na objašnjenju i molim Vas za preporuku šta da radim.
Hvala!

Poštovani,
Imam 38 godina, a harmoniku sviram od svoje devete godine. Od šesnaeste godine sviram na "tezgama", uglavnom u stojećem položaju. Već desetak, možda malo više godina, imam problem, koji mi sve više stvara psihičke probleme prilikom nastupa. Naime, u početku mi se dešavalo da mi se, prilikom dužeg sviranja ukoči, odnosno oduzme domali prst na desnoj ruci. Vremenom sam izgubio pokretljivost kažiprsta, a u sadašnje vreme, dešava mi se da mi se ukoči cela šaka svirajući. Pošto levom rukom razvlačim meh od harmonike, i na levoj ruci mi se, prilikom vraćanja meha u početni položaj i sviranja basova koči, leva ruka. Izgubio sam dosta samopouzdanja zbog toga i uvek nekog vodim da svira sa mnom, da bi uskočio ako mi se desi gore navedeno. Da li je to povezano sa kičmom, tetivama na rukama, ili samo u šaci imam problem?
Unapred zahvalan.

Dragi doktore,
Naravno da me interesuje recept. Da Vas podsetim reč je o ovom slučaju, kopirala sam Vaš odgovor na moje prethodno pitanje: " Sortis je najbolji u tim slučajevima i to doze od 40mg ili 80mg. Dešava se ponekad spontana rekanalizacija. Angioprim je lek koji pomaže čišćenje krvnih sudova ali se koristi za srčane krvne sudove ne za karotide. Nema rezultata koji pokazuju uticaj na karotidne krvne sudove. Postoji jedan narodni recept za koji znam da je imao uticaja ako Vas interesuje javite se." zainteresovana sam za recept, i s velikim nestrpljenjem ga očekujem. Hvala Vam beskrajno. Tati je holesterol 3,5 uz upotrebu holipama od 10 mg. Da li i sa ovako malim vrednostima holesterola da uzima sortis od 40 ili 80mg?
Srdačni pozdravi, Maja.

Poštovani,
Imam 23 godine i pre dva mjeseca sam imala saobraćajnu nesreću u kojoj sam zadobila povrede glave i grudnog koša. Imala sam manji potres mozga, bila sam bez svijesti par sekundi. Radili su mi ct glave i rekli su da je sve u redu da moram da mirujem neko vrijeme, pustili me kući i da će sve biti u redu, međutim ja imam svakodnevne glavobolje sa lijeve strane glave i izražene su u obliku žarenja, ponekad je ta bol jaka a ponekad manje. Bila sam na kontroli i rekli su mi da je to normalno poslije potresa mozga i da to zna da traje mjesecima. Međutim zadnjih par dana mi je počela lijeva noga da trne i počeli su mi bolovi s desne strane vrata. Zanima me da li je moguće da je došlo do nekog težeg oštećenja na mozgu ili vratu, i da li treba da uradim mnr jer mi to nisu preporučili? Ovo je dijagnoza sa zadnje kontrole: dg: cephale post traumatica th: nimulid tbl 2x1 lexillium 1,5mg 2x1 tbl.
Unaprijed zahvalana.

Poštovani,
Kako može da se dođe do leka mitox antronom za multiplex sklerozu?
Hvala unapred.

Poštovani,
Molim Vas za savet. Imama bolove u levoj polovini lica i trnjenje to traje već 6meseci, radila sam mri mozga i nema nikakvih promena. Kažu da je upalala nekog nerva i dobila sam terapiju: carbapin 200mg 2x1, inekcije ohb12, posle toga milgamu i trigamu 6 nedelja. Na netu sam pročitala da je carbapin lek za epileptičare i osobe sa psihološkim poremećajima, depresiju. Ja nemam ništa od toga i malo me zbunilo štetno dejstvo tog leka. Da li ja to treba da pijem?
Hvala unapred.