Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraHirurgija

Hirurgija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1631 pitanja iz oblasti Hirurgija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1631)

?
Pitanje #357236. 8. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Za medicinsko rešenje problema bolja je hirurška metoda dok je za estetski efekat bolja skleroterapija i to skleroterapija primenom posebne pene a ne čistog sklerozantnog sredstva. Ukoliko postoji insuficijencija usca glavne safenske vene potrebno je rešavanje ove insuficijencije (može hirurški ili primenom lasera ili radiofrekventne energije).
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav
?
Pitanje #356935. 8. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Oporavak nakon operacije vene nije dug i traje nekoliko nedelja a ne meseci. Još jedan dobar vid eliminacije proširenih vena je primena hemisjke ablacije odnosno ubrizgavanje posebne pene u lumen vene. Ova pena dovodi do izumiranja proširene vene. Ovo se radi bez anestezije i jedini je problem što je neophodno 3-4 nedelje nakon ubrizgavanja pene nositi elastične zavoje. Nema ožiljka a moguća je blaga pigmentacija na mestu gde je bila proširena vena.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.
?
Pitanje #356245. 8. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Na ovo pitanje je nemoguće odgovoriti bez kliničkog pregleda. Postoje brojne varijante za uklanjanje hemangioma (otvorena hirurška procedura, primena endovaskularnih metoda ili primena sklerozantne pene). Moj lični stav je da ukoliko hemangiom ne daje nikakve komplikacije da ga ne treba tretirati. Utoliko pre ukoliko je većih dimenzija i ukoliko zahvata veći broj krvnih sudova.
ass dr med sc Dragan Milić
Pozdrav.
?
Pitanje #355814. 8. 2009.

Poštovani doktore Miliću, Odavno imam problem sa ispucalim kapilarima i proširenim venama

Poštovani doktore Miliću,
Odavno imam problem sa ispucalim kapilarima i proširenim venama ali od ove godine taj problem je postao mnogo veći. Kapilari su mi ispucali oko članka na obe noge. Na levoj nozi ispucali su i iznad članka i sa unutrašnje i spoljne strane lista, a takođe ih ima ih i po butinama na obe noge. Leva noga je promenila i boju u delu iznad članka sa prednje strane. Proširenu venu imam odavno ispod kolena desne noge, vene koje se provide i verovatno će se proširiti na listovima obe noge, a ove godine vene su se proširile i po butinama obe noge. Na desnoj nozi pojavio se i otok koji se i pored upotrebe (po savetu lekara) Erbaven gela i hepatrombina, aspirina, vitamin C, držanja nogu u hladnoj vodi, nije povukao. U privatnoj lekarskoj ordinaciji preporučili su mi hipobarčnu komoru za jačanje krvnih sudova, slerozaciju kapilara (izvlačenje kapilara iglicom), i operaciju proširene vene ako hoću ispod kolena desne noge ("gore" na butinama ne rade"??). Pošto sam u mnogim Vašim odgovorima pročitala da ne preporučujete da se sklerozacija kapilara radi u našoj zemlji, ne usuđujem se da prihvatim ovakav tretman. Znam da je kod mene u pitanju nasledni faktor i ono što mi pored estetike, a sada već i bolova, najviše smeta to je i strah koji imam od crnih nogu i otovorenih rana kao što ih ima moja majka. Molim Vas za savet šta da uradim da kapilari nestanu i gde, šta sa proširenim venama i da li ih treba operisati i koliko hipobarična komora može da pomogne u mom slučaju.
Unapred zahvalna. Lida
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Mora se prvo uraditi dopler pregled vena nogu kako bi se procenilo stanje usca glavne safenske vene i stanje perforatora. Ukoliko postoji nihova insuficijencija neophodna je hirurška interevencija kako bi se ova insuficijencija eliminisala. Ukoliko insuficijencija vena ne postoji onda se može razmišljati i o alternativnim načinima uklanjanja vena pa i o sklerozaciji pri čemu Vam preporučujem primenu pene a ne čistog sklerozantnog sredstva (foam sclerotherapy).
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.
?
Pitanje #355574. 8. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Da možete operisati bruh iako imate proširene vene. Potrebno je samo da tokom operacije i neposredno postoperativno dobijete profilaksu od venskog tromboembolizma koja se sastoji od: 1. Nošenja elastičnih čarapa i 2. Primena niskomolekularnih heparina (clexane, fraxarin) prema shemi davanja.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.
?
Pitanje #355194. 8. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Nikada se ne može predvideti ponovna pojava tromboflebitisa. Činjenica je da se kod trudnica tf češće javlja. Najbolja prevencija je nošenje elastičnih čarapa (postoje čarape koje su namenjene trudnicama) i izbegavati duže sedenje ili stajanje. U slučaju da postoji lokalna toplota potrebno je stavljati obloge od borne kiseline. U slučaju pojave Tromboflebitisa potrebno je primeniti niskomolekularne heparine (clexane, fraxarin).
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav.
?
Pitanje #353953. 8. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Nemoguće je odrediti se o prirodi otoka nogu kod Vašeg oca samo na osnovu Vašeg opisa te je neophodno da se izvrši klinički pregled. Razlog nastanka otoka nogu mogu biti mnogobrojni (bolesti srca ili bubrega, bolesti vena ili limfatika) i svaki traži poseban način lečenja. Razlog gubitka telesne težine takođe treba tražiti jer nekada je nagli neželjeni gubitak telesne težine znak težeg oboljenja.
Hvala unapred.

ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
?
Pitanje #353412. 8. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovani,
Na žalost našom metodom mogu se tretirati samo rane venskog porekla. Šta više, za uspeh naše metode neophodno je da je arterijski krvni sistem očuvan te kod Vašeg rođaka ne možemo primeniti kompresivnu terapiju. Jedini način da se pomogne Vašem rođaku je da se hitno javi vaskularnom hirurgu i da se uradi arteriografija krvnih sudova nogu. Na osnovu ovog nalaza proceniće se da li je moguće uraditi neku baj pas proceduru koja jedino može dovesti do boljitka i spasavanja ekstremiteta.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav
?
Pitanje #352981. 8. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Lap band operacija se radi u kliničkom centru u Nišu. Potražite dr Veroljuba Pejčića za dalje informacije (centar za minimalno invazivnu hirurgiju KC Niš).
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav
?
Pitanje #3526331. 7. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Ovo nije dijagnoza već operacija koja je izvedena (uklonjen je deo tkiva dojke i očišćeno tkivo iz podpazušne jame). Verovatno se radi o tumoru dojke i u zavisnoti od njegovog Ph nalaza je i dalje lečenje (eventualna cito i zračna terapija ako je u pitanju maligni tumor dojke).
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav
?
Pitanje #3510230. 7. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Pre svega treba da nosite elastične čarape koje će smanjiti otoke i ja  Vam preporučujem elastične čarape klase III ako su otoci izraženi. Za poboljšanje venske cirkulacije možete uzimati i tablete Phlebodia 1x1. Svakako uradite i dopler krvnih sudova nogu kako bi se ustanovilo njihovo stanje.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav
?
Pitanje #3501829. 7. 2009.

Poštovanje, Imam problem sa "nečim što liči na bubuljicu" što se nalazi

Poštovanje,
Imam problem sa "nečim što liči na bubuljicu" što se nalazi ispod trtične kosti, na desnoj strani gluteusa, veoma blizu (oko 1-2 cm) onog "rascepa" između gluteusa. To imam već oko pola god. A možda i više, nisam tome pridavala neki značaj jer sam mislila da je obična bubuljica i da će proći. Inače sam sklona aknama ako to možda treba da naglasim. Od dr. opšte medicine dobila sam uput za hirurgiju na institut za majku i dete. Tamo sam bila u petak, hirug je pogledao i skalpelom mi otvorio to, bez anestezije što me je malo začudilo jer boli jako kada to rasecaju. Kaže da može biti obična potkožna bubuljica, a može biti i Sinus Pilonidalis. Bila sam na kontroli u Ponedeljak, pogledao je opet i rekao mi da dođem za mesec dana jer i dalje nije sguran šta je. Veoma se brinem jer sam čitala na internetu o sinusu i period oporavka i zarastanja rane je poprilično dug i komplikovan. Pročitala sam i da kod sinusa ima sekreta koji curi iz toga, kod mene je bilo suvo, nikakvog sekreta niti ičega. Da li imam razloga za brigu da je to Sinus? Trenutno idem na previjanja svaki drugi dan, možete li mi reći koliko je vremena potrebno da jedna ovakva ranica od hiruškog zahvata zaraste i kada bih mogla da krenem na bazen? (otprilike, znam da mi to niko ne može reći tačno u dan) koliko je rizična operacija i na šta treba da obratim pažnju ako je ne daj bože sinus? Zaista se jako plašim, svaki komentar bi mi mnogo značio. Sliku ne mogu da pošaljem jer je zavijeno, tj. gaza i ona traka su preko.
Hvala puno unapred.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Sinus ne predstavlja nikakvu dramatičnu dijagnozu. On se veoma uspešno rešava hirurškim putem. Ni ja se ne mogu izjasniti tačno o čemu se radi ali Vam svakako savetujem da se ne brinete jer razloga za to nema. Previjanje će trajati obično desetak dana i u tom periodu trebalo bi da dođe do zarastanja rane. Ukoliko rana i dalje bude secernirala biće potrebna radikalnija hirurška intervencija.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav
?
Pitanje #3492427. 7. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovani,
Vi ste operisani tenzionom metodom bez ugradnje mrežice. Otok posle operacije je normalna pojava i obično se povlači nekoliko nedelja posle intervencije (nekada i posle nekoliko meseci). Sa fizičkim aktivnostima možete početi nakon skidanja konaca (10-14 dana od operacije) i u principu nemate nekih bitnih ograničenja.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav
?
Pitanje #3487827. 7. 2009.
Dragan Milić
Dragan MilićKardiovaskularni hirurg
Zakažite
Poštovana,
Jedini efikasni način lečenja venskih rana na potkolenici je primena kompresivne bandaže (elastične čarape sa zavojima). Mi sa uspehom u Nišu koristimo metodu višeslojne kompresivne bandaže sa tubulkus čarapom. Ove čarape su od prošle godine na pozitivnoj listi fonda te ih bolesnik sa indikacijom dobija besplatno.
ass dr med sc Dragan Milić. Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460