Hematologija – pitajte doktora

Imala sam na srcu urodjenu srcanu manu. Pre godinu dana imala sam operaciju srca (asd) . U poslednje vreme javljaju mi se po telu modrice iz cista mira. Kontrolisala sam krv, inr 1, 13. Od lekova pijem kardiopirin i lodoz. Molim vas za mislenje. Hvala.

Imam povecene vrednosti trombocita 610 a pre tri meseca sam imala 570. Za to vreme sam pila midol 100 i umesto da mi padnu oni su se povecali. Koliko je ovo povecanje opasno i samo da kazem da sam u menopauzi.

Uradio sam nalaze krvi i pokazalo se da imam samo 2 trombocita. Po telu sam poceo da primecujem modrice, u zadnje vreme sam bled u licu, i osecam nesnosne glavobolje.

Cijenjeni gosp. Doktore. Moj sin star 25 god, vec 5 god ima hemoliticku anemiju, koja je ovo ljeto dostigla "vrhunac" sa retikulocitima od 800 i izvadjena mu je slezena. Nakon toga nalazi su 2 mjeseca bili uredni, da bi sada ponovo pocela hemoliza, retikulociti su 300, ali su povecani i leukociti i trombociti i transaminaze jetre. Molim vas za kratak savjet, sta dalje? Spostovanjem, feriha susic iz sarajeva.

Imam anemiju vec 5 meseci. Do sada sam koristila heferol, ferogradumet, ferum lek, i uz to vitamin c, cedevitu. . . Primila sam dve inekcije za anemiju i rezultati mi se uvek krecu ovako: leukociti 5, 7 eritrociti 3, 69 hemoglobin 110 hematokrit 31, 2 trombociti 207 mcv 83 mch 28, 5 mchc 345 gvozdje 18 doktorka mi je sad spominjala da ce da me posalje kod hematologa, sta je to ii zasto me tamo salje???? I spominjala je neki ultrazvuk, ali nije rekla cega. Kakve to veze ima??? Da li samnom nesto ozbiljno nije uredu??????? Da li je moguce da nije anemija u pitanju vec nesto drugo??? Odgovorite m i brzo plasim se. . .

Pitanje za hematologa. Postovani doktore, moje pitanje je vrlo kompleksno a odgovora od mojih lekara nisam dobio. Prosle godine u maju mesecu dobio sam tempereturu oko 37, 5 i trajala je oko mesec dana kada sam se obratio lekaru. Analizom krvi utvdjena je sedimentacija 79 i povisen fibrinogen (oko 6) . Zatim je uradjen uz abdomena i utvrdjeno uvecanje limfnih cvorova. Zatim je radjen ct grudnog kosa i abdomena i utvrdjeno uvecanje limfnih cvorova oko pluca (precnika oko 3 cm i u abdomenu do 3, 5 cm) . Zatim je radjena biopsija limfnog cvora u abdomenu (klasicnim otvaranjem trbusnog zida jer je hirurg hteo da vidi sve organe-svi organi uredni) i ph nalaz je glasio: limfadenitis moguce infektivnog porekla: u obzir dolaze bakterije hlamidija, yersinija, gljivicne bolesti, bolest macjeg ogreba, tularemija. Imunohistohemijska bojenja su iskljucila imune bolesti. U opisu tkiva limfnog cvora pise da je nekrotican i granulomatozan. Bio sam i kod imunologa koji je na osnovu krvnih analiza iskljucio sarkoidozu. Radio sam testove na hiv, hepatitise, tuberkolozu (posle testa tuberkolinom ispod pazuha se opipava limfni cvor 1, 5cm) , brucelozu, crevne parazite, hlamidiju. Sve negativno. Lekari nisu utvrdili razlog uvecanja limfnih cvorova ali su mi rekli da je sve verovatno krenulo od pluca jer svaka upala krece od organa pa prema dole a ne obrnuto. Sve bi to bilo u redu da u martu ove godine na redovnoj kontroli uz nije uocena umerena kolicina slobodne tecnosti u abdomenu. Od tegoba imao sam samo cudan osecaj u polnom organu prilikom mokrenja i cestu potrebu za mokrenjem, ali izadje samo mala kolicina mokrace. Bio sam u bolnici 15 dana (kc novi sad) i uz nekoliko diuretika voda je nestala. Nisu mi vadili tecnost radi analize. Radjen je ct abdomena i grudnog kosa, svi organi su u redu. Ostao je samo nekoliko limfnih cvorova oko pluca velicine 13mm svi ostali su oko 10mm i onaj ispod pazuha 15mm. U abdomenu su 9mm ili manji. Od analiza krvi sedimentacija 80, crp 79, fibrinogen 5, 5. Ostalo uredno, ukljucujuci i mokracu a spisak analiza je na dve strane a4 formata. Ako je nesto i odstupalo bilo je minimalno. U bolnici sam dobijao infuziju i neki antibiotik (mislim da se zove azaran) i crp je pao na 40 a sedimentacija vrlo malo. Kasnije sam kuci jos uzimao pancef i crp je dosao do 22 a sedimentacija 40, fibrinigen 4, 3. Takodjer je radjena kolonoskopija (uredan nalaz) , pasaza tankih creva (uredan nalaz) i gastroskopija (gastritis bez bakterija i enteritis tankog creva) . Nalaz na plucima i srcu uredan. Pre tri godine sam imao cudan bronhitis sa temp. 37, 6 uredan nalaz na plucima ali se culo sviranje u plucima. Ta temperatura je trajala mesec dana, sedimentacija je prvo bila 50 pa zatim posle ocigledno neadekvatnog antibiotika 80 da bi posle mesec dana pala na 15. Infektolog smatra da je sve to povezano sa ovim novim stanjem. Sad sam dobro, imam samo kontrole na tri meseca i po savetu lekara uzimam samo oligovit se i vitamin c. Hteo bih samo da napomenem da sam u to vreme radio u poljoapoteci u kojoj ima velika kolicina pesticida svih vrsta i da se dosta osete i to se naravno udise. Nisam pusac. Imam 38 god. Jedan od lekara mi je rekao da je moglo doci do limfne drenaze. Interesuje me da li je moglo doci do limfne drenaze kod “oporavka” limfnih cvorova ili zbog nekih komplikacija zbog uradjene biopsije istih ili vi mozda imate neko drugo misljenje. Unapred hvala na odgovoru.

Imam 38 godina i dvoje djece. Unazad pola godine imam jako lupanje srca, preskakanje, sto mi stvara nervozu. Imam ceste glavobolje. Radila sam labor. Nalaze u junu erit. 3. 8 hemogl. 105 a zeljezo 17, 4. Prije par dana sam isla na kontrolu i ponovo sam uradila nalaze er 4. 3 hemogl. 123 a zeljezo 7. 5. Ja i dalje imam glavobolje, lupanje srca, umor, povremeno vrtoglavice, tezinu i povremene bolove u nogama i rukama, i valove vrucine. Doktor internista me je uputila da uradim spirometriju, ekg, i eho abdomena. Volela bih da cijem i vase misljenje i savjet sta da radim. Unaprijed zahvalan

Dobro vece! Moj brat ima 23 godine i boluje od nhl, ph oblik lymphoblastic lymphoma iii/iv (m+) b-b cs. Vec 9 meseci se nalazi u bolnici i planirana je trasplantacija kostane srzi. Nakon hemoterapije i citostatika, nalazio se vec u fazi remisije ali je tada dobio neku gljivicnu infekciju krvi (ako sam dobro razumela) i imao mesec dana temparature koje se uvece penju do 39°, ali poslednjih par dana nema. Nalazio se u sterilnom bloku, gde su pokusavali da pobede infekciju i pripreme ga za transplantaciju. Pored toga ima bolove u nozi i nadjena je cista pored kosti, koju nameravaju da operisu. Na zalost, sada su mu pronadjene nove celije raka u likvoru i odmah se pristupilo hemoterapiji. On ja pomalo gojazan, jedva je nesto malo oslabio i dosadasnju terapiju je podnosio prilicno dobro. Lekarka smatra njegovo stanje ipak ozbiljnim ali mi pokusavamo da saznamo vise o tome. Ja vec nocima ne spavam i tragam za svim informacijama koje mogu da dobijem; na zalost, ovo se pokazalo tezim nego sto sam ocekivala. Mozda mozete da pomognete nekim savetom u vezi njega i njegovog stanja i kakava je prognoza? Srdacni pozdravi

Poštovani, imam 18 godina, a od trombocitopenije bolujem od svoje druge godine. Poslednji nalazi krvne slike kazu da su mi trombociti smanjeni (sto je normalno) i da iznose 110 (op. No. 140-400) , a da mi je pdw povecan na 15. Interesuje me u kojoj meri je to opasno i da li ima razloga za brigu? Hvala

Veojma sam zabrinuta za moju cerku. Naime, ona ima 16 godina i pre dva meseca je imala trombozu axsilarne vene u levoj ruci, tacnije dijafgnoza glasi trombophlebitis axialris sin. Primala je clexan od 0. 4ml na 12 sati, a posle sedmog dana pije sincum 4. Trenutno pije jednu tabletu dnevno i inr je jutros uradjen i 1. 69 je. Cak ni posle dva meseca nije uspela da ga dovede preko 2. Rdaila je test na trombofiliju i navescu samo rezultate koji odstupaju od normalnih. Antitrombin je 136, d-dimer 328, la preliminarni 53. 2 i 1. 519 lapotvrdni 35. 0 i 1. 167 -srednji 1. 301. Molim vas za savet sta dalje da radim i kakve analize i gde treba da se urade da bi mutvrdili uzrok tromboze. Napominjem da je u pitanju devojcica od 16vgod. I da joj je ruka i dalje blago otecena. Unapred hvala

Gvozdje je 1. 1 a hemoglobin 78. Znam da je ozbiljno. Tothema ne pomaze. Sta je najbolje za ovakvo stanje? Hvala unaprijed.

Bolujem od cll. Leciosam se ali u zadnje vreme krvna slika mi nije dobro. Leukociti su 37, 5 limfociti 87. 5% , granulociti 7, 2% plt110, rbc 4, 69, hemoglobin 152. Inace koristim lek leukeran 20mg svake druge nedelje, unapred hvala

Postovani doktore, brat mi je 68 god. I boluje od nhl iv b cs od 2003 godine. Lecenje je poceo na institutu za hematologiju kbc bgd. Lecenje je krenulo sa ix ciklusa chth po chop protokolu. Sobzirom da nije bilo zeljenih efekata sprovedeno je zracenje. U martu 2005 javljaju se znaci i recidiva i tada je lecen primenom terapije mine/eshap. Primio je iv ciklusa mine protokola sa efektom cr. Od aprila 2008 javlja mu se malaksalost, gubitak u tel. Tezini i subfebrilnost, a kontrolni ct pregled abdomena (radjen 20. 05. 2008) pokazao je prisustvo splenomegalije i infitrativne promene u jetri. U junu 2008 zapoceo je lecenje primenom ht po protokolu eshap. Primio je iii cy. Po zavrsetku zadnje hospitalizacije od 05. 01. 09-28. 01. 09. U kbcs-u, uzavodu za onkologiju u kl. Primio je ii cy mine protokola. Trenutno neprima nista jer ima ukocenost vilice i curenje bala. Neznaju sta je. Misle da je usni hepatitis, stomatitis, a danas mi rekose da sumnjaju da su u pitanju limfne naslage. Rezultati krvne slike su losi, nema snage, nemoye da zvace i jede zbog problema sa ustima. Hteo bih da znam dali je u njegovom slucaju moguce uraditi transplataciju kostane srzi, probati sa terapijom mabthera ili otici na dalje lecenje u inostranstvo. Takodje bih voleo da znam dali postoji nesto za to sto ima u ustima (zadnja 3 meseca mu se pojavilo) . Unapred zahvalan na odgovoru

Poštovani! Prošle godine u ovo doba mome ocu je dijagnosticiran non hockinov limfom. Nakon cca 6-8 kemoterapija nalazi su bili uredni. , te smo svi smatrali da je otac zdrav. No, prije par dana krvnom slikom utvrđen je porast leukocita 11, 8 te je dobio uputnicu za hitan pregled kod hematologa. Znači li to da se je bolest vratila. Otac ima 65 godina. Nismo upoznati u kojem stadiju je bilo dijagnosticirano stanje bolesti već se samo sječam da mi je doktor prošle godine rekao da je globalizirano.

Postovani, imam brata koji je 68 godiste. Pre 7 godina operisan je od tankog creva, postoperativni tok je krenuo lose. Nakon nekoliko obavljenih kontrola ustanovljena je limphona non hockins 4 stepen. Primio je nekoliko ciklusa choop terapija, imao je i dubinskih zracenja, posto je ustanovljeno da je zariste na jetri a slezina uvecana. Posle tih terapija i zracenja doslo je do smanjenja i lokalizovanja bolesti. Medjutim prosle godine krenulo je ponovo sa bolescu. Primio je par ciklusa terapije, ali je stato jel mu se u ustima pojavio stomatitis koji je idalje prisutan. Krvna slika je mnogo losa. Sve ispod granice. Neznam sta mi je ciniti dalje. Dali uraditi ciklus sa mabterom, ici na presadjivanje kostane srzi ili ici na lecenje u inostranstvu.

Postovani, moj rodak ima anemiju pa je dr sa hematologije prepisala terapiju amp. Ferrum. Posto tih ampula nema na srpskom trzistu neophodno je da potrazimo u inostranstvu. Na internetu sam nasla da jeferrum -gvozde iii hidroksid polimaltoza (ipc) (dekstroferon) , a u grckoj se mogu nabaviti amp cosmofer koji je po sastavu - iron iii hydroxide dextran complex. Zanima me da li je to isti lek i da li se moze koristiti umesto feruma? Doktorka koja je prepisala je na odmoru pa nismo u mogucnosti da trazimo objasnjenje od nje. Unapred zahvalni. Srdacno

Omf, cetvrti stadijum, nenormalno natecena slezina, 59 godiste, zena, doktori su predlozili transplataciju kostane srzi kao jedino moguce resenje ali sta sa slezinom i sta vi predlazete da bi trebali da uradimo?

Postovani doktore, u junu sam posle akutnog bronhitisa radila kompletnu krvnu sliku i hemoglobin je bio 108 a hematokrit 31, 9% . Nisam trudna ni gojazna i nemam hronicne bolesti. Posto sam se hranila jednolicno i nepravilno, pokusala sam da popravim krvnu sliku boljom ishranom, i u avgustu je hemoglobin porastao na 111 a hematokrit na 33, 5% . Da li je dovoljno da nastavim sa pravilnom, raznovrsnom ishranom ili je potrebno da dodam i tablete gvozdja koje mi je doktorka prepisala? Na svoju ruku sam uradila analizu gvozdja u serumu i rezultat je normalan, 16, 2. Da li je potrebno da se urade jos neke analize? Planirala sam da na jesen pocnem da idem u teretanu, da li smem da vezbam dok mi je hemoglobin nizak? Unapred hvala!

Postovani doktore, dva puta mi je u roku od 4 meseca, skor alkalne fosfataze u granulocitima periferne krvi nizak do granice merljivosti. Na novom nalazu krvi, snizen je uibc-18. 1, povecani ukupni bilirubin-28. 1, povecani holesterol-6. 87 i ldl holesterol-4. 71 i vrednost tibc je 45. Nov nalaz skora alkalne fosfataze ocekujem. Molim vas za misljenje, unapred hvala.

Poštovani,

jako se brinem zbog rezultata analize krvi moje sestre. Stara je 32 godine, često je vrlo umorna i ima glavobolje, a nakon 2 dana u kojima je imala temperaturu do 37, 5 c, uradila je analizu krvi. Kako su me rezultati analize zabrinuli, a ona mora čekati na zakazani termin kod hematologa još 12 dana, molim za vaše mišljenje (navodim samo ono što je van dozvoljenih granica): wbc 2, 5 g/l; grn# 1, 3 g/l; mid% 13% ; hct 0, 337 l/l. Transaminaze: ast 19 u/l; alt 16 u/l. gvožđe u serumu 6, 2 mmol/l. Na šta ovo može ukazivati? Dobila je i uput za uz štitne žlezde, jetre i bubrega, ali i na to mora čekati 7 dana.