Hematologija – pitajte doktora

Poštovani, u 18. Sam nedelji trudnoće. Pre mesec dana radila sam kks i rezultati su bili sledeći: rbc 4. 33, hgb 91. 9, hct 0. 290, mcv 67, mch 21. 2, mchc 317, rdw 20. 8, plt 281, mpv 12. 6. Zbog tako niskog nivoa hemoglobina već u 14. Nedelji, ginekolog me je uputio hematologu koji mi je prepisao tot-hem ampule 2*1 i folan 2*1 uz strogo mirovanje i kontrolu za 3 nedelje. Novi nalaz kks je sledeći (terapiju nisam prekidala): rbc 4. 41, hgb 102, hct 0. 308, mcv 69. 9, mch 23. 1, mchc 331, rdw 22. 9, plt 234, mpv 14. 4. Moj hematolog je trenutno odsutan, pa vas molim da mi pojasnite nove rezultate i da li da nastavim sa istom terapijom. Takođe vas molim da mi date vaše mišljenje da li se mogu vratiti na posao bez opasnosti za bebu i mene. Hvala unapred! P. S. Napominjem da od detinjstva imam niske vrednosti hemoglobina.

Sa 48 godina sam oboleo od nhl b-cell low-grade (iv stepen) . (uvećani limfni čvorovi do 7 cm u preponama, do 4cm pod pazuhom i do 3cm na vratu, zahvaćena i koštana srž) . Međutim nije mi određen podtip. Dijagnoza sa patohistološkog nalaza žlezde iz vrata je: "non-hodgkin lymphoma-b-cell, low-grade diffusum (vrlo diskretan cyclin d1 u analizi diferencijalno uključuje i limfom mantle cell zone cd5-/ inače po preostalom fenotipu dolazi u obzir marginal zone lymphoma) ". Mikroskopski nalaz imunofenotip limfoidnih ćelija: cd20+/ cd23-/ cd10-/ cd3-/ cd5-/ cd43-/+/ cyclin d1 nejasan, pojedina jedra pokazuju ekspresiju ki67 nizak, ispod 30% . Lečen sam sa 6 ciklusa po r-chop metodi, nakon kontrole (bez vidnog poboljšanja) sa još 4 ciklusa po fc metodi. Nakon čega je konstatovana potpuna remisija. Posle 2 meseca od tada dijagnostikovan mi je relaps bolesti (zahvaćene samo žlezde u preponskoj regiji) . Trenutno čekam da ponovo radim biopsiju žlezde da bi se precizno utvrdio podtip bolesti, zbog odabira terapije!?? Saopšteno mi je da se u stvari nezna dali imam folikularni ili mantle zone ili marginal zone. Molim vas za razjašnjenje navedene patohistološke dijagnoze, odnosno vašu procenu koji podtip nhl imam, kao i bitne razlike u lečenju između ta 3 podtipa nhl?

Postovani! Moje ime je asuana. Zivim u teslicu, bih. Moj sestric boluje od trombocitopenije. Ima 6 godina. 11. 09. Ove godine je hospitaliziran u sarajevu. . Evo vec tri mjeseca lezi. . Koristio je u pocetku pronison, dextametazon, imunoglobine, ali nista nije pomagalo. Zatim mu je odstranjena slezena, prije mjesec i pol. Rezultati su bili zadovoljavajuci nekih desetak dana poslije operacije. Medjutim trombociti su poceli da padaju. . . . Hospitaliziran je sa 2. 000 trombocita poslije operacije su bili nekih 700. 000 ali su nedavno pali na 15. 000. Zadnji nalaz je pokazao da su 40. 000. Trenutno ga lijece vincristinom. Da li mi mozete reci hoce li on ikada imati normalan broj trombocita ili ce cijeli zivot morati zivjeti sa tim. . Doktori su najavili otpusno pismo sa klinike, te se mi jako bojimo sta ce biti kad izadje kuci. . Da li se to moze popraviti nekim lijekovima da se moze lijeciti kada dodje kuci, , ako postoji nesto bila bih vam jako zahvalna da mi kazete gdje se to moze kupiti. . . I da li ce on moci ikada biti kao sva ostala djeca. . . . . Veliko sam vam zahvalna i nadam se da cete mi odgovoriti na ovo moje pitanje s postovanjem asuana, teslic

Poštovani, 2005. Mi je dijagnostikovana anaemia perniciosa i od tada mesečno jednom primam ohb 12 injekciju sto krvnu sliku održava u normali, rbc, wbc, hgb, hematokrit su u granicama normale dok su trombociti konstantno blago povišeni a gvožđe izuzetno loše, pila sam ferrum lek 3 meseca i prošle nedelje uradila krvnu sliku, gvožđe je bilo 5, 1 a donja referentna granica je bila 10. Hematolog mi je preporučio da nastavim da pijem isto to gvožđe još mesecima ali ja više ne vidim svrhu jer ga godinama pijem i situacija je ista, mada se ranije bar nalazilo u normalnoj granici neposredno nakon pijenja, sto sada nije bio slučaj, mada sam pila i druge preparate gvožđa i bilo je isto. Veoma sam zabrinuta, nemam nikakvo krvarenje sem menstrualnog koje nije obilno i pitam se šta se dešava u mom organizmu, planiram i trudnoću uskoro a ne znam mogu li je izneti sa takvim gvožđem. Molil vas za mišljenje, da li je ovo povezano sa pernicioznom anemijom koju imam ili je u pitanju drugi problem? Hvala unapred!

Bolujem od non-hockins limfoma u medijastinumu (zauzima prostor izmedju plucnih krila promera 10 cm) . Lecen sam r-chop protokolom 8 ciklusa. U odnosu na predjasnje stanje, sada je sve u redu osim limfoma. On je narastao do 8 cm. Zanima me koja je alternativa predhodnoj terapiji a posto ona nije dala ocekivane rezultate?

Postovani, moj muz je oboleo od mclimfoma/mantle cel/ jedini simtom koji je imao bila je iznenadna trombocitopenia zbog koje je bio u bolnici, pocetna dijagnoza bila je itp, idiopatska trombocitopenia purpura. Na osnovu analize uzorka kostane srzi zakljuceno je da je u pitanju non hodgk. Limfoma, tipa mantle. Inace se dobro oseca, ocekuje jos neke analize, protocna citometrija, pa potom konsultacije kod onkologa. Ima 56 godina. Kako se ponasati, kako pomoci, koliki je vremenski period prezivljavanja kod ovog tipa limfoma.

Volela bih da mi neko odgovori gde mogu utvrditi od koje vrste anemije tacno bolujem? Postoji verovatnoca da je to cak hronicna anemija ali to niko do sada nije pokusavao da ustanovi. Vrtim se u njihovom takozvanom zacaranom krugu (obilne menstruacije pri kojima gubim gvozdje) iako ta prica nije tacna jer sam bila anemicna i pre nego sto sam dobila prvu menstruaciju. Sada imam skoro 30 godina i godinama unazad sa pod raznim terapijama (injekcije, infuzije, lekovi. . . .) . Mislim da mi vec postaje muka od svega. Radim, setam i pokusavam da zivim normalno cak i kada mi je nivo gvozdja u krvi svega 2. Bila sam i na hematoloskom institutu, ali gle cuda. . Ni kap krvi mi nisu uzeli da ispitaju bilo sta. . . Konstatacija je bila da moram ziveti sa tim. Ok. Prihvatila sam i to, ali kako da prihvatim da zivim sa necim sto ne znam ni sta je. Morate priznati da je jako tesko i mucno. Zelim samo da saznam da li postoji mesto gde mogu detaljno uraditi sve analize i konacno ustanoviti na koji nacin da se lecim? Unapred zahvalna

Poštovani, u 18. Sam nedelji trudnoće. Pre mesec dana radila sam kks i rezultati su bili sledeći: rbc 4. 33, hgb 91. 9, hct 0. 290, mcv 67, mch 21. 2, mchc 317, rdw 20. 8, plt 281, mpv 12. 6. Zbog tako niskog nivoa hemoglobina već u 14. Nedelji, ginekolog me je uputio hematologu koji mi je prepisao tot-hem ampule 2*1 i folan 2*1 uz strogo mirovanje i kontrolu za 3 nedelje. Novi nalaz kks je sledeći (terapiju nisam prekidala): rbc 4. 41, hgb 102, hct 0. 308, mcv 69. 9, mch 23. 1, mchc 331, rdw 22. 9, plt 234, mpv 14. 4. Moj hematolog je trenutno odsutan, pa vas molim da mi pojasnite nove rezultate i da li da nastavim sa istom terapijom. Takođe vas molim da mi date vaše mišljenje da li se mogu vratiti na posao bez opasnosti za bebu i mene. Hvala unapred! P. S. Napominjem da od detinjstva imam niske vrednosti hemoglobina.

Poštovani dr. Marjanoviću, imam 28 godina i u poslednjih šest meseci sam bila izuzetno često prehlađena i pod terapijom antibioticima. Takođe, imala sam nisku temperaturu 37. 1-37. 2. Ta temperatura se javljala i prilikom prehlada ali i kada nisam bila prehlađena. Nekad je trajala 3-4 dana nekada 10 dana. Jula meseca sam imala kondilome. A posle toga i herpes simplex, koji mi inače izlazi ali u mnogo blažim oblicima (sada mi je bila zahvaćena cela donja usna i deo gornje) . Lekar opšte prakse mi je rekao da verovatno imam pad imuniteta. Rezultati analize krvi su u redu. Radila sam i analizu imunoglobulina iga -6, igg-1580, igm-79 i analizu hormona t3-2. 6, t4-124, tsh- 4. 2. Endokrinolog mi je rekao da su rezultati analize hormona ok. Mesec ipo dana pijem alfa d3 0. 25, folnak, probiotik, zn -se i ekomer. Pre toga sam dva meseca pila tablete na bazi ehinacee koje su navodno za podizanje imuniteta. Jedem voće i unosim vitamine. I pored svega toga i dalje se ne osećam dobro. Vrlo sam zabrinuta zbog učestalih infekcija, blago povišene temperature i osećaja malaksalosti. Inače u privatnim klinikama u nišu nisam uspela da pronađem imunolga, u domu zdravlja kazu da ne mogu da mi daju uput za takvog lekara! Unapred hvala!

Nemam nikakav problem ali mi je pdw po analizama 69, 1, šta to znači?

Postovani doktore treba mi za kolegu, po mogucnosti, brz odgovor. Da li sme da primi vakcinu protiv h1n1 a boluje od hll? Vakcinu za sezonski grip je primio pre vise od mesec dana. Bolest mu je otkrivena slucajno pre godinu dana, ne prima terapiju, nema nikakvih problema, kod hematologa ide na kontrolu svaka 4 meseca. Zadnji nalazi, kako mu je rekao hematolog, uredni izuzev le 17, 7 i ly 11. Vas pita jer zadnji puta nije pitao hematologa a lekar opšte prakse je skeptican prema toj vakcini. Molim za savet i unapred zahvalan.

Moj pozdrav ja imam nakon poslednje kontrole krvi visak gvodja i to duplo od normale. Ovde sm se konsultovala sa doktorima ali malo ko moze da mi pomogne. Stoga bih volela da cujem vase misljenje sta da radim da bih dovela u normalno stanje. Unapred hvala milena

Postovani doktore, imam dijagnozu leucosis limfatica 1 grupa vec 6 meseca (nalazima leukocitima 16500 i limfocitima 12, 5) . Ne primam nikakvu terapiju, a svaka 2 meseca idem na kontrolu. Molila bih vas najljubaznije da mi odgovorite da li postoji drugo resenje za moju dijagnozu i da li bih mogla nesto poduzeti. Unapred se zahvaljujem

Postovani, nalaz koji sam uradila me sokirao. . . . Nivo b12 u krvi je 1463? Dali je ustvari to opasno i koliko, s obzirom da je to mnogo vise od fornje granice??? Srdacan pozdrav

Pitanje za hematologa: pijem dnevno vitamiin e, 150 mg 2 puta po 1, da li taj vitamin utice na to da krv bude redja ili gusca???

Koji podtip nhl b-cell low-grade (iv stepen) mi je dijagnostikovan? Folikularni, ili mantle zone? Šta je marginal zone? Dijagnoza sa patohistološkog nalaza žlezde je: "non-hodgkin lymphoma-b-cell, low-grade diffusum (vrlo diskretan cyclin d1 u analizi diferencijalno uključuje i limfom mantle cell zone cd5-/ inače po preostalom fenotipu dolazi u obzir marginal zone lymphoma) ". Mikroskopski nalaz imunofenotip limfoidnih ćelija: cd20+/ cd23-/ cd10-/ cd3-/ cd5-/ cd43-/+/ cyclin d1 nejasan, pojedina jedra pokazuju ekspresiju ki67 nizak, ispod 30% . Lečen sam sa 6 ciklusa po rchop metodi, nakon kontrole sa još 4 ciklusa po fc metodi. Nakon čega sam u potpunoj remisiji. Posle 2 meseca sam u relapsu bolesti. Trenutno čekam da ponovo radim biopsiju žlezde da bi se precizno utvrdio podtip bolesti, zbog odabira terapije. Čitajući stručne radove na internetu, mislim da gore pomenuta patohistološka dijagnoza jasno ukazuje na difuzni krupnoćelijski limfom (mantle) , te mi nije jasno zašto ponovo raditi patohistološku labaratoriju. Molim vas za razjašnjenje pomenute dijagnoze, ili je stvarno neprecizna?

Sta je uzrok povecanju trombocita i kako se leci

Pitanje za hematologa imam povisenu temperaturu u vecernjim satima 37, 2-37, 4 vec 4 nedelje sa povremenim prekidima. Nemam nikakvih bolova. Krvna slika se 108, plt 51, pct 0, 04, mid 5, 17, 9 pdw, ukupni proteini 91, uk bilirubini 22, 9, alt 78, ast 72, ggt 335, igg 63, 50, igm 8, 06, b2 mikroglobulin 4, 72, elektroforeza proteina seruma pokazala povecana gama frakcuja 48, 5, imunoelkrtoforeza nije pokazala prisustvo paraproteina, ginekoloski pregled uredan, blago uvecena slezina, jetra grube gradje, cmv igm granicna vrednost. Ostali parametri krvne slike su u granici dozvoljenih. Jos uvek nemam nikakvu dijagnozu pa vas molim za pomoc

Molim vas da mi pojasnite nalaz krvi, tj neke vrednosti koje su izvan okvira. Pct 0. 171 10-2/l 0. 200/0. 500 lym% 56. 6 h 2. 96 25. 0/50. 0 1. 00/5. 00 neu% 32. 5 l 1. 70 l 50. 00/80. 00 2. 00/8. 00 u poslednjih godinu dana sam pila dosta antibiotika zbog eserihije koli i pretpostavljam da su zbog toga vrednosti izvan normale. Da li moram da pijem neke lekove ili da obratim paznju na neke namirnice? Unapred hvala ivana

Poštovani, moja mama ima 48 godina i već godinama smanjen broj leukocita ispod donje granice, negde oko 3500. Ovdašnji hematolozi su joj gledali "pločicu" i govorili da je sve u redu. Mene interesuje šta može biti uzrok tome, da li bi ona trebala da preduzme neka ispitivanja i da li takvo stanje utiče na podložnost ovom novom gripu? Unapred zahvalna ćerka