Ginekologija – pitajte doktora

Postovana, vrlo mi je tesko da odgovorim na pitanje ovog tipa. Potrebno je iskljuciti pre svega urinarnu infekciju koja moze imati ovakav efekat (subjektivni), te u tu svrhu savetujem da uradite krvnu sliku, urin, urinokulturu, V+C bris i C-reaktivni protein. Ove labor. analize pokrice jedan deo mogucih uzroka Vasih bolova. Sa druge strane potrebno je da ginokolog koji Vas prati uradi ginekoloski pregled i proveri nalaz na grlicu- tu ce se konstatovati da li bolovi koje osecate imaju efekat na promenu nalaza na grlicu- sto je najvaznije u ovom trenutku. I trece nece Vam smetati da se ukljuci Dabroston 3x1 (oralni preparat progesterona) makar kao test- da se vidi da li ce ukljucivanjem ovog leka intezitet bolova biti manji ili ce potpuno nestati (slobodno mozete u dogovoru sa Vasim Dr da ukljucite ovaj lek -do 20-te nedelje). Moguce je takodje da sve bude u redu (analize), da nema promena na grlicu a da Vi opet osecate bolove- takvi bolovi se nazivaju Braxton-Hickosovim kontrakcijama i to su kontrakcije kojima materica "vezba" (nemaju efekat na grlic). Amniocenteza je invazivna metoda i procenat pobacaja je 0,5-1%. Ako se vec nalazite u stanju preteceg pobacaja (bolovi,promene na grlicu) onda intervencija moze povecati rizik. Mi u Nisu posle intervencije dajemo 4 tbl. Dabrostona odjednom i jednu infuziju sa Gynepralom ili Partusistenom. Posle toga zena ide kuci istog dana. Put od dva sata nije faktor rizika. Sve zavisi od procene Vaseg Dr i naravno svega onog sto sam Vam napisao.

Ne mozete naci- niste pazljivo procitali pismo- to je lek koji je imao privremenu upotrebnu dozvolu i vise je nema-Zabranjen je za upotrebu. Takodje njegova efikasnost je do 7.-me nedelje trudnoce. Kada predjete granicu od 10 nedelja Zakonom je zabranjeno  (bilo gde) vrsiti prekid. Ukoliko imate jake razloge (bolest, upotreba psihofarmaka, silovanje, mentalna nestabilnost...) komisija od 3 ginekologa ( na nekoj od BGD klinika- Visegrafska, Front... ) moze Vam odobriti prekid u bolnickim uslovima- ali su potrebni debeli razlozi za to. To je jedini legalan nacin- sve ostalo je kriminal.

Sve bebe nisu iste jer ni njihovi roditelji nisu isti tako da je opseg tezine u ovom periodu sirok, i Vasa beba je u gornjoj polovini, ali u referentnim granicama. Ipak potrebno je da proverite nivo secera u krvi i
ako Vas ginekolog proceni test opterecenja glukozom da bi se demarkirala eventualna intolerancija secera (moguce metabolicko desavanje u trudnoci cija posledica moze biti povecana telesna tezina deteta).

Zdravo! Bapski nacin ne postoji, ali postoji medicinski. 5 dana pre ocekivane menstruacije pocnite da pijete tbl. Primolut -nor 2x1 (10 dana). kada prekinete sa njima dobicete za 1-4 dana.

Jedna dnevno je dovoljno- ( i vise od toga)-visak se eliminise urinom. Folna kiselina je vazna za razvoj CNS-a deteta. Slobodno se opustite i pravite bebu

Saglasan sam sa Vasim ginekologom- Citeral-ciprofloksacin- je kontraindikovan u trudnoci- moze da dovede do ostecenja kostano-hrskavicavog sistema. Imate jedno dete, prekinite trudnocu, pauza 3 meseca i krenite u akciju.

Potrebno je da se taj deo Vaseg genitalnog sistema pogleda kolposkopski (vulvoskopija) i da se eventualno uradi biopsija ukoliko je potrebno. U medjuvremenu samo taj deo mazite svako vece 5-7 dana kremom Ovestin, a posle toga 2x nedeljno-pomoci ce sigurno.

U nasoj zemlji dozvoljen je prekid do 10-te nedelje trudnoce (racuna se od
prvog dana zadnje menstruacije)kod zene starije od 16 godina uz njenu saglasnost i naravno posle pregleda i kosultacije ginekologa. Tradicionalni nacin je kiretaza-klasicna i to svaki ginekolog zna da radi. Ono sto je bitno je da intervencija uglavnom prolazi bez komplikacija,i ne ostavlja posledice, ali posto se radi o krvavoj instrumentalnoj intervenciji uvek su moguci nezeljeni tokovi- te se nijedan ginekolog nije proslavio na ovim intervencijama. Ne zelim da Vas plasim, ali tako je. Do skora je u nasoj zemlji bio dozvoljen medikamentozni prekid (mifezinom)- dakle pijete lekove koji izazovu spontani pobacaj- sto se
uglavnom vrsilo u privatnim ordinacijama prilicno uspesno i sa malo komplikacija. Posto taj lek nije imao  zvanicno odobrenje vec samo privremeno vise ga nema u ponudi- tako da Vam ostaje samo klasicna kiretaza.

Ja sam iskreno receno razocaran takvim recnikom Vaseg dr i necu komentarisati nista vise, ali cu Vam predloziti da promenite ginekologa. Od 100% sex aktivnih zena garantujem da cete III grupu naci u najmanje 70-80%, ako ne i vise. Dakle moj odgovor je slobodno nastavite trudnocu a o prekidu
i ne razmisljajte. Uzimajte 1 tbl. Folana dnevno i magnezijum (sumeci), proverite ks, urin i secer u krvi, izbegavajte ljubljenja i zatvoren prostor i to je sve. Posle 12-te nedelje trudnoce uradite V+C bris i ako treba tada lecite po antibiogramu. Pozdrav i ne sekirajte se

Ovo pitanje bi trebalo da postavite urologu. Najcesci uzroci problema koje imate su psihogene prirode te bi kada urolog iskljuci organske probleme sa Vasim genitalnim sistemom mozda pomogao razgovor sa psihologom. To Vam je moj savet. U medjuvremenu dok se ne resite na taj korak ukoliko ste zdravi i
bez srcanih problema na raspolaganju Vam stoje preparati koji pobopljsavaju erekciju to su Viagra od 25, 50, i 100 mg, i Cialis od 20mg. Moj savet Vam je da probate sa pola najslabije tablete Viagre (bice dovoljno) , ali procitajte pazljivo uputstvo, ili jos bolje sa trecinom jedne tablete Cialisa (naravno uz citanje uputstva). Sto se tice prevremene ejakulacije vodite ljubav sa Durex- performa-kondomima - to ce Vam sigurno pomoci. Ipak konsultujte urologa i psihologa

Vrlo je tesko ispravno proceniti iz fotelje u kojoj sedim sta se tacno desava. Bhcg raste i to je dobro- dinamiku ne mogu da procenim jer ne znam starost trudnoce (koja je mozda netacna zbog iregularnosti ciklusa). Znaci nema razloga za zurbu- sacekajte u sledecih 7 dana sve ce se razresiti na ovu ili onu stranu. Da li cete morati na kiretazu i to zavisi od aktuelnog krvavljenja- ja je predlazem ako trudnoca nije dobra. Takodje predlazem ukidanje utrogestana dok se ne definise kvalitet trudnoce. priroda uglavnom eliminise ono sto nije dobro. Moje iskustvo je da ovakve stvari koje se Vama desavaju znaju da iznenade i u pozitivnom i u negativnom pravcu. Budite strpljivi.

U ciklusu koji traje 26 dana kao Vas ovulacija se desava 12-og dana. Plodni dani su teorijski +- 5 dana . U praksi je to nesto krace +- 3-4 dana. Spermatozoidi u kiseloj vaginalnoj sredini vrlo brzo umiru.

Posto se radi o infekciji za cije saniranje  je potrebno vreme Vas ginekolog je procenio u odnosu na velicinu promene i stadijum bolesti da pre toga nema potrebe da vas vidi jer ne ocekuje nista znacajno. Ipak ja bih predlozio kontrolu 29. ili 30. 05. 08. (radni su dani).

Ja cu vam predloziti nesto sto Vi sigurno znate{ ( u tim godinama) koje su uzgred budi receno najbolje (tako barem meni kazu)- sada se i ja malo salim} a to je metoda prekinutog odnosa (nesigurna) i kondom. Postoje i vaginalni spermicidi koji se stavljaju neposredno pre odnosa, ali su neprakticni a i
uz Vas problem samo bi povecali diskomfor.Sto se tice vlaznosti- niste napisali da li je to skorasnji problem ili ga oduvek imali. Vaginalni fluor (sekret) potice najvecim delom od lucenja Bartolinijevih
zlezdi (vlaze ulaz vagine) i cervikalnih zlezdi (iz grlica), kao i prolaskom -transudacijom kroz zidove vagine. U Vasem slucaju trebalo bi obratiti paznju na prisustvo infekcije, i na grlic- njegovu velicinu (moguce
je da je hipertrofican, da ima ektopiju ["ranicu"]  i da tu lezi uzrok  Vasih problema koji se moze lako resiti Takodje treba uraditi UZ i proveriti stanje jajovoda (moguc hidrops tuba). Savetujem da duze vreme pijete Laktogin tbl (po uputstvu).Popricajte o ovome sa ginekologom koji Vas prati.

To sto niste radjali nema nikakve veze- ako je procena vaseg ginekologa da je mozaik grub, da se siri  ili da je suspektan (iako je Pa uredan) moze slobodno da uradi biopsiju -sumnjivog mesta i napravi H-P dijagnozu promene. Po nalazu H-P grlic se (slobodno) moze tretirati: dijatermokoagulacijom ili
laserom ako je potrebno, a ako nije onda ste mirni. Ukoliko skoro planirate trudnocu- onda nista nije potrebno: porodjaj uglavnom ima reparativni efekat na ovakve promene na grlicu. Posle porodjaja -kontrola. Nije potrebno opet raditi briseve.

Radi se o kvantitavnom opisu onoga sto je poraslo a sto za Vas i za lecenje nije bitno.  Terapija je ok- samo ja Hemomicin dajem 5 a dovicin 10 dana. Na sajtu imate tekst o mikoplazmama- procitajte.

Obavezno uz vaginalete je trebalo da uzmete i oralnu terapiju (ja sam Vam to i rekao- to se podrazumeva)- Panklav od 625 3x1 najmanje 7 dana uz vaginalete Poliginax. Saglasan sam sa alternativom - ukljucite i to.

Najbolje bi bilo uraditi grupu vaginalnog sekreta i vag. i cervikalni bris i zatim leciti po rezultatima, ali posto ste u Svedskoj pokusacu da Vam dam lekove koji bi trebalo da pomognu. I Vi i suprug uzmite tablete Orvagyl-a od 400 mg 2x1 7dana. Uz tablete Vi stavljajte vaginalete Orvagyl takodje 7 dana. Za vreme terapije bez odnosa i alkohola. Posle ovih vaginaleta nastavite sa vaginaletama Canesten 3 i to 2 pakovanja za redom.Od pocetka terapije pocnite da pijete i tbl Laktogin  2x1 - duze vremena 4-6 nedelja ( radi se o tabletama kojima se sredjuje vaginalna flora). U sledeca dva ciklusa neposredno posle menstruacije stavite po jednu vaginaletu Canestena1. Ako to ne pomogne onda cete morati da postupite kao sto je navedeno u prvoj recenici

Eho ploda se moze videti oko 5 nedelje trudnoce (racunajuci prvi dan zadnje menstruacije). Srcana akcija se vaginalnom sondom moze videti sa 5 ned. i 4 dana. ALI zbog bolesti je moguce da je ovulacija bila kasnije, ili da se zbog polozaja materice ponekad tesko uocava plod. Ponovite UZ za 5-7 dana - tada bi sigurno moralo da se vidi ovo o cemu sam Vam pisao.

Vaginalni fluor (sekret) potice najvecim delom od lucenja Bartolinijevih zlezdi (vlaze ulaz vagine) i cervikalnih zlezdi (iz grlica), kao i prolaskom -transudacijom kroz zidove vagine. U Vasem slucaju trebalo bi obratiti paznju na prisustvo infekcije (to su svi predlozili, ali mora se ponoviti), i na grlic- njegovu velicinu (moguce je da je hipertrofican, da ima ektopiju ["ranicu"]  i da tu lezi uzrok  Vasih problema koji se moze
lako resiti . Takodje treba uraditi UZ i proveriti stanje jajovoda (moguc hidrops tuba). Savetujem da duze vreme pijete Laktogin tbl (po uputstvu).Popricajte o ovome sa ginekologom koji Vas prati.